《医院管理》演示PPT
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医院管理-PPT课件
2.1.9临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或
系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。
检查方法：查阅上年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：每低于标准 1 个百分点，扣 1 分。
（附科主任任命文件）
2.1.10临床科室负责人（口腔科、麻醉科除外）中应 有具备中级中医专业技术职务任职资格、从事相关专 业工作6年以上的中医类别执业医师或经过西学中培 训的临床类别执业医师。临床科室科主任应符合科室 建设与管理指南的相关要求。
2.2.1制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长期规 划中有相关内容。
检查方法：查阅相关资料，并抽查1项措施的落实情况。 检查内容：无人员队伍建设规划或医院中长期规划中无相关内容，
不得分； 措施未落实，扣 3 分，部分落实，酌情扣分（最
少每项扣1分）。
2.2.2医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加 强中医药人才队伍建设的具体措施，并落实。
检查方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比
例（每低于标准1个百分点，扣 0.5 分）。 （中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%，
但比上年度增加5% ）
2.1.2中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医 师比例＜60%，临床科室（口腔科、麻醉科除外）不 得招聘非中医类别执业医师。
检查方法：查阅评审前3年相关资料，抽查2项具体措施落实情况 检查内容：定期开展调研分析（分析报告）
有针对性措施，并抽查2项具体措施的落实情况 （每项扣1.5分），部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
1.2.4医院对中医药特色指标定期（至少每年一次）进行 考核、分析。
检查内容：查阅评审前3年相关资料。 检查方法：包括中医类别执业医师占执业医师总数比例
《医院管理》课件
2 费用管理
病人费用管理: 规范收费，确保费用透明 医院成本控制: 降低成本，提高效益
患者服务管理ຫໍສະໝຸດ 1医护人员服务流程
患者接待: 提供友好和个性化的接待服务
患者满意度管理
2
医疗诊断: 迅速诊断患者的病情
客户反馈: 收集患者的意见和建议
满意度调查: 评估患者对医疗服务的满意 程度
总结
1 医院管理的挑战
《医院管理》PPT课件
医院管理是指对医院资源进行有效规划、组织、领导和控制，以提供优质医 疗服务并实现医院长期可持续发展的过程和方法。
医院管理简介
医院管理是为了提供高质量的医疗服务以满足患者需求，确保医院的长期可持续发展的综合管理活动。
医院人员管理
医生管理
医生职责: 诊断、治疗、手术等 医生考核: 专业能力、工作效率等
人员管理、资源管理、财务管理等
2 医院管理的未来发展趋势
数字化医疗、智能化设备等
护士管理
护士职责: 照顾病人、给予护理等 护士考核: 技术水平、服务态度等
物资管理
医疗设备管理
设备选购: 根据需求和质量选择合适的医疗设备 设备维护: 定期保养和维修医疗设备
药品管理
药品采购: 选择质量可靠的药品供应商 药品管理规范: 储存、分发和使用规范
财务管理
1 医院预算管理
预算编制: 估算收入和支出，合理分配资源 预算执行: 监控预算执行情况，做出调整
《医院管理学讲义》PPT课件
医学PPT
4
• 构成医院应具备的基本条件： • 1。正式的病房和一定数量的病床设施 • 2。以实施住院诊疗为主 • 3。基本的医疗设备 • 4。有一定的诊疗组织形式 • 5。有相应的、系统的人员配备 • 6。有工作、规章制度
医学PPT
5Leabharlann 二、医院发展历史• （一）古代医院萌芽时期（公元前7世纪－－ 18世纪）
医学PPT
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• • 运行分系统 •
直接运行子系统 技术支持子系统
• • 支持分系统 •
常规支持子系统 特别支持子系统
• • 扩展分系统 •
实验室子系统 科研子系统
医学PPT
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• 3。院内外医疗过程（P49） • 二、医疗管理的作用 • 1。从业务的角度讲，是完成医院任务的主要手段 • 2。从管理的角度讲，是医院内部管理的重心 • 三、医疗管理原则 • 1。病人第一 • 2。安全有效 • 3。首诊负责 • 4。重点加强
医学PPT
32
第三节 门诊管理
• 一、门诊的意义 • 1。在很多程度上完成医院的社会职能 • 2。有利于教学和培训 • 二、工作特点 • 1。是方便、经济的医疗方式 • 2。就诊环节复杂 • 3。就诊时间短、技术要求高 • 4。易交叉感染
医学PPT
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• 三、门诊的类型与规模 • 四、门诊流程 • 预检分诊 挂号 候诊 就诊 医技检查及治疗 取药 离
医学PPT
8
(二）医院初步形成（18世纪－19世纪中叶）
• 法国医生Cabanis发表队巴黎医院设置改进的措施 • 1803年拿破仑颁布医学教育和医院管理的法律
• 本时期医院特点： • 1。城乡医院发展不平衡 • 2。医疗技术的多样化和不完善 • 3。医院业务系统的逐步条理化和组织的不完善
医院管理艺术PPT课件
价值观
• 高尚正直：立志追求最高水准的医疗道德。 • 仁心仁术：以国人的福利保健为己任。同情遭受
