放射科紧急意外抢救预案流程
放射科紧急意外抢救预案

放射科紧急意外抢救预案1.目的:为了应对突发的紧急事件。
2.适用范围:放射科全体工作人员。
3.标准3.1放射科危重病应急预案3.1.1本科室的急危重症患者主要是指在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者;各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者,虽已经处理,病情已得到稳定,但在检查过程中又发生变化者;或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
3.1.2各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者,一定需要临床医生陪同,并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。
接受离子型碘对比剂造影,应有临床医生在场陪同。
3.1.3接受碘对比剂的患者,检查前做好过碘敏试验及相关的预防用药。
被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。
3.1.4在检查过程中,一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应,应立即停止检查。
3.1.5在场的医生和护士立即处置病人,吸氧、测血压、吸痰,使用必要的急救用药。
同时将身体放平,头侧转堵塞吼道。
必要时使用气官插管。
3.1.6放射科医技人员一方面配合医生护士急救,另一方面电话通知急诊室或病区医生协助抢救,同时向科主任汇报。
科主任接到通知立即到场,一方面组织协调抢救,一方面向分管领导或院长汇报。
3.1.7如临床医师尚未到场,此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况;保证患者呼吸道通畅,必要时,使用球囊通气;如果患者心跳停止,应迅速进行体外人工心脏按摩,并根据具体情况,适当给予急救药品。
3.1.8注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。
3.1.9当现场急救后确认病情趋向稳定时,应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
确保各种医疗急救设备及药品状态良好,随时投入使用。
放射科药物过敏应急预案。
3.2 过敏反应应急预案3.2.1护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
3.2.2正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
放射科急危重症患者抢救应急预案(五篇)

放射科急危重症患者抢救应急预案(五篇)第一篇:放射科急危重症患者抢救应急预案放射科急危重症患者抢救应急预案为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务,提高急危重症患者的抢救成功率,加强对发生在放射科的急危重症患者的抢救处理,特制定应急措施如下:1、来本科室检查的急危重症患者或在检查过程中发生急危重症变化者。
2、急危重症患者实行“绿色通道”制度,一律进行先检查,后补记费用的诊疗制度。
3、各病区、急诊科、门诊等急危重症患者,需要有临床医生,并要求在病情相对稳定的条件下才可以进行检查。
4、接受离子型碘对比剂造影,应有临床医生在场陪同,接受碘对比造影的患者,检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。
被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。
5、在检查过程中,一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查,并投入抢救。
6、放射科医技人员一方面配合医生、护士进行急救,一方面电话通知医院总值班,同时向科主任汇报。
科主任接到通知后,要立即到达现场组织协调抢救,并向医务科、业务副院长汇报。
7、注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者的抢救治疗。
8、当现场急救后确认病情趋向稳定时,应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
9、科室人员定期检查,确保各种医疗急救设备及药品状态良好,随时投入使用。
第二篇:医技科室急危重症患者抢救应急预案医技科室急危重症患者抢救应急预案为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务,提高急危重症患者的抢救成功率,加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理,特制定应急措施如下:1.医技科室的急危重症患者主要是指各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者,虽已经处理,病情已得到稳定,但在检查过程中又发生变化者;在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者;或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
2.急危重症患者实行“绿色通道”制度,一律进行先检查,后补记费用的诊疗制度。
放射科紧急意外抢救预案及流程

放射科紧急意外抢救预案及流程患者在候诊或检查过程中,出现过敏、休克、呼吸心脏骤停等相关症状,应立即启动放射科紧急意外抢救预案。
