子宫剖宫产瘢痕憩室
子宫瘢痕憩室超声诊断标准
子宫瘢痕憩室是一种与剖宫产手术相关的并发症，其诊断主要依靠超声检查。
下面将为您详细介绍子宫瘢痕憩室的超声诊断标准。
一、憩室的形态特征：1. 形态呈囊状或管状，通常位于子宫体部位。
2. 憩室与子宫腔通过狭窄的颈部相连。
3. 憩室壁较薄，一般小于3mm。
4. 憩室内可见低回声液性物质，也可有多个分隔。
二、憩室的位置特征：1. 剖宫产切口位置：憩室通常位于剖宫产切口附近，常见于前壁、后壁或两侧壁。
2. 子宫内膜上皮：憩室可位于子宫内膜上皮层下，呈子宫腔外突状。
3. 子宫壁肌层：憩室可位于子宫壁肌层内，呈子宫腔内突状。
三、憩室的超声特征：1. 形态特征：憩室呈囊状或管状，与子宫腔相连的颈部较细。
憩室壁薄而清晰，呈低回声。
2. 内部回声：憩室内可见低回声液性物质，也可存在多个分隔。
当憩室内有血凝块时，回声可不均匀。
3. 血流信号：憩室壁和内部可见血流信号，提示憩室内血供丰富。
四、憩室的大小特征：1. 憩室直径：憩室直径一般小于3cm，大于5cm时可考虑为巨大憩室。
2. 憩室体积：计算憩室体积时，可采用长轴×短轴×宽轴×0.52的公式进行计算。
五、其他相关超声表现：1. 子宫切口处瘢痕：超声可显示剖宫产切口的瘢痕，呈条索状或弧形回声增强区。
2. 子宫腔变形：剖宫产后，子宫腔可因憩室存在而发生畸形变化，呈憩室引起的子宫腔变形。
3. 异位妊娠：憩室与子宫腔相通，可能导致异位妊娠的发生。
总结：子宫瘢痕憩室的超声诊断标准主要包括憩室的形态特征、位置特征、超声特征以及大小特征。
憩室呈囊状或管状，与子宫腔通过颈部相连，壁薄且清晰，内部可见低回声液性物质。
超声检查还可观察到子宫切口处的瘢痕和子宫腔的变形，提示憩室的存在。
此外，超声检查还有助于评估憩室的大小和相关并发症，如巨大憩室和异位妊娠等。
请注意，以上内容仅供参考，具体诊断需要结合临床症状和其他辅助检查进行综合分析，建议您在医生的指导下进行诊断和治疗。
剖宫产瘢痕憩室诊治进展
六、治疗
• 手术步骤： 打开子宫膀胱反折腹膜，分离膀胱与宫颈间 粘连，暴露瘢痕憩室薄弱处，完整切除瘢痕 憩室，修剪切缘，全层缝合切口，关闭子宫 膀胱反折腹膜
六、治疗
手术关键： • 确定憩室位置，完整切除憩室及周围的瘢
痕组织，重新缝合子宫切口 • 需要特定的手术设备，术者要有娴熟的腹
六、治疗
手术关键：
• 对憩室的正确定位是关键
• 暴露困难，需熟练掌握阴式手术技巧，憩 室位置不宜过高，阴道条件要好
• 术前应充分评估潜在的膀胱损伤的风险及 术野的限制给手术带来的困难
六、治疗
手术优势 • 直接切除病灶，术中可直接触摸缝合，成
功率高 • 再次妊娠时的并发症如子宫破裂、瘢痕部
位妊娠的发生率更低 • 手术时间短、安全、有效、美观、更微创
• 无症状患者，可定期随访，不需要进行特 殊的干预
• 有症状者，主要依据患者的症状轻重、憩 室腔大小、有无生育要求等进行综合判断 ，来决定具体的治疗方式，包括非手术治 疗和手术治疗
六、治疗
1.非手术治疗——口服避孕药治疗
• 短期治疗，适用于以异常出血为表现、无 生育要求、不愿意接受手术的患者
• 不适用于有生育要求及有口服避孕药禁忌 症的患者——大量吸烟、乳腺疾病、凝血 功能障碍或血栓性疾病及家族史
腔镜手术技巧 • 切缘处热损伤对伤口愈合的影响有待观察
六、治疗
3）、 阴式手术 • 利用阴道这一天然通道，具有入路最近，
较腹腔镜更微创，缝合更便捷，不需昂贵 的手术设备等诸多优点
• 切除憩室并修补，能够恢复解剖结构，不 受憩室部位残存肌层厚度的影响
适应于所有能耐受手术
的患者
六、治疗
剖宫产子宫切口憩室的中医治疗进展
剖宫产子宫切口憩室的中医治疗进展摘要随着剖宫产率的升高，剖宫产术后的相关妇科疾病的发生率也逐年增高,子宫切口憩室便是其中一种。
临床上以经期延长、经间期阴道流血、性交后流血等为主要症状，目前对于剖宫产切口憩室的治疗还没有丰富的经验，西医多采用激素治疗及手术治疗，效果不佳，同时越来越多的中医人开始对此病的研究，在不断的临床实践中总结出具有中医特色的治疗方法并取得良好疗效。
关键词子宫切口憩室子宫切口假腔子宫愈合不良中医治疗综述剖宫产子宫切口憩室是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的憩室，由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流，从而出现一系列临床相关症状，憩室则是指腔隙样脏器的黏膜向壁层外突起的局限性扩张或囊样突出［1-2］。
