执业医师题库(精神病学)
执业医师考试神经系统心境障碍(情感性精神障碍)
心境障碍（情感性精神障碍）大纲要求1.抑郁症（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗2.双相障碍（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗3.恶劣心境（1）临床表现（2）治疗抑郁症一、抑郁症的概述抑郁症是情感性障碍的主要表现之一，以抑郁综合征为主要临床表现，同时可伴有思维和行为方面的异常。
在自杀人群中约有70% 的个体和抑郁症或抑郁情绪有关。
同时，抑郁症还和个体出现物质依赖、焦虑性障碍等情况密切相关。
二、抑郁症的临床表现（一）主要症状患者可体验到与处境不相称的情绪低落、或压抑感，或沮丧、悲伤等。
1.兴趣下降或缺乏。
2.“三无”症状即无望、无助和无价值。
3.“三自”症状即自责、自罪和自杀。
（二）伴随症状1.认识障碍思维迟缓，可出现幻觉、妄想。
2.精神运动性抑制少语或不语，行动迟缓。
木僵。
3.焦虑症状。
4.躯体症状。
但实验室检查不能查见相应病变。
5.睡眠障碍。
6.生物学改变食欲改变、性欲改变、体重改变、症状的昼夜节律变化。
三、抑郁症的诊断标准（一）以情绪低落为基本症状。
（二）应有下列症状中的至少四项1.对日常生活的兴趣下降或缺乏。
2.精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。
3.精神运动性迟滞或激越。
4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。
5.思维困难，或自觉思考能力显著下降。
6.反复出现死亡的念头，或有自杀行为。
7.失眠，或早醒，或睡眠过多。
8.食欲不振，或体重明显减轻。
9.性欲明显减退。
（三）严重程度标准（至少有以下情况之一）1.社会功能受损。
2.给本人造成痛苦或不良后果。
（四）病程标准症状至少持续两周。
（五）排除标准1.应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。
2.抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。
四、抑郁症的鉴别诊断在诊断抑郁症时应注意与以下几个方面的疾病相鉴别:（一）精神分裂症。
（二）躯体疾病如甲状腺功能低下、系统红斑狼疮、慢性肝炎、结核等。
临床执业医师(精神神经系统)-试卷32
临床执业医师【精神神经系统】-试卷32(总分：56分，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：2，score:10分)女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失1周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。
既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225／110 mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征(+)。
精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。
【score:4分】(1).最有意义检查是哪项【score:2分】【A】头CT【B】EEG【C】CSF【D】智商测定【E】脑血流图【此项为本题正确答案】本题思路：脑血流图是描记颅内血流随着脉搏搏动所产生的电阻抗变化，进而估价脑血流供应情况和血管壁弹性状态的一种诊断方法。
(2).如患者有精神发育迟滞，那么起病时间为【score:2分】【A】16岁以前【B】18岁以前【此项为本题正确答案】【C】20岁以前【D】22岁以前【E】25岁以前本题思路：精神发育迟滞诊断标准： (1)起病于18岁以前。
(2)智商低于70。
(3)有不同程度的社会适应困难。
男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
三小时前呼之不应，急诊入院。
入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。
【score:6分】(1).紧急处理措施首先是【score:2分】【A】止吐【B】抗感染【C】静脉输入甘露醇【此项为本题正确答案】【D】静脉输入抗癫痫药物【E】静脉输入地塞米松本题思路：(2).应尽快采取的检查项目是【score:2分】【A】腰椎穿刺术【B】血培养【C】脑电图【D】头颅X线平片【E】头颅CT 【此项为本题正确答案】本题思路：(3).最可能的临床诊断为【score:2分】【A】自发性颅内出血【B】脑栓塞【C】脑脓肿继发脑疝【此项为本题正确答案】【D】脑肿瘤【E】急性梗阻性脑积水本题思路：考虑为慢性颅内压增高，原因是中枢神经系统感染。
临床执业医师(精神神经系统)模拟试卷22(题后含答案及解析)
临床执业医师（精神神经系统）模拟试卷22(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A．脑水肿B．颅骨骨折C．脑积水D．脑挫伤E．脑干损伤正确答案：B解析：急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。
知识模块：神经精神系统疾病2．以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是A．脑脊液动力学改变B．脑组织血流改变C．脑组织肿胀D．颅骨的完整性E．颅骨密度改变正确答案：E解析：正常成人卧位时脑脊液压力为0．78～1．76kpa(80—180mmH2O)，引起颅内压增高的机制有以下几个方面：①脑组织的体积增加。
②颅内血容量增加。
③脑脊液过多。
④颅内占位性病变。
知识模块：神经精神系统疾病3．对抑郁症的处理措施中首要的是A．改变情绪状态B．进行心理治疗C．加强饮食营养D．改善睡眠状况E．评估自杀风险正确答案：E解析：抑郁最大的危险性是自杀倾向，所以要评估患者的自杀风险。
知识模块：神经精神系统疾病4．颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是A．双侧视神经乳头水肿B．眶周广泛性淤血斑C．乳突部皮下淤血斑D．双眼视网膜出血E．双额部皮肤表面淤血正确答案：B解析：知识模块：神经精神系统疾病5．不符合神经症共同特点的是A．多无明显的精神病性症状B．社会功能相对完好C．与心理社会因素有关D．症状可有相应的器质性病变E．患者常有一定的易感素质正确答案：D解析：神经症的诊断要排除器质性病变。
