护理安全隐患防范措施(2021年)
护理安全隐患及防范措施

护理安全隐患及防范措施引言在医疗护理过程中,护士在为病人提供基本生活护理和医疗护理时,需要面临各种潜在的安全隐患。
这些隐患可能会对病人的身体健康和生命安全造成威胁。
因此,护理安全隐患的预防和控制变得至关重要。
本文将介绍一些常见的护理安全隐患,并提出相应的防范措施和建议。
1. 滑倒和摔倒滑倒和摔倒是护理工作中最常见的安全隐患之一。
这种情况通常发生在医院的走廊、浴室和病房等地方,尤其是在湿滑的地面上。
防范措施:•确保地面干燥,及时清理并标记湿滑区域;•为高风险病人提供防滑鞋;•提供合适的扶手和护栏以提供额外的支持;•检查并修理或替换损坏的地板。
2. 药物错误在繁忙的医院环境中,护士可能会发生药物错误,如给予错误的药物、剂量或途径等。
药物错误可能对病人的健康产生严重的影响。
防范措施:•严格按照医嘱执行药物给予;•使用两人核对制度,确保正确的药物和剂量;•注意药物的名称、剂量和过期日期;•提供药物教育给予了解自己用药的病人。
3. 治疗感染在医疗机构中,治疗感染是一个严重的问题。
在护理过程中,护士接触到各种病原体,容易造成交叉感染。
防范措施:•遵守严格的手卫生规范,包括适时洗手和使用消毒剂;•使用适当的个人防护装备,如手套、口罩和防护镜等;•定期清洁和消毒工作区域,包括各种器械和床单等;•教育病人和家属关于感染控制措施。
4. 病人误吸病人误吸是指病人在进食或呼吸过程中吸入口腔或胃中的物质进入呼吸道。
这可能导致吸入性肺炎等严重并发症。
防范措施:•食物制备过程中保证细嚼慢咽,避免咳嗽或说话时进食;•建立专业的吞咽评估程序,对有吞咽困难的病人进行监测;•提供辅助进食、吞咽训练等康复服务;•提供系统的英语语言策略,以帮助病人更好地与护士进行沟通。
5. 疼痛管理问题护理工作中,疼痛管理是一个重要的问题。
对于疼痛患者的不合理管理可能导致疼痛不缓解或疼痛加重。
防范措施:•根据病人的疼痛评估结果,为其提供合适的疼痛管理方法;•定期监测病人的疼痛反应,及时调整疼痛管理计划;•提供疼痛教育,使病人了解疼痛管理的重要性;•与病人建立良好的沟通,了解他们的疼痛感受和需求。
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策

浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策发布时间:2021-07-22T16:06:42.857Z 来源:《医师在线》2021年16期作者:魏欣[导读] 探讨分析胸外科护理中存在的安全问题及处理措施和方法魏欣三台县人民医院四川绵阳 621100 摘要:目的:探讨分析胸外科护理中存在的安全问题及处理措施和方法。
方法:根据某一时期来我院治疗的55例胸外科患者,通过对55例患者病史的分析研究,总结不良事件及安全问题的护理方法,并对潜在的隐患进行详细分析。
结果:护理安全问题主要由以下两个因素引起:第一,护理人员问题;第二,患者自身的问题。
这两方面的共同作用导致了护理工作中的诸多安全问题。
结论:通过改善研究中发现的不利因素,例如:对护理人员进行护理知识的培训和教育,培养和加强其专业技术水平,从而提高护理水平和质量,能有效缓解患者与医院之间的矛盾,降低纠纷发生的概率。
关键词:胸外科;护理;安全隐患;预防对策引言胸外科是医院的重要科室,胸外科负责很多内容。
因此,胸外科的治疗工作极为复杂,胸外科的护理工作也极为复杂。
对护理的要求很高,对护理人员的护理能力要求也比较高。
因此,胸外科室的护理难度极大。
在胸外科护理中,护理风险经常出现,相对延长了患者的住院时间,严重影响了患者的康复,导致医患纠纷频发。
随着经济的发展,人们对治疗和护理的要求也在逐步提高。
为了减少胸科护理安全隐患的发生,必须制定有效的防范措施,减少安全隐患的发生,这对患者的康复极为有利。
具体实验过程如下: 1资料和方法1.1一般资料对某一时期我院胸外科55例患者的实际情况进行分析,其中男35例,女20例。
患者年龄27~84岁,平均49岁。
随机抽取患者,具有统计学意义。
1.2护理方法本文对55例胸外科病人的病史进行了详细的回顾性分析。
针对医患之间存在的不合理、纠纷和冲突,对这些问题进行分析和研究,寻找更好的解决办法。
1.3护理效果评价通过病人对护理人员服务的评价,主要根据病人的住院时间和病人对护理的认可程度。
心内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施

心内科护理中常见的安全隐患防范及护理措施摘要:人们生活水平在提升的同时患有心血管疾病的患者也越来越多,由于心内科科室患者的疾病通常具有病情变化快,病情种类多的特点,所以护理工作的实施具有极大难度。
以往的护理工作实施中经常出现一些安全风险问题,这些问题不利于患者的治疗。
因此,为了在社会提升下使医院发展满足患者的需求,就要对护理工作中常见的安全隐患进行分析,之后再根据分析结果制定有效的预防对策。
