胸腰椎骨折病人的护理
胸腰椎骨折中中医护理常规
胸腰椎骨折中中医护理常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常常导致严重后果。
传统中医在胸腰椎骨折的护理中有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将介绍胸腰椎骨折中的中医护理常规。
中医护理常规1.切合病情的中医技术:中药煎煮：根据患者的症状和体质，配制草药煎剂，通过饮用或外敷的方式，对胸腰椎骨折进行中医治疗。
针灸：借助针灸的刺激作用，促进气血循环，达到舒缓疼痛、促进骨折愈合的效果。
推拿按摩：通过手法按摩和推拿，调理气血，减轻疼痛，并促进胸腰椎骨折的康复。
2.饮食调理：增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所必需的营养素，患者可以增加鸡肉、鱼类、豆类等高蛋白食物的摄入。
补充钙质：钙质是维持骨骼健康的重要元素，患者可以适量摄入牛奶、酸奶等富含钙质的食物。
忌烟忌酒：烟草和酒精会影响骨折的愈合速度，患者应避免吸烟和饮酒。
3.心理护理:给予情感支持：胸腰椎骨折意味着患者需要长期的休养和治疗，给予患者情感的支持和鼓励，减轻其心理负担。
定期沟通：与患者进行定期沟通，了解其思想、情绪的变化，及时给予关怀和帮助，防止因心理问题而影响康复。
4.健康指导:合理活动：早期康复需要适当的活动，但避免剧烈运动和过度用力，避免二次伤害。
保持良好体位：正确的体位有助于减轻疼痛，帮助骨折恢复，患者应避免长时间保持一个姿势，可适量翻身，注意支撑。
结论胸腰椎骨折中的中医护理常规包括中医技术的应用，饮食调理，心理护理和健康指导。
这些常规措施可以有效缓解疼痛，促进愈合和康复。
作为医护人员，我们应结合临床实际，积极探索并应用中医技术，为患者提供全面的护理服务。
胸腰椎骨折病人的护理
康复训练指导
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指导病人进行正确的康复训练
医生或康复师应向病人详细解释康复训练的重要 性、方法和注意事项，确保病人了解并掌握正确 的训练技巧。
强调康复训练的长期性
告知病人康复训练是一个长期的过程，需要耐心 和毅力，鼓励病人保持积极的心态和良好的生活 习惯。
针对个体差异制定个性化方案
根据病人的具体情况和需求，制定个性化的康复 训练方案，确保训练效果的最大化。
分类
根据骨折的严重程度和稳定性， 胸腰椎骨折可以分为压缩性骨折 、爆裂性骨折、骨折脱位等类型 。
病因与发病机制
病因
胸腰椎骨折的主要病因是外力撞击或 跌倒，如车祸、高处坠落等事故。骨 质疏松也是老年人胸腰椎骨折的常见 原因。
发病机制
当外力撞击或跌倒时，脊柱受到过度 的压力或剪切力，导致胸腰椎骨质断 裂或脱位。
并发症的预防与护理注意事项
01
02
03
密切观察病人的病情变 化，及时发现和处理异 常情况。
严格执行无菌操作原则， 预防感染。
做好病人的基础护理工 作，如口腔护理、皮肤 护理等。
04
根据病人的具体情况， 制定个性化的护理计划 和康复计划，促进病人 的全面康复。
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胸腰椎骨折病人的健康 教育
健康教育内容与方法
心理护理
心理疏导
家属支持
关注病人的心理状态，倾听其诉求， 给予安慰和支持，帮助其树立战胜疾 病的信心。
鼓励家属参与病人的心理护理，给予 病人情感上的支持和关爱，减轻其焦 虑和抑郁情绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人纠正不良 的思维模式和行为习惯，提高应对能 力和自我调节能力。
饮食护理
营养需求
中医护理：单纯性胸腰椎压缩性骨折的辨证施护
- 胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒，如⾼处跌下、⾜或臀部着地，或因⾼处落下的重物冲击肩背部，使脊柱突然过度前屈⽽致。
少数因⾼处仰⾯跌下，腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上，使脊柱过度伸展⽽致。
伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显，站⽴或翻⾝困难，脊柱活动受限为特征。
现将各期辨证施护介绍如下。
1⾻折早期施护 （1）注意观察患者有⽆并发休克与截瘫，及时做好抢救准备，搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。
（2）绝对卧床休息，以硬板床为宜，取仰卧位，腰部枕垫以使肌⾁放松。
