气道异物的急救
气道异物阻塞的急救方法
气道异物阻塞的急救方法
气道异物阻塞是一种紧急情况，可能导致窒息甚至死亡。
在遇到这种情况时，迅速进行急救是至关重要的。
以下是气道异物阻塞的急救方法：
1. 轻拍背部：对于成人和儿童，可以用力用平手拍击其背部，从肩膀到胸骨，重复数次。
这种方法有助于尽快将异物排出。
2. 腹部冲击：当轻拍背部无效时，可以尝试进行腹部冲击。
站在受害者身后，将拳头放在他们的腹部中部，用另一只手紧紧抓住拳头，向内上方施加快速而坚决的力量。
这种冲击力有助于推动异物排出。
3. 口腔清除：如果异物仍然没有移动，可以小心地尝试口腔清除。
先让受害者张开嘴巴，用手指或纺织品将异物小心地取出。
但是在进行口腔清除时，要特别小心不要推动异物更深入。
4. 胸部挤压：对于孕妇、肥胖者或仍然无法呼吸的人，可以尝试进行胸部挤压。
将受害者仰卧在坚硬的表面上，然后用力将双手放在下胸部中央，向内上方施加挤压力。
这有助于增加胸腔内的压力，推动异物脱出。
5. 口对口人工呼吸：如果受害者停止呼吸，同时气道仍然被异物阻塞，可以进行口对口人工呼吸。
先确保受害者的头部向后仰，然后将自己的嘴巴完全覆盖在他们的嘴巴上，并用鼻子呼吸。
然后进行两次人工呼吸尝试，每次持续1秒钟。
请注意，以上方法仅适用于受害者意识清醒或部分意识的情况下。
如果受害者失去意识，立即寻求医疗救助并进行心肺复苏（CPR）。
在处理气道异物阻塞紧急情况时，保持冷静并尽快采取适当的措施是至关重要的。
及时的急救行动可能挽救生命，但请始终记住，如果您没有接受过相关的急救培训，请等待专业医疗人员的到来。
气道异物急救流程图
如何实施“海姆立克”急救手法？一、成人“海姆立克”急救手法（站立）——适用于意识清楚的患者施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。
以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要开，有利于呼吸道异物被排出。
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
这一急救法又被称为“余气冲击法”。
自己是受害者，孤立无援时：一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。
或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。
重复之，直至异物排出。
二、成人“海姆立克”急救手法（卧位）——适用于意识不清的患者如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。
（此法亦适用于淹溺患者排水）三、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖者）若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向做胸部按压，直到气道阻塞解除。
四、儿童“海姆立克”急救手法如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。
五、婴儿呼吸道异物窒息急救方法若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔器官，应改为拍背压胸法。
方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，固定下巴。
使婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。
再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。
气道异物阻塞急救评分标准
站位不正确扣3分 手臂未环绕扣2分
②一手握拳，将拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐 以上的腹部
6
位置不正确扣6分
③用另一手抓住拳头，快速向上抬压迫病人的腹 部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力仅 限于手，不能用双臂加压
6
方法不正确扣6分
④重复操作至异物排出
5
异物未排出扣5分
2.婴幼儿急救
①患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上， 抢救者跪下或立在其足侧；或者患儿取坐位，并使 患儿骑坐在抢救者的两大腿上、背朝抢救者
5
站位不正确扣3分 手臂未环绕扣2分
②用两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐以上 的腹部
6
位置不正确扣6分
③快速向上加压压迫，但要很轻柔
6
方法不正确扣6分
④重复操作至异物排出
5
异物未排出扣5分
3.昏迷病人急救
①仰卧位，抢救者面对病人，骑跨在病人的髅部
5
站位不正确扣5分
②用一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在病 人胸廓下、脐以上的腹部
5
超过5秒扣1分
总分
100
考核老师:
考核时间:
6
方法不正确扣6分
③用身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部
6
方法不正确扣6分
④重复操作至异物排出
5
异物未排出扣5分
4.告知病人Leabharlann 家属抢救效果及进一步处理意见5
未告知扣5分
5.做好签抢救记录
4
未记录扣4分
总体 评价18分
1.急救意识
5
酌情扣2~4分
2.操作熟练程度
5
酌情扣2~4分
3.时间控制（2分钟）
气道异物的急救处置
识别方法
01
