感染性腹泻诊断标准(WS271-2007)
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻（Infectious Diarrhea）是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
感染性腹泻在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家，是导致儿童死亡的主要原因之一。
因此，准确的诊断对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
感染性腹泻的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病原学诊断三个方面。
在临床表现方面，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
这些症状的出现需要结合患者的个人史和疫情史来进行分析。
在实验室检查方面，可以通过粪便常规、粪便培养、血液常规和血液生化等检查来确定病原体的种类和数量。
此外，病原学诊断是诊断感染性腹泻的关键，可以通过病原体的培养、PCR检测、抗原检测等方法来确定感染的病原体。
在临床实践中，根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以结合感染性腹泻的诊断标准来进行诊断。
在诊断过程中，医生需要排除其他引起腹泻的疾病，如功能性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
因此，全面的临床评估和实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
除了诊断标准外，感染性腹泻的治疗也是非常重要的。
根据病原体的种类和患者的临床症状，可以选择使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物来进行治疗。
此外，对于腹泻患者，及时补充水分和电解质也是非常重要的，可以通过口服补液、静脉输液等方式来进行治疗。
感染性腹泻的预防也是非常重要的。
在预防方面，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源、接种疫苗等方式来减少感染性腹泻的发生。
此外，对于食品加工和饮食环境的卫生管理也是预防感染性腹泻的关键。
总之，感染性腹泻是一种常见的疾病，准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
医生在诊断过程中需要全面评估患者的临床表现和实验室检查结果，排除其他引起腹泻的疾病，从而进行准确的诊断和治疗。
同时，预防感染性腹泻也是非常重要的，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源等方式来减少感染性腹泻的发生。
感染性腹泻、流行性感冒诊断标准
感染性腹泻、流行性感冒诊断标准
一、感染性腹泻
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1．粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
2．常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
3．从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。
4．从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
说明：
1．急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2．应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原。
感染性腹泻诊断标准（WS271－2007）
感染性腹泻诊断标准（WS271－2007）感染性腹泻诊断标准(WS271－2007)1、范围本标准规定了除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对感染性腹泻的诊断和报告。
2、术语和定义下列术语和定义适用于本标准：2.1 腹泻 diarrhea每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便等。
2.2 感染性腹泻 infeetious diarrhea由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
3、诊断依据3.1 流行病学史全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。
发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。
食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。
主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。
3.2 临床表现3.2.1 每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。
3.2.2 已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