知识模块：神经精神系统疾病6．最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A．脑栓塞B．脑血栓形成C．高血压脑病D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血正确答案：E解析：蛛网膜下腔是指蛛网膜和软脑膜之间的腔隙，蛛网膜下腔出血的主要表现为脑膜刺激征。
知识模块：神经精神系统疾病7．双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在A．神经丛B．神经末梢C．脊髓后角D．神经干E．脊髓后角正确答案：B解析：手套袜子样麻木常常是累及了末梢神经。
临床执业医师精神病学全真试题及答案(三)
1、男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑【E】A、病理性激情B、情感高涨C、情感脆弱D、强制性哭笑E、情感倒错2、下列哪一项不是妄想的特点【E】A、无事实根据但坚定不移相信B、内容与个人利益安全密切相关C、具有个人特征,不同于集体共有信念D、内容受个人经历和时代背景影响E、是一种虚幻的知觉体验3、属于精神分裂症是【A】A、蜡样屈曲B、情绪低落C、思维奔逸D、焦虑E、恐怖4、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。
话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。
诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。
神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。
神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是【D】A、抗躁狂治疗B、抗抑郁治疗C、抗癫痫治疗D、手术治疗E、抗精神病治疗5、意识清晰状态下的幻觉常见于【A】A、精神分裂症B、中毒性精神症C、脑炎所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍E、脑肿瘤所致精神障碍6、思维贫乏【C】A、联想结构障碍B、联想速度障碍C、联想数量障碍D、联想自主性障碍E、联想形式障碍7、女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是【D】A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍8、病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是【D】A、妄想B、感觉倒错C、非真实感D、幻觉E、空间感知综合障碍9、脑器质性精神障碍的主要特点是【A】A、智能障碍B、幻觉、妄想C、兴奋躁动D、沉默孤僻E、情绪低落10、赵某,女,28岁,病人机械地重复一句话:“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”【A】A、刻板言语B、重复言语C、持续言语D、模仿言语E、思维不连贯 1 2 3 4 5 下页。
2021年临床执业医师考试《精神神经系统》模拟题及答案(卷七)
2021年临床执业医师考试《精神神经系统》模拟题及答案（卷七）女，26岁。
近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差，体重减轻2kg，自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望。
偶尔出现生不如死的想法。
目前此患者存在的突出症状是A.“三自”症状B.睡眠障碍C.“三无”症状D.思维迟缓E.消极观念『正确答案』C女，55岁。
近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己患不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。
最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症『正确答案』C多用于抑郁症的药物是A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮类药物D.锂盐E.卡马西平『正确答案』B女，20岁。
1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。
失眠，早醒。
近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。
1.该患者最可能的诊断是A.广泛性焦虑障碍B.急性应激障碍C.分裂情感性精神障碍D.抑郁发作E.精神分裂症『正确答案』D2.入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。
该患者当前最可能的情况是A.躁狂发作B.病情加重C.环性人格D.病情复燃E.病情缓解『正确答案』A3.该患者不宜使用的药物是A.喹硫平B.文拉法辛C.卡马西平D.碳酸锂E.丙戊酸钠『正确答案』B1、女性，30岁。
3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏.易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘。
全身酸痛，有时感心悸、气急。
总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。
该病人最可能的诊断是A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、心身疾病2、女性，47岁。
半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝。