02
03
04
观察症状
观察患者是否出现上述症状， 特别是突然发生的呼吸困难和
咳嗽。
询问病史
询问患者是否曾有异物吸入史 或呼吸道疾病史。
听诊
通过听诊器听诊，可以听到异 物引起的哮鸣音或呼吸音减弱
或消失。
检查
对于难以识别的患者，可进行 胸部X光或CT检查，以确定是
否存在气道异物。
误判风险
与其他呼吸道疾病混淆
如哮喘、肺炎等，可能误判为其他疾病而延 误治疗。
患者自诉不准确
患者可能因恐惧或疼痛而无法准确描述症状， 导致误判。
无明显症状
部分气道异物患者可能无明显症状，容易漏 诊。
急救人员经验不足
缺乏经验的急救人员在面对气道异物患者时 可能无法准确判断和处置。
03
急救处置流程
初步处理
保持冷静
在遇到气道异物梗阻时，首先 要保持冷静，避免因慌乱而影
保持患者呼吸道通畅
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出现呼 吸急促、面色青紫等症状时，应立即 进行急救处理。
在等待救援的过程中，应保持患者平 躺，头部后仰，以保持呼吸道通畅。
海姆立克急救法
成人急救
儿童急救
婴儿急救
注意事项
对于成人患者，施救者应站 在患者身后，将双手环绕在 患者腰部，一手握拳放在患 者胸廓下、肚脐上的腹部， 另一只手握住拳头，快速向 上向内挤压，直至异物被排 出。
等症状出现。
及时就医
如果患者在急救后症状未得到缓 解或出现严重并发症，应及时就
医。
护理与指导
在患者康复期间，应给予适当的 护理和指导，帮助患者恢复健康
并预防类似事件再次发生。
气道异物急救流程
如何实施“海姆立克”急救手法？一、成人“海姆立克”急救手法（站立）——适用于意识清楚的患者施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置于患者双脚间。
以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。
另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
这一急救法又被称为“余气冲击法”。
自己是受害者，孤立无援时：一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。
或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。
重复之，直至异物排出。
二、成人“海姆立克”急救手法（卧位）——适用于意识不清的患者如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。
（此法亦适用于淹溺患者排水）三、成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖者）若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
四、儿童“海姆立克”急救手法如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。
五、婴儿呼吸道异物窒息急救方法若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。
方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，固定下巴。
使婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。
再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重覆上述动作直到异物吐出。
气道异物梗阻的急救方法有哪些
气道异物梗阻的急救方法有哪些
气道异物梗阻是一种紧急情况，及时采取正确的急救方法至关重要。
下面是几种常见的急救方法：
1. 立即呼救：首先要立即呼救，拨打当地的紧急救援电话（如120）。
2. 背部敲击：如果患者还能发出声音或咳嗽，可以轻拍其背部，鼓励其咳嗽，这有助于排出异物。
3. 腹部推压：如果背部敲击无效，可以采取腹部推压法。
站在患者背后，用双手掌根部分别放置在患者脐部和剑突之间的位置，用力向内推压，类似于胸外按压。
这有助于增加胸腔内压力，推动异物排出。
4. 口对口人工呼吸：如果患者出现呼吸困难，可以进行口对口人工呼吸。
先将患者平放在坚硬表面上，倾斜其头部，抬起下颚。
然后捏紧患者鼻孔，用自己的嘴对准患者嘴巴，将气息通过患者口腔吹入，并观察胸廓有无升降。
5. 胸部按压：如果患者仍无法呼吸，可以进行胸部按压。
将患者放在坚硬表面上，将两只手的掌根放在患者胸骨下缘处，用力向下按压。
每次按压应达到至少5厘米的深度，并保持至少100次/分钟的频率。
尽管这些急救方法可能在某些情况下有所不同，但在大多数情
况下，以上方法可以作为紧急救援的参考。
重要的是，及时呼救并得到专业医疗人员的指导和协助。
气道异物梗阻的急救
施救对象
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖的患者
最好 销售员
方法
双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中 央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
鼓励参与
勇于尝试
不断纠正
精选文本
突破难点
15
儿童腹部冲击法
如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克 法要领和成人相同
精选文本
16
儿童腹部冲击法
精选文本
8
可造成气道异物梗阻的物品与食品
图片展示 加深记忆 2分钟
精选文本
9
识别气道异物梗阻
不全梗阻：“v”字形手势，表情