疾病折磨之患者，竭尽全力为其解除 疾苦。 • 精益求精：在业务上全力以赴、止于至善。 • 诚信正直：以诚待人、公正廉直 • 齐心协力：创造交流分享、相互尊重的环境，鼓 励成员间的合作、参与与相互信任， 以求不断成功。 • 关心社会：造福社会、尽忠尽职。
大柔非柔 至刚非刚
• 能柔能刚其国必光 • 能弱能强其国必彰 • 纯柔纯弱其国必削 • 纯刚纯强其国必亡
• 威逼胁迫只能使人产生反感，和煦温馨却 使人向往。
• 领导者以和煦温馨的态度对待员工，才会 调动员工的积极性，充分发挥他们的潜能。
• 为政要“宽猛相济，宽以济猛，猛以济宽， 政是以和”《左传》
• 道家和禅学在千年前就已开展了的视野， 心理学家至今才开始意识到。
马斯洛
• 在老子思想中，“柔弱”是万物具有生命 力的表现，也是真正有力量的象征：
• “天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜， 以其无以易之。”
• “天下之至柔，驰骋天下之至坚。”
• 上善若水，水善利万物而不争，处众人之 所恶，故几于道。
医院管理者十分关心的问题是：
• 从我们这儿出去的患者会不会向别人推荐 我们的医院？
• 如不会，是因为什么？ • 哪些方面急需改进？
成功就是做简单而有效的事 有关患者的工作必须做对做好
• 组织的四种状态
内耗
内散
内序
桥牌（Ａ）围棋（Ｊ）麻将（Ｃ）
内协
• 组织的三鼎力
领导（称心如意） 顾客（满意） 员工（得意） 领导就是服务 民为重，社稷次之，君为轻，君者，舟也，庶人者，水 也．
• 员工需求 新的需求 工作行为 工作结果 满足需求
医院管理 护理管理PPT课件
• 护理管理的任务：根据护理工作规律和特点，对
护理工作诸要素进行科学的计划、组织、协调和控 制，使护理系统达到最佳运转，放大系统效能，为 服务对象提供满意服务，使护理人员的工作积极性 得到提高，从而促进护理工作质量的提高。
• 包括业务、人员、技术、科研管理等（护理 管理模式），是具有自身特点管理活动。
医院管理学
第五章 护理管理
教学内容
• 第一节 护理管理概论 • 第二节 护理组织人事管理 • 第三节 护理服务质量管理 • 第四节 护理业务技术管理
教学要求
第一节 护理管理概述
• 护理是指养育、保护、营养、维持生命、照 顾老幼弱病等。随着医学科学的发展，对护 理工作提出了科学的要求，从而开始对护士 进行训练。近代医院的建立，医生护士有了 分工，使护理逐渐成为一个专业。
性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。
小组护理
• 小组护理（team nursing）是将护理人员分成若干小组，每组有一位管 理能力和业务能力较强的护士任组长，在组长的策划和组员的参与下， 为一组病人提供护理服务。
•
优点：
•
①便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。
•
②护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。
士培养的完整体系。
个案护理
• 个案护理（case nursing）也称为特别护理或专人护理，是由一名护理 人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一对 一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人，由于病 情复杂、严重，需护士24h进行观察、护理。
•
Hale Waihona Puke 优点：•①护士及时、全面观察病人的病情变化，实施全面、细致、高质量
护理工作诸要素进行科学的计划、组织、协调和控 制，使护理系统达到最佳运转，放大系统效能，为 服务对象提供满意服务，使护理人员的工作积极性 得到提高，从而促进护理工作质量的提高。
• 包括业务、人员、技术、科研管理等（护理 管理模式），是具有自身特点管理活动。
医院管理学
第五章 护理管理
教学内容
• 第一节 护理管理概论 • 第二节 护理组织人事管理 • 第三节 护理服务质量管理 • 第四节 护理业务技术管理
教学要求
第一节 护理管理概述
• 护理是指养育、保护、营养、维持生命、照 顾老幼弱病等。随着医学科学的发展，对护 理工作提出了科学的要求，从而开始对护士 进行训练。近代医院的建立，医生护士有了 分工，使护理逐渐成为一个专业。
性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。
小组护理
• 小组护理（team nursing）是将护理人员分成若干小组，每组有一位管 理能力和业务能力较强的护士任组长，在组长的策划和组员的参与下， 为一组病人提供护理服务。
•
优点：
•
①便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。
•
②护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。
士培养的完整体系。
个案护理
• 个案护理（case nursing）也称为特别护理或专人护理，是由一名护理 人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一对 一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人，由于病 情复杂、严重，需护士24h进行观察、护理。
•
Hale Waihona Puke 优点：•①护士及时、全面观察病人的病情变化，实施全面、细致、高质量
课件医院管理PPT课件
Why to do
When to do Where to do Who to do How to do
（2）步骤： 估量机会 明确选择方案 评价备选方案 制定目标 分析前提条件 抉择过程
数字化预算
制定派生计划
2、明确决策
（1）、决策过程： 提出拟订决策的理由 找出可能的行动方案 对行动方案进行评价 和抉择 对付诸实施的方案进行评价
13、财务科：职责明确，计划性强，缺乏创新。
14、后勤：职责明确，组织与领导职能较弱。
15、政工科：混淆了与出纳的职责，政工科的职 能不充分。
三、提示
