(完整word版)耳聋分类、定义及分级
耳聋程度评定 (Lovett分级法)
耳聋程度评定 (Lovett分级法)
根据Lovett分级法，耳聋可以分为5个不同的等级。
每个等级
对应着不同的听力损失程度。
以下是对每个等级的详细说明：
一级：轻度听力损失
一级耳聋表示轻度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平和
音量下可以听到大多数声音。
然而，他们可能会在背景噪音较大或
远离声源时遇到困难。
二级：中度听力损失
二级耳聋表示中度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平和
相对静音下可能会遇到一些困难。
他们可能需要一些增强措施，如
听觉辅助设备或面对面交流。
三级：中重度听力损失
三级耳聋表示中重度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平
和静音下都会遇到相当大的困难。
他们可能需要使用听力辅助设备，并需要面对面的沟通。
四级：重度听力损失
四级耳聋表示重度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平下
几乎听不到任何声音，即使是相对较高的音量。
他们需要大量的增
强措施来和外界进行沟通。
五级：极重度听力损失
五级耳聋表示极重度听力损失。
该等级下的人在正常语音水平
下完全听不到任何声音。
他们无法通过听觉来进行沟通，并需要依
赖其他沟通方式。
以上是根据Lovett分级法评定耳聋程度的五个等级。
这些等级
有助于了解和解释个体的听力损失情况，并提供相应的支持和帮助。
耳聋的介绍
耳的听觉功能降低或丧失叫耳聋。
国际分为五级。
临床分三类：传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。
传导性耳聋：外耳或中耳的传音系统发生的病变，如：盯聆栓塞、鼓膜穿孔等感音神经性耳聋：外界的声音到达内耳后，内耳不能将声能转化为电能，形成神经冲动传递给大脑，所导致的耳聋。
如：突聋、噪音性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋等。
混合性耳聋：传导性与神经性的因素都有。
如：爆炸性耳聋（鼓膜与耳蜗受损）分五级： < 25---- 40 轻度< 41-----55 中度< 56-----70 中重度< 71-----90 重度90以上全聋检查：1. 耳内镜检查耳部结构的病变，初步诊断耳聋的原因。
2. 电测听检查：初步判断耳聋的性质（传导性还是神经性）3. 声阻抗检查：除了判断耳聋的性质外，还可分析耳聋的部位在哪一段4. 耳部CT或MIR检查治疗：耳聋的防治原则（一）传导性聋的防治早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。
传音结构修建术（鼓室成形术）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。
对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力。
（二）感音神经性聋的防治：感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗。
1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。
2．对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。
3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
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耳聋的分类及区别
9
Hale Waihona Puke 传导性聋 Conductive loss
听力图特点
1000 2000 4000 8000
125 250 500 -10
1500 3000 6000
0 10
<> <> <> <> <>
20
30 40 50
xO
Ox Ox