（3）饮⾷宜清淡易消化，多⾷新鲜蔬菜、⽔果，如梨、西⽠等，忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。
增加饮⽔量，可有效控制泌尿系感染。
（4）指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法，以保持⼤便通畅，必要时给予通便剂，或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。
（5）⽣活上关⼼、体贴病⼈，尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。
指导及协助家属做好护理⼯作，做好精神调护，解除恐惧⼼理。
（6）胸腰椎⾻折病⼈，⾏保守治疗者，于伤后2～3天即可开始腰、背肌的功能锻炼，如拱桥式五点⽀撑法，禁⽌弯腰动作。
需要⼿术的病⼈，讲清⼿术的⽬的，注意事项，以取得病⼈的合作。
（7）胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时，应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝，并切忌上下扭转，并记录每次翻⾝的时间及姿势，建⽴翻⾝卡。
2⾻折中期施护 （1）加强⽪肤护理，保持床铺平整，⼲燥，⽆渣屑；保持⽪肤清洁，⼲燥。
每⽇⽤温⽔清洁⽪肤，⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩，以防⽌褥疮的发⽣。
（2）适当加强营养，促进⾻折的愈合，如乌鱼汤等。
（3）其余护理参见早期。
3⾻折后期施护 （1）加强饮⾷调养，尤应注意补肝肾壮筋⾻之品，如猪肝、猪肾、⽜膝等。
（2）适当下床活动，配戴腰围保护，指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛，避免向前弯腰和负重。
卧床时做飞燕式功能锻炼。
胸腰椎压缩性骨折如何护理
胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。
一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而致使血瘀气滞。
患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。
如果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。
针对这种情况，需要进行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。
那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。
1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。
（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。
首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。
平卧使患者的颈椎受到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。
最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。
在治疗的过程中，一般患者使不能坐起来的，或者是下床活动的。
需要特别注意的是，在平卧的时，为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。
同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。
其次，要协助患者进行翻身。
由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。
因此，需要定期的进行翻身。
在翻身的过程中动作要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。
在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。
（2）观察患者各项生命特征。
在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况，并且需要查看血压是否正常。
对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估，如果疼痛难忍需要告知医生，及时采取措施。