1、此次调查仅是单一的方式，旨在初步了解中层
干部的管理思想及意识，目的是强化管理。
2、此次调查仅作为系统强化管理的开始，重在管 理职能的具体化，并将结合其他方式进行全面评 价。
标，并不断提高这些人员的素质。
4、领导：管理者对其下属人员进行指导、指挥、 教育、激励、施加影响，以统一员工意志，调 动员工积极性，实现组织使命和目标的一种管 理活动或行为。 领导者的修养——懂得领导者应具备的知识、 移情作用、客观性、自知之明。
5、控制：按照计划标准衡量计划的完成情况，纠 正计划执行过程中的偏差，确保计划目标的实 现。 基本步骤：标准的建立 绩效与标准的比
• 他们重点关注机遇而不是问题，
• 他们开起会来特别有成效， • 他们说“我们”而不说“我”。
领导者的好处： 有一种权利与特权感 报酬高 进一步提升的优势
局内人的感觉
以预算形式控制钱财的满足感
• 不想当元帅的士兵不是好士兵。 • 拿什么服从您，我的领导!
（2）领导者的领导艺术 素质：侧重先天的禀赋、资质 修养：侧重后天的学习、锻 炼 懂得领导应具备的知识 修 养 移情作用（换位思考）
医院管理护理管理PPT课件
挑战二
患者需求多样化，对护理服务的要求越来越高。解决方案： 开展个性化护理服务，加强与患者的沟通交流，提高护理 服务的针对性和满意度。
挑战三
医疗纠纷和投诉时有发生，影响医院声誉。解决方案：建 立完善的护理风险管理制度，加强护理安全监管，及时处 理纠纷和投诉。
未来护理管理的发展趋势
趋势一
智能化护理管理，借助大数据、 人工智能等技术手段提高护理管
护理管理需要注重人才培养和 管理制度的完善，建立科学、 规范的管理体系，提高护理工 作的整体水平。
对未来护理管理的展望和思考
随着医疗技术的不断发展和患者需求 的不断提高，护理管理需要不断创新 和完善，以适应新的挑战和机遇。
护理管理需要加强与其他医疗学科的合作 与交流，共同推动医疗事业的发展，为患 者提供更加优质、高效的医疗服务。
目标管理法的实施步骤包括：制定目标、明确职责、实施计划、检查与 反馈、评估与奖惩等。
目标管理法有助于提高护理工作的目的性和计划性，使护理工作更加有 序、高效。
PDCA循环法
PDCA循环法是一种全面质量管理的方 法，包括计划（Plan）、执行（Do）、 检查（Check）和行动（Act）四个阶 段，通过不断循环、持续改进来提高护
总结词
护理质量是衡量医院医疗服务水 平的重要指标，护理质量管理是 护理管理的核心任务。
详细描述
护理质量管理主要包括制定护理 质量标准、实施质量监测、分析 质量问题和改进措施，以及持续 追踪和评估护理质量。
护理人力资源管理
总结词
合理配置和有效利用护理人力资源是 保障护理服务质量和安全的关键。
详细描述
5S管理法的实施步骤包括：清理无用的物品、整顿工作场所、保持清洁卫生、维持 清洁状态和提升员工素养等。
患者需求多样化，对护理服务的要求越来越高。解决方案： 开展个性化护理服务，加强与患者的沟通交流，提高护理 服务的针对性和满意度。
挑战三
医疗纠纷和投诉时有发生，影响医院声誉。解决方案：建 立完善的护理风险管理制度，加强护理安全监管，及时处 理纠纷和投诉。
未来护理管理的发展趋势
趋势一
智能化护理管理，借助大数据、 人工智能等技术手段提高护理管
护理管理需要注重人才培养和 管理制度的完善，建立科学、 规范的管理体系，提高护理工 作的整体水平。
对未来护理管理的展望和思考
随着医疗技术的不断发展和患者需求 的不断提高，护理管理需要不断创新 和完善，以适应新的挑战和机遇。
护理管理需要加强与其他医疗学科的合作 与交流，共同推动医疗事业的发展，为患 者提供更加优质、高效的医疗服务。
目标管理法的实施步骤包括：制定目标、明确职责、实施计划、检查与 反馈、评估与奖惩等。
目标管理法有助于提高护理工作的目的性和计划性，使护理工作更加有 序、高效。
PDCA循环法
PDCA循环法是一种全面质量管理的方 法，包括计划（Plan）、执行（Do）、 检查（Check）和行动（Act）四个阶 段，通过不断循环、持续改进来提高护
总结词
护理质量是衡量医院医疗服务水 平的重要指标，护理质量管理是 护理管理的核心任务。
详细描述
护理质量管理主要包括制定护理 质量标准、实施质量监测、分析 质量问题和改进措施，以及持续 追踪和评估护理质量。
护理人力资源管理
总结词
合理配置和有效利用护理人力资源是 保障护理服务质量和安全的关键。
详细描述
5S管理法的实施步骤包括：清理无用的物品、整顿工作场所、保持清洁卫生、维持 清洁状态和提升员工素养等。
《医院管理模式》课件
传统的医院管理模式
1 以医生为中心
医生拥有更多的权力， 其它医院的最大部分管 理员都会向医生倾斜。
2 缺乏协调性
科室、组织和岗位在医 院之间相互竞争，不觉 得联合起来相互协调。
3 医患问题
医生可能忽略病人的需 求、态度等行为严重问 题。
现代化的医院管理模式
服务为中心
一切工作均以服务病人为中心，本质上是一 个以医患关系改善为基础的服务模式。
医院管理模式的类型
公立医院
由政府直接财政拨款支撑，无 论个人支付多少，都只有基本 医疗服务项目。
社区医院
设立在小区内，主要应对日常 常见病，少量的大病。
私立医院
医院的经营模式以盈利为目的 的非公立性质的机构。经营管 理、资金来源由所设的企业负 责，收费按市场规则执行。
专科医院
面对某些领域内的疑难杂症， 有细分多个科室，设立适当的 检验室、手术室和设备房等。
为员工提供更好的办公环境， 以及职业发展等方面的引导。
病人满意度
医院和医生都通过提供更好的 服务，提高病人的满意度，提 高工作的成就感。
医院管理模式和财务持续性
构建一个医院管理模式是医院整体业务的重要组成部分。在此基础上，医院 能够提高效率，提升竞争力，并从中获得丰厚利润和高质的就业机会。
未来的医院管理模式趋势
如何实施医院管理模式
合理分工
体系机构明确、科学、周详， 针对机构药品供应链条运营提 供有力支持。
持续培训
开展工作全员培养、职业技能 技术技能优化，共同提高整体 素质。
现代化设备
提供最佳的资源和条件，用先 进的技术手段提高效率，让全 体人员感受到管理创新的锐意 进取之心。
医院管理模式的挑战
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检查方法：实地考查。 检查内容：未建立视频平台，不得分；
