骨龄评定和身高预测精编版
骨龄评估
骨龄评估骨龄评估（测试）与成年身高预测一、骨龄（bone age，skeletal age)的正式名称是：骨骼测定年龄。
1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。
骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。
在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。
它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。
2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。
拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。
3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。
最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。
时常有些家长咨询，弹琴会不会影响骨龄？弹琴主要还是手指运动增多，运动增加，不促进骨龄增长。
如果运动增加会促进骨龄增长，那么跑步多了，腿部运动多了，骨骺不就早闭合？成年身高不就更低了吗？这样的推断显然不合理。
从另一方面讲，由于不同儿童，弹琴的时间，强度、支持时间差异很大，其他手指活动方面也有较明显差异，即使有弹琴影响，我们也很难也找出依据或找出差异有多大？因而一般不需要考虑这方面影响。
二、骨龄评估临床意义人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性，不同阶段的骨头具有不同的形态特点。
儿童骨龄评价信息表
（cm）
出生体重
（kg）
孕周
（W）
顺产/剖腹产
母乳/奶粉
断奶（月）Βιβλιοθήκη 父母基本情况父亲身高
（cm）
母亲身高
（cm）
遗传身高（TH）
（cm）
父亲体重
(kg）
母亲体重
（kg）
遗传身高P值
（Th）
监护人姓名
电话号码
微信
营养师和医生
专职营养师
电话号码
微信
主管医生
电话号码
微信
回访建议
电话号码
微信
专业医生制定方案，营养师全程干预，请保持联系通畅！
骨龄评价信息
期望身高
（cm）
预测身高(PAH)
（cm）
差距
（cm）
基本情况
姓名
性别
身高P值
（Th）
身高(H)
（cm）
体重 (W)
（kg）
骨龄身高P值
（Th）
出生日期
年龄(CA)
（岁）
体重P值
（Th）
诊断日期
骨龄(SA)
（岁）
BMI
RUS-Carpal
（岁）
腕骨龄(CB)
（岁）
BMIP值
（Th）
出生喂养情况
测量注意
1.一般在早晨起床后空腹、去鞋子、去帽子、测量身高体重；
2.每月生日日期，同一状态、同一日期、同一工具、同一个人测量身高；
3.一星期测量一次体重；
4.一个月测量一次身高；
5.半年测一次人体成分；
6.一年拍一次骨龄片，青春期半年拍一次；
7.一年测一次骨密度，青春期半年测一次。
标准骨龄表
标准骨龄表
以下是标准骨龄表的部分内容：
1. 1岁以内：增长25cm，身高达到75cm。
2. 2岁：增长10-12cm，达到87cm。
3. 3岁到5岁：年增长幅度为7至8公分。
4. 6岁到10岁：儿童时期的年增长速度一般不低于5cm，平均为5-7cm/年。
此外，还有针对青少年的骨龄标准：
1. 10-18岁：这是人生的第二个生长高峰，其中女孩每年增长7-8cm，男孩每年增长9-11cm。
在骨龄评估中，还会观察骨骼的发育情况，如骨骺和骨骺线的出现和闭合。
这些观察通常包括上肢和下肢的主要骨骼。
请注意，这只是标准骨龄表的一部分内容，而且骨龄评估通常需要由专业医生进行。
每个孩子的生长发育都有所不同，因此如果您对孩子的身高或生长速度有任何疑虑，请咨询专业医生进行评估。
