脑血管病变常用检查方法简解
心脑血管疾病怎么检查
心脑血管疾病怎么检查
心脑血管疾病是一类影响心脏和血管的疾病，包括冠心病、高血压、脑卒中等。
这些疾病往往与生活方式、遗传因素、年龄等多种因素有关。
定期检查心脑血管疾病对于早期发现和治疗至关重要。
以下是一些常见的心脑血管疾病检查方法：
1. 血压测量：高血压是心脑血管疾病的一个重要危险因素，因此定期测量血压是常规检查之一。
2. 心电图（ECG）：心电图是检查心脏电活动的一种方法，可以发现心律不齐、心肌缺血等问题。
3. 超声心动图（ECHO）：通过超声波检查心脏的结构和功能，可以发现心脏瓣膜病变、心肌病等。
4. 血脂检查：血脂水平的异常是动脉粥样硬化的重要危险因素，通过血液检查可以评估胆固醇、甘油三酯等指标。
5. 颈动脉超声：颈动脉是供应脑部血液的主要血管之一，颈动脉超声可以发现颈动脉狭窄或斑块。
6. 脑部磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：这些影像学检查可以帮助发现脑部的病变，如脑梗塞、脑出血等。
7. 血液流变学检查：评估血液的粘稠度和流动性，对于评估血栓形成的风险有一定的参考价值。
8. 心脏CT或冠状动脉造影：这些检查可以更详细地观察冠状动脉的
狭窄或阻塞情况，对于冠心病的诊断非常重要。
9. 脑电图（EEG）：虽然主要用于检查神经系统疾病，但有时也用于评估脑部血流情况。
10. 运动负荷试验：通过在运动中监测心电图和血压，可以评估心脏在运动状态下的功能。
心脑血管疾病检查通常需要结合患者的具体症状和医生的临床判断来决定。
定期体检和健康的生活方式是预防心脑血管疾病的重要措施。
如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
脑血管常用的影像学检查及临床价值
１ ． 临床 特征 ２
血糖检 查 ， 有心 肌缺血 ｌ ０例 ， 心律紊乱 ６例 ， 高血脂 ９例 ， 血 高
糖 ７例。
３ 讨 论
评价脑血管的方法有 Ｔ Ｄ、 Ａ、 Ｔ Ｃ ＭＲ Ｃ Ａ及 Ｄ Ａ Ｃ Ｓ 。Ｔ Ｄ具有快 速、 简便 、 创 、 无 费用低 的优点 ， 准确性低 ， 但 存在假 阳性和假 阴 性， 也不能 直观 了解血管影 像 ， 常作 为一种初 筛检查 方法 ； Ｒ Ｍ Ａ 及 Ｃ Ａ 同样属 无创检查 ， Ｔ 能直 观 了解血 管影像 ， 特别是 Ｃ Ａ可 Ｔ 以观察 血管 的三维 图像 ， 准确性高 于 ＭＲ 不 能进 行 Ｄ Ａ检查 Ａ， Ｓ 者 目前 常选用 Ｃ Ａ检查 ； ＭＲ Ｔ 而 Ａ常用 于对碘 过敏者 ， Ｓ Ｄ Ａ的不
１ 临 床资 料
１１ 一般 资料 ．
２０ ０ ８年 ３月 ～２ ０ ０ ９年 ２月 我 院共 收治 怀疑脑 血管 病变 患
者 ３ ， 中男 ２ ， １ ２例 其 ０例 女 ２例。 年龄 ３ ～４ １ ０岁 １ ， ｌ ５ 例 ４ 一 ０岁 ５ ， １ ０岁 ６例 ， １ ７ 例 ５ ～６ ６ ～ ０岁 １ 例 ，１ ０岁 ４例 ，Ｏ岁 以上 １ ７ —８ ８ ２例 ，０例 以下 １ ３ 例。其 中前期诊断为血栓 ２ （ ５例 含短暂脑 缺血
可 以明确 是属于颅 内动脉瘤或是 血管 畸形 ， 同时 ， 还能 确定动 脉瘤 的部位 、 大小 、 数量 ， 或血管畸形 的部位 、 形状 、 供血及侧 支循环情况等 ， 值得临床推广。
