三检工序验收记录表
工序质量“三检制”验收记录表
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程
三检制度验收记录表(样表 、范本)
三检制验收记录表
桩号及部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#、4’#块
子分项工程
模板ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ装
自检人员签字
X X X
自检时间
2016.12.2
检验结果
1、3#块模板局部打磨不到位。
2、3#块模板接缝不平顺。
处理结果
1、已对3#块模板重新打磨。
2、已对3#块调整模板接缝处错台。
2、 本表必须做好各项记录，关键部位做到有照片资料，由质检员集中保存
3、 内容写不下的可以带附页
互检人员签字
X X X
互检时间
2016.12.2
检验结果
3’#块腹板处模内尺寸有偏差
处理结果
已对3’#调整模板，保证结构尺寸
交接检人员签字
X X X
交接检时间
2016.12.2
检验结果
合格，同意进入下道工序施工
备注说明
1、 本表必须认真填写，各班组长进行自检工作，质检员进行互检工作，现场监理进行交接检工作。
三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例
三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例三检制是一种有效的检验制度，结合了操作者的自检、工人之间的互检和专职检验人员的专检。
在企业长期检验工作的经验总结中得出，从一开始就要严格执行，避免流于形式。
如果质检员执行起来比较困难，可以利用监理的力量，监理见三检制单子再验收，避免检查验收完全成了质检员一个岗位的事情了。
以下是我们单位的三检制的表格和填表范例。
分项工程质量“三检制”检查验收记录填写方法如下：表格如下：质量“三检制”检查验收记录编号：分部分项工程名称施工班施工部位施工班组长：日期：组自检班组检查下道工序班组验收施工班组长：日期：检查意见：专业工长：日期：专业工长检查验收意见：质检员验收是否同意下道工序施工：是（）否（）质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。
填写方法如下：对于基础、主体模板施工，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝偏差的数值。
同时，填写模板加固、外模通直、梁、板底起拱、剪力墙根部海绵条封堵、剪力墙模板角部粘贴双面胶条、垃圾清理等情况的文字说明。
对于混凝土分项，需对模板加固、拼缝、标高点布置的情况进行说明。
同时，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝的数值或文字说明。
另外，需检查验收班组是否同意本道工序施工。
专业工长应进行检查验收，并填写验收意见。
质检员应进行验收，并记录存在问题及处理意见。
根据下道工序准备情况，判断是否同意下道工序施工。
如果存在问题，应及时通知相关责任人班组进行整改复查，不合格继续整改，直至合格。
最后，填写是否同意下道工序施工的选项。
根据下道工序的准备情况，我们需要决定是否同意下道工序的施工。
如果存在问题，我们需要提出处理意见。
在综合工长的意见中，对于同意下道工序施工的问题，他们打了√。
根据现有情况，我们需要对下道工序的准备情况进行评估。
如果存在任何问题，我们需要提出解决方案。
综合工长认为，下道工序的准备情况良好，并同意进行施工。
针对下道工序的准备情况，我们需要认真评估是否可以进行施工。
三检表——工序验收记录表111资料
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
工序验收三检记录表
编号：
工 程 名 称
凤阳县社会养老服务中心工程
施 工 单 位
至高建设集团有限公司
工 程 部 位
施 工 班 组
支护班组
施 工 时 间
验收范围：锚索施工（ ）钢绞线、锚头、腰梁加工，成孔及注浆工序
实测：
孔位偏差：实测：横向 50mm；纵向 100mm
检验：
清孔
检验：
注浆
工
序
浆液配合比1:1.11:0.48
检验：
注浆压强（MPa）
检验：
注浆开始时间
结束时间
注浆方量： m3
环境温度： ℃
自检
意见
□ 符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□ 不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□ 补充意见:
签名： 日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
专检
意见
□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
工序验收三检记录表
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
工序验收三检记录表
编号：
工 程 名 称
凤阳县社会养老服务中心工程
施 工 单 位
工程验收记录(三检制钢筋)
编号：
工程名称：
验收部位
施工班组
施工时间
责任工程师
验收检查项目班组自检Fra bibliotek工程师验收
质检员验收
受力钢筋型号、数量与图纸相符；
降板转角、洞口、套管等重点部位附加钢筋设置无遗漏；
套筒连接外露丝扣不大于2丝；
墙柱竖向钢筋位置无明显偏移；
钢筋绑扎率满足规范要求；
保护层厚度设置符合规范及设计要求；
箍筋加密区箍筋加密长度合理；
钢筋搭接、锚固长度符合规范要求；
班组自检