3.3 实验室检查3.3.1 粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
感染性腹泻的诊断标准
感染性腹泻的诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
其临床表现以腹泻、腹痛、发热等症状为主，严重时可导致脱水和电解质紊乱，甚至危及生命。
因此，及时准确地诊断感染性腹泻对于治疗和预防疾病的传播至关重要。
一、临床表现。
感染性腹泻的临床表现主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
腹泻多为水样便或稀便，次数增多，伴随腹痛、腹胀。
恶心、呕吐多见于胃肠道病原体感染，发热则是机体对病原体的免疫反应。
二、实验室检查。
1. 粪便常规检查，包括外观、隐血、白细胞、寄生虫卵等指标。
水样便、脓血便、白细胞增多、寄生虫卵阳性可提示感染性腹泻。
2. 病原体检测，包括常见的细菌、病毒、寄生虫等病原体的检测。
常用的方法有培养、PCR、抗原检测等。
三、影像学检查。
对于疑难病例或有并发症的患者，可进行影像学检查，如腹部B超、CT等，以排除其他疾病或评估病情严重程度。
四、临床诊断标准。
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合流行病学史，可进行感染性腹泻的临床诊断。
一般来说，符合以下条件可考虑为感染性腹泻：1. 急性发病，腹泻次数增多，伴有腹痛、发热等症状；2. 粪便常规检查阳性，如水样便、脓血便、白细胞增多等；3. 病原体检测阳性，明确感染病原体。
五、诊断注意事项。
1. 临床医生在诊断感染性腹泻时，应充分了解患者的病史、饮食史、旅行史等流行病学史，有利于确定感染的可能病原体；2. 在进行实验室检查时，要注意采集标本的方法和时间，保证检测结果的准确性；3. 对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，应特别注意感染性腹泻的诊断和治疗。
六、结语。
感染性腹泻的诊断是临床医生的重要工作之一，准确的诊断有助于及时采取有效的治疗措施，防止疾病的传播和并发症的发生。
因此，临床医生应加强对感染性腹泻的认识和诊断能力，提高对患者的诊断准确性和治疗水平，为患者的健康保驾护航。
感染性腹泻的诊断与治疗
感染性腹泻的诊断与治疗感染性腹泻的诊断需要综合患者的临床表现、病史以及实验室检查结果。
临床表现主要包括腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等，这些症状虽常见于感染性腹泻，但亦可见于其他疾病，因此需结合具体病史进行分析。
病史采集是诊断的重要环节，医生需详细了解患者近期饮食、生活习惯、旅行史、接触史等，以判断是否有可能的感染源。
同时，医生还需关注患者是否有其他相关疾病，如高血压、糖尿病等，这将影响治疗方案的选择。
实验室检查是诊断感染性腹泻的关键。
主要包括粪便检查、血液检查、病原体检测等。
粪便检查可以观察到粪便的颜色、形状、气味等，同时可以检测粪便中的白细胞、红细胞等指标。
血液检查可以了解患者的炎症反应及其他相关指标。
病原体检测则可以直接找到导致感染的病原体，如细菌、病毒、寄生虫等。
在明确了诊断后，治疗感染性腹泻需要根据病原体的种类和患者的具体情况来制定。
一般来说，治疗包括药物治疗和非药物治疗两方面。
药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物和抗寄生虫药物。
抗生素主要用于细菌性感染，如沙门氏菌感染、志贺氏菌感染等。
抗病毒药物主要用于病毒性感染，如轮状病毒感染、诺如病毒感染等。
抗寄生虫药物主要用于寄生虫感染，如阿米巴痢疾、钩虫病等。
非药物治疗则包括饮食治疗和补液治疗。
饮食治疗主要是避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，同时要保证营养的摄入。
补液治疗对于防止脱水和电解质失衡非常重要，尤其是对于儿童和老年人等易发生脱水的患者。
在治疗过程中，医生还需密切关注患者的病情变化，如症状是否缓解，是否有新的症状出现等，以便及时调整治疗方案。
同时，患者也需积极配合医生的治疗，遵循医嘱，按时按量服药，避免自行停药或更换药物。
总的来说，感染性腹泻的诊断与治疗是一个复杂而细致的过程，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断和处理。
而患者则需要积极配合医生的治疗，以期尽快康复。
感染性腹泻是一种常见的肠道疾病，其病因多样，诊断和治疗均具有一定的复杂性。
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起的腹泻疾病。
临床上，对于疑似感染性腹泻的患者，需要根据一定的诊断标准来确定诊断。
本文将探讨感染性腹泻的诊断标准，以帮助医务人员进行准确的诊断和治疗。
感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。
首先，病史是诊断感染性腹泻的重要依据。
医务人员需要详细了解患者的就诊前的病史，包括是否接触过患有腹泻的病人、是否饮食不洁、是否曾经出现过类似病症等。
这些信息可以帮助医生初步判断是否为感染性腹泻。
其次，临床表现也是诊断标准的重要组成部分。
感染性腹泻通常表现为腹部不适、腹痛、腹泻等症状。
腹泻通常是水样或黏液样便，部分患者甚至会出现血便。
此外，患者可能还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。
这些临床表现与其他原因引起的腹泻有所不同，有助于医生进一步诊断。