［ 关键词】多层螺旋 ｃ ； Ｔ 脑血管疾 病 ； 影像学检查 ［ 中图分类号１Ｒ ４ ４５ ［ 文献标 识码】Ａ 【 文章编号１１７ — ７ １ ２０ ）４ １７ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ９ １— １－ ２ Ｃ Ｔ扫描 显示 发病 部位 ， 基底 节 区 ２ ５例 ， 叶 ４例 ， 干 ２ 脑 脑 例， 小脑 １ 。 ２例患者中 ， 例 ３ 脑动脉瘤 ｌ ６例（ 后交通动脉 ８例 ， 大 脑前 动脉 ２例 ， 脑 中动脉 ３例 ， 大 大脑 后动 脉 ３例 ）脑 梗死 １ ， ０ 例（ 大面积脑梗死 ６例 ）脑动静脉畸形 ６例 ， ， 对病灶 的大小 形态 位置能清 晰显 示及定位准确 ， 并显示血 管壁钙化 ， 但对瘤体 内微 小血栓显示欠佳 。其 中 １ 例大脑后动脉瘤 因动脉触发 阈值过高 ， ４例因病人位置移动不能正确触发 ， 需人工启动扫描 导致 过多脑
TCD检查方法简介
1、TCD检查方法简介；2、TCD能进行检查的项目；3、TCD在脑血管病的临床应用；4、TCD在非脑血管病的临床应用；5、我国TCD存在的问题。
2、TCD检查方法简介脉冲多普勒超声探头，通过不同的检测窗口，TCD可以探测到颅底Willis环的各条动脉及某些分支，包括大脑中动脉-M1全长及M2起始、大脑前动脉-A1、大脑后动脉P1和P2起始、颈内动脉末端、颈内动脉虹吸段、眼动脉、椎动脉颅内段和基底动脉全长。
应用4MHz探头，可以探测到颈部的颈总动脉、颈内动脉起始、颈外动脉起始、锁骨下动脉起始、椎动脉起始、椎动脉枕段、枕动脉、滑车上动脉和颞浅动脉。
TCD能检测到颅内外动脉的示意图如图一所示。
3、图一4、TCD所探测动脉示意图如图二，在每一个探测点所探测到的是一幅幅独立的频谱图，如图二所示。
TCD频谱图中有以下重要参数：血流速度（收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度）、搏动指数、血流方向和频谱的形态。
5、图二6、TCD能进行检查的项目通过上述频谱图的参数，TCD可进行很多项目的检查。
7、1、脑动脉狭窄或闭塞的诊断。
通过血流速度增快的绝对值、比较各不同动脉血流速度之间的差以及频谱形态的改变，TCD可以诊断被检动脉是否有狭窄或闭塞。
TCD诊断前循环颅内动脉狭窄有很高的敏感性和特异性，但对于后循环的敏感性和特异性会差很多，对于熟练的操作者，TCD还可以较准确地诊断颈内动脉起始部及锁骨下动脉的狭窄或闭塞。
诊断脑供血动脉狭窄或闭塞是TCD 常规检查中最主要的目的甚至也可以说是全部目的。
8、2、侧枝代偿的判断TCD可以准确判断颈内动脉重度狭窄或闭塞后Willis环侧枝代偿的情况。
图三为颈内动脉重度狭窄或闭塞后前交通动脉、后交通动脉和眼动脉侧枝开放示意图这三条侧枝TCD 都可以根据相应动脉的血流方向、血流速度和压迫颈动脉试验得以判断。
图三颈动脉闭塞后Willis环侧枝开放示意图TCD还可以准确判断锁骨下动脉盗血是否存在、盗血程度以及盗血通路。
全脑血管造影术标准操作规程
全脑血管造影术标准操作规程
全脑血管造影术是一种通过放射学方法观察和诊断脑血管病变的检查方法。
以下是全脑血管造影术的标准操作规程：
1. 患者准备：
- 患者需提前告知需要禁食6小时以上，避免摄入含钡餐饮。
- 建立静脉通路。
2. 术前准备：
- 患者脱光上身，穿上医用袍。
- 将患者安置于摄影台上，并固定好头部位置。
- 给予患者舒适的姿势，并告知需要保持静止。
3. 皮肤消毒：
- 使用无菌棉球沾取75%酒精对患者检查部位进行擦拭。
4. 局麻麻醉：
- 选择适当的局麻麻醉方法（局部麻醉或全身麻醉）。
- 在选择的局麻麻醉方法下进行相应的麻醉操作。
5. 定位导管：
- 使用透视或血管造影机对血管进行准确定位。
- 在合适位置插入导管，以便注入造影剂。
6. 造影剂注射：
- 注射适量的造影剂，一般根据患者的体重和病情来确定剂量。
- 注射速度通常为3-4mL/s。
7. 影像获取：
- 在适当的时间，开始进行血管造影图像的获取。
- 根据需要，在不同的角度和位置进行多次拍摄。
8. 检查结束：
