ERCP的术中配合和术后护理
ERCP检查的配合及护理
明显 诱 因 突然 发 生 血 尿 ， 粉 红 色 ， 呈 含血 凝 块 ， 明 显 尿 频 、 急 、 痛 、 尿 困 难 无 尿 尿 排
力 、 滴 沥 ３年 ， 无 血 尿 史 。 当 日下 午 尿 但 到 某 区 中 心 医 院 就 诊 ， 注 安 络 血 不 见 好 肌 转 ， 日来 我 院 求 治 。尿 常 规 ： 白 次 蛋 （ ， 胞 ３ ５ ／ Ｐ 白细 胞 １ ２ Ｈ 。 ＋） 细 ０～ ０ Ｈ ， ～ ／ Ｐ 经 用 安 络 血 １ｒ 、 生 素 Ｋ ３ ｍ ０ ｇ维 ａ ８ ｇ肌 注 ， 每 日 ２次 ， 后 血 尿 消 失 ， 此 后 血 尿 ２天 但 时 有 时无 。 于 ３月 ４ 日来 我 院 行 膀 胱 镜 检查 ， 发现左侧输尿管 口上方 约 ２５ ｍ× ．ｃ ２ ５ｍ × ． ｃ 的肿 瘤 。故 收 入 院 。通 过 ．ｃ ２５ｍ 综 上 所诉 诊 断 为 膀 胱 肿 瘤 导 人 新 课 。 根 据准备 的典 型案例 ， 出针对 性 的问题 ， 提 引导学生带 着 问题 从病人 或病 历 中寻找 答 案 将 临 床 病 例 融 人 课 堂 教 学 ， 病 例 以
课 堂教 学 及 发 冷 、 热 以往 有 伎 尿 增 多 ， 尿 费 发 排
０ ８０ ２ ００内 豸 通 辽 职 业 学 院 沽 摘 要 在 职 业 院 校 外 科 护 理 学 教 学 过 程 中， 结合职业 院校学 生特点和泌尿 专科 疾病特点不断更新教 学理念 ， 以培养专业 技 能 型 人 才 为 目标 结 合 多年 泌尿 外 科 护 理 学 教 学 及 临床 经验 ， 采取 灵 活 多样 的 教 学方 法 ， 出专 科 特 点 培 养合 格 的 专科 护 突 理 人 员。 关 键 词 泌 尿 外科 护 理 学 教 学方
2024ERCP术后护理ppt课件
ERCP术后护理ppt课件contents •术后护理概述•术后常规护理措施•管道护理要点•营养支持与饮食调整•心理康复与健康教育•总结与展望目录术后护理概述ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种通过内镜将造影剂注入胰胆管，从而显示胰胆管结构的检查方法。
手术过程中可能进行胆道取石、胆道支架置入等操作，以治疗胆道梗阻、胰腺炎等疾病。
ERCP手术具有微创、恢复快、疗效确切等优点，在临床上应用广泛。
ERCP手术简介术后护理重要性术后护理是确保手术效果、预防并发症的关键环节。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，有助于患者顺利康复。
合理的术后护理能够减轻患者痛苦，提高患者满意度。
确保患者安全、促进康复、预防并发症、提高生活质量。
护理目标与原则护理目标个体化护理、全面性护理、预防性护理、及时性护理。
护理原则根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。
个体化护理关注患者的生理、心理、社会等各个方面的需求。
全面性护理采取积极措施预防术后可能出现的并发症。
预防性护理对术后出现的异常情况及时进行处理，避免病情恶化。
及时性护理术后常规护理措施持续监测患者心率、心律、血压等变化，及时发现异常情况。
心电监护呼吸监测体温监测观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。
定时测量体温，注意术后有无发热现象。
030201生命体征监测采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。
疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用。
镇痛药物采用心理疏导、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
非药物镇痛疼痛评估与处理术后遵医嘱禁食，给予胃肠减压，减轻胃肠道负担。