班组长：日期：
责任工程师检查
责任工程师：日期：
质量工程师检查
质量工程师：日期：
说明：1、本表适用于工序验收“三检”记录表格。2、各验收单验收时，合格打“√”，不合格打“×”，缺项打“／”；3、项目专检应有项目施工员填写的检验批原始资料作为支撑。
路基填筑施工“三检制”验收表
序号：
工程名称
验收部位
自检
1.路基填料碾压前，填料内草皮、树根等杂物已清理干净，粒径大于15㎝的石块已清理，粒径大于10㎝的土块已击碎。填料强度、含水量满足要求。是（ ）、否（ ）
2.已完成了满足设计要求压实度须碾压的碾压遍数。是（ ）、否（ ）
3.碾压完毕后的路基表面平整、坚实，排水横坡满足要求；表面无显著轮迹、翻浆、起皮、波浪等现象。是（ ）、否（ ）
监理
验收
监理单位验收意见：
是否同意进行下到工序施工：同意（）、不同意（）
整改意见：
监理验收人员签名：年月日
工长（管理员）签名：年月日
互检
1.已按规Leabharlann 要求进行路基压实度、弯沉值检验，检验结果合格。是（ ）、否（ ）
2.路基满足如下质量要求：路床纵断高程允许偏差（-20，+10）、路床中线偏位≤30㎜、路床平整度≤15㎜、路床宽度不小于设计值加施工时必要的附加宽度，路床横坡允许偏差（±0.3%且不反坡），边坡不陡于设计值。是（ ）、否（ ）
3.路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。是（ ）、否（ ）
主工长（工段负责人）签名：年 月 日
专 检
1.督促和参与自检、互检过程的有效实施，确保施工质量。是（ ）、否（ ）
2.按规范要求进行专职检查，自检合格后报监理验收。是（ ）、否（ ）
整改意见：
项目质量员签名：年月日
施工过程“三检” 记录表
混凝土“三检”记录表工程名称：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
工程名称：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
工程名称：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
防水卷材“三检”记录表工程名称：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
施工过程“三检”记录表(通用) 工程名称：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
施工过程“三检”记录表工程名称：
说明：本表一式三份，甲方、监理、施工单位各留一份存档。
质量三检验收表
号
钢筋规格、数量、锚固、接头、保护层、预插钢筋的位置等用文字说明。
钢筋间距、接头长度偏差填写数值。
施工班组长：
日期：
班
组检 查
下道工序施工班组 验收
对剪力墙钢筋位置是否有偏位情况进行说明。（模板分项） 楼面钢筋是否有超高情况进行说明。（混凝土分项） 是否同意本道工序施工。
专 业工 长 检 查
施工班组长：
日期：
验收意见： 砼浇筑时发现问题记录后，及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改，直至合格。
是否同意下道工序施工：是（
）、否（
）。
质检员：
日期：
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（
）、否（
）。
存在问题及处理意见：
综
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
分项工程质量 “三检制”检查验收记录填写方法
分部 分项工程 名称
基础、
施工
层数 、轴线号
主体砼施工 部位
/轴线号
砼施工边浇筑边检查振捣、收面，有不
合格部位及时整改。
施工班
完毕后填写混凝土平整度及覆盖保温、
组自检 养护情况用文字说明。。
班组 检查
施工班组长：
日期：
页脚内容 5
锦屏二级水电站电站进水口工程施工
查员
验收 是否同意下道工序施工：是（
）、否（
）。
综 合工 长 意 见
质检员：
日期：
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（
）、否（
）。
存在问题及处理意见：
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
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三检工序验收记录表
B附表1 工序验收记录表
序号：001
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序号：007
CB附表1 工序验收记录表
序号：007
B附表1 工序验收记录表
序号：004
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序号：005
CB附表1 工序验收记录表
序号：004
CB附表1 工序验收记录表
序号：004
CB附表1 工序验收记录表
序号：
序号：001
序号：012
序号：
工序验收记录表
编号：01 2010年月
注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
CB附表1 工序验收记录表
序号：001
工序验收记录表
编号：01 2010年月
注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
工序验收记录表
编号: 01 2010年月日
注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。