多由子宫切口缺血，子宫切口愈合不良，或者孕妇剖宫产术后机体抵抗力低下，切口感染等原因引起。
1 子宫切口憩室的临床诊断子宫切口憩室目前并无统一的诊疗标准，临床表现为剖宫产术前月经正常，术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后流血等，且这些症状不能由常见的出血原因如功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、宫颈炎症等解释[3]。
由于临床表现缺乏特异性，所以诊断主要依赖辅助检查。
常用的辅助诊断方式有经阴道超声诊断、子宫输卵管造影和宫腔镜诊断。
超声检查是最常用、又快捷、非创伤和廉价的诊断方式，超声图像主要提示，子宫前壁下段剖宫产切口可见宫腔内凸向肌层或浆膜层的三角形液性暗区。
宫腔镜被认为是其诊断的“金标准”。
宫腔镜下常表现为，宫颈管从子宫前壁向外膨出，其下方是切口疤痕的纤维区，可能包裹着毛细血管、息肉、子宫腺肌症和异物肉芽肿。
子宫输卵管造影下，表现为在子宫下段或宫颈管前壁可见斑点状球囊样结构或呈带状缺损［4-5］。
2 子宫切口憩室的中医治疗进展子宫切口憩室在中医古籍中无此病名，更无专论。
根据其经期淋漓不净的症状，中医可归入“经期延长”、“崩漏”等妇科血证的范畴。
剖宫产术后子宫瘢痕憩室研究进展
剖宫产术后子宫瘢痕憩室研究进展剖宫产术后子宫瘢痕憩室（Cesarean Scar perticulum，CSD）又称为前次剖宫产术后子宫瘢痕处缺损（Previous Cesarean Scar Defect，PCSD），亦称为子宫峡部膨出（Istmocele），指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一个与宫腔相通的凹陷或腔隙【1】。
1995年，国外学者Morris【2】首先对具有剖宫产病史的51个子宫切除术标本进行了研究来确定剖宫产后瘢痕区域存在的病理变化，包括子宫下段的变形和扩张(75%)，切口凹陷处充血的子宫内膜“突出”(61%)，息肉形成（16%），中度至重度淋巴细胞浸润（65%），缝合线残留物引起异物巨细胞反应（92%），毛细血管扩张（65%），瘢痕子宫内膜间质充血（提示近期出血）（59%），瘢痕处子宫内膜碎裂和崩解（37%），局限于瘢痕的医源性子宫腺肌症（28%）等等。
这些发现表明，在某些患者中，与瘢痕相关的解剖异常（尤其是存在明显的子宫内膜充血皱襞或存在小息肉）可能会引起临床症状，例如月经过多。
此外，子宫下段的炎症浸润、纤维化和变形可能导致下腹痛、性交痛和痛经等症状。
1999年，美国学者Erickson等【3】首次提出了子宫瘢痕憩室的概念，指出在超声检查中，憩室被诊断为充满与血液一致的异质物的空腔。
2008年，我国学者吴钟瑜【4】首次描述了剖宫产子宫瘢痕憩室的超声特点，为子宫下段峡部瘢痕处浆膜层有一小凹陷，肌层中有裂隙与宫腔相通，或瘢痕处有圆形或椭圆形小囊性区（憩室），与宫腔相通。
轻型憩室平均深度3mm；重型憩室平均深度7mm，常伴有月经异常或腹痛症状。
剖宫产（Cesarean Section，CS）是全球范围内最常见的重要手术之一，剖宫产率正在上升【5】。
根据世界卫生组织（WHO）的最新研究数据，目前有超过五分之一（21%）的新生儿通过剖宫产出生。
WHO预计到2030年，将有近三分之一（29%）的分娩通过剖宫产进行，导致全球每年有3800万次剖宫产【6】。
治疗10例剖宫产术后子宫切口憩室论文
治疗10例剖宫产术后子宫切口憩室的体会[摘要] 目的探讨治疗剖宫产术后子宫切口憩室的方法。
方法对10例剖宫产术后子宫切口憩室的患者分别采取药物治疗和/或经阴道子宫病灶切除术,对资料进行回顾性分析。
结果 10例首先均给予中西药物保守治疗， 2例经药物治疗后月经恢复正常；8例药物治疗症状无明显改善行经阴道子宫病灶切除术，其中 1例手术失败行子宫切除术，其余7例术后随访月经恢复正常。
结论对于剖宫产术后子宫切口憩室的患者，症状轻、经期＜14d、憩室小的患者可保守治疗；阴道出血多、阴道出血＞14d、憩室大的患者可采用经阴道子宫病灶切除术。