禁食与胃肠减压观察患者肠蠕动恢复情况，如肛门排气、排便等。
肠蠕动恢复根据患者病情及恢复情况，逐步给予流质、半流质饮食指导。
饮食指导消化道功能恢复观察并发症预防与处理观察患者有无呕血、便血等出血症状，及时报告医生处理。
保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。
ERCP术中的临床护理配合要点研究
ERCP术中的临床护理配合要点研究【摘要】随着胆道疾病患者数量的增加，ERCP术的应用也越来越广泛。
本文旨在探讨ERCP术中的临床护理配合要点，以提高手术成功率和患者安全性。
在ERCP术前的准备工作中，需重点评估患者的病史和检查结果。
术中的护理配合要点包括保持患者安静、注意监测生命体征等。
术后的护理措施应注重观察患者病情变化和并发症发生情况。
团队合作与沟通也至关重要，以确保信息传递准确无误。
风险评估与预防是保障患者安全的关键，必须严格执行。
临床护理配合在ERCP术中的重要性不可忽视，未来的研究方向应注重提高护理水平和减少并发症发生率。
我们应该不断总结经验，提高技术水平，为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】ERCP, 临床护理, 护理配合要点, 风险评估, 沟通, 团队合作, 术前准备, 术中护理, 术后护理, 重要性, 未来研究, 结论, 意义.1. 引言1.1 背景介绍内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种常用的内镜学检查与治疗技术，广泛应用于胰胆道疾病的诊断和治疗。
随着现代医学技术的不断进步，ERCP已经成为一种非常重要的临床操作技术，但在操作过程中需要严格的护理配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
由于ERCP技术的复杂性和操作的高风险性，需要有专业的护理人员进行配合，准确把握术中各项操作细节，保障患者的安全。
加强对ERCP术中的临床护理配合要点的研究和总结，对于提高手术成功率、降低并发症发生率具有重要意义。
本文旨在探讨ERCP术中的护理配合要点，分析ERCP术前、术中、术后的护理工作，探讨团队合作与沟通，以及风险评估与预防措施，为临床护理人员提供全面的指导，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨ERCP术中临床护理配合要点的重要性和必要性，深入分析在ERCP术前、术中和术后的不同阶段应该如何进行有效的护理配合，以提高患者的手术成功率和减少并发症的发生。
通过本研究的深入探讨，旨在为临床护理人员提供更为系统和全面的指导，帮助他们更好地应对复杂情况和各种意外情况，提高团队的整体执行效能和患者的整体治疗效果。
ERCP术中的临床护理配合要点研究
ERCP术中的临床护理配合要点研究1. 引言1.1 研究背景ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）是一种常见的胆道和胰腺疾病诊断及治疗的内窥镜手术。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，胆道和胰腺疾病的发病率逐渐增加，使得ERCP在临床中得到广泛应用。
ERCP术中护理的重要性日益凸显，对术前、术中和术后的认真护理能够有效提高手术成功率和患者的安全性。
在国内，尽管涌现了一大批优秀的护理人才，但在ERCP术中的专业化护理水平仍与国际先进水平存在一定差距。
开展关于ERCP术中的临床护理配合要点研究，对提升我国护理水平、提高患者手术治疗质量具有积极的意义。
本文旨在探讨ERCP术中的护理配合要点，为提升我国ERCP术中护理水平提供参考和指导。
1.2 研究目的与标题等。
旨在探讨在ERCP术中的临床护理配合要点，以提高患者的治疗效果和减少并发症发生率。
通过对ERCP术前、术中、术后护理要点的详细分析和总结，为临床护理人员提供具体的操作指导和护理技巧，以确保患者在整个治疗过程中获得最佳的护理效果。