一、心跳呼吸骤停抢救预案及流程(一)当患者在候诊或检查过程中,出现晕厥,昏倒等相关症状,放射科工作人员应迅速判断病情,当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立即呼救,通知值班医生及急诊科。
(二)如患者在候诊厅,则立即将病人仰卧,头偏向一侧,松解衣领及裤带,立即行心脏胸外按压,按压位置为胸骨中下1/3处,左手掌根紧贴患者胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量按压30次(按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm)。
(三)应用仰头抬颏法打开气道,清除口、咽、气管分泌物,人工呼吸2次。
(四)按压次数30次及人工呼吸2次为一个循环,5个循环后观察、判断心肺复苏是否有效。
(五)抢救过程中,如值班医生及急诊科医护人员到场,则应交替进行心脏胸外按压及人工呼吸,以确保按压频率至少100-120次/份,按压深度至少5-6cm。
(六)遵医嘱建立静脉通道,密切观察生命体征。
(七)抢救结束后,转移患者至急诊科或相应科室,护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
二、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应,检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查,退出病人;(一)轻度反应:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等;1.门诊患者处理流程:(1)操作人员①立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;(2)操作人员②迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;(3)操作人员①呼叫值班医生,同时操作人员②协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;(4)值班医生听到呼救后,立即参与并指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;(5)护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5~10mg,必要时重复使用;(6)使患者安静休息,注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录;视情况允许时嘱患者大量饮水;必要时呼叫急诊科()医生支援;(7)协助医生安抚患者,并疏导稳定患者家属。
影像科紧急抢救预案流程

一、预案目的为确保影像科在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救工作,保障患者和医护人员的人身安全,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于影像科所有紧急抢救情况,包括但不限于心跳呼吸骤停、过敏性休克、药物反应、意外伤害等。
三、预案组织架构1. 成立影像科紧急抢救领导小组,由科主任担任组长,护士长、医师、技师等人员担任成员。
2. 设立紧急抢救小组,负责具体抢救工作的执行。
四、抢救流程1. 抢救启动(1)发现患者出现紧急情况,立即停止检查,立即启动应急预案。
(2)紧急抢救小组迅速到位,对患者进行初步评估。
2. 初步抢救(1)确认患者意识、呼吸、心跳情况。
(2)如有心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏(CPR)。
(3)开放气道,必要时给予吸氧。
(4)建立静脉通道,遵医嘱给予急救药物。
3. 通讯联络(1)立即通知科主任、护士长及相关科室。
(2)拨打120急救电话,请求支援。
(3)通知医务部,启动医院紧急抢救预案。
4. 人员分工(1)抢救组:负责患者抢救,包括心肺复苏、吸氧、建立静脉通道、给予急救药物等。
(2)通讯组:负责与科主任、护士长、医务部、120急救中心等相关部门沟通联络。
(3)后勤保障组:负责提供抢救所需物资,如急救药物、急救设备等。
5. 救援协调(1)协调120急救中心、医务部、相关科室共同参与抢救工作。
(2)确保抢救工作有序、高效进行。
6. 抢救记录(1)详细记录抢救过程,包括时间、措施、药物使用、患者生命体征变化等。
(2)抢救结束后,及时将抢救记录报送医务部。
7. 后续处理(1)根据患者病情,将患者转送至相应科室进行治疗。
(2)对抢救过程中存在的问题进行分析,总结经验教训,完善应急预案。
五、预案演练1. 定期组织影像科紧急抢救预案演练,提高医护人员应对紧急情况的能力。
2. 演练内容包括:心肺复苏、吸氧、建立静脉通道、急救药物使用等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结评估,发现问题及时改进。
六、预案修订1. 根据实际情况,对预案进行修订和完善。
医院放射科急危重症患者抢救应急预案

放射科急危重症患者抢救应急预案为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的放射诊疗服务,有效应对急危重症患者在接受放射诊疗过程中发生的意外事件,特制定放射科急危重症患者抢救应急预案如下:一、应急组织机构成立放射科急危重症患者应急救治工作小组组长:放射科主任成员:放射科成员,各临床科室值班医师、住院总医师、二线班医师、临床科室上级医师二、应急处置流程1、确保各种医疗急救设备及药品状态良好,能够随时投入使用;2、检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查,如患者必须接受检查的,应通知其所在科室派医师到场协助。