- 在确保有足够的图像信息后，结束造影术。
- 完成后拔除导管。
- 教育患者术后注意事项。
以上是全脑血管造影术的标准操作规程，具体的步骤可能因医疗机构和医生的实际情况而有所不同。
在操作过程中，医生需要注意患者的安全和舒适，并遵循相关的消毒和无菌操作规范。
脑血管检查的最佳方法是什么
文章导读众所周知，人的大脑里面的血管是非常丰富的，而针对大脑的血管出现的疾病有好几种，比如大家熟知的脑拴塞、短暂性脑缺血以及脑血栓等等，除此之外，高血压或者脑肿瘤等都会导致脑出血，这些疾病的危害都很大，患者需要到医院对脑血管进行科学检查，目前最流行的检查方法有下列这几种。
脑血管检查的最佳方法：1、脑结构学检查CT扫描：计算机断层成像术简称CT，是电子计算机与X线检查技术相结合的产物。
对鉴别脑出血与脑梗塞的准确率几乎100%，目前是诊断脑卒中的首选方法。
核磁共振（MRI）：适宜于观察CT扫描为等密度的亚急性脑内血肿。
脑梗塞的发现MRI 比CT扫描要早，一般起病后6小时MRI即可出现异常。
脑干和小脑腔隙性梗塞灶的探测，MRI 明显优于CT。
2、脑血管检查彩色双功能多普勒颈部血管超声（Dupplex）：对颈部和颅内大动脉狭窄和闭塞的评估和筛选有重要的提示价值。
经颅多普勒（TCD）：主要应用于脑供血动脉狭窄和闭塞的诊断和其对脑血流动力学的影响、微栓子的检测。
数字减影血管造影（DSA）。
是目前诊断脑血管狭窄或闭塞的金标准，不仅能显示大血管病变，也能良好显示小血管（直径0.5mm）、静脉系统以及侧支循环状况，同时可为动脉瘤或动静脉畸形手术或介入治疗提供详细资料，其敏感性和特异性可达98%。
CT血管造影（CTA）：静脉注射造影剂后，利用螺旋CT进行薄层体积扫描，然后计算机三维重建血管，从而整体反映血管及钙化情况。
主要用于颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄等的检查。
MR血管造影（MRA）：是利用MRI技术中流动血液的MR信号与周围静止组织的MR信号的差异建立图像对比度，不需要引入任何造影剂的非侵入性磁共振造影技术。
适用于年老体弱，全身状况差及不能行DSA的患者。
能在短时间内获得清楚的血管图像包括Wills环，并能三维观察血管成像。
对大血管及其分支的狭窄或闭塞显示满意，对20mm以下动脉则显示不佳。
由于MRA成像与血流有关，分叉处血流，涡流等会导致信号丢失，从而夸大血管狭窄程度。
脑血栓的超声检查方法和意义
脑血栓的超声检查方法和意义脑血栓是一种比较常见的脑血管疾病，它的发生可能导致严重后果，如残疾或死亡。
因此，早期发现和诊断对脑血栓患者的生命安全至关重要。
而超声检测技术已经成为了诊断脑血栓的重要手段之一。
本文将从超声检查方法和意义两方面探讨脑血栓的超声检测。
一、超声检查方法超声检查是将超声波通过人体组织，利用超声波在人体内部产生的“回声”来检测人体内的病变以及脏器的形态大小等信息的一种无创性检查方法。
针对脑血栓，临床上主要有以下两种超声检查方法：1. 硬膜下腔检查硬膜下腔检查是以超声探头置于枕骨下或额骨下手术切口处，经皮肤和颅骨的直接超声检查方法。
在探查过程中，医生会通过观察颅内脑血流图像的变化，来判断有无脑血栓的存在。
这种检查方法直接、准确、可靠，能够探查较小的血栓，并可在手术过程中及时发现和处理脑血栓。
2. 颈动脉超声检查颈动脉超声检查是一种无创性而安全的检查方法。
它通常采用B超或者多普勒超声检查仪器，将超声探头放置于颈部，通过检查颈部颈动脉的血流速度和血流方向，以判断是否存在颈动脉狭窄或者颈动脉斑块，进而推测脑血栓的存在。
二、超声检查的意义脑血栓是一种常见的脑部疾病，病情严重并且愈合时间长，给患者的身体和心理造成很大的伤害。