[关键词]剖宫产; 子宫切口憩室; 治疗[中图分类号] r713.4+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-105-01近年来，随着剖宫产率上升，并发症也相应增多，剖宫产术后子宫切口憩室发病率逐渐增多，并因其可导致经血过多和阴道淋漓不尽的出血常等逐渐引起重视。
回顾分析我院收治的10例经阴道b 超和/或宫腔镜确诊的剖宫产术后子宫切口憩室的患者，探讨其治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月～2010年12月经确诊的剖宫产术后子宫切口憩室患者10例，年龄23～41岁，平均27岁，均为子宫下段剖宫产，其中剖宫产次数为2次者2例，其余为1次。
1.2诊断1.2.1 临床表现：患者剖宫产前月经周期、经期及月经量均正常。
剖宫产术后月经来潮，周期正常，主要表现为经量过多、经期延长、阴道淋漓出血，经期最长者近20天，无明显腹痛。
妇科检查：无明显阳性体征。
1.2.2 超声检查：经阴道b超检查发现子宫前壁下段可见宫腔内凸向浆膜层的楔形缺损，憩室深度为2-18mm，平均6mm；缺损区可有积液，边界模糊，内透声欠佳，该无回声区肌层较薄，宫腔内膜线中断。
1.2.3 宫腔镜检查：发现子宫下段切口处异常扩大、增宽，呈憩室状改变，憩室腔内可见陈旧性积血或暗褐色粘稠状物，镜下冲洗憩室腔，有时可见憩室内粘膜血管异常粗大。
剖宫产术后子宫切口憩室的诊断与治疗
剖宫产术后子宫切口憩室的诊断与治疗许啸声;喇端端【摘要】剖宫产术后子宫切口憩室是剖宫产术后罕见的并发症。
子宫切口憩室不仅会引起月经淋漓不尽、不孕和慢性下腹痛等症状，更可能在再次妊娠时出现妊娠期或分娩期的子宫破裂，造成严重不良影响。
近年来随着剖宫产率的上升、临床医师对该疾病了解的增加以及影像学技术和微创技术的发展，诊断为剖宫产术后子宫切口憩室的病例逐渐增多。
本文介绍剖宫产术后子宫切口憩室的发生原因、临床表现以及诊断方法，并对该疾病的治疗方法和最新进展进行归纳，但目前对于剖宫产术后子宫憩室的形成原因、诊断和治疗仍需要大规模样本及多中心研究。
因此，临床应严格把握剖宫产的手术指征，以降低剖宫产术后子宫切口憩室的发生。
%Cesarean incision diverticulum is a rare complication after cesarean section ,which could cause irregular uterine bleeding,infertility,chronic pelvic pain,or more likely uterine rupture during pregnancy or childbirth. In recent years,as increase of cesarean section rate,improvement in the clinician′s recognition to this disease,development of imaging and minimally invasive technology,more cases have been confirmed. After introduced the pathogenesis,clinical manifestation and diagnosis of uterine scar defect after cesarean section ,the article presented the treatment and latest development of this disease. However,additional and large longitudinal samples and multi-center′s randomized controlled trial are definitely needed. In order to reduce the incidence of uterine scar defect ,the cesarean section indication should be strictly controlled.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P646-649)【关键词】剖宫产术;憩室;腹腔镜检查;宫腔镜检查;诊断;治疗【作者】许啸声;喇端端【作者单位】200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海市微创外科临床医学中心;200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海市微创外科临床医学中心【正文语种】中文剖宫产是处理各类高危妊娠和异常分娩的有效手段。