关键词:心内科护理;安全隐患;预防对策;分析研究前言:我国当前的发展中由于心内科科室收治的患者人数较多,且不同的患者疾病类型不同,患者大部分都是一些老年人,所以护理工作实施中经常由于工作量过多而导致问题的出现,这种情况也是导致护患纠纷问题不断出现的原因。
基于此,为了使心内科护理工作得到有效实施,就要强化心内科安全管理工作,以此才能从多种安全问题的减小中提升安全管理效果。
一、心内科护理中常见的安全隐患(一)医院方面因素人们生活水平在提升的同时患有心血管疾病的老年人越来越多,由于心内科所收治的患者人数已经超过了标准要求人数,所以会在走廊过道处加设床位供患者休息。
这种在走廊过道加设床位的情况不但不能让患者得到良好的休息,也降低了住院环境。
由于在夜晚会有相应的护理人员为患者展开护理工作,这种情况下护理人员的走动就会干扰到外面患者的休息,以此不但不能保障患者的治疗效果,还由于引起患者家属不满而导致护患纠纷问题出现。
(二)护理人员因素护理人员因素是导致心内科护理安全问题出现的重要原因,这是由于护理人员为护理工作实施的执行者,所以其护理能力和设备操作技能对护理质量有着重要的影响。
一些护理人员由于工作时间不长所具有的工作经验也不足,所以在护理工作实施中不能有效的对操作难度较大的设备进行使用。
当护理人员不能及时有效的为患者实施护理工作时不但会影响临床护理水平,也会提升患者发生护理风险事件的概率。
其次,也有少数部门护理人员具有的责任意识较差,由于护理人员的职业素养对其工作行为有着直接的影响,当护理人员的职业素养较低时在工作进行中就容易做出不合理的行为。
护理安全隐患分析及防范措施范文

护理安全隐患分析及防范措施范文护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要环节,而护理安全隐患的存在不仅可能对患者造成伤害,也会对护理人员的职业安全和群众生命财产安全产生重大影响。
因此,对护理安全隐患进行分析并采取相应的防范措施非常必要。
护理安全隐患分析是对护理业务的全面风险评估,包括对环境、设备、人员和护理操作等方面的风险分析。
首先,环境方面的隐患可能会导致床位不足、通风不佳、杂物堆积、电线混乱等问题,给患者和护理人员的工作带来不便。
其次,设备方面的隐患涉及到护理设备的维护保养和操作规范,如输液泵、呼吸机等设备的安全使用和有效性检查。
人员方面的隐患包括医院人力资源的匮乏、质量不高、护理人员的沟通和团队合作能力等。
再次,护理操作方面的隐患包括操作规程的缺失或不规范,不正确的操作技术等。
针对以上的护理安全隐患,我们可以采取一系列的防范措施。
首先,应建立起完善的护理安全管理体系,包括制定相关的政策制度、明确责任分工、开展培训教育等。
其次,应配备充足的床位和设备,确保患者的舒适和治疗效果。
在人员方面,应加强护理人员的培训和质量管理,提高技术水平和责任意识。
最后,护理操作方面,应建立起一套全面规范的操作规程,确保每一个环节都得到有效控制和监测。
除了以上的措施,还可以进一步加强护理安全隐患的监测和报告工作。
通过建立健全的监测机制,及时发现和解决护理安全隐患,确保患者和护理人员的安全。
同时,建立相关的报告制度,对发生的护理安全事件进行统一记录和汇总,并及时通报相关部门,以便后续的问题分析和解决。
总结来说,护理安全隐患的存在对患者和护理人员的安全都存在一定的威胁。
因此,我们应该采取措施分析和预防这些安全隐患的发生,并通过加强管理和监测的手段提高护理安全水平,确保患者和护理人员的安全。
只有这样,才能更好地发挥护理工作的作用,为患者提供更好的医疗服务。
关于儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施

关于儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施发布时间:2021-05-17T13:16:45.580Z 来源:《护理前沿》2021年6期作者:于祺媛[导读] 分析在儿科重症监护病房护理工作中存在的安全因素于祺媛河南省郑州大学附属洛阳中心医院儿科河南郑州 471000摘要:目的:分析在儿科重症监护病房护理工作中存在的安全因素,实施针对性防范措施的主要作用。
方法:本院儿科重症监护病房于2019年4月-2020年6月,科室实施安全因素防范管理措施,将之前在我院住院的50例患儿纳入研究,50例患者作为实验组,比较两组患儿的不安全事件发生例数。
结果:两组患儿的不安全事件发生例数P<0.05。
实验组患儿的护理安全质量显著优于对照组。
结论:儿科重症监护室当中,采用针对性的防范措施,可以减少儿科患儿不安全事件的发生风险,有助于减少由于不安全事件导致的医患纠纷。
关键词:儿科重症监护室;护理安全;医患纠纷儿科重症监护病房是急危重症患儿救治的重要科室,也是护理安全管理最为关键的科室,由于儿科患者年纪较小、语言表达能力较差,加上患儿病情危重,安全管理能力欠缺,住院期间坠床、非计划性拔管的事件具有较高的发生风险,需要护理人员在工作当中,更多的做好护理安全管理工作。
