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病例报告精美PPT模板 (8)
PART
恢复状态与临床反应
Hospital case report
恢复状态与临床反应
01
02
03
04
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于繁琐，注意版面美观度。
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添加标题
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患者基本情况介绍
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PART
接受治疗记录
Hospital case report
接受治疗记录
80%
51%
25%
11%
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注意版面美观度。
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医院病例分析PPT展示模板(带内容)
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15
病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
>5 mg/L
2639.0 ↑
9
辅助检查
10
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
一例关于某某症状的
病例分析
汇报人 2019/05
CONTENTS
1 基本情况
目 2 入院检查 录 3 辅助检查
4 病程记录
part
基本情况
患者简介
患者，女，58岁，157cm，57kg。 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧 肢体麻痹5天。
现病史
患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便 秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕 厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内 囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
21
感谢关注
汇报人 2019/05
19
病程记录 —D6
药学监护
15
病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
>5 mg/L
2639.0 ↑
9
辅助检查
10
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
一例关于某某症状的
病例分析
汇报人 2019/05
CONTENTS
1 基本情况
目 2 入院检查 录 3 辅助检查
4 病程记录
part
基本情况
患者简介
患者，女，58岁，157cm，57kg。 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧 肢体麻痹5天。
现病史
患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便 秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕 厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内 囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
21
感谢关注
汇报人 2019/05
19
病程记录 —D6
药学监护
病例汇报ppt模板
肿瘤性疾病：细胞异常增殖、 肿瘤形成等恶性病变
环境因素：空气污染、辐射等 环境因素影响
生活习惯：吸烟、酗酒、缺乏 运动等不良生活习惯
心理因素：焦虑、抑郁等心理 问题影响
其他因素：药物副作用、过敏 反应等未知因素影响
病情发展
初始症状：发热、咳 嗽、乏力等
病情加重：呼吸困难、 胸闷、气短等
病情稳定：症状缓解， 体温正常，肺部影像
演讲人
病例汇报
目录
01 病例基本信息 02 病例分析 03 病例讨论 04 病例总结
1
病例基本信息患者基本信息01姓名：张 三02
年龄：35 岁
03
性别：男
04
职业：程 序员
05
婚姻状况： 已婚
06
家庭状况： 有一个女 儿
07
居住地： 北京
08
病史：无 重大疾病
史
09
过敏史： 无
10
近期症状： 咳嗽、发 热、乏力
冠状动脉狭窄
临床意义
01
诊断：明确疾 病类型和病因
02
治疗：制定合 适的治疗方案
03
预后：预测疾 病的发展趋势
和预后
04
预防：采取措 施预防疾病的
发生和发展
启示与建议
01
加强疾病预防， 提高健康意识
02
及时就医，避 免延误病情
03
定期体检，及 时发现疾病
04
保持良好的生 活习惯，降低
患病风险
谢谢
诊断结果：明确 疾病类型和程度
03
治疗方案：根据 诊断结果制定个 性化的治疗方案
04
治疗效果：观察 治疗效果，调整 治疗方案，提高
治疗效果
病例汇报模板ppt课件
腹腔镜下左肾上腺肿物切除术
谢
谢！
血常规：白细胞 4.30×109/L
血红蛋白 138g/L
化验检查
生化: 肌酐 77 umol/L
钾 4.0mmol/L
化验检查
凝血机能基本正常 肿瘤相关标志物正常
心脏彩超
左室射血分数：65% 结论：心内结构未见明显异常
本病例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
左肾上腺肿瘤（转移癌可能）
术式
患者五年前因右肾癌在当地医院患者五年前因右肾癌在当地医院行右肾根治性切除术行右肾根治性切除术术后未复查一周术后未复查一周前在北大三院行泌尿系超声检查示北大三院行泌尿系超声检查示