子宫下段剖宫产术后切口憩室19例临床分析
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｎ中ｄ 外Ｆｏ妇ｒｅ儿 ｉｇｎ健 Ｗ康ｏｍ ｅｎ Ｈｅａｌｔｈ
２０１１年５，９第｛９卷第５期
子 宫下 段剖 宫产 术 后 切 口憩 室 １ ９例 临床 分 析
慕 容 红梅
【中图分类号］Ｒ７１９．８
【文献标识码】Ｂ
【文章编 号］１６７２—６３８３～ （２０１１）０５－０１１２－０２
科检查均无 明显异常。
穹窿样 ；第 三 ，腺 肌症 ，手术时将子宫内膜组织缝人 肌层 ，切 １３部位 的子
３．５检查方法 ：Ｂ超提示 子宫下段 切 口处 浆膜层 表 面连续 而肌层 不 连 宫内膜异位，引起异常子宫出血；第四，切口局部内膜对雌、孕激素缺乏
续 ，有“断裂现象”，形成一 向官腔外突 出的憩室 ，它是 目前 诊断子 宫 切 反应 ：切 １ ３部位的内膜供血 不足 ，局部 内膜对雌 、孕激 素的反应 与宫腔
产 患者 一 例
手术有一定的优势，它的费用低 ，是微 创手术 ，容 易被患者接受 。，
３．３上次剖宫产时机 ：有 ９例是未进入 产程时行剖宫产 ，１Ｏ例患者是 产 ４．３本病发病相关 因素：第一 ，切 口缺 血 ，宫壁肌 层坏死变 薄：切 １３缝合
程 中宫口开大后再行剖官产。
时针距 过密 、缝 线张力 过大 ，局部 缺血 ，肌 肉坏 死溶解 ，形 成穹 窿样缺
支气管哮喘患儿 ，其 中 ４０例男 患儿 ，２３例 女患儿 ，３Ｏ例 为 １～４岁 ，１８ ３．２．３氨茶碱 ：在治疗哮 喘最 常用药物，其可使支气 管平滑肌舒张 ，强
子宫进行病理解剖 ，所有这些 妇女 因月经异常 ，药 物治疗 无效 ，行 子官 者有一定的特殊性 ，我们在处理患者时要 求十分小心 ，目前 因剖官产率
剖宫产后出现子宫憩室
剖宫产后出现子宫憩室子宫憩室，就像是原本单人间的子宫里多出的一个小储藏室，让整个子宫成为“危房”。
什么是子宫憩室呢？是指女性在剖宫产手术后子宫切口未恢复好，导致瘢痕处宫壁肌层过薄，形成一处与宫腔相通的凹陷或腔隙，主要表现为月经淋漓不尽、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。
其中月经淋漓不尽为主要的症状，以前3-5天就能干净的月经，现在滴滴答答要拖上10余天甚至20余天。
为何会出现子宫憩室现象？子宫憩室发病原因尚不完全清楚，可能以下因素有关：①子宫切口位置：如果分娩时未选择合适的剖宫产术切口位置，导致切口上下边缘的厚薄相差较大，缝合时容易对合不严、组织对合不齐，从而影响切口愈合造成子宫憩室。
②子宫切口缝合方法：剖宫产后，子宫切口缝合的松紧度与疏密度都将影响到切口愈合的状态，如果愈合不良，便会形成憩室。
③剖宫产术次数：剖宫产次数越多，剖宫产术时孕周越大，憩室形成的风险也随之增加。
④感染因素：胎膜早破、宫腔感染、生殖道炎症或者剖宫产后出现感染、切口形成血肿等因素，使得切口无法正常修复，从而形成憩室。
⑤全身状态：产后若存在贫血、低蛋白血症或是手术期使用大剂量激素等，也将造成切口愈合不良，形成憩室。
那么，有了子宫憩室要怎么办呢？对于无生育要求、月经淋漓不尽的女性，可以通过药物来改善症状。
但是如果想要二胎的话那就要注意了！！！有憩室的女性再次怀孕时，如果孕囊跑到子宫憩室处住下，医学上称之为“切口憩室妊娠”，此时的子宫将处于随时破裂的危险之中，甚至可能会威胁到生命安全！因此，有憩室又想生育的女性，建议先通过手术的方式改善症状，同时也需要增加子宫切口处组织的厚度，避免出现子宫破裂的糟糕情况。
子宫憩室可以做试管婴儿吗？对于许多想生二胎的家庭而言，女性无论是年龄还是身体条件都已达到高龄产妇的标准，因此更多家庭选择试管婴儿技术助孕，这时，被诊断出子宫憩室的姐妹难免有所疑虑，子宫憩室可以做试管婴儿吗？答案是可以的。