最后，实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
常用的实验室检查有粪便常规检查、病原学检查和血液检查。
粪便常规检查可以观察到粪便的颜色、质地、气味等特征，进一步推测是否为感染性腹泻。
病原学检查则可以检测粪便中的细菌、病毒和寄生虫等病原体，确定感染的种类和病原体。
血液检查可以检测白细胞计数、C反应蛋白等指标，进一步判断炎症反应的程度。
根据以上的诊断标准，医务人员可以初步判断患者是否患有感染性腹泻。
然而，感染性腹泻的诊断还需要考虑其他可能的病因和区分感染性腹泻和非感染性腹泻。
因此，医务人员在制定治疗方案时还需要进一步的检查和评估。
总结起来，感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。
医务人员需详细了解患者的病史，观察临床表现，并进行粪便常规检查、病原学检查和血液检查等实验室检查，以确定感染性腹泻的诊断。
然而，对于临床表现不典型或病原学检查阴性的患者，需要进一步的评估和检查，以排除其他可能的病因。
通过准确的诊断，可以为患者提供及时的治疗，提高治愈率和预后。
常见传染病诊断标准
戊肝流行 区出差、 旅行史
WS
4
1.2 临 床 表 现
戊肝 WS 301-2008
1.2.1 无其他原因可解释的持续乏力、食欲减退或其他消化道症 状和（或）肝肿大伴有触痛或叩击痛。 1.2.2 尿黄、皮肤巩膜黄疸，并排除其他疾病所致的黄疸。
1.2.3 肝衰竭患者表现为乏力、消化道症状、黄疸等临床表现进
1.1.4 与HCV 感染者有性接触史，或HCV 感染者（母亲）所生的婴儿。
WS
3
1.2 临 床 表 现
丙肝 WS 213-2008 1.2.1 急性丙型病毒性肝炎 1.2.1.1 病程<6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或 不适等。 1.2.1.2 可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大；少数患者可伴低热 或出现黄疸。 1.2.1.3 部分患者可有关节疼痛等肝外表现。 1.2.1.4 部分患者可无明显症状和体征。 1.2.2 慢性丙型病毒性肝炎 1.2.2.1 病程>6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或 不适等。 1.2.2.2 部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。 1.2.2.3 部分患者可无明显症状和体征。
传染期：潜伏期后半段最高--黄疸后几天（不超过1W，无
黄疸病人转氨酶活性达高峰时）
多数病例为无症状或轻型病例，无慢性感染者。
HAV IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍以上升高可诊断。
WS
1
1.1 流 行 病 学 史
甲肝 WS 298-2008
发病前2 周～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史； 与甲型肝炎急性患者有密切接触史；或当地出现
戊肝 WS 301-2008
临床诊 断病例
感染性腹泻病的诊断标准
感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻。
本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状;处理原则亦相似，但不同病原体引起之腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。
有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检感染性腹泻的诊断标准和处理原则感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起的腹泻。
除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
是传染病防治法中规定的丙类传染病。
主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状；处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。
有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检查。
感染性腹泻是我国的常见病和多发病，尤以夏秋季更为多见。
感染性腹泻应用范围1.规定了除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻的诊断标准及处理原则。
2.适用于各级医疗卫生防疫机构对此范围的感染性腹泻的诊断及防治依据。
诊断原则引起腹泻的病因比较复杂，除细菌、病毒、寄生虫等病原体可引起感染性腹泻外，其他因素，如化学品等还可引起非感染性腹泻，故本组病人的诊断依据流行病学资料、临床表现和粪便常规检查来综合诊断。
由于本组疾病包括范围较广，而上述资料基本相似，故病原确诊须依据从粪便检出有关病原体或特异性核酸或从血清中检测出特异性抗体。
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感染性腹泻诊断标准（WS27J2007）1、范围本标准规定了除霍乱、痢疾、伤寒、畐附寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对感染性腹泻的诊断和报告。