根据既往的研究结论,儿科重症监护病房护理工作中极易出现压疮、药物外渗等不安全事件,影响患儿的治疗费用,甚至导致患儿长期的人身损害,这些不良事件的发生往往容易成为医患纠纷的导火索。
为了减少由于不安全事件引起的医疗纠纷,我院逐步探索新型管理模式,减少不安全事件的发生。
重点对重症监护室的患儿发生护理不良事件的原因进行分析,找出影响护理安全的因素,并且采取了具有针对性的防范措施,实践证明,取得了良好的效果。
现将研究情况进行介绍。
1.资料与方法1.1一般资料2019年4月-2020年6月,本院儿科重症监护病房住院的100例患儿接受本次研究,随机选取实施安全因素管理前收治的50例患儿为对照组,50例实验组患儿接受安全管理措施。
五官科护理不安全因素及防范干预措施

五官科护理不安全因素及防范干预措施发布时间:2021-02-24T15:54:56.060Z 来源:《中国医学人文》2021年3期作者:闫苗苗李欣[导读] 目的:总结分析五官科手术护理中存在的安全隐患,探讨排除隐患、提高手术安全性的措施闫苗苗李欣延安市中医医院陕西延安 716000摘要:目的:总结分析五官科手术护理中存在的安全隐患,探讨排除隐患、提高手术安全性的措施。
方法:本研究采取回顾性分析的方式,从2018年7月至2019年6月在本院接受五官科手术并住院治疗的患者中,在征得患者及家属的同意基础上,筛选出其中符合本研究目的要求的120例患者作为研究样本。
按照所选患者实施的手术类型,分类统计各类手术中并发症的发生率;分析造成并发症发生的原因及应对措施。
结果:本研究所选患者中,接受扁桃体摘除手术的患者有1例出现并发症,声带息肉摘除手术的患者中有2例发生并发症,接受其他类型手术的患者均无并发症的发生,并发症的总发生率为2.50%。
结论:针对造成五官科手术治疗的患者发生并发症的相关因素,给予针对性的综合护理干预,能够有效降低手术风险,提高患者临床治疗效果,加快患者的术后恢复。
关键词:五官科手术;安全性;防范措施前言五官科的护理工作中常会遇到各种危急事件,护理人员需要具备完善的专业知识和很强的护理技能与技巧,以确保及时应对危急事件,尽最大程度防止相关安全隐患的出现,准确无误的处理存在危急安全的患者,消除和降低医疗纠纷和护理缺陷的发生率,为患者提供科学适宜的护理服务,提高患者对护理服务的满意度。
五官科护理工作目前,临床上对五官科护理技术操作非常关注,亦注重对护理操作中潜在风险的发现与防范。
为了解五官科护理技术操作的潜在风险和有效防范措施。
1资料与方法1.1一般资料本次研究的样本,从2018年7月至2019年6月本院五官科收治的患者中进行择选,在征得患者及家属同意后,筛选出其中符合本研究纳入标准的120例接受五官科手术治疗的患者作为研究对象;所选患者中,男性患者69例,女性患者51例;患者最小年龄11岁,最大年龄79岁,平均年龄(51.50±2.50)岁;所选患者中接受扁桃体摘除手术的患者32例,实施气管切开术的患者5例,鼻内镜手术患者31例,实施声带息肉摘除手术的患者52例;所有患者及家属均对参与本研究知情,同意使用其相关资料、病历进行本研究,并签署了同意书。
护理中的危险预防措施

护理中的危险预防措施在护理工作中,预防危险是非常重要的一项工作。
护理人员需要具备应对各种危险情况的能力,保障患者和自身的安全。
本文将结合实际护理工作经验,探讨在护理中的危险预防措施。
首先,在日常护理中,护理人员应该始终注意洗手和消毒的重要性。
在接触患者之前和之后,护理人员都应该做好洗手消毒工作,避免交叉感染的风险。
尤其是在处理伤口护理、输液等工作时,更需要严格遵循洗手消毒的规范操作,保障患者的安全。
其次,护理人员在患者搬动和转移过程中需要格外小心。
根据患者的具体情况和病情,采取合适的搬动方式,避免造成患者不必要的伤害。
在患者转移过程中,护理人员需要注意力集中,避免摔倒或造成患者坠床等事故。
另外,护理人员在给予药物治疗时也需要注意危险预防。
在给药过程中,护理人员需要确认患者的身份、药物的种类和剂量,避免给患者误用药物或药物过量的情况发生。
同时,护理人员需要及时记录患者的用药情况,确保用药安全。
此外,在危险预防中,护理人员还需要注意卫生环境的清洁和整洁。
保持病房和护理用具的清洁,有效预防细菌感染和交叉感染的发生。
同时,定期检查和维护护理设备的正常运转,避免设备故障造成患者和护理人员的损害。
最后,在护理中的危险预防中,护理人员需要具备危机处理的能力。
当突发状况发生时,护理人员需要冷静应对,采取有效措施保护患者和自身的安全。
例如,当患者发生突然休克或呼吸困难时,护理人员需要迅速进行抢救措施,有效减少风险。
总之,危险预防是护理工作中至关重要的一环。
护理人员需要时刻保持警惕,避免危险情况的发生,保障患者和自身的安全。
通过不断学习和实践,提升危险预防的能力,为患者提供更加安全的护理服务。
护理安全隐患分析及防范措施范文

护理安全隐患分析及防范措施范文一、引言在医疗护理工作中,护士是直接面对患者的重要人员,他们的工作影响着患者的生命安全和身体健康。