未按要求参加视频会议、交流、培训与会诊活动，扣 5分。
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第二章 队伍建设（100 分）
2.1.严格执行国家中医药管理局关于中医医院 人员配备的相关要求。（50 分）
2.1.1中医类别执业医师（含执业助理医师） 占执业医师比例≥60%。
1.3.1医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效 的鼓励和考核制度。
检查方式：查阅相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和
考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系统，分散在各种相关 制度中），扣1 分；
制度的实施情况（未实施，扣 1 分）。
7
二级中医医院评审标准实施细则 （管理部分）
第一部分 中医药服务功能
1
第一章 发挥中医药特色优势的措施（40分）
1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发 展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有 明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。（3分）
检查方法：查阅相关资料，抽查2项具体措施的落实情况 检查内容：未确定发展战略或制定中长期发展规划，或发展规划未
检查方法：查阅评审前3年人事档案及相关证明材料。 检查内容：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比
例＜60%，但招聘非中医类别执业医师，不得分。
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2.1.3、 2.1.4、 2.1.5、 2.1.6。
检查方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%
检查方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比
例（每低于标准1个百分点，扣 0.5 分）。 （中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%，
但比上年度增加5% ）
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2.1.2中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医 师比例＜60%，临床科室（口腔科、麻醉科除外）不 得招聘非中医类别执业医师。
护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训 时间≥100学时）的比例≥70%。（每低于1个百分点，扣1分）
每个临床科室中（口腔科、麻醉科除外），中医类别 执业医师占执业医师总人数比例≥60%，同时应符合科室建设与
1.3.2科室综合考核目标中有发挥中医药特色 优势和提高中医临床疗效的相关指标。
检查方式：查阅相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：科室综合考核目标中无中医药特色优势和提高中医临
床疗效指标，不得分 实施情况（已建立，未实施，扣3分）。
8
1.3.3医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特 色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果体 现在科室分配方案中。
体现以中医为主方向，不得分； 不能提供原始资料，扣2分；（文件、会议记录等） 发挥中医药特色优势的措施，并抽查2项具体措施的落
实情况。未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣 0.5分）。
2
1.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划， 有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措 施，并按年度定期评价。（12分）
不得分） 无确定的对口支援单位（扣2分） 无鼓励措施（扣2分）
10
1.4.2医院有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫 生室或社区卫生服务机构中医药业务指导。
检查方法：查阅相关资料，访谈基层指导科负责人。 检查内容：无专门部门或专人负责，扣1分；
相关人员不熟悉基层指导工作，扣1分。
11
1.4.3开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支 援工作。
检查方法：查阅评审前3年相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：未开展中医对口支援工作，不得分；
未开展中医适宜技术推广工作，扣1.5 分； 未开展人员交流工作，扣 1.5 分 工作不到位，酌情扣分（最少每项扣1分）。
12
1.4.4 按照国家中医药管理局要求建立中医药视频平台， 能参加中医药管理部门组织召开的视频会议、开展交 流、培训与会诊等工作。
检查方法：查阅评审前3年相关资料。 检查内容：无具体措施,每项扣1 分;措施未落实,每项扣1 分,部分
落实,酌情扣分(最少每项扣0.5 分)。 无资金投入,每项扣1 分,
4
1.2.3医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床 疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次）， 并制订针对性措施。
