时间常数

容积流量曲线
吸气 PIFR
EELV
容积 (ml)
VT
呼气
PEFR
计算时间常数的简单方法
流量 (L/min)
0
容积(L)
PEFR
Vt
Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based on the passive expiratory flow-volume curve. Critical Care Med 1995; 23(6):1117-1122
时间常数（time constant，τ）
在一个τ内: • 肺泡充气至最终容积的63％ • 3倍τ可充盈95％ • 5倍τ可充盈99％
呼吸力学模型
• 线性单室模型
单一气道及气囊
C
R
计算公式
• Vt = V0 + (V总 – V0) * [1 – exp( -t/RC)]
Vt = V总 * [1 – exp( -t/RC)]
时间常数
临床意义
• 明确患者呼吸力学特征 • 助于呼吸参数设定
时间常数（time constant，τ）
• 对任一呼吸系统，其容积变化∆V与压力变 化∆P呈指数函数的关系，即气体在肺内的 充盈与排空先快后慢，其函数特征可以用 时间常数τ来表示：τ＝RC
• τ决定气体在肺内的充盈和排空速度，正常 为0.4秒
呼气相时间常数: 临床资料
RCfv100 = Vt / (V’100, exp – V’end, ex) RCfv75 = 0.75 x Vt / (V’75, exp – V’end, ex) RCfv50 = 0.50 x Vt / (V’50, exp – V’end, ex) RCfv25 = 0.25 x Vt / (V’25, exp – V’end, ex)
呼气相时间常数: 临床资料
Lourens MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612-1618
Lourens MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612-1618
呼气相时间常数: 临床资料
• 目的: 比较不同方法得到的呼气相时间常数
– 容积流量曲线呼气相 – 阻断法
• 设计: 前瞻试验 • 背景: 大学医院内科ICU • 患者(n = 38):
– 重度COPD (n = 18) – 中度COPD (n = 8) – 其他疾病(n = 12)
Lourens MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612-1618
计算时间常数的简单方法
结论 • 评估时间常数(TauE)
– 呼气潮气量(Vte) – 呼气峰流量(PEFR)
• 有助于设置机械通气时的呼气时间(Texp)
Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based on the passive expiratory flow-volume curve. Critical Care Med 1995; 23(6):1117-1122
计算时间常数的简单方法
流量 (L/min)
0
容积(L)
PEFR
பைடு நூலகம்Vt
TauE = Vt / PEFR
Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based on the passive expiratory flow-volume curve. Critical Care Med 1995; 23(6):1117-1122
其他病因 0.65 0.28 0.60 0.10 0.63 0.12 0.72 0.18 0.84 0.39 1.06 0.63
Lourens MS, van den Berg B, Aerts JGJV, et al. Expiratory time constants in mechanically ventilated patients with and without COPD. Intensive Care Med 2000; 26: 1612-1618
膜肺结果
动物结果
两组数据相关性比较
模拟肺 y = 0.975x + 0.169
r2 = 0.974
动物试验(犬) y = 1.033x + 0.038
r2 = 0.969
Brunner JX, Laubscher TP, Banner MJ, et al. Simple method to measure total expiratory time constant based on the passive expiratory flow-volume curve. Critical Care Med 1995; 23(6):1117-1122
呼气相时间常数: 临床资料
RCint RCfvp RCfv100 RCfv75 RCfv50 RCfv25
重度COPD 2.88 1.61 0.75 0.20 0.85 0.18 2.84 1.53 3.42 1.61 4.20 1.99
中度COPD 1.02 0.40 0.70 0.19 0.79 0.22 1.05 0.32 1.25 0.44 1.47 0.57