然而,由于各种因素,护理过程中存在着一定的安全隐患。
本文将对护理安全隐患进行分析,并提出相应的防范措施。
二、护理安全隐患分析1. 护理操作不规范护理操作不规范是造成护理安全隐患的主要原因之一。
例如,护士在给患者注射药物时未按照正确的操作流程进行操作,可能导致药物用量错误、错误注射部位等,从而对患者造成伤害。
2. 护理设备不完善部分医疗机构护理设备不完善,存在一定的隐患。
例如,床边调温设备可能存在温度测量不准确、过热等问题,给患者带来烫伤风险;输液泵可能存在输液速度调节不准确、报警系统故障等问题,影响药物输液的准确性和安全性。
3. 人员管理不到位护理人员管理不到位也是护理安全的一大隐患。
例如,医疗机构未能及时对护士进行培训,使其缺乏相关护理知识和技能,无法正确判断和应对突发情况;护士工作强度大、疲劳度高,容易影响工作质量和护理安全。
4. 患者个人因素患者个人因素也是护理安全隐患的一个重要方面。
例如,一些患者在医院期间容易发生跌倒,特别是老年患者、失去行动能力的患者等。
此外,一些患者存在过敏史、药物不良反应等,护士在给患者进行护理操作时需要特别注意。
三、防范措施1. 规范护理操作医疗机构应加强对护士的培训教育,提高其操作规范性。
护士在进行护理操作前,应确保自己已经掌握了操作的相关知识和技能,遵循正确的操作流程。
同时,医疗机构应制定相应的护理操作标准和规程,及时更新。
2. 完善护理设备医疗机构应及时更新护理设备,确保其安全可靠。
护士在使用护理设备时,应仔细检查设备的功能是否正常,例如床边调温设备的温度测量准确性、输液泵的报警系统是否正常等。
同时,护士应定期对设备进行维护保养,及时处理设备故障。
3. 加强人员管理医疗机构应定期组织对护士进行培训,提高其护理知识和技能。
同时,医疗机构应制定合理的工作制度,合理安排护士的工作时间,减少工作强度和疲劳度。
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护理安全隐患防范措施(2021年)Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production.( 安全管理 )单位:______________________姓名:______________________日期:______________________编号:AQ-SN-0169护理安全隐患防范措施(2021年)一、协助患者进食、水中易出现的问题1、饮水呛咳防范措施:⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。
⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。
⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。
2、吞咽困难防范措施:⑴喂食速度宜慢且量少,确认病人已吞咽再继续。
⑵给予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。
二、吸氧中易出现的问题1、气压伤防范措施:⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。
2、氧中毒防范措施:⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
3、管道脱落防范措施:⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
三、肌肉注射易出现的问题1、注射部位不当防范措施:⑴协助病人取正确体位。
⑵准确选择注射部位。
⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。
⑷小儿应选择臀小肌注射。
2、注射部位出血防范措施:⑴注射时应避开大血管。
⑵推注药液前抽吸有无回血。
⑶注射后按压注射部位时间不可过短。
⑷凝血功能差者按压时间应延长。
3、注射部位硬结防范措施:⑴注射时要避开原有硬结。
⑵如需长期注射时要多部位交替注射。
⑶特殊药物要深部注射,如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。
⑷每次注射前检查注射部位情况,如有异常及时处理。
⑸每日热敷注射部位。
4、注射部位感染防范措施:⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。
⑵不易吸收的药物应深部注射,防止吸收不良引起感染。
⑶每日热敷过程中需保持清洁。
四、静脉输液易出现的问题1、液体配错临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混。
防范措施:⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2、漏输防范措施:⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