1.2.1医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规 划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具 体措施。
检查方法：查阅评审前3年相关资料。（2009~2011年） 检查内容：医院制定年度工作计划
工作计划中具体措施 提供原始资料（文件、会议记录等）
3
1.2.2有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培 养的具体措施和明确的资金投入。
检查方式：查阅相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：实行绩效工资管理
考核结果未体现在科室分配方案中
9
1.4积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施（17分） 1.4.1将对口支援乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机
构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划， 并有相关鼓励措施。
检查方式：查阅上年度相关资料。 检查内容：纳入院长目标责任制或纳入医院年度工作计划（未纳入，
检查方法：查阅评审前3年相关资料，抽查2项具体措施落实情况 检查内容：定期开展调研分析（分析报告）
有针对性措施，并抽查2项具体措施的落实情况（每 项扣1.5分），部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
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1.2.4医院对中医药特色指标定期（至少每年一次）进 行考核、分析。
检查内容：查阅评审前3年相关资料。 检查方法：包括中医类别执业医师占执业医师总数比例
中药人员占药学人员比例 中药处方占处方总数的比例 中药饮片处方占处方总数的比例 定期进行考核、分析（分析不具体，扣1分。 ）
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1.3医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高 中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目 标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重 要指标。（10分）
未按要求参加视频会议、交流、培训与会诊活动，扣 5分。
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第二章 队伍建设（100 分）
2.1.严格执行国家中医药管理局关于中医医院 人员配备的相关要求。（50 分）
2.1.1中医类别执业医师（含执业助理医师） 占执业医师比例≥60%。
1.3.1医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效 的鼓励和考核制度。
检查方式：查阅相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和
考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系统，分散在各种相关 制度中），扣1 分；
制度的实施情况（未实施，扣 1 分）。
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二级中医医院评审标准实施细则 （管理部分）
第一部分 中医药服务功能
1
第一章 发挥中医药特色优势的措施（40分）
1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发 展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有 明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。（3分）
检查方法：查阅相关资料，抽查2项具体措施的落实情况 检查内容：未确定发展战略或制定中长期发展规划，或发展规划未
检查方法：查阅评审前3年人事档案及相关证明材料。 检查内容：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比
例＜60%，但招聘非中医类别执业医师，不得分。
15
2.1.3、 2.1.4、 2.1.5、 2.1.6。
检查方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%
检查方法：查阅本年度人事档案及相关证明材料。 检查内容：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比
例（每低于标准1个百分点，扣 0.5 分）。 （中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%，
但比上年度增加5% ）
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2.1.2中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医 师比例＜60%，临床科室（口腔科、麻醉科除外）不 得招聘非中医类别执业医师。
护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训 时间≥100学时）的比例≥70%。（每低于1个百分点，扣1分）
每个临床科室中（口腔科、麻醉科除外），中医类别 执业医师占执业医师总人数比例≥60%，同时应符合科室建设与
1.3.2科室综合考核目标中有发挥中医药特色 优势和提高中医临床疗效的相关指标。
检查方式：查阅相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：科室综合考核目标中无中医药特色优势和提高中医临