儿童身高骨龄年龄对照表
儿童身高骨龄年龄对照表儿童的身高和骨龄是评估其生长发育状态的重要指标。
通过测量儿童的身高和骨龄，可以了解其生长速度是否正常，是否存在生长发育迟缓等问题。
儿童身高骨龄年龄对照表是根据大量儿童的身高和骨龄数据综合分析得出的，可以用来判断一个儿童的生长发育水平。
什么是身高？身高是一个人从头顶到脚底的距离，通常以厘米（cm）为单位表示。
在儿童中，身高的增长与年龄密切相关，通常随着年龄增加而增加。
什么是骨龄？骨龄是指通过X射线检查评估儿童骨骼发育程度的方法。
通过比较儿童的X射线片与已知标准参考图像，可以确定其骨骼发育水平。
通常以岁数为单位表示。
身高和骨龄之间的关系儿童的身高和骨龄之间存在一定程度上的相关性。
在正常情况下，随着年龄的增长，儿童的身高和骨龄都会逐渐增加。
然而，有时候儿童的身高和骨龄之间可能存在差异，这可能表明儿童的生长发育存在异常。
儿童身高骨龄年龄对照表的使用儿童身高骨龄年龄对照表可以用来判断一个儿童的生长发育状态是否正常。
使用对照表时，首先需要测量儿童的身高，并进行相应的转换为标准单位（厘米）。
接下来，通过X射线检查获取儿童的骨龄信息。
最后，在对照表中找到对应年龄段和骨龄段的交叉点，即可判断儿童生长发育状态。
示例：儿童身高骨龄年龄对照表年龄（岁）骨龄（岁）身高（cm）1 1 75.32 2 85.63 3 95.84 4 105.95 5 115.76 6 125.47 7 134.98 8 144.39 9 153.6年龄（岁）骨龄（岁）身高（cm）………以上是一个简单的示例儿童身高骨龄年龄对照表，仅供参考。
实际的对照表通常会更加详细，并包含更多年龄和骨龄段的数据。
如何解读儿童身高骨龄年龄对照表通过对照表中的数据，可以判断一个儿童的生长发育状态是否正常。
如果儿童的身高和骨龄都在正常范围内，则说明其生长发育水平良好。
如果儿童的身高和骨龄与同龄人相比明显偏低或偏高，则可能存在生长发育异常，需要进一步进行检查和评估。
儿童身高骨龄年龄对照表
儿童身高骨龄年龄对照表儿童身高骨龄年龄对照表（单位：cm）一岁：身高49.6~58.4 cm；骨龄11.2~14.0 周岁；二岁：身高59.9~66.3 cm；骨龄13.7~18.3 周岁；三岁：身高69.1~72.2 cm；骨龄17.8~20.9 周岁；四岁：身高75.2~77.9 cm；骨龄19.3~22.3 周岁；五岁：身高76.4~83.4 cm；骨龄20.3~25.9 周岁；六岁：身高83.8~86.6 cm；骨龄23.5~27.8 周岁；七岁：身高88.1~90.3 cm；骨龄25.6~29.2 周岁；八岁：身高90.3~93.3 cm；骨龄27.2~30.7 周岁；九岁：身高94.2~97.7 cm；骨龄29.2~33.1 周岁；十岁：身高98.0~101.1 cm；骨龄31.3~35.1 周岁；十一岁：身高102.1~105.2 cm；骨龄33.2~37.2 周岁；十二岁：身高106.2~109.2 cm；骨龄35.2~39.1 周岁；十三岁：身高109.6~112.8 cm；骨龄37.2~41.1 周岁；十四岁：身高113.3~116.8 cm；骨龄39.2~43.2 周岁；十五岁：身高117.2~120.8 cm；骨龄41.2~45.1 周岁；十六岁：身高121.2~125.0 cm；骨龄43.3~47.3 周岁；十七岁：身高125.3~128.7 cm；骨龄45.1~49.2 周岁；十八岁：身高129.1~132.6 cm；骨龄47.1~51.2 周岁；十九岁：身高132.9~136.4 cm；骨龄49.2~53.3 周岁；二十岁：身高136.9~140.3 cm；骨龄51.1~55.2 周岁。
以上是关于儿童身高骨龄年龄对照表的概述，对于小孩子的发育情况有着非常大的帮助，能够及时检查自己宝宝的发育情况，同时可作为总体发育及健康水平的参考，让宝宝健康成长。
骨发育评价与身高预测报告名词解释
骨发育评价与身高预测报告-------名词详解年龄：测试日期（骨龄片拍摄日）达到的十足年龄。