2、术语和定义下列术语和定义适用于本标准：2.1腹泻diarrhea每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便等。
2.2感染性腹泻in feetious diarrhea由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
3、诊断依据3.1流行病学史全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。
发病者常有不洁饮食（水）和（或）与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。
食（水）源性感染常为集体发病并有共进可疑食物（水）史；某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）、肠致病性大肠杆菌（EPEC） A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。
主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。
3.2临床表现3.2.1每日大便次数》3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录Ao3.2.2已排除由0血清群和O39血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
3.3 实验室检查3.3.1粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌、耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。
稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐抱子虫、气单胞菌等所致的腹泻。
332 病原检查从粪便、呕吐物、血等标本中检出01血清群和0139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性（详见附录B）。
注：应用分子生物学方法开展病原检测时，应遵照相关规定执行。
4、诊断原则临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。
病原确诊则应依据从粪便、呕吐物、血等标本中检出病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。
5、诊断5.1临床诊断病例：应同时符合3. 2、3. 3. 1, 3. 1供参考。
5.2确诊病例：应同时符合临床诊断和3. 3. 2。
6鉴别诊断应与霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、非感染性腹泻做鉴别诊断。
参见附录Co附录A （资料性附录）常见感染性腹泻的主要特征A. 1沙门茵肠炎沙门菌肠炎包括除伤寒及甲、乙、丙型副伤寒以外的所有沙门菌感染。
沙门菌为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，有动力，抗原结构复杂。
在水、牛乳或肉类食品中能存活一年以上，加热60r 30min可灭活，对含0. 3mg/L〜0. 5mg/L余氯的氯化消毒饮用水及酚、阳光等敏感。
传染源为病人、带菌者、患病及带菌动物。
以食源性和医源性传播为主，也可通过水源、接触传播。
人群普遍易感，幼儿（尤其1岁以内）更敏感。
全年均可发病，夏秋季多发。
沙门菌感染可呈胃肠型、伤寒型和败血型。
胃肠型潜伏期多为6h〜24h，急性起病，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
婴幼儿较易发生脱水和电解质紊乱。
粪便多为黄色或绿色稀水便，亦可带有黏液和血，粪便镜检可见较多的白细胞及红细胞，并可见巨噬细胞。
A. 2肠致泻性大肠杆菌肠炎大肠杆菌是革兰阴性杆菌，无芽抱，多有鞭毛。
主要抗原为O H、K抗原。
引起感染性腹泻的有5个病原群：肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠产肠毒素性大肠杆菌（ETEC）、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）、肠出血性大肠杆菌/产志贺毒素大肠杆菌（EHEC VTEC，肠集聚性黏附大肠杆菌（EAggEC）.该菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55C 60min或60C 15min仍有部分细菌存活。
在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久。
肠致病性大肠杆菌（EPEC）专染源主要是病人及带菌者，以粪一口途径为主要传播方式，人群普遍易感，但幼儿多见，5月〜6月为发病高峰。
轻症者不发热，大便每日3次〜10余次，黄色蛋花样，量较多；重症患者可有发热、呕吐、腹痛、腹胀，呈黏液便，腹泻严重者可有脱水、酸中毒表现。
成人常急性起病，脐周腹痛伴痢疾样大便。
粪便镜检可见少许红、白细胞，偶可满视野，并有大量脂肪颗粒。
肠产肠毒素性大肠杆菌（ETEC）病人和带菌者为主要传染源，主要通过被污染的水体、食品、牛奶、饮料等传播，可散发或暴发流行，多表现为“旅游者腹泻” 或食物中毒。
人群对ETEC普遍易感，成人、小儿均可发病。
潜伏期一般为0. 5d〜7d。
症状表现为分泌性腹泻，大便呈水样。
伴有腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、肌痛，很少发热。