3、在检查过程中,一旦发生各种危及患者生命的病情变化和过敏反应,应立即停止检查;4、在场的医生或护士立即处置病人,吸氧、测血压、吸痰,使用必要的急救药品和器械。
同时将患者身体放平,头侧位,以防止呕吐物堵塞喉道,必要时行气管插管;5、放射科医技人员一方面配合医生护士急救,另一方面通知以下人员参与抢救:顺序为各临床科室值班医师、住院总医师、二线班医师、临床科室上级医师,上述人员不得以任何理由推诿并在5分钟内赶到。
最后放射科人员向科主任,医务科或行政总值班汇报并做好记录;6、科主任接到汇报后,要立即赶至现场组织抢救;7、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录;8、当现场急救后确认病情趋于稳定时,应立即转入相关科室进一步观察治疗;9、注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于对患者的抢救治疗;10、放射科实行科主任二线班值班制度,保持24h联系畅通,并迅速到位;11、放射科人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项。
在医生到达现场前,能够采取必要的抢救措施;12、严格履行缺陷登记报告制度,对应需医务人员陪护检查的急危重症患者而未陪护的,应立即向患者所在科室电话要求加派医务人员陪护,同时向医务科报告并在缺陷登记报告本上登记。
放射科应急预案

放射科应急预案放射科应急预案6篇在日常生活或是工作学习中,难免会突发一些事故,为了避免事情往更坏的方向发展,预先制定应急预案是必不可少的。
应急预案要怎么编制呢?以下是店铺精心整理的放射科应急预案,希望对大家有所帮助。
放射科应急预案1(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的'意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
放射科应急预案三、【程序】(一)过敏反应防护程序:询问过敏史→ 做过敏试验→ 阳性患者禁用此药→ 该药标记、告知家属→ 阴性患者接受该药治疗→ 现用现配→ 严格执行查对制度→ 首次注射后观20~30 min(二)过敏性休克急救程序:立即停用此药→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 改善缺氧症状→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→ 告知家属→ 记录抢救过程放射科应急预案2一.总则为有效预防、及时控制和消除辐射事故所致的危害,加强医院射线装置的安全监测和控制等管理工作,保障放射诊疗工作人员、受检者以及装置周围人员的健康安全,避免环境辐射污染,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的安全,特制定本应急响应预案。
放射科应急预案

放射科应急预案放射科应急预案1一、总则根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》(以下简称《规定》)的要求,在一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护工作人员及公众及环境的`安全,制定本应急预案。
二、建立放射事件应急处理机构。
三、放射性事故应急救援应遵循的原则:(一)迅速报告原则;(二)主动抢救原则;(三)生命第一的原则;(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;(五)保护现场,收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:(一)事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时上报卫生行政部门;(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。
未取得防护检测人员的允许不得进入事故区(四)各种事故处理以后,组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。
凡严重或重大的事故,向上级主管部门报告。
(作者:南京市鼓楼医院刘容)放射科应急预案2一、根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫计委《放射工作卫生防护管理办法》,加强放射防护安全,为规范和强化应对突发放射事故的应急处理处置能力,提高全院职工对放射事故应急防范的认识,最大限度地保障放射工作人员与公众的安全,维护正常和谐的放射诊疗,做到对放射事故早发现、速报告,快处理,建立快速反应机制指定本预案。
二、放射治疗事件应急处置机构和职责。
(一)本单位成立放射事故应急处理工作领导小组,开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组成员如下:副组长:副组长:成员:(二)应急处理领导小组职责:1、定期非政府对放射治疗用药场所设备和人员展开放射治疗防水情况展开自查和监测,辨认出事故隐患及时呈报至院办并全面落实整改措施。
2、发生人员受超剂量照射事故,就启动本预案。
放射科意外事故应急处理预案

放射科意外事故应急处理预案
1、首先立即停止有关检查。
2、立即向医院紧急救援领导小组报告,组织、开展放射事故的应急救援工作。
3、医院立即指定专人负责通知有关科室,尽快到现场参加抢救。
4、负责检查的医师,应有条不絮立即在现场组织进行必要的与可能的抢救工作,等待外援。