Ox
x
O
Ox
60 传导性聋 (CONDUTION HEARING LOSS)
（1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定年龄才出现听力损失。 （2）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。 （3）药物性因素：100多种耳毒性药物。 （4）自身免疫缺陷性因素、变态反应性因素、爆震和噪声、外伤、肿瘤等
5
耳聋的分类及病因
按病变的性质分类
1.器质性聋：听觉系统有器质上的变化。
（1）传导性聋 （2）感音神经性聋：蜗性聋、蜗后聋 （3）混合性聋
50 60 70 80 90
xO
<> <>
x x x x x 混合聋 (MIXEDOHEAORING LOSS)
O
•气导异常
OO
x L Unmasked
< R Bone
100 •骨导异常 110 •气骨导间距大于等于10dBHL (ABG≥10dBHL)
120
•见于外和/或中、内耳共存疾患
> L Bone
4
耳聋的分类及病因
按耳聋发病的时间分类（二）
1.产前原因：
（1）遗传性因素：基因或染色体异常所致的耳聋，占50%。 （2）感染性因素：感染风疹、麻疹病毒等某些病原微生物。 （3）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学检查。 （4）全身性因素：患糖尿病、高血压等疾病。
耳聋的分类及区别课件
传导性耳聋的原因
外耳道堵塞
鼓膜穿孔
如耳垢、异物等导致声音无法传达到 鼓膜。
外伤或感染导致鼓膜破裂，影响声音 传导。
中耳炎
中耳感染或炎症导致鼓膜穿孔或听骨 链病变。
传导性耳聋的治疗方法
外耳道清理
通过清理外耳道内的异物和耳垢 ，恢复声音传导。
中耳炎治疗
使用抗生素和抗炎药物，必要时进 行手术治疗。
鼓膜修复
• 内耳感音神经性聋：由于内耳疾病引起的感音神经障碍， 导致听力下降。
耳聋的分类
轻度聋
听力损失在20-40分贝之间，对正常言语交流无影响。
中度聋
听力损失在41-60分贝之间，需要提高音量才能听清。
耳聋的分类
重度聋
听力损失在61-80分贝之间，需要大声喊叫或使用助听器才 能听清。
极重度聋
听力损失在80分贝以上，无法通过自然听力获得有效听觉信 息，需要使用人工耳蜗等辅助设备。
伪聋者通常会表现出与真正耳聋者相似的症状，如听不清、听不见等，但实际上 他们的听觉系统是正常的。
伪聋的原因
心理因素
伪聋者可能由于心理压力、焦虑、抑 郁等原因而产生听觉障碍的主观感受 。
诈病
伪聋者可能出于某种目的，如逃避责 任、获得利益等，而故意表现出听不 到的症状。
伪聋的鉴别与处理
鉴别
对伪聋者需要进行详细的医学检查，包括听力测试、耳部检查等，以排除真正听觉障碍的可能性。同时，医生还 需要考虑患者的心理状况和背景情况，以判断是否为伪聋。
疾病或感染
某些疾病或感染，如梅尼 埃病、听神经瘤、脑膜炎 等，可能导致感音神经性 耳聋。
噪声暴露
长时间或高强度的噪声暴 露也可能导致感音神经性 耳聋。
感音神经性耳聋的治疗方法
耳聋的分类分级
耳聋的分类按病变部位及本量可分为三类：(一)传导性聋(conductive deafness)：骨导仄常或者靠近仄常，气导听阈普及，气骨导间有间距，称为A-B gap，但是
此间距普遍不大于60 dB.若A-B gap＞60 dB则有大概为听骨链缺益或者断裂.传导性聋是指声波正在中耳或者中耳的传导道路受阻，不克不迭仄常传人内耳体验器所致的耳聋.有很多先天性战后天性的阻塞性病变战炎症性病变可致传导性聋.吐饱管阻塞、中耳流脓、饱膜脱孔、中耳积液、中耳肉芽构造删死、耳软化症及胆脂瘤产死等，皆不妨使耳的传导系统受到做用，引导百般本果所致的传导性聋. (两)感音神经性聋：气、骨导
直线呈普遍性下落，普遍下
频听力益坏较沉，故听力直
线呈渐落型或者骤落型；宽
沉的感音神经性聋直线呈岛
状，少量感音神经性聋亦不妨矮频听力益坏为主要.耳蜗的病变普遍称为感音性聋，蜗后病变则称为神经性聋，但是临床上偶尔阻挡易区别，故统称感音神经性聋.其罕睹的徐病有突收性耳聋、听神经瘤、梅僧埃病、耳软化症早期及其余益伤内耳或者耳蜗神经的徐病.
(三)混同性聋：兼有传导性聋战感音神经性聋的听力教特性.