2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养，会出现胃部消化功能障碍，出现了便秘的情况；或者是局部会出现肿胀。
为了避免这些并发症的出现，就需要做好相应的预防措施。
胸腰椎骨折病人的护理
功能评估
肌肉力量
评估肌肉力量，包括主 动和被动肌肉活动。
关节活动范围
测定关节活动范围，了 解运动功能。
平衡与协调
评估平衡能力和协调性 ，如步行能力等。
自理能力
了解病人的日常生活自 理能力，如穿衣、洗澡
等。
03
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度
物理治疗
采用疼痛评估量表，如VAS（视觉模 拟评分），对患者的疼痛程度进行评 估，以便采取适当的护理措施。
高蛋白需求
胸腰椎骨折病人需要摄入高蛋白 的食物，以促进骨骼和肌肉的修
复。
维生素和矿物质
病人需要摄入富含维生素和矿物质 的食物，如新鲜蔬菜和水果，以促 进骨折愈合和康复。
高能量食物
病人需要摄入高能量的食物，以提 供足够的能量支持身体的修复和康 复。
饮食建议
合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪
01
病人应该合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入，以提供
02
护理评估
生命体征评估
01
02
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体温
监测体温变化，预防感染。
脉搏
观察脉搏频率和节律，了解循 环情况。
呼吸
观察呼吸频率和节律，判断呼 吸功能。
血压
测量血压，关注心血管系统状 况。
疼痛评估
疼痛部位
了解疼痛的部位和性质。
疼痛程度
使用疼痛评分量表评估疼痛程度。
疼痛对功能的影响
观察疼痛对病人日常生活和活动能力的影响。
随访计划
时间安排
根据患者的康复情况和 医生建议，制定合理的 随访时间表，一般建议 出院后1个月、3个月、 6个月和12个月进行随 访。
随访内容
183例胸腰椎骨折病人非手术治疗的护理
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ｏ ９ ５ ｌ ７ 一 ２ １ ７ — ７ ８ ２ ０ ） Ａ— １ ２ ｏ 病 人 由 于 突 然 受 伤 ， 后 需 长 期 卧 床 ， 思 想 伤 无
胸 腰 椎 骨 折 是 骨 伤 科 的 多 发 病 、 见 病 。非 手 术 治 疗 是 胸 常 腰 椎 骨 折 的 主要 治 疗 方 法 之 一 。２ ０ Ｏ ３年 １月 一 ２ Ｏ ０ ８年 ３月 我
为 了使 病 人 在 术 中更 为舒 适 、 全 ， 充 分 做 好 准 备 ， 证 安 应 保 手 术 顺 利 进 行 ， 高 手 术 成 功 率 。 严 格 无 菌 操 作 ， 止 颅 内 感 提 防 染 。严 格 手 术 间 消 毒 ， 后 各 项 操 作 严 格 执 行无 菌操 作 原 则 ， 术 并
ＣＨＩ Ｓ ＧＥ ＮＥ Ｅ ＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｍ ａ ２ Ｏ １ ７ Ｎｏ ５ Ｉ ｙ， Ｏ ９ Ｖｏ ． ． Ａ
固定 。
注 意 做 好 手 术 间 管 理 ， 中控 制 参 观 人 数 ， 少 流 动 人 员 。严 密 术 减
妥 善 固定 头 部 位 置 ， 助定 位 。 协
ｃ 以防 反 流 。若 血 肿 破 人脑 室行 脑 室 引 流 则 将 引 流 袋 一 般 抬 ｍ，
［ ］ 周 取 英 ， 丽 萍 ， 桂 兰 ． 血 压 颅 内 血 肿 微 创 清 除 术 病 人 的 护 理 ２ 赖 王 高
［］ 护 理 研 究 ，Ｏ ６２ （ｃ ：１ ３— １ ４ Ｊ． ２０ ，０ ８ ） ２ ９ ２ ９ ． ［］ 彭如平 ， ３ 陈玲 ． 内血 肿 微 创 清 除术 治 疗 高血 压 脑 出 血 病人 的 护理 颅 口］ 家 庭 护 士 ，０ ４４ １ ） ２ ． ２ ｏ ， （ｃ ：９—３． Ｏ
胸腰椎骨折病人的护理
协助患者定时轴线翻身，预防压疮发生。 5. 给予高蛋白、高维生素，含纤维素丰富易消化饮食
。
专科护理
（一）体位护理 1、胸腰椎骨折肢体未瘫痪者，骨折未稳定时不宜自行翻身，严禁坐 起及离床活动。 2、术后应去枕平卧6 h ,待麻醉反应消失后,每2 小时滚毡式翻身, 翻身时注意保持手术部位固定,不可弯曲、扭转,保持脊柱生理轴线 即患者的肩部、髋部与脊柱成一直线,同时嘱患者不可强行自己翻身, 头部和臀部不可同时放置高枕后垫,避免脊柱不正当用力或扭曲而导 致手术内固定物松动。