CHN骨龄：是按照中华人民共和国行业标准《中国人手腕骨发育标准CHN法》评价出的骨发育成熟度；骨龄XX岁说明孩子发育程度相当于全国同性别一般孩子XX岁。
身高年龄：指受测人现身高相当于发育正常的同性别某年龄孩子平均身高。
预测初潮年龄：预期发生初潮时孩子的年龄；与预测初潮骨龄值和BMI指标配合使用会更准确。
骨龄与年龄差：骨龄与年龄的差=骨龄-年龄；如果大于0，说明孩子发育比一般孩子早，反之，说明孩子发育晚于一般儿童。
骨发育评价：与全国同性别、同龄的一般孩子比较的结果，共分为七级：分别是极早（大于97百分位）、早（大于90百分位且小于等于97百分位）、较早（大于75百分位且小于等于90百分位）、正常（小于等于75百分位且大于等于25百分位）、较晚（小于25百分位且大于等于10百分位）、晚（小于10百分位且大于等于3百分位）和极晚（小于3百分位）；百分位（数）：按100个折算由低到高排位后所处的位置。
XX法预测身高：按XX方法预测出的成年后最终身高。
由于人的生长发育除受遗传因素影响以外，营养、疾病、药物、运动、生活习惯、生活环境和人文环境都或多或少的影响儿童青少年的生长发育；因此，该预测值存在一定的误差。
另外，骨发育评价的准确性和身高测量误差也会影响身高预测的准确性；因此，评价骨龄和预测身高一定要找受过系统训练、有相关资质的专业人员；测量身高应该选择充分休息以后，如早上；这样可以有效避免因身体疲劳引起的生理曲度变化造成的测量误差；测量身高还应该使用国民体质监测专用的身高计或身长测量尺。
正常情况下每年同期测量一次，观察和治疗阶段每半年测量一次是矫正预测误差的最好办法。
TW2法可信度：身高预测值的准确性。
现身高评价：与全国同性别、同龄的一般孩子比较的结果（图中红色），分级方法与骨发育评价相同。
图中蓝色十字标注的是按照同性别同等发育程度（骨龄）标注的。
骨龄评定、预测身高
骨龄评定与预测身高骨龄是什么？青少年儿童在生长发育过程中，生长发育和成熟的进程不一定和他的生活年龄完全一致，即每个人都有两种年龄：生活年龄和生物年龄。
生活年龄：也叫日历年龄，是由出生年月日决定的，即每365天增加一岁。
生物年龄：是表示人的生长发育、成熟、衰老程度的标志。
在青少年儿童阶段，通常把生物年龄看成生长发育的程度。
发育程度（生物年龄）的评定，一般采用评定手腕骨骨龄的方法。
1987年起国家体育总局组织专家经过多年研究，制定了《中国人手腕骨发育标准CHN法》（简称《CHN法》）。
1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施。
发育速度有时是不均匀的，一个人在365天内生物年龄不一定就是增加一岁。
有时增加一岁，有时会也增加一岁半甚至两岁多，有时又可能增加不足一岁。
进行发育评定时，习惯上将：生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简称：早熟）。
生物年龄（骨龄）减生活年龄的差值<－1岁的称为发育落后（简称：晚熟）。
例如：2001年4月5日出生的儿童，到2011年4月5日是整10岁，如果他的骨龄只有8.9岁，就评定为发育落后，如果他的骨龄为11.5岁就是发育提，前如果他的骨龄在9～11岁之间都是发育正常。
每一个人在生长发育过程中，受遗传、营养、体育锻炼、疾病等等因素的影响，发育的速度并不一定和日历年龄完全一致。
有的人发育提前，生物年龄会大于生活年龄。
也有的人生物年龄小于生活年龄。
但是，绝大多数人生物年龄与生活年龄是大体相符的。
1988年全国调查了2万多0~19岁青少年儿童。
平均差值仅为0.13岁。
在青少年儿童的生长发育阶段，评定他们的发育程度，对于促进青少年儿童健康成长，具有重要的意义。
预测身高：在青少年儿童阶段预测成年后的身高，除了对选拔运动员、挑选演员等有重要的意义外，在青少年体质评定中也有重要意义。
骨龄成熟度评分对应表
实用性强的各年龄骨龄正常的生长速度是多少呢？以孩子骨龄为准。
建议各位家长收藏.