通过对护理常见问题及应对措施的探讨，促进护理人员对于各种可能出现的并发症的预防和应对能力。
最终旨在提高患者的治疗满意度和提高医疗服务质量，为临床实践提供可靠的护理指导和参考依据。
通过本研究，还可以进一步探讨ERCP术中护理配合要点的相关机制，为未来的临床研究提供理论依据和实践指导。
1.3 研究意义ERCP是一种常见的内窥镜手术，用于检查和治疗胆道和胰腺疾病。
在ERCP术中，临床护理配合至关重要，可以有效提高手术成功率，降低并发症发生率，缩短患者康复时间。
对于ERCP术中的临床护理配合要点进行研究具有重要的意义。
正确的护理配合可以帮助医护人员更好地准备手术所需的设备和药物，确保手术的顺利进行。
合理的护理措施可以减轻患者的痛苦和焦虑，提高他们对手术的接受度，有利于手术的顺利完成。
精心的护理配合还可以降低手术后的并发症发生率，减少患者的恢复时间，提高治疗效果。
ERCP术的护理及配合
1. 严重的心肺或肾功能不全者 2. 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作（胆源性除外） 3. 对碘造影剂过敏
术前准备
1. 严格把握适应症，评估手术危险，操作难度，为减少操 作风险而进行的术前处理（预防性的抗生素应用），内镜 检查的时机把握等。
2. 术前病人及家属知情同意并签字，风险告知。 3. 术前禁食6-8小时。 4. 对于需要行十二指肠乳头切开的病人，应提前一周停用
检测血淀粉酶等对患者的病情密切观察并及时记录、汇报。 术后并发症观察：出血、急性胰腺炎、急性胆管炎、低血糖。
抗血小板药物以及抗凝药物，术前检测血小板和凝血指标。 5.留置套针，保持静脉通畅。
术中观察
术中在配合医生完成操作时，需要对每例病人均给予吸氧 心电监护等监测，注意保持病人的呼吸道通畅。
密切观察病人生命体征、指脉氧。 术中并发症：出血、穿孔。
术后护理
密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压、Sp02变化。 密切观察病情：有无恶心呕吐、腹痛、发热、黄疸。 观察大便的颜色、量、性状以及可能会有排出的结石；及时
ERCP术的护理及配合
介入室 带教老师：黄婷
定义
经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜 插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道 内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄 片，以显示胰胆管的技术。
适应症
1. 胆道梗阻引起的黄疸 2. 临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患 3. 胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等 4. 原因不明的胰腺炎 5. Oddi括约肌测压 6. 胰管或胆管的组织活检
ERCP的术中配合和术后护理
急性胰腺炎的观察与护理
处理：禁食、胃肠减压、生长抑素泵入、 抗炎、肠外营养支持等。
出血的观察与护理
多发生 于 EST 术后，最 多见 于 术 后 24 h 内，往往由于创面渗血所致，但 术后 48 ～ 72 h 仍有少数患者可发生。 表现为呕血或黑便，严重者可发生血压 下降、心率增快、面色苍白、出冷汗等 低血容量性休克。发生原因通常为切开 过大、过深、炎症或切口及乳头部血管 变异等。
出血的观察与护理
处理： 术中出血较多时可局部喷撒凝血酶或在出 血点周围注射1∶10000肾上腺素高渗盐水 。 术后迟发性出血应视病情给予禁食、补充 血容量及内镜下止血治疗。
穿孔的观察与护理
穿孔为 ERCP 最严重的并发症，与乳头狭 窄、乳头旁憩室、切开方向偏离、采用针状刀 切开太快及切开方向不佳等有关。表现持续性 腹痛，可伴皮下气肿，因胆总管部分位于腹膜 后，故腹部体征可能不明显。 护理: ( 1) 术后要仔细观察腹部体征，尤其是迟 发性穿孔; ( 2) 禁食水，胃肠减压，抗感染治疗 。小穿孔可保守治疗，一般不须手术。