床疗效指标，不得分 实施情况（已建立，未实施，扣3分）。
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1.3.3医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特 色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果体 现在科室分配方案中。
体现以中医为主方向，不得分； 不能提供原始资料，扣2分；（文件、会议记录等） 发挥中医药特色优势的措施，并抽查2项具体措施的落
实情况。未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣 0.5分）。
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1.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划， 有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措 施，并按年度定期评价。（12分）
不得分） 无确定的对口支援单位（扣2分） 无鼓励措施（扣2分）
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1.4.2医院有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫 生室或社区卫生服务机构中医药业务指导。
检查方法：查阅相关资料，访谈基层指导科负责人。 检查内容：无专门部门或专人负责，扣1分；
相关人员不熟悉基层指导工作，扣1分。
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1.4.3开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支 援工作。
检查方法：查阅评审前3年相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：未开展中医对口支援工作，不得分；
未开展中医适宜技术推广工作，扣1.5 分； 未开展人员交流工作，扣 1.5 分 工作不到位，酌情扣分（最少每项扣1分）。
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1.4.4 按照国家中医药管理局要求建立中医药视频平台， 能参加中医药管理部门组织召开的视频会议、开展交 流、培训与会诊等工作。
检查方法：查阅评审前3年相关资料。 检查内容：无具体措施,每项扣1 分;措施未落实,每项扣1 分,部分
落实,酌情扣分(最少每项扣0.5 分)。 无资金投入,每项扣1 分,
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1.2.3医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床 疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次）， 并制订针对性措施。
1.2.1医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规 划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具 体措施。
检查方法：查阅评审前3年相关资料。（2009~2011年） 检查内容：医院制定年度工作计划
工作计划中具体措施 提供原始资料（文件、会议记录等）
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1.2.2有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培 养的具体措施和明确的资金投入。
检查方式：查阅相关资料，并访谈有关人员。 检查内容：实行绩效工资管理
考核结果未体现在科室分配方案中
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1.4积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施（17分） 1.4.1将对口支援乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机
构的中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划， 并有相关鼓励措施。
检查方式：查阅上年度相关资料。 检查内容：纳入院长目标责任制或纳入医院年度工作计划（未纳入，
检查方法：查阅评审前3年相关资料，抽查2项具体措施落实情况 检查内容：定期开展调研分析（分析报告）
有针对性措施，并抽查2项具体措施的落实情况（每 项扣1.5分），部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
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1.2.4医院对中医药特色指标定期（至少每年一次）进 行考核、分析。
检查内容：查阅评审前3年相关资料。 检查方法：包括中医类别执业医师占执业医师总数比例
中药人员占药学人员比例 中药处方占处方总数的比例 中药饮片处方占处方总数的比例 定期进行考核、分析（分析不具体，扣1分。 ）
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1.3医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高 中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目 标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重 要指标。（10分）