十分痛苦，或刺激性的咳嗽、咳
临
嗽无力、喘息、进行性呼吸困难，
床
面唇紫绀，吸气时高调的喘鸣音。
表 现
完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、
不能呼吸，继而昏迷，甚至心跳
骤停。必须立即抢救。
精选文本
你被东西 卡了吗？
10
海姆立克手法
急救法一
成人立位腹部冲击法
急救法二
成人仰卧位腹部冲击法
急救法三
自救腹部冲击法
气道异物 急救
精选文本
急救法四
胸部冲击法
急救法五
儿童腹部冲击法
急救法六 婴儿背部叩击联合胸部冲击法
11
立位腹部冲击法
深度探究 突出重点
1
抢救者位于患者身后，让患者 身体前倾，双臂环绕其腰部
气道异物梗阻（foreign body airway obstruction，FBAO）
异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状，好发于 老年人及小儿。
原因：
老人：吞咽反射和咳嗽反射减弱；小儿：咳嗽反射和保护性反射尚 不成熟，所以当他们口中含有食品或物品时，突然说笑、哭闹、跌 倒、或剧烈运动时，口含物很容易被吸入气管，引起窒息。
气道异物应急处置流程
气道异物应急处置流程
一、准备工作
1.确定应急队伍和人员
2.配备必要的急救设备和工具
二、检查患者意识和呼吸
1.判断患者是否有意识
2.检查患者是否有呼吸困难或窒息的表现
三、发现气道异物
1.观察患者是否有突然咳嗽、呼吸困难或无法说话的症状
2.询问患者是否吞咽异物或有异物卡在喉咙里的感觉
四、判断气道阻塞程度
1.观察患者是否能够自主咳嗽或说话
2.判断患者是否能够正常呼吸
五、进行急救措施
1.如果患者能够自主咳嗽，鼓励其咳嗽以排除异物
2.如果患者无法咳嗽或咳嗽无效，进行以下步骤：
1）立即呼叫急救电话
2）采取背部拍击和腹部冲击法帮助患者排除异物
3）如果上述方法无效，进行人工气道开放或胸外按压
六、持续监测患者状况
1.观察患者呼吸和意识状况的改善
2.确保患者的气道畅通和呼吸正常
七、寻求进一步医疗救助
1.将患者转送至医疗机构进行进一步治疗和检查
2.提供必要的信息和急救记录给医疗人员。
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海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干 •将前臂靠在膝盖或大腿上 •用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次 •然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴 儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转 过程中，保持婴儿头部低于躯干 •用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连 线正下方5次，每秒一次 •然后，反复进行，直至异物清除或婴儿 失去反应
自救腹部冲击法
一手握拳头，另一
只手抓住该手，快速 冲击腹部；或用圆角 或椅背快速挤压腹部。 在这种情况下，任何 钝角物件都可以用来 挤压腹部，使阻塞物 排出。
处理方法
2.儿童 (1) 确定是否发生呼吸道异物堵塞 询问“是否被噎住了”，了解病人能否咳 嗽和说话 （2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵 塞而气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法
完全梗阻的 表现
不能说话 不能咳嗽 不能呼吸
海姆立克急救法
1974年美国外科医生
Henry J· Heimlich发明。
原理：利用突然冲击腹部
的压力，使膈肌抬高，使 肺部残留空气形成一股向 上的气流，这股气流具有 冲击性、方向性，它会快 速冲入气管，从而将异物 排出。
海姆立克手法--原理
谢谢大家
请看视频及操作演示
预防呼吸道的异物堵塞
避免吞咽过量或体积过大食物
进食时避免大笑 避免体内酒精浓度过高
应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安
全地方，避免婴儿、儿童误服
要求掌握的内容：
气道异物急救 海姆立克急救法一——成人立位腹部冲击法 海姆立克急救法二——成人仰卧位腹部冲击 法 海姆立克急救法三——自救腹部冲击法 海姆立克急救法四——儿童腹部冲击法 海姆立克急救法五——婴儿拍背、胸部快速 按压法
气道不完全梗阻急救
如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处
理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
要守护病人身边，注意观察病情 如果梗阻持续存在，要快速送往医院
气道完全梗阻急救
识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”， 了解病人能否咳嗽和说话，如果不能。再次询问 “我是急救员，我可以帮你吗？”得到允许后，应 立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
胸部冲击
拍背和胸部冲击法
三、注意事项
（一）尽早识别气道异物梗塞的表现，作 出判断 （二）实施腹部冲击，定位要准；不要把 手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 （三）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 （四）预防气道异物的发生，如食物切成 小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中 时，不要跑步或玩耍等。