5、在进行急救处理中,必须判明临床危急的由来,做到心中有数,切不可盲目用药,以免对抢救工作造成不利。
6、方式事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。
7、负责组织控制区内人员的撤离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延,防止演变成公共卫生事件。
8如有意外事故发生立即拨打环保局电话*****,卫生局业务科电话******。
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放射科紧急意外抢救预
案流程
标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
宁夏医科大学总医院
放射科
紧急意外应急预案及流程
一、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克的应急预案及流程
注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应,检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查,退出病人;放射科医生根据具体情况进行相应的处理程序:轻度反应由科室按造影剂毒副反应处理措施方案自行处理,必要时呼叫急救(4458)、麻醉(3252)或相关临床科室支援;中度及重度反应在放射科按造影剂毒副反应处理措施方案先行抢救的同时呼叫急救(4458)、麻醉(3252)或相关临床科室支援。
(一)轻度反应:有全身热感与发痒,充血,少数红疹,头痛头晕,喷嚏咳嗽,恶心呕吐等;
◎门诊患者处理流程:
1、操作人员?立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;
2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;
3、操作人员?呼叫当班医生,同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;
4、当班医生听到呼救后,立即参与并指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;
5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5~10mg,必要时重复使用;
6、使患者安静休息,注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录;视情况允许时嘱患者大量饮水;必要时呼叫急诊科(4458)或麻醉科(3252)医生支援;
7、协助医生安抚患者,并疏导稳定患者家属。
8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
◎住院患者处理流程:
1、操作人员?立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;
2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;
3、操作人员?呼叫当班医生后立即呼叫患者所在科室医生及护士,详细说明发生情况的检查室位置,简要说明患者发病情况及表现体征;同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;
4、当班医生听到呼救后,立即参与与指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;
5、护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5~10mg,必要时重复使用;
6、使患者安静休息,注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录,直到临床救援到达;必要时呼叫麻醉科(3252)支援;
7、协助患者的主管医生护士现场救助并转移病人;
8、抢救结束后护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
◎急救中心患者处理流程(急救患者医生护士陪同):
1、操作人员立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;
2、操作人员迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;
3、协助急救医生及护士现场救护及转移病人;
4、记录抢救时间、抢救过程。
(二)中、重度反应及造影剂过敏性休克:全身出现寻麻疹样皮疹,眼睑、面颊、耳部水肿,胸闷气急、呼吸困难,面色苍白,四肢无力,手足厥冷,发音嘶哑,肢体抖动手足肌痉挛,血压下降,心搏停止,知觉丧失,小便失禁等;
◎门诊患者处理流程:
1、操作人员?立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;
2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;
3、操作人员?呼叫当班医生后立即呼叫急诊科(4458)或麻醉科(3252)医生支援,详细说明发生情况的检查室位置,简要说明患者发病情况及表现体征;同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;
4、当班医生听到呼救后,立即参与并指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;