造影剂反应的观察与护理
造影剂反应表现为皮疹、全身皮肤瘙 痒、心跳快、脉速、呼吸急促等，按变 态反应进行处理。
8.某些肝脏疾病。
病人准备1
建立一条静脉通道
病人准备2
术前常规用咪唑安定、654-2、度冷 丁 去甲肾上腺素备用，造影剂备 用
病人准备3
提前禁食8小时，禁水4小时。 放松心情，因为情绪紧张会引起十二指肠乳头平滑肌收缩，
影响插管。 必要时更换病员服，并去除身上所有金属物品。 我们目前使用碘海醇，不需过敏试验
ERCP的适应症
1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫； 2.不明原因的阻塞性黄疸； 3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺 肿瘤； 4.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常； 5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄； 6.胆囊切除、胆管手术后症状复发，奥狄氏括约肌功 能紊乱； 7.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；
ERCP术中的临床护理配合要点研究
ERCP术中的临床护理配合要点研究ERCP（内窥镜逆行胰胆管造影术）是一项用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病的重要治疗手段。
在进行ERCP术中，临床护理的配合是非常重要的，它直接关系到患者手术的顺利进行和术后的康复情况。
本文将从ERCP术前、术中和术后三个阶段对临床护理的配合要点进行研究，并提出相关建议，以提高ERCP术的安全性和成功率。
一、ERCP术前的临床护理配合要点1. 了解患者病情和饮食史：在行ERCP术前，护士首先要了解患者的病情和饮食史，包括有无过敏史、妊娠史、手术史等，以便为患者制定个性化的护理计划和术前准备。
2. 术前文化教育：护士要耐心地向患者及家属介绍ERCP的相关知识，包括手术的目的、过程、术后护理等，让患者对手术有一个清晰的认识，增强患者的配合度。
3. 术前评估：护士要对患者进行术前评估，包括身体状况、生命体征、过敏情况等，了解患者的身体状况，发现潜在的危险因素，为手术进行提前准备。
4. 心理护理：术前护士应对患者的恐惧和焦虑情绪进行有效的心理疏导，帮助患者调整情绪，增强对手术的信心。
二、ERCP术中的临床护理配合要点1. 配合医生完成准备工作：护士要积极配合医生完成术前准备工作，包括帮助患者更衣、打开所需药品、器械、检查仪器等，为医生顺利开展手术奠定基础。
2. 观察患者状况：术中护士要密切观察患者的生命体征变化，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并向医生汇报，确保手术安全。
3. 协助医生操作：护士要配合医生进行器械递送、病灶冲洗等操作，确保术中医生操作的顺利进行，提高手术的成功率。
4. 疼痛管理：在术中，护士要根据患者的疼痛情况及时给予止痛药物，确保患者的舒适感。
三、ERCP术后的临床护理配合要点1. 观察患者恢复情况：术后护士要密切观察患者的术后恢复情况，包括意识状态、生命体征、出血情况等，及时发现异常情况并进行处理。
2. 术后护理指导：护士要向患者及家属进行术后护理指导，包括术后饮食、活动、伤口护理等，帮助患者顺利度过术后恢复期。
ERCP术后的护理
患者需要定期到医院复查，以便及 时了解身体恢复情况。
04
术后复查与随访
Chapter
定期复查项目
肝功能检查
影像学检查
ERCP手术可能对肝功能有一定影响， 因此术后需定期检查肝功能，以便及 时发现并处理可能出现的并发症。
如超声、CT等影像学检查可以评估术 后胆道系统的恢复情况，以及是否有 胆道狭窄、结石残留等问题。
处理