但是存留一定气骨好.。
耳聋名词解释
耳聋名词解释一、耳聋的定义和分类耳聋指的是听力受损或丧失的状况。
根据听力损失的程度和引起损失的原因，耳聋可以被分为不同的类型和等级。
以下是常见的耳聋分类：1. 按听力损失程度分类•轻度听力损失：听力受损程度在26到40分贝之间。
•中度听力损失：听力受损程度在41到55分贝之间。
•中重度听力损失：听力受损程度在56到70分贝之间。
•重度听力损失：听力受损程度在71到90分贝之间。
•极重度听力损失：听力受损程度超过90分贝。
2. 按损失部位分类•传导性耳聋：由于外耳、中耳或听骨链路的问题导致的听力损失。
这种耳聋可以通过治疗或手术来改善或修复。
•感音神经性耳聋：由于内耳或听神经的问题导致的听力损失。
这种耳聋一般无法完全恢复，但可以通过助听器等辅助设备来改善听力。
二、常见的耳聋症状耳聋患者可能会出现以下症状：1.听不清或听不到某些声音。
2.需要他人反复重复才能听懂对话。
3.难以辨认特定的字母或单词。
4.在嘈杂的环境中听力明显下降。
5.对高音或低音辨识度降低。
三、耳聋的原因耳聋的原因可以是先天性的，也可以是后天性的。
以下是一些常见的耳聋引起原因：1. 先天性耳聋的原因•遗传因素：染色体异常或家族遗传导致。
•母体感染：孕妇在怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等病毒可导致胎儿耳聋。
•药物暴露：孕妇在怀孕期间接触一些有害药物或物质，如氨基糖苷类抗生素，会影响胎儿的听力发育。
2. 后天性耳聋的原因•噪音暴露：长时间暴露于噪音环境中，如工厂、机械作业等，会损害听觉系统。
•耳部感染：慢性或严重的耳部感染，如中耳炎、耳朵内长了囊肿或肿瘤，都可能导致听力损失。
•耳损伤：头部外伤、耳部手术或耳塞的错误使用都可能造成耳聋。
四、预防和治疗耳聋的方法1. 预防耳聋的方法•避免长时间暴露于噪音环境中，如佩戴耳塞或耳罩。
•注意及时治疗耳部感染，避免感染扩散或导致并发症。
•孕妇避免接触有害药物和环境，注意孕期保健和胎儿听力筛查等。
2. 治疗耳聋的方法•对于传导性耳聋，根据具体病因可以采取外科手术修复或药物治疗。
耳聋 文档
耳聋分类：耳聋按听觉系统所受影响的性质、原因和病位可分为以下三类：一、传导性耳聋——是外耳道闭锁畸形，外耳道被异物堵塞，中耳积液、鼓膜破裂、耳垢、耳硬化，致使声音无法由外耳道、耳膜或中耳传导至耳蜗神经所致。
二、感音性耳聋——也称神经性耳聋。
即因听神经损害，导致听力均减弱或丧失。
是内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生的病理改变，病变位于螺旋器的毛细胞听神经，或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降或听力消失的一种病症，其特点为语言辨别率明显下降。
耳蜗的病变一般称为感音性聋，蜗后病变则称为神经性聋，由于临床上有时不易区分，故统称感音神经性耳聋。
多数患者伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、发热、头痛、烦躁、腹胀、腰酸乏力、耳内闷塞等多种全身症状。
临床治疗中按疾病类型可分为以下七种：1、突发性耳聋——是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋，可能与内耳供血障碍、病毒感染、外伤迷路圆窗破裂等因素有关。
常伴有耳鸣、眩晕。
早期治疗可获得较好效果。
2、药物性耳聋——是因抗生素、水杨酸盐、利尿类、抗肿瘤类等药物应用过程或应用以后发生的感音神经性聋，一般是双侧性对称，多伴有耳鸣。
3、传染性耳聋——细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起的感音神经性耳聋。
4、外伤性耳聋——颅脑外伤及颞骨骨折损伤，强烈震荡引起内耳损伤，而导致感音神经性聋。
常伴有耳鸣、眩晕。
5、爆震性耳聋——突然发生强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。
耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。
6、噪声性耳聋——是因长期遭受噪声刺激所引起的感音神经性聋。
常伴有耳鸣、头痛、失眠、烦躁和记忆力减退等。
7、老年性耳聋——是因为老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。
三、混合性耳聋——是综合传导性与神经性听力障碍混合而成,具有传导性耳聋和感音性耳聋的特征。
耳聋知识
中国人民解放军201医院：耳聋类型及等级划分。
耳聋分为几种类型？又可以分为几个等级呢？耳聋分为几种类型？按病变部位及性质分为四类：（一）传导性聋：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。
常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形、肿瘤、大疱性鼓膜炎、耳硬化症早期等。