病情轻重不等，有的仅有轻微腹泻，有的呈重症霍乱样，重度脱水、酸中毒，甚至死亡。
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）可通过污染的水和食物引起暴发或流行，乜可因接触传播形成散发病例；成人、儿童均可发病。
临床表现与菌痢相似，临床上表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。
肠出血性大肠杆菌/产志贺毒素大肠杆菌（EHEC/VTEC）家禽和家畜为其贮存宿主和主要传染源，病人和无症状携带者也是传染源之一；经消化道以及接触传播；人群普遍易感，但以老人、儿童为主；季节性明显，7月〜9月为流行高峰。
主要临床表现为突发腹部痉挛性疼痛、不适，初为水样便，继之转为鲜血性粪便，不发热或低热，可伴恶心、呕吐及上感样症状。
大便镜检极少见炎症渗出性细胞。
多数病人表现为自限性疾病；少数病人可继发急性溶血性尿毒症综合征（HUS以及血栓性血小板减少性紫癜。
肠集聚性黏附大肠杆菌（EAggEC主要与小儿顽固性腹泻有关，症状可持续两周或以上。
A. 3致泻性弧菌肠炎本标准中致泻性弧菌包括副溶血弧菌、河弧菌、拟态弧菌、霍利斯弧菌等。
副溶血弧菌为革兰染色阴性、无芽抱、具有鞭毛，呈杆状或稍弯曲样，形态多变，嗜盐生长。
氧化酶阳性，不发酵蔗糖。
临床分离株大多神奈川试验阳性，环境分离株一般为阴性。
耐碱畏酸，对热敏感，56C 3min死亡，一般消毒剂敏感。
本病传染来源为带菌的海产品，近海淡水鱼带菌较高。
患者为传染源。
本菌主要通过食物传播；各年龄均易感，以青壮年居多；期7月〜9月为发病高峰。
本病潜伏2h-4d，平均15h。
起病急骤，腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热，重症可脱水，循环衰竭，少数有中毒性休克。
粪便呈水样便、血水便或脓血便，镜检可见白细胞和脓细胞，常伴有红细胞，亦可见巨噬细胞。
A. 4弯曲菌肠炎弯曲菌为微需氧，革兰染色阴性，多形态性，无芽抱，引起人类腹泻的主要是空肠弯曲菌、结肠弯曲菌。
空肠弯曲菌感染后肠道产生局部免疫，血中也产生抗0的IgG、IgM、IgA抗体，有一定保护力。
该菌抵抗力不强，对热敏感，60°C 5min即可灭活，对物理和化学消毒剂均敏感。
本病为人畜共患病，主要传染源是家禽、家畜和鸟类，急性期患者和带菌者可为传染源。
主要经食物和水传播，也可接触传播。
人群普遍易感。
全年均可发病，夏秋季多发。
平均潜伏期3d〜5d，主要症状为发热、腹泻、腹痛，少数伴有呕吐；粪便呈黄色水样便，部分为黏液便和脓血便。
典型者脐周呈痉孪性绞痛。
粪便镜检可见白细胞或多量红细胞及脓细胞。
A. 5小肠结肠炎耶尔森菌肠炎为人畜共患疾病，系由小肠结肠炎耶尔森菌引起。
该菌为嗜冷菌，革兰阴性无芽抱杆菌。
可在-2 C〜45C生长。
对湿热和化学消毒剂敏感。
本病传染源为患者、带菌者、患病和带菌动物。
多为消化道传染。
人群普遍易感。
全年均可发病，以秋、冬、春季较多。
潜伏期4d〜lOd。
主要表现为突然发热，腹痛和腹泻，部分可有类似于阑尾炎症状、慢性反应性关节炎及结节性红斑以及败血症、突眼性甲状腺肿等。
粪便呈水样稀便，可带黏液，偶带脓血，镜检可见白细胞、红细胞。
A. 6轮状病毒肠炎人轮状病毒属于呼肠病毒科，基因组为11个片段的双股线型RNA直径约为70nn〜75nm呈球形，有双层衣壳，从内向外呈放射状排列，电镜下完整颗粒如车轮状。
根据内层衣壳多肽构成的组特异性抗原，可分为A〜G七组，其中A、B、C组和人类疾病有关。
外膜壳蛋白（病毒结构蛋白：VP） VP4和VP7是其主要中和抗原，能刺激机体产生相应抗体。
VP4中和抗体的作用很弱，且有一定的交叉，而VP7中和抗体对机体有保护作用。
病毒在外界环境中比较稳定，在室温中可存活数月，耐酸、耐碱，55 C 30min呵使其灭活。
本病传染源为患者和无症状携带者；传播途径主要经粪一口途径传播，也可经接触和呼吸道传播；人群均易感。
A 和C组主要感染儿童，以秋冬季节多见；潜伏期2d〜3d，主要症状为腹泻和呕吐，可伴发热和（或）呼吸道症状，严重者常伴有脱水及代谢性酸中毒，常并发肺炎、心肌炎、脑炎及病毒血症；大便为水样便或黄绿色稀便，无黏液、无脓血。
B组主要感染成人，常于5月〜6月短期暴发流行；潜伏期2d〜3d,以腹泻为主，伴恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状。
大便多为黄色水样便，无黏液及脓血。
镜检多无异常，少数可见少量白细胞。
A. 7诺瓦克病毒肠炎诺瓦克病毒属于杯状病毒科，诺如病毒属，为单正链RNA病毒，无包膜，直径27nm-35nm电镜下呈圆球状或多面状。
有很强的耐乙醚、耐酸及耐热能力。
传染源是病毒感染者和患者，主要是患者；粪一口传播途径为主，散发病例为人一人接触感染，暴发流行常由食物和水的污染造成；全年均可发病，但以秋冬多见；主要侵袭成人和大龄儿童。
潜伏期24h〜48h,主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、肌痛、乏力及食欲减退；粪便为黄色稀水便，无脓血和黏液；镜检可见白细胞或脂肪滴。
A. 8肠腙病毒肠炎腺病毒为无包膜的双股DNA病毒，至少分为47个血清型，其中40型和41 型即肠腺病毒。
病毒颗粒呈球形，直径70nm〜90nm病毒体呈类似通讯卫星样结构。
腺病毒对酸碱及温度的耐受范围较宽，对脂溶剂有较强的抵抗力，紫外线照射30min或56C 30min可被灭活。
传染源为患者和隐性感染者；可经接触、粪一口途径及呼吸道传播；婴幼儿多发；无明显季节性，秋冬季节多发；以散发和地方性流行为主。