早期发现和及早治疗可以降低脑血栓的死亡率和致残率，而超声检查作为一种快速、便捷、无创、准确、可重复性较高的检查方法，能够帮助医生准确诊断脑血栓。
此外，超声检查过程中不需要注射对人体有毒副作用的造影剂，对人体无害。
并且，该检查方法在实际操作中非常方便、快捷，患者毫不感到痛苦或不适。
这些特点使得超声检查成为了一种非常重要的检查方法，被广泛应用于脑血栓的诊断中。
总的来说，超声检查是一种快速、准确、无创、安全、重复性好的诊断手段，对于发现早期脑血栓和迅速进行治疗具有重要意义。
在实际应用中，也应该继续改进检查工具的精度和技术水平，并学习使用其他诊断手段，如核磁共振成像、CT等，以更好地发现和治疗脑血栓。
脑部cta检查注意事项
脑部cta检查注意事项脑部CTA检查是一种常用的影像学检查方法，通过CT技术对脑血管进行成像，可以帮助医生明确血管病变的位置、程度和病因，对于诊断脑血管疾病非常重要。
在接受脑部CTA检查前，有一些注意事项需要患者了解和遵守。
首先，患者需要向医生告知自己的病史和过敏史。
如果患者患有严重的心脏病、肾功能不全、青光眼等疾病，或者对碘对比剂过敏，就需要特别告知医生。
有些疾病会增加接受CTA检查的风险，医生需要评估患者的情况，判断是否适合进行脑部CTA检查。
其次，脑部CTA检查通常需要注射对比剂，以便更清晰地观察血管。
在注射对比剂之前，患者需要进行禁食。
通常要求患者在检查前2小时内不进食，以避免胃中有食物影响检查。
但是，患者可以继续饮水，以保持身体水分平衡。
接下来，对于一些孕妇或可能怀孕的女性，需要特别注意。
尽管目前没有明确的证据表明脑部CTA对胎儿有不良影响，但是对胎儿的潜在危害还需要进一步研究。
因此，孕妇和可能怀孕的女性应该尽量避免脑部CTA检查，只有在确实必要的情况下，才能进行此项检查。
最后，患者需要注意的是，进行脑部CTA检查时需要承受一定的辐射剂量。
尽管剂量相对较小，但如果多次接受CTA检查，会增加暴露于辐射的剂量。
因此，患者应根据医生的建议，避免多次重复检查。
总的来说，脑部CTA检查在诊断脑血管疾病方面具有重要作用。
患者在接受检查前，需要告知医生自己的病史和过敏史，保证自己的身体情况适合接受检查。
此外，患者需要遵守医生的指导，按照禁食要求进行准备。
对于特殊人群，如孕妇或可能怀孕的女性，需要特别注意，避免进行不必要的脑部CTA检查。
在接受脑部CTA检查时，还需要考虑辐射剂量的影响，避免多次重复检查。
只有在患者与医生的充分沟通和共同努力下，脑部CTA检查才能更好地为患者服务。
临床分析中的心脑血管影像学检查与疾病诊断
临床分析中的心脑血管影像学检查与疾病诊断心脑血管疾病是指发生在心脏和大脑血管系统中的一类常见疾病。
随着现代医学技术的不断发展，人们对于心脑血管疾病的诊断和治疗也变得更加准确和及时。
心脑血管影像学检查作为一种重要的辅助诊断手段，在临床分析中发挥着重要作用。
本文将介绍心脑血管影像学检查的种类和其在疾病诊断中的应用。
一、心脑血管影像学检查的种类在临床实践中，常用的心脑血管影像学检查有以下几种。
1. 心电图（ECG）：心电图是一种简单而常见的心脏功能检查方法，通过电极记录心脏的电活动，帮助医生了解心脏的节律和传导情况，对心律失常等疾病的诊断非常有帮助。
2. 超声心动图（Echocardiography）：超声心动图利用超声波技术，通过对心脏的实时成像，检测心脏结构和功能。
它可以帮助医生了解心脏的形态、大小、收缩功能等信息，对心脏瓣膜病、心肌疾病等疾病的诊断及评估疗效非常有价值。
3. CT扫描（Computed Tomography）：CT扫描是一种利用X射线和计算机技术对身体内部进行断层扫描的方法。
在心脑血管影像学中，CT扫描可以显示血管的解剖结构和病变情况，对冠状动脉疾病、脑血管病变等疾病的诊断具有很高的准确性。
4. 核医学检查：核医学检查包括心脏核素显像和脑血流灌注显像。