若发生术后出血，应立即停止进食，开放静脉通道，遵医嘱应用止血药物，如 效果不佳，可用三腔二囊管进行压迫止血。
胰腺炎的预防与处理
预防
在ERCP操作过程中，要尽量减少胰管开口的损伤，避免使用 暴力。在插管时遇到阻力，不可强行插入，可先改变方向或 稍作退管后再缓慢插入。
处理
术后若出现胰腺炎，应遵医嘱禁食、胃肠减压、静脉输液， 遵医嘱应用抑制胰腺分泌的药物，如生长抑素。对于疼痛剧 烈的患者，可遵医嘱应用止痛药。
黄疸
术后黄疸可能是由于胆道狭窄、 胆汁排泄受阻等原因所致，患者 应尽快就医，医生会根据具体情
况采取相应治疗措施。
随访及注意事项
术后饮食应遵循医生建议，避免 油腻食物和饮酒，以免影响胆道 系统的恢复。
术后患者需要按照医生建议使用 药物，如抗生素、利胆药等，以 促进胆道系统的恢复和预防并发 症的发生。
ERCP术后的护理
汇报人： 日期:
目录
• 术后基本护理 • 术后并发症护理 • 术后生活护理 • 术后复查与随访 • ERCP术后护理建议
01
术后基本护理
Chapter
监测生命体征
术后监测
在术后恢复期内，应定期监测病人的生命体征，包 括心率、血压、呼吸频率、体温等，以及时发现并 处理可能出现的不良反应或并发症。
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可试取的结石
• ≤2.5 cm • 圆形、单个 • 胆管扩张明显 • 需用碎石器（BML）
取石有困难
• 肝内外胆管多发结石 • 结石> 2.5 cm • 方形、锥形、硬币状结石 • 胆管下端狭窄或形长锥形
切开或扩张乳头括约肌
• 浅插入 • 短距离、逐步切
EPT • 轻拉弓 • 避免“拉链式”操作
• 方法⑴ 乳头切开刀造影─调整方向
胆管造影困难怎么办？
• 方法⑵ 导丝引导下插管─胆管末端狭小
胆管造影困难怎么办？
• 方法⑶ 针状切开刀→precut ─乳头部结石嵌顿
胆管造影困难怎么办？
• 方法⑷ 乳头切开刀─乳头部结石嵌顿
正确判断取石的可行性
最佳适应症
• 胆总管结石≤1.5 cm • 圆形、单个 • 胆管扩张明显 • 不需用碎石器（BML）
8.某些肝脏疾病。
病人准备1
ä 右手建立一条静脉通道
病人准备2
• 术前常规用咪唑安定、654-2针、度 冷丁
病人准备3
• 指导患者禁食8小时，禁水4小时
病人准备4
• 指导患者体位训练：俯卧位，头偏向右 侧。
器械准备1
内镜选择 • 诊断性 ─活检孔道3.2 mm • 治疗性 ─活检孔道4.2 mm
出血的观察与护理
处理： 术中出血较多时可局部喷撒凝血酶或在出 血点周围注射1∶10000肾上腺素高渗盐水 。 术后迟发性出血应视病情给予禁食、补充 血容量及内镜下止血治疗。
穿孔的观察与护理
穿孔为 ERCP 最严重的并发症，与乳头狭窄、 乳头旁憩室、切开方向偏离、采用针状刀切开 太快及切开方向不佳等有关。表现持续性腹痛， 可伴皮下气肿，因胆总管部分位于腹膜后，故 腹部体征可能不明显。 护理: ( 1) 术后要仔细观察腹部体征，尤其是迟 发性穿孔; ( 2) 禁食水，胃肠减压，抗感染治疗。 小穿孔可保守治疗，一般不须手术。
ERCP的适应症
1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫； 2.不明原因的阻塞性黄疸； 3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺 肿瘤； 4.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常； 5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄； 6.胆囊切除、胆管手术后症状复发，奥狄氏括约肌功 能紊乱； 7.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；
急性胆管炎的观察与护理