空呈一拱桥式。 4. 飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力
后仰，下肢伸按医嘱服药
加强锻炼
休息3个月
出院指导
1. 按医嘱戴支具或腰围3个月，3个月内避免弯腰、从事重体力 劳动，勿推、拖、拉、抬重物，勿穿高跟鞋。
2. 肥胖者适当减肥。 3. 指导患者行直腿抬高运动和腰背肌功能锻炼，运动量循序渐
500ml，立即将切口负压引流改普通引流袋引流，去 枕平卧，术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg 砂袋加压。 II.对头晕、呕吐患者，抬高床尾30°—45°,予以头低 脚高位。同时报告医生，遵医嘱静脉滴注等渗液，必 要时予拔管切口加密缝合。
功能锻炼
鼓励患者主动锻炼未瘫痪的肢体肌肉和肌群, 下肢瘫痪者重点锻炼上肢及腰背肌,四肢瘫痪者重 点锻炼手的握与捏功能,并协助其肢体进行被动屈 伸活动,同时配合理疗、按摩及针灸等。当患者肌 力有所恢复时,可鼓励做四肢肌肉收缩运动及力所 能及的活动,腰背部肌肉锻炼,待手术后4 周视脊 柱稳定情况做一些挺胸、收腹、抬臀等动作注意 应在医生指导下循序渐进。术后8 周病情允许时 开始锻炼起坐、上下轮椅,带支架站立和行走。
胸腰椎压缩性骨折患者的护理
［ 樊雅雯． ２ 】 突发性耳聋 的护理． 国现代药物应用 ， ０ １ ５ １ ： 中 ２ １。 （） （ 稿 日期 ： ０ ２０ — ３ 收 ２ １ ． ３０ ）
当症状改善 不明显时 ， 者表 现尤为 突出 ， 患 护士要 多与患 者 沟通 ， 增强患者 战胜疾病 的信 心 ， 克服妨碍 治疗 的消极心理 ，
疗后 患者 听力仍无法恢复 ， 需配戴助听器。
综上 所述 ， 随着人们生活节奏 的加快 ， 工作压力 大 、 过度 疲劳 、 情绪激动等 容易造成神经功能的紊乱 ， 导致 突发性耳聋 发病 率提高 。由于发病 突然 ， 对患者的身心有较大的影响。 在 护理 】 ： 作中 ． 除了对患者对症治疗外 ， 也要加强患者的心理护
胸腰椎压缩性骨折患者的护理
山 西 省 古 交矿 区总 医院 镇城 底 分 院（ ３ ２ ３ ０００ ） 史 晓 士 力
胸腰椎骨折是骨科 的常见病 ， 多发病 ， 多由于屈 曲压缩暴 力所致 ， 且约 ２ ％的患 者伴有脊髓损伤 。选取我院 ２ ０ ０ ０ ６年 ２
月 至 ２ １ 年 ８月治疗 的 ４ ０ １ ２例胸腰椎 骨折患 者 ，从心理 护 理 、 情 观察 、 病 体位护理 、 皮肤护理 、 能锻练 、 功 饮食护 理 、 泌 尿 系统护理 、 引护理 、 牵 出院指导 几方 面 ， 定了一 系列的护 制 理方案 。使得患者得以最大限度的恢 复 ， 现总结报 告如下 ：
使其逐渐适应 患者的角色 。对于家庭 经济状况较差 的患 者 ， 多给 予关心 、 体贴 ， 并详细解释 治疗 、 的经过 ， 用药 使其 了解 医 生是 根据具体 病情 进行治疗 和用 药的 ， 以消除患者在医疗费
用 负担方 面的精神困扰 ， 从而积极配合治疗 。 ２４ 出院指导 ： ． 患者 出院后要定期复查 ， 定期治疗 ， 固治疗 巩 效果， 检查听力恢复情况 ， 注意劳逸结 合 ， 保持 良好的心理状 态， 注意睡眠 ， 保持 良好 的生活 习惯 ， 吸烟 ， 不 不酗酒 ， 忌食辛 辣刺激食 物 ， 积极参加 体育 锻炼 ， 避免 应用耳毒性药物 ， 避免
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胸腰椎骨折病人的护理
发表时间：2016-05-09T11:04:00.973Z 来源：《心理医生》2015年12期供稿作者：秦华忆何跃军[导读] 广州武警8730医院门诊部胸腰椎骨折是脊柱常见损伤，多由高处坠落、车祸等致伤，老年人骨质疏松明显，跌倒及滑倒等即能引起骨折。
秦华忆何跃军
（广州武警8730医院门诊部广东广州 510800）
【摘要】目的：分析胸腰椎骨折病人的护理方法与效果。
方法：研究年度2014年11月～2015年11月，对象胸腰椎骨折58例，经随机法分组。
29例入组对照组，施行常规护理；余29例施行综合护理，入组实验组。
评估对比效果。
结果：实验组的并发症率低，住院日短，组间相比较有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
结论：胸腰椎骨折通过综合护理，并发症减少，住院日缩短，应用价值大。
【关键词】胸腰椎骨折；综合护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0195-02 胸腰椎骨折是脊柱常见损伤，多由高处坠落、车祸等致伤，老年人骨质疏松明显，跌倒及滑倒等即能引起骨折。