无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适A、心因性抑郁B、老年性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、躯体病伴发抑郁E、更年期抑郁答案：1、【正确答案】D【答案解析】抑郁症有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
执业医师历年真题-精神病学部分题库
第十五篇●精神病学第1章概述与症状学(执业+助理均需掌握）1．属于虚幻的知觉体验是A．幻觉B．妄想C．人格D．错觉E．知觉改变( 2012、2013)2．当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A．功能性幻觉B．内脏性幻觉C．假性幻觉D．反射性幻觉E．原始性幻觉( 2001)3．每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是A．心因性幻听B．元素性幻听C．反射性幻听D．假性幻听E．功能性幻听( 2013)4．感知综合障碍不包括A．内脏性不适B．时间感知改变C．非真实感D．视物变形症E．空间知觉障碍( 2012)5．对客观事物整体的感知正确，但对个体属性的感知错误。
以下症状符合该描述的是A．幻觉B．谵妄C．视物变形症D．错觉E．妄想( 2010)6．破裂性思维的表现是A．句与句之间无意义上的联系B．联想缓慢，言语速度慢C．联想加速，思维活跃D．用具体概念来代替抽象概念E．逻辑倒错性思维( 2013)7．思维形式障碍不包括无A．思维散漫B．赘述症C．持续语言D．思维中断E．思维化声(2004)8．思维贫乏常见于A．抑郁症B．强迫性神经症C．急性精神分裂症D．慢性精神分裂症E．癔症性精神病( 2000)9．强迫症的核心症状为A．强迫行为B．强迫意向C．强迫表象D．强迫性恐惧E．强迫观念( 2004)10.问病员“你想什么”，病员答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。
”该患者的精神症状属于A．思维破裂B．思维散漫C．音联意联D．强制性思维E．思维奔逸( 2005) A．思维被夺取B．思维被洞悉C．思维贫乏D．思维散漫E．思维迟缓1l.病人讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说什么问题，该症状为D．思维散漫12.病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为C．思维贫乏(2004)A．强迫性思维B．思维奔逸C．联想散漫D．强制性思维E．思维插入13.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。
执业医师题库(精神病学)
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请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是2009>A．谵妄综合征B．慢性脑病综合征C．急性脑病综合征D．痴呆综合征E．遗忘综合征您所选的答案：本题正确答案：B~2．幻觉的定义是2008A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的歪曲C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程—您所选的答案：本题正确答案：C3．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。
因此殴打妻子。
本病例最可能的诊断是A．精神分裂症紧张型B．精神分裂症偏执型￥C．抑郁症D．反应性精神病E．躁狂症您所选的答案：本题正确答案：B4．广场恐怖症的共同特征为2009%A．怕接触人B．怕无力帮助C．怕空荡、怕风D．怕无法迅速离开E．怕被人迫害您所选的答案：`本题正确答案：A5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少`E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮您所选的答案：本题正确答案：A6．关于痴呆的临床特点，最正确的是2008#A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B．老人儿童均可发生C．多数病人意识不清晰D．早期可表现为近记忆减退E．常无器质性病变您所选的答案：本题正确答案：D(7．谵妄状态的主要特征为2010A．意识障碍，且昼轻夜重B．幻觉C．记忆减退D．错觉E．注意涣散~您所选的答案：本题正确答案：B8．明显与心理因素相关的躯体疾病是2008A．癔病B．反应性精神病{C．疑病性神经症D．疼痛E．心身疾病您所选的答案：本题正确答案：A9．男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。
执业医师资格考试辅导复习重点精神病学
第一单元精神病概论第一节精神病学概论专业书之两读：为学问，为考试一、精神障碍和精神病的概念精神与心理精神病学与变态（异常）心理学精神病、精神障碍与心理变态的联系精神病（psychosis）特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。
因此精神病只是精神障碍中的一小部分。
精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。
泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。
心理变态这是一个老百姓的术语而不是一个专业术语，泛指一切反常的令常人不能接受的心理现象或者外在的行为现象。
精神卫生是指没有躯体的疾病，精神愉快、精神饱满，同时能够适应良好的社会功能的良好状态，是一种理想的状态，也是每一个人所要追求的状态。
二、精神障碍的病因医学角度：内外因论（生物-心理-社会）（一）生物学因素（内因）1.遗传遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。
以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到50％。
正常人的终生患病率约1％，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10％左右。
2.中枢神经感染与外伤（二）心理、社会因素（外因）1.人格人格障碍本身就是一种精神障碍。