不过，在进行试管婴儿前，专家会根据患者的年龄、症状、既往妊娠并发症、宫腔的状态、憩室的大小、疤痕处的肌层厚度以及患者的主观意愿，提供准确的咨询，在此期间，爱嗣也将做好相应的辅助工作，缓解您的心理压力！而后在进行胚胎移植的过程中，专家也会根据子宫环境，选择合适的位置放入胚胎，这样可以更大程度的规避胚胎种植到憩息的位置，降低风险。
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诊 断 —— 实验室检查
❖ 按照 “异常子宫出血” 安排实验室检查：
血常规（可合并贫血，白细胞、血小板一般正常）
出凝血常规（排除凝血功能障碍）
卵巢功能组合（排除妇科内分泌因素）
甲状腺功能组合（排除甲状腺功能异常）
宫颈细胞学检查（排除宫颈器质性疾病）
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诊 断 —— 影像学检查
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病因
❖ 剖宫产术后子宫疤痕憩室的成因可能有：
(1)剖宫产手术相关因素： ◆ 剖宫产切口选择过高或过低，切口位置血供欠佳。宫颈和宫体肌肉组 织的结构不同，下段切口相当解剖学内口，切口上缘短且厚，下缘薄且 长，切口位置接近宫颈或在宫颈上因血液供应少，如之切口缝合过密、 过多则易缺血、坏死、切口裂开出血。 ◆剖宫产时切口撕裂、切口对合不良、切口缺血、切口出血等原因形成一 薄弱处，导致子宫内膜及肌层呈疝状逐渐向外突出。 ◆ 手术缝合时将内膜带入伤口内，术后切口处形成一薄弱处，子宫内膜 及肌层呈疝状逐渐向外突出形成憩室； ◆ 剖宫产次数。
◆性交后出血
大出血、休克
❖ 其他表现
持续性下腹隐痛、周期性下腹痛、继发不孕等；
这些临床症状不能由其他原因如功能失调性子宫出血、 宫内膜息肉、盆腔炎等解释。
❖ 子宫疤痕憩室妊娠
表现类似宫外孕，可发生子宫破裂危及生命。
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诊 断 —— 体 征
❖ 腹壁可见手术疤痕 ❖ 妇检通常无明显阳性体征 ❖ 合并感染者可有宫体压痛。
(4)切口愈合不良
(5)丝线、胎盘残留：丝线残留多因为术中切口处缝扎止血所致， 丝线不能 被机体吸收， 对于穿透内膜的缝合线常常会刺激子宫内膜引起切口处内 膜增生、出血。宫腔内有异物，宫腔内容物排出受阻，宫内压增加，使 切口愈合不良处慢慢向外膨出。
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病因
❖ 剖宫产术后子宫疤痕憩室的成因尚未明确；
子宫疤痕憩室的诊断和治疗
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概述
❖ 既往，子宫憩室的病例非常罕见。
❖ 目前，临床上该病越来越多见，主要是医源性的子宫憩 室，多见于剖宫产后子宫切口瘢痕憩室。
❖ 患者主要表现为剖宫产后经期延长，经间期不规则阴道 流血等。
❖ 目前治疗的主要方法有：药物治疗、腹式全子宫切除、 腹式子宫疤痕憩室切除、阴式子宫疤痕憩室切除及宫腔 镜下疤痕憩室修补术等。
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痕憩室的成因可能有：
(2)感染因素：围手术期的感染高危因素——胎膜早破、产程异常、前置胎 盘、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等，术后感染发生率高，影响切口 愈合。
(3)子宫内膜子宫切口异位：剖宫产后随着反复的经期内膜剥脱、出血，伤 口内储血逐渐增多，压力增加向宫腔内破裂形成憩室。
❖ 目前的研究报道非常有限；
❖ 手术方式、方法与该病的关系是值得今后进一 步探讨的课题。
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诊断
◆ 目前尚未有统一的诊断标准。 ◆ 主要通过手术史、临床表现和影像学特征综合进行诊断。
症状
体征
病 史 子宫疤痕憩室的诊断
影像学 检查
实验室 检查