心脏核素显像可以评估心肌灌注情况，对冠状动脉疾病的诊断有较高的敏感性。
脑血流灌注显像则可以检测脑血管供血情况，对脑梗死等疾病的早期诊断非常重要。
五、心脑血管影像学检查在疾病诊断中的应用心脑血管影像学检查在疾病诊断中具有重要作用。
下面以几种常见的心脑血管疾病为例，介绍其相关检查方法及其应用。
1. 冠状动脉疾病：冠状动脉疾病是心脏供血不足引起的一类疾病，常见的检查方法有心电图、超声心动图和CT扫描等。
心电图可以观察心肌缺血情况，超声心动图可以评估心肌收缩功能，CT扫描可以检测冠状动脉狭窄和斑块形成情况，从而帮助医生及时诊断冠状动脉疾病并制定治疗方案。
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脑血管病变常用检查方法简解
1.颈动脉超声检查：
无创,简单易行,实时成像,直观,重复性好,已成为颈动脉疾病首选的检查方法,并能够术前评价颈动脉狭窄治疗方案及效果。
2.多普勒颅脑血管超声检查（简称TCD）
经颅多普勒超声(TCD)，它与DSA、CT、MRI技术不同，它可以提供这些影像学
检查所不能得到的重要血流动力学资料，可以早期发现颅内、外动脉病变的存在，对症及时治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。
:
3.颈头部CT血管成像检查（简称CTA）
.CTA诊断70％狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为90％、96％、93％和94％，
4.颈头部核磁共振血管式成像检查（简称MRA）ＭＲＡ是近年来得到快速发展且比较成熟的血管成像技术，已经成为用于诊断和排
除血管病变的常用手段。
在不用任何造影剂的情况下显示动脉瘤、血管狭窄和闭塞、动－静脉畸形等多种病变。
MRA是目前唯一的无创伤性、无辐射危害的、快捷、敏感性高的脑血管造影技术。
MRA无需注入对比剂、避免病人接受射线辐射，能清晰显示血管的变异和异常。
.虽然DSA仍是目前脑血管疾病诊断的“金标准”,但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管疾病的首选诊断方法,但可作为治疗的首选方法。
MRA在临床应用中充分展示了其优势，例如病变显示不受颅骨影响，可同时显示双侧颈动脉、椎基底动脉系统、willis环，利于观察颅内动脉供血全貌并进行两侧血管对比，这是DSA难以做到的。
5.脑血管造影检查（简称DSA）
.医学界公认，DSA检查是所有血管疾病检查的“金标准”。
其他检查手段都是通过间接征象了解血管病变情况，如多普勒、彩超、核磁共振、心电图等检查，在发生梗塞、出血等较明显征象后才能判定血管病变，因诊查结果往往不能肯定，就影响到确诊和治疗。
DSA检查不但能清晰明确地了解影像病变，而且在造影过程中就
可了解血管内血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化，为确诊和治疗提供了可靠的依据。
有了DSA因血管病变所引起的人体各部位疾病都可诊治；不仅对血管性病变，对非血管性病变引起的疾病同样可以做确诊和介入治疗，如肿瘤等复杂疾病
虽然DSA仍是目前脑血管疾病诊断的“金标准”,但其具有创伤性、风险较大且费用高,不适宜作为脑血管疾病的首选诊断方法,但可作为治疗的首选方法。
6. 64排螺旋CT脑灌注检查(简称CTP)
脑CTP检查可以准确判断动脉的狭窄程度，具有很高的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，可判别血管壁斑块的性质，测量斑块体积，为临床制定治疗方案提供可靠依据，并用于治疗后的随访检查。
但是CTP不能显示侧枝循环情况，为其主要不足之处。