3、输液反应防范措施:⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀。
瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具,定期更换。
⑷严格控制配液时间(现用现配)。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物,以备送检。
4、静脉炎防范措施:⑴了解药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如:果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采取减慢滴速,热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎,有无糖尿病病史等。
⑶严格消毒,连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象,如有异常及时更换输液部位。
5、液体外渗防范措施:⑴加强巡视,及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比,如有变粗及时更换穿刺部位。
6、液体外渗引起组织坏死防范措施:⑴能引起组织坏死的药物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药。
⑵加强巡视,经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下,及时对症处理。
7、输液速度调节不当防范措施:⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快,入壶后应注意将滴速调至要求范围。
⑷加强巡视,嘱病人不要自己调整滴速。
8、输(换)错液防范措施:⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容,做到心中有数。
⑵严格执行三查七对制度。
⑶输(换)液前要主动向病人进行宣教。
⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对,认真解答。
9、静脉空气栓塞防范措施:⑴输液前认真检查输液管是否排气成功,管内有无气泡。
⑵加强巡视,防止液体输空。
⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,一定要重新排气,防止只看上方,忽略下方。
⑷使用三通时要连接紧密。
⑸留置中心静脉导管的病人,更换管路时要注意防止空气进入。
⑹输液过程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管。
⑺病人活动时,嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。
10、输液管堵塞防范措施:⑴加强巡视,防止输液管受压打折引起液体不滴。
⑵杜绝液体输空而不及时换液血凝块堵塞针头。
⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位,不得挤捏输液管,防止血凝块脱落引起严重后果。
11、静脉选择不当防范措施:⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉,遵循由远端至近端的原则。
⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。
⑶输入静脉高营养液时,应选择中心静脉。
⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液,防止回流不畅引起水肿。
使用三通易出现的问题12、三通脱落出血防范措施:⑴使用三通应妥善固定,最好三通底下垫无菌纱布,然后将三通用胶布固定在头皮针附近,固定要牢固。
⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视,必要时用约束带固定。
13、三通开关调节错误防范措施:⑴使用时看清三通上的指示箭头,防止旋错方向。
⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。
14、三通连接时排气不充分防范措施:⑴连接三通时排放液体要充分,使液体充满三通。
⑵有气体时用注射器回抽。
⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。
15、入壶错误防范措施:⑴严格执行三查七对制度。
⑵严格无菌操作,防止发生静脉炎。
⑶注意药物配伍禁忌。
⑷某些药物入壶前应检查皮试结果,防止过敏反应的发生。
五、静脉注射易出现的问题1、静推速度不准确防范措施:⑴严格按医嘱速度推注。