5、护士遵医嘱立即皮下、肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~
1ml,小儿0.1m1,迅速建立静脉通道,静注地塞米松5~10mg,严重者可用0.5ml+50%GS40ml静脉注射,如症状不缓解,可3~
5min后重复注射肾上腺素;喉头水肿者加用地塞米松5mg,肾上腺素1支(1mg)做喉头喷雾;
6、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施;
7、注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录;直到临床救援到达;
8、协助急救医生护士现场救护及转移病人;
9、抢救结束后6小时内护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
◎住院患者处理流程:
1、操作人员?立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;
2、操作人员?迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;使病人平卧,头侧位,松解衣领及裤带,清除口、咽、气管分泌物;
3、操作人员?呼叫当班医生后立即呼叫麻醉科(3252)医生及相关临床科室支援,详细说明发生情况的检查室位置,简要说明患者发病情况及表现体征;同时操作人员?协助护士打开抢救车、血压计,准备氧气给予氧气吸入;
4、当班医生听到呼救后,立即参与并指挥抢救,根据病情迅速做出诊断;
5、护士遵医嘱立即皮下、肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~
1ml,小儿0.1m1,迅速建立静脉通道,静注地塞米松5~10mg,严重者可用0.5ml+50%GS40ml静脉注射,如症状不缓解,可3~
5min后重复注射肾上腺素;喉头水肿者加用地塞米松5mg,肾上腺素1支(1mg)做喉头喷雾;
6、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
7、注意保暖,密切监测体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录;直到临床救援到达;
8、协助急救医生及护士现场救护及转移病人;
9、抢救结束后6小时内护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
◎急救中心患者处理流程(急救患者医生护士陪同):
1、操作人员立即停止注射造影剂,按紧急停机按钮停止检查;
2、操作人员迅速将病人移出扫描机架,检查床移出到方便实施抢救的位置;
3、协助急救医生护士现场救护及转移病人;
4、记录抢救时间、抢救过程。
紧急意外抢救流程
病人在检查过程遇突发事件导致
附录一:
造影剂毒副反应及过敏性休克抢救应急处理小组组长:郭玉林
副组长:主力、刘娉
组员:侯登华、孟淑萍、王晓东、朱凯、大型设备组及护理组成员联系电话:
附录二:
放射科紧急意外抢救急救用品清单
急救器材:氧气瓶1个,一次性吸氧管,吸痰器 1台,急救车 1辆,除颤仪,听诊器 1个,血压计 1台,输液器 5个,碘伏 1瓶,手电筒 1个,注射器(2ml,5ml,10ml)5个/每种。
急救药品:
以上器械及药品由护士负责,均在有效期内。
二、造影剂外渗的预防与应急预案
影像检查造影剂是通过静脉给药的,造影剂外渗是检查中常见的并发症之一,一旦发生,对局部的刺激性大,轻者红肿、热痛、麻木,或产生水泡,重者引起皮肤组织溃疡、坏死,一旦溃烂,愈合困难给患者带来不必要的痛苦。
临床工作中应积极预防;发生造影剂外渗,要及时妥善处理。
(一)造影剂外渗预防
影像检查中的造影剂外渗应以预防为主,预防的关键是遵循以下原则:
1、血管评估:使用前先了解可能增加对比剂外渗的因素,
如静脉血管硬化、脆性增加或血管太细,上腔静脉压迫综合征、四肢水肿或放、化疗后病人。
2、血管选择:为检查顺利及病人安全,最好选用管腔大、
回流好的静脉,避开关节附近的部位,以免因病人动作导致针头移位造成对比剂外渗。
3、建立静脉通路:在注射造影剂前,以生理盐水建立静脉
通路,确定穿刺成功后再用造影剂。
4、选择正确的针头及固定方法:选用与高压注射器相配的
专用针头,穿刺成功后除用胶布固定穿刺针,并固定好头皮针的软管部分,以防连接高压注射器后由于检查床的移动造成针头移位。
5、病人宣教:打针前告知病人造影剂外渗时的症状及后
果,嘱病人配合以保证针头固定。
在推造影剂过程中如有疼痛则立即告知医护人员,以便及时停止造影剂注射,提高病人察觉对比剂外渗的意识。
6、严密观察:在建好静脉通路等待检查时,要注意静脉通
路的回血情况,观察穿刺部位有无红、肿、疼情况。
在高压注射
器开始注射造影剂时进入扫描室观察静脉穿刺部位及病人情况,确认无异常后才离开。
(二)造影剂外渗的处理
1、立即停止造影剂注入;
2、造影剂外渗量较少,局部症状较轻的患者可采用在造影剂外渗的48小时内抬高肿胀部位,以促使局部对比剂的吸收,一般在1 -2天左右局部症状可消失。
3、造影剂外渗量稍大的患者,一般多选用50%硫酸镁外湿敷效果较好,也可用20%甘露醇外湿敷(三小时以内用冷敷减少组织液渗出,三小时以后用硫酸镁热敷以促进渗出液的吸收)。
4、如果患者经上述处理症状好转不明显或合并有静脉炎时,可在造影剂渗出24小时后给病人进行理疗,做微波加神灯照射肿胀疼痛部位,2次/天,连做3-5天,消肿止痛效果明显,一般在3~4天后渗出物完全吸收,症状消失。
5、住院病人及时与相关科室联系沟通,交待处理的方法,密切观察局部变化。
6、患者在检查时一旦造影剂外渗,不同程度地造成病人的情绪不稳定。
要主动关心体贴病人,除了及时处理不适外,还要做好病人的心理疏导工作,让他们了解对比剂外渗的处理方法,解除思想顾虑,并积极配合和支持护理工作。