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诊 断 —— 病 史
❖ 子宫手术史，尤其是剖宫产史；
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病因
▪ 近年来，随着剖宫产率的升高，剖宫产后子宫切口疤痕处憩室形 成的报道增多，成为子宫疤痕憩室的主要病因。
▪ 发生率：国内无相关数据。 ▪ Swedn O. VIKHAREVA OSSER等报道PCSD发生率为69%。 ▪ UK Ofili-Yebovi D等报道PCSD发生率为19%
❖ 影像学检查是本病最重要的检查手段
B超检查
最简便、 最有效的 检查方法
子宫输卵管造影
最准确的 无创性检 查方法
宫腔镜 金标准
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诊 断 —— 影像学检查
超声
❖ 二维、三维彩超
❖ 检查时间最好是月经期或有阴道流血时
❖ 超声特点：子宫下段剖宫产疤痕处肌层不连续，有 不规则液性暗区且与宫腔相通，其内未见血流信号。 阴式超声对子宫切口显示的敏感性近100%，为诊断 PCSD的最佳方法。
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诊 断 —— 影像学检查 超声
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诊 断 —— 影像学检查 超声
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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病因
▪ 先天性子宫憩室极为罕见，可能是由于胚胎发育过程中副中肾管 发育异常所致 。多呈卵园型, 直径约1～2 cm ,与宫体仅有一个 小孔相连，多无症状，多数患者终生未被发现，在人群中的发病 率至今不明。
▪ 后天性子宫憩室可能由损伤、变性、感染或神经分布异常造成。 后天性子宫憩室也称假憩室（ cesarean scar diverticula）， 又称为子宫下段剖宫产子宫切口瘢痕缺陷（previous cesarean scar defect，PCSD）是子宫下段剖宫产手术的一种远期并发症。 指先前子宫下段剖宫产术后的子宫切口由于愈合缺陷出现在切口 处与宫腔相通的一个凹陷（切口处子宫肌层大部分分离）
子宫疤痕憩室
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病因
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临床表现及诊断要点
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治疗方法的比较
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总结
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病因
子宫憩室
uterine diverticulum
先天性 子宫憩室
后天性 子宫憩室
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病因
❖ 子宫憩室是怎样形成的?
憩室：腔隙样脏器的粘膜向壁层外突出的局限性扩张或囊样 突出，常见于消化道 。
子宫肌层较消化道肌层厚，不易产生内膜向肌壁外突出，但 当肌层受损愈合不良时，可出现腔隙，形成憩室。憩室一般无症 状，主要由于并发症而发现，或经影像学诊断。
❖ 手术距离发病时间可长可短；
我院2010年2月至2011年1月的剖宫产后子宫疤痕憩室患者手术 距离发病时间最短者4月，最长7年，平均1.9年。
❖ 多次剖宫产史是本病的高危因素。
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诊 断 —— 症 状
❖ 异常阴道流血
（发生率最高，通常月经周期无明显改变）
◆ 月经期延长：经量无明显增多，月经淋漓不尽； ◆ 经间期不规则阴道流血：可表现为各种形式，甚至可表现为