⑵严密观察病人反应,如有变化及时停止推注药物并通知医生。
2、药液外渗防范措施:⑴选择粗直、弹性好的血管推注。
⑵推前先回抽,确认在血管内再推注。
⑶推注过程中随时检查有无回血。
六、采血易出现的问题1、标本不合格防范措施:⑴严格执行三查七对制度。
⑵抽血前核对化验单内容:如姓名、床号、检验项目等。
⑶抽血量要准确,防止标本血量不够,而贻误病人的结果回报。
⑷特殊抽血检查要掌握注意事项,并做好患者的宣教工作。
2、标本丢失防范措施:⑴抽血后,标本要及时送检。
⑵有特殊情况须延缓送检的,保存好标本并书面交班。
⑶标本放置位置要固定,防止乱放而丢失。
⑷标本不离化验单,或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容,防止标本不明而丢失。
⑸对于不明标本要问清楚再处理,勿随便丢弃。
⑹及时查找化验结果,防止化验室丢失。
七、输血易出现的问题1、输血反应防范措施:⑴严格执行输血三查十对制度。
⑵输血前要检查血液制品有无过期,有无絮状物或漂浮物等。
⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入,大量快速输血需加温时应遵照医生指示,注意温度不可过高。
⑷输血时及输血后严密观察病人病情。
⑸如连续输入两个供血者的血液,中间要用生理盐水隔开以防输血反应。
⑹输血完毕保留血袋24小时,然后送至血库以备必要时送检。
2、输错血防范措施:⑴化验受血者血型及交叉配血时,严格核对患者姓名、床号、化验单,杜绝差错发生。
⑵严格执行三查十对制度,输血前核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋编号、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
⑶输血时需双人核对、操作并签名。
八、留置中心静脉导管中易出现的问题1、出血或血肿防范措施:⑴对于刚做完中心静脉插管的病人应注意观察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。
⑵输液过程中加强巡视,防止因病人活动后脱管引起出血。
⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好,以免造成出血和堵管。
2、脱管防范措施:⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。
⑵加强巡视。
⑶输液瓶挂置不宜过高,应当有一段液管与病人身体平行放置,以防翻身时造成脱管。
3、感染防范措施:⑴严格执行无菌操作规程,输液管、三通每日更换。
⑵严格遵守导管留置时间,不可擅自延长。
⑶每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料,如有污染及时更换。
⑷换药时观察局部有无红肿及分泌物,并询问患者有无疼痛感。
⑸发现穿刺点红肿应立即拔除导管。
4、栓塞防范措施:⑴静脉输液时排尽输液管内空气,三通与输液器及导管之间连接要紧密,防止脱管。
⑵输液过程中加强巡视,防止液体输空,形成栓塞。
⑶调节好三通开关,尤其是在测中心静脉压后,防止空气进入造成空气栓塞。
⑷如发生堵管不得挤捏输液管或用注射器将凝血块推进血管内,可用肝素液缓慢冲洗,如无效应停止冲洗,以免形成血栓。
⑸封管后再次输液时,要回抽并将血弃去,以免形成血栓。
九、使用微量泵易发生的问题1、首次剂量错误(如:0.6ml调成6ml)防范措施:⑴了解所用药物的药理作用(如:升压或降压)。
⑵打开微量泵开关后先输入剂量再打开三通。
⑶输入剂量、滴速时要二人核对。
2、速度调整不当防范措施:⑴使用多巴胺或硝普钠时,应单独用一组液路,以免和别的液体同路致升压或降压过快。
⑵剂量调整要从小剂量逐渐上调,多巴胺调整幅度过大容易导致血压过高、恶心呕吐;硝普钠调整幅度过大易导致不可逆转的低血压而引起严重后果。
十、留置尿管易出现的问题1、尿道损伤防范措施:⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史,有无前列腺肥大。
⑵评估病人选择型号适宜的尿管。
⑶置尿管前尿管要充分润滑,插尿管时动作要轻柔,不能粗暴。
⑷尿管插入长度要足够,防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。
⑸置管后,向患者做好宣教,防止因活动过度而造成脱管,引起尿道损伤。
2、泌尿系感染防范措施:⑴严格执行无菌操作规程。
⑵每日更换尿袋,并遵医嘱给予膀胱冲洗。
⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置,以免尿液返流造成逆行感染。
⑷置尿管后用胶布写好管道标识贴在尿管上,每二周更换尿管一次。
⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向,发现异常及时处理。
⑹保持尿管清洁,会阴冲洗2/日。