若无呼吸，口对口吹气2次 胸部未见起伏，调整开放 气道，再次吹气，仍无起 伏
胸部冲击部位定位 脐上二横指
腹部冲击5次
检查异物是否排出 如已排出用食指 钩取异物
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
打开气道,检查口腔异 物,判断呼吸
如无呼吸,口对口人工吹 气2次,如胸部无起伏
腹部冲击部位定位
脐上二横指
腹部冲击5次
有起伏，观察呼吸、循环体征
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
气道梗阻救护图解
对于意识不清的气道梗阻的病人，目击者要高声呼救， 求助他人，启动EMS，病人置于心肺复苏体位立即 （一）成人气道梗阻救治图解
救护人打开气道 检查口腔异物 判断呼吸
海姆立克手法—四
儿童腹部冲击法
•操作方法与成人相同 •如有呼吸心跳停止，立即CPR •操作步骤如下：
V 型 手 势 询 问 病 人
仰卧位腹部冲击
立 位 腹 部 冲 击
处理方法
3.婴儿 （1）确定是否发生呼吸道异物堵塞 （2）实施5次拍背法 将患儿的身体伏于救护员的前臂上，头部向 下，救护员用手支撑患儿头部和颈部 用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍 击5次
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚 询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
能
鼓励病人咳嗽
不 能
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清
海姆立克手法—二
仰卧位腹部冲击法
昏迷病人
平卧，抢救者面对病 人，骑跨在病人的髋部； 一手置于另一手上，将下 面一手的掌跟放在胸廓下 脐上的腹部，用身体重量， 快速冲击病人的腹部，直 至异物排出
特例：互救胸部冲击法
适用于：肥胖者、孕妇
•立位胸部冲击法操作方法
•仰卧位胸部冲击法操作方法
海姆立克手法—三
气道异物梗阻急救技术
气道异物梗阻原因
好发人群：老年人、婴幼儿 老年人 咳嗽反射动作迟缓（进食时） 进食时说笑 吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不 全，吞咽过猛 婴幼儿 好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞， 导致窒息
海姆立克手法—一
立位腹部冲击法
成年清醒病人
1．抢救者站在病人背后，用两
手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶 住病人腹部正中线肚脐上方两横 指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向 内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，连续冲击5次， 每次都要检查异物是否排除，如 果排除，不一定要做满五次。 如果没排除，再次行海氏手法， 直至异物排出或患者失去反应
原理
•
抬高膈肌
• 肺内气体排出
• •
人工咳嗽 异物排出
海式手法（Heimlich Maneuver)
实施此法的正确步骤为： 救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾 救护员双手环抱病人腰部 救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中 线肚脐上方两横指处、剑突下方 救护员另一手掌紧握在握拳之手上 救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次 做5次 每次推压动作要明显分开
检查异物是否排出,如已 排出用食指钩取异物
(三) 婴儿气道异物梗塞救治图解
4、胸部快速冲击5次
3、将婴儿翻转为仰卧位
1、将婴儿翻转为俯卧位
2、头 部低于 躯干， 背部叩 击 5次
5、如异 物已排 出用小 指将异 物钩出
取出异物
如异物被冲出， 可小心用手指将异物 勾出，但应注意不要 将其推入气道更深处， 操作同时，防止被患 者咬伤救助者手指。
气道梗阻的表现
（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽 无力，喘息，呼吸困难，吸气时可以听到 高调声音，皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。 （二）完全阻塞：较大的异物完全堵住喉部或气管，病人面 色青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快发生窒 息，失去知觉、呼吸心跳停止。
（三）特殊表现：当发生梗阻时，病人常常不由自主地表现 为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表情痛苦。
如病人意识不清
仰卧海氏法
若无意识、呼吸、心跳，立即开始 心肺复苏ABC程序救治
第一目击者，观察现场
初步检查，判断意识，询问并轻拍病人
高声呼救，求助他人，启动EMS
病人无反应
畅通气道，清除口腔异物，检查呼吸
有呼吸，观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血 等候EMS人员 无呼吸，人工吹气 胸部有否起伏 无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