急性胆管炎也是 ERCP 后常见并发症之一， 严重者会导致败血症，处理不及时常可危及生 命。引起急性胆管炎的最主要因素是器械污染、 胆管梗阻或引流不畅。临床症状为患者突然出 现寒战、高热、黄疸及腹膜刺激征，白细胞增 高。
急性胆管炎的观察与护理
护理: ( 1) 密切观察生命体征及腹部体征， 重点观察 有无发热情况; ( 2) 及时准确使用抗生素，给予补液、解痉治 疗; ( 3)有鼻胆管者应妥善固定引流管，避免扭曲、 受压、堵塞。确保引流通畅，观察引流液的颜 色、性状、量，并做好记录; ( 4) 观察面色、皮肤、巩膜黄疸消退情况，监 测白细胞计数; ( 5) 必要时做好术前准备，急诊手术。
术后急性胰腺炎是最常见的并发症，常发生在造 影术后 24h 以内，少数患者可发生重症胰腺炎，甚至 危及生命。多因胰管注药压力过高，或因乳头开口狭 窄，或因胆石嵌顿胰腹部所致，主要表现患者突发左 上腹剧痛、疼痛呈持续性加重，一般解痉痛药难以 缓解，并伴有恶心呕吐、体温升高，但无寒颤，血、 尿淀粉升高，大于 500 索氏单位。
网篮取石
取石操作
网篮取石 ↓
发生嵌顿 ↓
体外碎石器碎石
取石操作
气囊导管取残碎石 ↓
气囊阻塞造影 判断是否取净
取石操作
分次取石─应ENBD 取石失败─应ENBD （有结石残留）
术后并发症
• 急性胆管炎 • 穿孔 • 急性胰腺炎 • 出血 • 造影剂反应 • 术后低血糖 • 腹泻
急性胰腺炎的观察与护理
ERCP术前准备和术后护理
肝胆外科
主要内容
掌握ERCP的概念 熟悉ERCP的适应症 掌握ERCP的术前准备 了解ERCP的操作方法 掌握ERCP术后并发症的观察及护理
ERCP 的概念
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是将电子十二 指肠镜插入至十二指肠降段,通过内窥镜活检孔 道,将造影导管自十二指肠乳头口处插入,并经 该导管逆行注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的 造影技术,是目前临床上诊断和治疗胆总管结石、 阻塞性黄疸等胰胆管疾病的金标准。
器械准备2
附件选择 • 造影导管（有标志） • 引导钢丝 • 乳头切开刀（拉式、针状） • 气囊导管
ERCP操作步骤一
病人体位：左侧卧位→俯卧位
ERCP操作步骤二
细心通过贲门
ERCP操作步骤三
仔细检查胃各部分
ERCP操作步骤四
通过幽门进入十二指肠球部
ERCP操作步骤五
内镜顺钟向转位→拉直内镜→十二指肠降段
急性胰腺炎的观察与护理
处理：禁食、胃肠减压、生长抑素泵入、 抗炎、肠外营养支持等。
出血的观察与护理
多发生 于 EST 术后，最 多见 于 术 后 24 h 内，往往由于创面渗血所致，但 术后 48 ～ 72 h 仍有少数患者可发生。表 现为呕血或黑便，严重者可发生血压下 降、心率增快、面色苍白、出冷汗等低 血容量性休克。发生原因通常为切开过 大、过深、炎症或切口及乳头部血管变 异等。
ERCP操作步骤六
内镜拉直
门齿60 cm标志 X线显示倒“ 7 ”字形
ERCP操作步骤七
沿胆管、胰管走行，“轨道”调整位置，插管 不提倡浅插管（共同管）、两管同时显影
ERCP操作步骤八
选择性胆管插管：从下方朝11点钟方向插管
ERCP操作步骤九
• 选择性胰管插管：导管垂直，朝1点钟方向插管
胆管造影困难怎么办？
乳头切开大小
据胆管扩张、结石大小、形状而定 • 不超过乳头上方缠头皱壁 • 容易通过刀弓
乳头部嵌顿结石
• 拉式刀直接切开 • 针状刀─ precut
乳头括约肌气囊扩张
• 成形气囊 • 适应于：结石≤10 mm
胆管下端无狭窄
取石操作
≤10 mm结石─网篮
取石操作
≥15 mm结石─ BML（碎石器） ↓
造影剂反应的观察与护理
造影剂反应表现为皮疹、全身皮肤瘙 痒、心跳快、脉速、呼吸急促等，按变 态反应进行处理。
术后低血糖的观察与护理
术后低血糖特别是胆胰腺疾病合并糖 尿病病人ERCP 2 ～ 20h 术后更易出现。 低血糖反应分两类，即交感神经过度兴 奋和中枢神经系统功能紊乱症状。前者 表现为出汗、心慌、饥饿感、烦躁等; 后 者包括头晕、头痛、精神症状反应甚至 昏迷。