人格不健全者更容易患精神障碍。
而且某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。
2.应激应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下（如急性应激障碍）才可能是直接病因。
心理学角度：意识论：精神分析认知论：认知分析行为论：行为分析第二节精神障碍的症状学一、症状学概论（精神病理学）二、认知障碍感知觉障碍（一）错觉、幻觉与表象（二）非幻觉性知觉障碍1.视物变形症2.空间知觉障碍3.非真实感4.人格解体5.时间知觉障碍（三）幻觉1.幻觉的分类：根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
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1．一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是2009A．谵妄综合征B．慢性脑病综合征C．急性脑病综合征D．痴呆综合征E．遗忘综合征您所选的答案：本题正确答案：B2．幻觉的定义是2008A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的歪曲C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程您所选的答案：本题正确答案：C3．男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。
因此殴打妻子。
本病例最可能的诊断是A．精神分裂症紧张型B．精神分裂症偏执型C．抑郁症D．反应性精神病E．躁狂症您所选的答案：本题正确答案：B4．广场恐怖症的共同特征为2009A．怕接触人B．怕无力帮助C．怕空荡、怕风D．怕无法迅速离开E．怕被人迫害您所选的答案：本题正确答案：A5．对第二代抗精神病药物的描述，正确的是A．能够有效地控制精神分裂症的阴性症状B．除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体C．在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物D．多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少E．主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮您所选的答案：本题正确答案：A6．关于痴呆的临床特点，最正确的是2008A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B．老人儿童均可发生C．多数病人意识不清晰D．早期可表现为近记忆减退E．常无器质性病变您所选的答案：本题正确答案：D7．谵妄状态的主要特征为2010A．意识障碍，且昼轻夜重B．幻觉C．记忆减退D．错觉E．注意涣散您所选的答案：本题正确答案：B8．明显与心理因素相关的躯体疾病是2008A．癔病B．反应性精神病C．疑病性神经症D．疼痛E．心身疾病您所选的答案：本题正确答案：A9．男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。
最可能的诊断是2008A．人格障碍B．精神分裂症C．抑郁症D．恐怖症E．创伤后应激障碍您所选的答案：本题正确答案：B10．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是2009 A．妄想结构比较松散B．不常伴幻觉C．妄想内容比较荒谬D．缓慢发病者多E．及时治疗效果好您所选的答案：本题正确答案：A11．关于抑郁发作的诊断标准，正确的是2010 A．病程应持续3月以上B．自责、内疚、但不能达到妄想程度C．特征性睡眠障碍为入睡困难D．可出现精神运动性激越E．严重者可出现思维贫乏您所选的答案：本题正确答案：B12．急性脑病综合征常见于2010A．精神分裂症B．抑郁症C．精神发育迟滞D．监护病房中的垂危病人E．心身疾病您所选的答案：本题正确答案：D13．关于精神分裂症的临床特点，错误的是2008A．多数在青壮年发病B．自知力丧失C．联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D．偏执型是最常见类型E．病程多迁延，预后不佳您所选的答案：本题正确答案：B14．关于神经症，正确的叙述是2002A．多数伴有人格障碍B．多在强烈心理刺激下发病C．症状的特异性较差D．起病一般较急E．患者的社会功能不受影响您所选的答案：本题正确答案：B15．躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是2002 A．精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B．可表现出急性或慢性脑病综合征C．精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D．病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E．具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现您所选的答案：16．14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。
站立起来时，发现双目失明。
最可能的诊断是2009A．恐怖性神经症B．焦虑性神经症C．疑病性神经症D．癔症E．双目外伤失明您所选的答案：本题正确答案：A17．女性，19岁，学生。
近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是2008A．神经衰弱B．焦虑症C．癔症D．强迫症E．精神分裂症您所选的答案：本题正确答案：D18．谵妄综合征的主要特征为2009A．意识障碍昼轻夜重B．幻觉C．注意涣散D．记忆减退E．错觉您所选的答案：19．抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是A．结节—漏斗系统通路B．黑质—纹状体通路C．中脑—边缘系统通路D．小脑—大脑皮质通路E．小脑—颞叶系统通路您所选的答案：本题正确答案：C20．精神分裂症的临床症状一般没有2010A．意识障碍B．情感障碍C．感知障碍D．思维障碍E．行为障碍您所选的答案：本题正确答案：E21．女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。