（二）感音神经性聋：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
（三）混合性聋：传音和感音机构同时有病变存在。
如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
（四）中枢性聋：少见、大脑听中枢病损，往往合并其他障碍。
按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级：1、轻度耳聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。
2、中度耳聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB。
3、中、重度耳聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。
4、重度耳聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。
5、全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。
快速提高听力检测人员技术培训指导2011-09-30 刘广金声学基础知识人耳听觉范围:20~20000Hz或16~24000 Hz，低于16Hz或20 Hz为次声波，高于20000Hz或24000 Hz 为超声波，人耳是感受不到的。
1.听阈：人耳所能感受的最小声压级。
其值用分贝数（dB）表示。
2.听力级(Hearing Level HL dBHL)：指正常听力青年人以持续时间至少0.5s的纯音得到的平均听阈，用于纯音测听，以dBHL表示。
3.正常听力级(dBnHL)：以持续的刺激声测试一组正常听力青年人获得平均阈强度，以dBnHL表示，dBnHL 用于表示持续时间大于0.5s的纯音时与HL相同，但对于持续时间小于0.5s的纯音以及其他用于AEP刺激声的简短音时，与HL的意义不同。
耳聋的全面概述
耳聋的全面概述引言耳聋是指由于各种原因导致听觉功能受损，导致听力下降或完全丧失的一种疾病。
耳聋可能是先天性的，也可以是后天获得的。
它对个体的沟通能力、社交互动和生活质量产生了重大影响。
本文将全面概述耳聋的定义、原因、分类、诊断和治疗方法，以期帮助读者了解和认识该疾病。
定义耳聋是一种听觉损失的病理状态，其程度可从轻度到严重不等。
根据世界卫生组织（WHO）的分类，听力丧失程度可以分为5个等级：轻度（25-40分贝）、中度（40-60分贝）、中重度（60-80分贝）、重度（80-100分贝）和极重度（超过100分贝）。
而耳聋的分界线通常是在60分贝以上。
原因耳聋的原因多种多样，可以分为先天性和后天性。
先天性耳聋是指在胎儿发育过程中产生的听觉障碍，可能由遗传基因突变、感染、药物或毒物暴露等因素引起。
后天性耳聋可以由以下几个方面引起：1.器质性耳聋：指由于耳部感染、损伤、肿瘤、外伤等引起的听觉功能下降或丧失。
2.年龄相关性耳聋：随着年龄的增长，耳聋的发生率也增加。
这种类型的耳聋通常与自然老化过程有关，称为老年性耳聋。
3.噪音性聋：长期暴露于高强度噪音环境中，如工厂、机械设备作业场所，或长时间使用高音量的耳机等，会损害听觉系统，导致耳聋。
4.药物性耳聋：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等，有可能对听力产生不良影响，导致耳聋。
5.其他原因：包括耳朵感染、中耳炎、耳硬化症、颅骨骨折等。
分类根据耳聋的发生部位和病理变化，耳聋可以分为以下几种类型：1.传导性耳聋：指由于外耳、中耳或鼓膜的损伤或异常而引起的听觉传导障碍。
例如，耳道堵塞、中耳感染和骨性听力障碍等都属于传导性耳聋。
2.感音性耳聋：指由于内耳、听神经或中枢神经系统的损伤引起的听觉功能障碍。
这种类型的耳聋通常无法通过手术或药物治疗来恢复。
3.混合性耳聋：指传导性和感音性耳聋的结合。
即外耳、中耳和内耳都受到损伤。
诊断耳聋的诊断通常包括以下几个步骤：1.病史采集：医生会询问患者的病史、家族史、暴露于噪音和药物的情况等，以了解可能的耳聋原因。
耳聋
（一）预防措施
1．用药前注意事项（青链双连） （1）注意病史，如有肾功能不良、孕妇、对药物过敏者、婴幼儿或已有 内耳损害要慎用耳毒性药物。 （2）了解各种药物的耳毒性作用，严格掌握药物的用量和给药方法。 （3）检查听功能和肾功能。 2．用药时注意事项 （1）忌联合应用耳毒性药物。 （2）采用最小的有效治疗剂量。 （3）了解早期中毒症状，如耳胀满胀，头晕、耳鸣、口周麻木等应立即 停药。 （4）达到治疗目的后应及时停药，避免长期作用。 3．用药后注意事项 （1）定期复查听力。 （2）发现听力损失者应早期治疗。
病因—传导性
先天性疾病
外耳道闭锁 鼓膜发育异常 听骨发育异常 蜗窗发育异常 前庭窗发育异常
后天性疾病
外耳道异物 耵聍栓 耳道炎 耳道肿瘤 疤痕闭锁 鼓膜炎 鼓膜穿孔 中耳病变
感音神经性聋
毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听 神经或听觉中枢的器质性病变所引起 的听力减退或丧失。
药物性聋
抗生素（不可恢复）：链霉素、庆大霉素、 卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、 多粘菌素。 抗肿瘤药（没办法）：氮芥、卡铂、顺铂。 利尿药：呋塞米、利尿酸。 其他：水杨酸、抗疟剂
济南齐鲁医院1996
氨苄青霉素0.5/支。链霉素1.0|支。瓶一样。 标签都是蓝色。仅深浅不一样 小儿科抗感染习惯
助听器
电子耳蜗
谢谢！
创伤性聋
外伤 气压伤 声损伤
感染性聋
病毒性感染 细菌性感染
全身疾病相关性聋
高血压、动脉硬化 糖尿病 肾炎、肾衰 白血病
自身免疫性聋
《内耳免疫抗体应答》 《家兔免疫性耳聋的试验研究》 《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义》
诊断
性质 程度 原因
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耳聋分类、定义及分级
听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。
一般轻者为“重听”，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。
因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。
幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。
从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。
由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。
若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。
如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。
耳聋分级
按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。
轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。
中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB
中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。
重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。
全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。
耳聋分类
按病变部位及性质可分为三类：
（一）传导性聋（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起耳聋。
常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
（二）感音神经性聋（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。
如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。
但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。
所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
（三）混合性聋（mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。
如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。
补充：按病变的性质分为器质性耳聋和功能性耳聋两类，前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋，后者指听觉功能下降导致的耳聋。
按病变的时间分为先天性耳聋和后天性耳聋两类母亲怀孕至分娩时由各种因素导致的胎儿耳聋是先天性的，胎儿出生后发生的耳聋是后天性的。
从病变对儿童形成语言的影响看，也可以分成学语前（4岁前）耳聋和学语后耳聋两类。
学语前聋：儿童出生时或出生后不久（4周岁前）出现的耳聋。
由于听不到他人说话，因而不能像听力正常儿童那样学习言语和语言。
这类聋童的教育要求与语言形成后聋的儿童有很大不同，通常侧重语言和交流方法的获取。
学语后聋：言语和语言形成后，（通常4周岁以后）出现耳聋。
这类聋童的教育应强调保持其原先可理解的语言和恰当的句型，充分利用已有的言语经验，以利于此类儿童的心理发展。