此病致残率高，除手术治疗之外，还需做好护理工作，减轻或避免创伤恶化，减少并发症，缩短治疗周期及住院日，促进康复[1]。
此文研究年度2014年11月～2015年11月，对象胸腰椎骨折58例，分析综合护理实施方法与效果，总结见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2014年11月～2015年11月，对象胸腰椎骨折58例，经随机法分组。
29例入组对照组，施行常规护理，女患者共有12例，17例男患者，均龄（39.63±5.41）岁，范围是22～69岁。
余29例施行综合护理，入组实验组，女患者共有11例，18例男患者，均龄（38.51±6.22）岁，范围是21～68岁。
组间相比无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义，有比较性。
1.2 方法
1.2.1病情观察了解骨折原因，密切监测各项指标，呼吸、体温、血压及脉搏等，及时检查有无其他脏器损伤。
给予神经系统检查，掌握双下肢运动、反射及感觉等情况，详细记录，为术后病情观察提供依据。
1.2.2心理指导为减轻或避免患者焦虑、紧张、烦躁、恐惧等，需做好心理方面的指导。
告知其负性情绪不利于手术疗效及早期康复，使其配合，稳定情绪，缓解压力，提供依从性与配合性。
说明手术目的、意义及安全性，消除顾虑，并讲解如何配合手术，使其掌握方法。
1.2.3基础训练手术后患者卧床时间长，需留置尿管，为加强患者对卧床的适应性，及早拔管，术前需协助其进行基础性训练。
教会床上大小便方法、呼吸训练及排痰方法，预防坠积性肺炎，增加肺活量。
呼吸训练时，先用鼻深呼吸，后经嘴呼出，每次约30～40个，一日2次。
1.2.4术后护理协助其摆放正确、舒适体位，24h内做好神经功能、双下肢远端血运等观察，足背动脉搏动、肢端温度、背伸、肢端颜色、跖屈运动、肢端感觉等。
经常检查患者肌力改善、发热、神经反射恢复等。
伤口处避免积血、积液，防止感染，敷料需保持干燥、清洁，对引流液颜色、性质、量等做好观察。
1.2.5并发症预防预防压疮、肺部感染、泌尿感染等，促进康复。
定时给予其翻身及皮肤护理，并按摩受压部位，加快静脉回流，改善血循环。
床铺保证平整、干燥。
轻叩背部，帮助患者咳痰，加强保暖，如分泌物粘稠、量多，难以咳出，可视情况实施雾化吸入，并遵医应用抗生素。
记录两组发生并发症例数及住院日，组间对比。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
对照组的并发症率17.24%，病例有5例，其中2例肺部感染，1例压疮，泌尿感染2例。
实验组的并发症率6.90%，病例有2例，肺部感染与泌尿感染各有1例。
实验组的并发症率低，组间相比较有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 住院日
对照组住院日（22.75±5.76）d，实验组住院日（16.64±3.45）d。
实验组短，组间相比较有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
胸腰椎骨折患者受伤后，局部疼痛剧烈，并伴压痛，双下肢及躯干感觉无力、麻木，甚或呈刀割样疼痛，双下肢运动感觉功能完全丧失，合并其他损伤者出现呼吸困难、腹痛、意识丧失及休克表现。
围术期加强护理，对确保患者围术期安全、保证手术顺利进行有重要意义，所选护理模式应科学、全面、系统[2]。
综合护理较常规护理方法内容更全面，措施更富有针对性，是现代整体护理模式代表，临床应用有极大优势。
结合此病特点及围术期护理需要，确定综合护理实施内容有病情观察、心理指导、基础训练、术后护理、并发症预防等，可在围术期给予患者全程、优质、连续护理，护理活动更加程序化、个体化，效果佳，护理质量高[3]。
此次研究中，实验组经综合护理后，并发症率6.90%，住院日（16.64±3.45）d；而对照组经常规护理后，并发症率17.24%，住院日（22.75±5.76）d，前者并发症少，住院日短，证实综合护理应用有效，方法可行。
综上分析，胸腰椎骨折综合护理为效果显著的护理方法，运用价值大，需予以重视。
【参考文献】
[1]朱达惠.胸腰椎骨折病人腹胀因素分析及护理对策[J].全科护理，2014，12（27）:2581-2582.
[2]于芳.胸腰椎骨折病人的整体护理[J].当代护士(学术版)，2011，11（05）:64-66.
[3]仲晓惠，秦放.胸腰椎骨折病人的围手术期护理和康复指导[J].中国医药导报，2007，4（14）:80-81.。