为之心情烦躁，不敢上班。
该病人的精神症状最可能是2010A．被害妄想B．情感脆弱C．影响妄想D．关系妄想E．焦虑您所选的答案：本题正确答案：D22．不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是2008 A．幻视B．错觉C．注意涣散D．意识清晰E．定向障碍您所选的答案：本题正确答案：D23．关于脑衰弱综合征，错误的叙述是2002A．核心症状是易兴奋和易疲劳B．睡眠障碍是其常见症状之一C．可继发于许多躯体疾病D．可见于精神分裂症E．对于神经衰弱具有诊断特异性您所选的答案：本题正确答案：A24．药物依赖是指个体对药物产生2010A．精神依赖B．躯体依赖C．耐受性增加D．精神和躯体依赖E．耐受性降低您所选的答案：本题正确答案：D25．不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是2002A．早期人格是否保持良好B．病程是否呈波动性C．痴呆的严重程度D．Hachinski量表评分E．是否有高血压史您所选的答案：本题正确答案：D26．男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。
最可能的症状是2002A．错觉B．幻觉C．感知综合障碍D．原发性妄想E．继发性妄想您所选的答案：本题正确答案：D27．关于妄想，下列说法正确的是2008A．在意识障碍时出现的杂乱思维B．在智力缺损时出现的离奇想法C．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D．是可被说服的不现实想法E．在意识中占主导地位的错误观念您所选的答案：本题正确答案：A28．不属于精神分裂症阳性症状的是2002A．言语性幻听B．影响妄想C．思维破裂D．思维贫乏E．紧张性木僵您所选的答案：本题正确答案：C29．24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。
该症状是2009A．嫉妒妄想B．罪恶妄想C．夸大妄想D．超价观念E．思维被洞悉您所选的答案：本题正确答案：E30．界限性遗忘常见2002A．脑外伤B．颅内器质性疾病C．精神分裂症D．癔症E．情感性精神障碍您所选的答案：本题正确答案：D31．不属子精神分裂症的阳性症状的是2009A．联想散漫B．妄想C．幻觉D．注意力不集中E．行为紊乱您所选的答案：本题正确答案：A32．男性，30岁，1年前下岗。
近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
有诊断意义的症状还包括A．思维奔逸B．意识障碍C．木僵D．自杀E．妄想知觉您所选的答案：本题正确答案：E33．某人，因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。
这个病人有可能为2009A．躯体疾病B．心身障碍C．心理症状D．神经衰弱E．精神疾病您所选的答案：本题正确答案：B34．三环类抗抑郁药的副作用主要是2002A．锥体外系症状B．过敏反应C．心血管副作用D．粒细胞减少E．失眠您所选的答案：本题正确答案：C35．下列疾病中最适用心理治疗的是2008A．神经衰弱B．抑郁症C．躁狂症D．精神分裂症E．精神发育迟滞您所选的答案：本题正确答案：A36．当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是2010A．功能性幻觉B．内脏性幻觉C．假性幻觉D．反射性幻觉E．原始性幻觉您所选的答案：本题正确答案：D37．某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于2009A．近事遗忘B．远事遗忘C．错构D．妄想性回忆E．虚构您所选的答案：本题正确答案：D38．女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。
最可能的诊断是2002A．神经衰弱B．焦虑症C．抑郁症D．疑病症E．癔症您所选的答案：本题正确答案：C39．关于戒酒综合征，错误的说法是2002A．与长期、大量饮酒有关B．症状初发于突然停酒后48～96小时内C．可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D．为慢性酒中毒的表现形式之一E．可导致患者死亡您所选的答案：本题正确答案：D40．关于心身疾病，下列的提法中错误的是2010A．属于心理生理障碍B．心理治疗以森田疗法最为合适C．主要累及受自主神经支配的系统或器官D．由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E．症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关您所选的答案：本题正确答案：C41．神经衰弱的记亿力减退是由于2008A．睡眠障碍B．思维迟钝C．情绪不稳D．注意力难以集中E．焦虑不安您所选的答案：本题正确答案：A42．女，25岁，半年前离婚。
某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。
全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。
5～6分钟后逐渐平静。
最可能的诊断是2010A．恐怖症B．精神分裂症C．慢性焦虑症D．心理生理障碍E．惊恐发作您所选的答案：本题正确答案：E二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，30岁，1年前下岗。
近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
(43~45共用题干)43．治疗应首先选用A．碳酸锂B．三环类抗抑郁药C．电休克D．苯二氮卓类E．氯丙嗪您所选的答案：本题正确答案：E44．该病人不存在A．幻听B．关系妄想C．被害妄想D．情绪低落E．行为退缩您所选的答案：本题正确答案：D45．该病例最可能的诊断是A．反应性精神病B．躁狂抑郁症C．偏执性精神病D．分裂样精神病E．精神分裂症您所选的答案：本题正确答案：E三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。