1、1岁以内增长25cm，身高达到75cm；
2、2岁增长10-12cm，达87cm；
3、3岁到5岁年长幅7至8公分
4、5岁至青春期前（女10岁骨龄，男12岁骨龄）。
每年5–7cm；
5、青春期突长期(女10至12岁骨龄，男12至14岁骨龄),年长幅8-10cm。
6、青春缓长期(女12至13岁骨龄，男14至15岁骨龄),年长幅5公分左右。
7、青春期生长后期，女13至17岁骨龄闭合，男15岁至18岁骨龄闭合，总共1至3公分长幅。
各位家长最关键的是每年检测一次骨龄，以骨龄来对照身高是最科学的。
建议各位家长最好用中华05标准，尽量不要使用TW法CHN法旧标准，更不要用图谱对照法，误差太大，对于临床应用意义不大，导致许多孩子误诊漏诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9 78.4 75.2 16 99.5 98.2 8 80.1 79.0 17 99.5 99.6
10 81.4 78.4 17 100.0 99.1 9 83.6 82.7
99.6 99.9
△ 按全国95年资料计算
□ 摘自Bayley - Pinneau表格
☆ 预测身高计算公式：
成人终身高（PAH）=
13½
90.2 5 68.9
13 95.8 92.2 13½ 97.6 95.8
6 69.1
14 96.7 92.7 59/12 70.7
14
97.4
7 72.7 □ 69.5 15 98.4 96.8 6
73.5 □ 72.0 15 98.7 98.0
8 75.4 72.3 15½
97.6 7 76.9 75.7 16 99.2 99.0
BA
Ht %
BAHt %Fra bibliotekBAHt %
3 △56.7
11 △84.6 □ 80.4 3 △60.0
10 △87.5 □ 86.2
3½ 4 60.8
11½ 12½
88.0
81.8 85.3
3½ 4
62.1 64.3
11 91.7 12 90.6
4½ 5 64.8
13 93.3 87.6 42/12 66.5
谢 谢！
摄 片 要 求：
1. 左手正位； 手背向球管； 手、腕、掌、 中指、肘在同一水平轴位；手指适当 分开。
2. 球管离手74 cm； 以第三中指骨骺为 中心。
男 6岁
指骨： 所有近端指骨骨骺尚未达到骨干的宽度，第4、5 近端指骨骨骺的关节面略凹陷。
掌骨： 第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。
腕骨： 头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻， 月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘， 其掌面缘白线延伸至其远侧面，小多角骨和舟骨 骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、 月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第1掌骨的 相邻面开始变扁平。
骨龄评定和身高预测
同济医院 王慕逖
判断骨龄的常用方法
• Greulich ―Pyle ( G - P ) 法 • Tanner ―Whitehouse ( TW3 ) 法
骨龄评定手册
Assessment of Skeletal Maturity
华中科技大学同济医学院 附属同济医院
儿科遗传代谢内分泌学组
实测身高 骨龄身高百分率（G-P法）
参考资料：
• Greulich WW, Pyle SI (1959). Radio-graphic atlas of skeletal development of hand and wrist, 2nd ed. California: Stanford University Press.
△ BA = CA者较合适 △ 原表有BA > CA 和 BA < CA的应用数
据
预测成人期终身高（ PAH ）
实测身高 =
当前骨龄（ G - P）的身高百分率
应用 B - P预测身高的原则，
可以根据95年我国普查所得 资料计算出我国儿童按骨龄 的身高增长百分率。
身高增长百分率表
男孩
女孩
BA
Ht %
• Tanner JM et al (2001). Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height ( TW3 method), 3rd ed. London: WB Saunders
• Bayley N, Pinneau SR (1952). J Pediatrics 40, 423― 441
尺骨： 骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。
男 13 岁
女 11 岁
男 15 岁
女 13 岁
预测身高的常用方法
• 靶身高 ( target height )
T H (cm) =
父+母身高(cm) ± 11 2
±4
• Bayley - Pinneau ( B-P )法
△ 基于上世纪50年代对英国健康儿童的 观察资料：骨龄与达到终身高的百分 率相关
桡、尺骨： 尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。
女 7岁10月
指骨： 2、3近端指骨干的远端略凹，拇指远端 指骨骨骺关节面变平，2 ~ 5远端指骨骨 骺成形以适应中间指骨远端的关节面。
掌骨： 第2掌骨基底变凹，其头骨面延伸。
腕骨： 三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、 桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可 见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面 呈圆形隆起，而与第1掌骨相邻的中间部分 则凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘 重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、 掌面缘。