病例汇报
哈尔滨市第一医院泌尿外科
病人资料
患者: 男，57岁
身高：175cm，体重：80kg
病史
主诉：右肾癌术后五年，发现左肾上腺占位 一周。 现病史：患者五年前因右肾癌在当地医院 行右肾根治性切除术，术后未复查，一周 前在北大三院行泌尿系超声检查示：左肾 上腺区可见大小8.9x7.6cm多发包快，患 者无腰腹部疼痛、无肉眼血尿、无手脚麻 木病史。
既往、个人史
否认肝炎及结核传染病史。否认高血压、 糖尿病、脑梗病史。无输血史。否认有食 物及药物过敏史。预防接种史不详。
体格检查
体温 36.5℃，脉搏 78次/分，呼吸 20次/ 分，血压130/76mmHg。 无向心性肥胖，皮肤无紫纹。 腹软，未触及包块。双肾区无叩痛。
化验检查
谢
谢！
血常规：白细胞 4.30×109/L
血红蛋白 138g/L
化验检查
生化: 肌酐 77 umol/L
钾 4.0mmol/L
化验检查
凝血机能基本正常 肿瘤相关标志物正常
心脏彩超
左室射血分数：65% 结论：心内结构未见明显异常
本病例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
左肾上腺肿瘤（转移癌可能）
术式
患者五年前因右肾癌在当地医院患者五年前因右肾癌在当地医院行右肾根治性切除术行右肾根治性切除术术后未复查一周术后未复查一周前在北大三院行泌尿系超声检查示北大三院行泌尿系超声检查示
病例汇报
哈尔滨市第一医院泌尿外科
病人资料
患者: 男，57岁
身高：175cm，体重：80kg
病史
主诉：右肾癌术后五年，发现左肾上腺占位 一周。 现病史：患者五年前因右肾癌在当地医院 行右肾根治性切除术，术后未复查，一周 前在北大三院行泌尿系超声检查示：左肾 上腺区可见大小8.9x7.6cm多发包快，患 者无腰腹部疼痛、无肉眼血尿、无手脚麻 木病史。
既往、个人史
否认肝炎及结核传染病史。否认高血压、 糖尿病、脑梗病史。无输血史。否认有食 物及药物过敏史。预防接种史不详。
体格检查
体温 36.5℃，脉搏 78次/分，呼吸 20次/ 分，血压130/76mmHg。 无向心性肥胖，皮肤无紫纹。 腹软，未触及包块。双肾区无叩痛。
化验检查
病例汇报ppt模板
病例介绍
病例汇报P
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别：男
经过充分的讨论和评估，制定了以下治疗方案
病例编号：XXXXXXXXXX
患者姓名：XXX
治疗方法：XXX
用药方案：XXX
康复计划：XXX
实施上述治疗方案后，患者症状得到了明显的改善，实验室和影像学检查结果也显示病情好转。目前，患者已顺利出院，继续接受后续治疗。
04
治疗方法及过程
2. 实验室检查结果反映了患者当前身体状况，对于疾病诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
3. 实验室检查结果对治疗方案的选择具有重要影响，医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
4. 实验室检查在诊断、治疗和预后评估中具有重要作用，通过检测各项指标，为医生提供准确的诊断依据，制定合理的治疗方案，并评估疾病的预后情况。
7. 并发症名称：急性心肌梗死
8. 并发症发生时间：患者入院后第5天
9. 并发症症状：胸痛、胸闷、心悸等
10. 并发症治疗：进行紧急PCI手术，植入支架一枚。
11. 治疗效果：患者急性心肌梗死得到有效治疗，生命体征稳定。
12. 预后：患者需要继续进行药物治疗和生活方式干预，以控制血压、血糖和血脂，预防再次发生并发症。同时，患者需要定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测心脏功能。
病例汇报
XXX，35岁男性办公室职员，2023年3月1日确诊COVID-19感染，症状包括咳嗽、发热、喉咙疼痛、乏力、肌肉疼痛、头痛、流鼻涕等。经药物治疗（如口服莲花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚等）和护理措施（如隔离、休息、饮水、补充营养等），病情好转，核酸检测转阴，康复出院。该病例提示COVID-19可发生于各个年龄段和人群，预防措施至关重要，包括戴口罩、勤洗手、少聚集、保持社交距离等。
病例汇报ppt课件模板
评估指标
01
疾病严重程度
03
患者年龄和健康状况
05
患者家庭和社会支持情况
治疗效果 02 0 4 患者对治疗的依从性
患者心理状况 06
评估结果及解释
01
02
03
04
可能的风险及应对措施
病情恶化：密切观察病情，及 时调整治疗方案
药物副作用：监测药物反应， 调整用药剂量或更换药物
感染风险：加强感染防控措施， 保持良好的卫生习惯
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病例汇报ppt课件模板
汇报人
基本信息 病情概述 体格检查 初步诊断 治疗方案 预后评估
01
Contents
目录
02
03
04
05
06
01 基本信息
患者姓名
01
02
张三
李四
03
04
王五
赵六
05
06
陈七
刘八
年龄
患者年龄：具体年龄， 如35岁
患者性别：男/女
患者职业：如教师、 医生等
药物剂量：根 据患者体重、 年龄等因素确 定药物剂量
药物用法：口 服、注射、外 用等不同用法
药物副作用： 了解药物的副 作用，并采取 措施预防和减 轻副作用
非药物治疗
01 生活方式调整：如饮食、
运动、睡眠等
03 物理治疗：如按摩、针
灸、热敷等
心理治疗：如认知行为 02疗 Nhomakorabea、心理辅导等
替代疗法：如瑜伽、冥 04
03
皮肤弹性：正常、松弛、水肿等
05
黏膜情况：正常、充血、水肿、出血等
02
皮肤温度：正常、发热、发冷等
病例汇报ppt模板范文
2 2. 物理治疗
物理治疗师可能会推 荐一些针对性的运动 和锻炼方法，以改善 患者的生活质量和康 复进度。
3 3. 心理支持
针对患者的心理状态， 可能需要提供心理咨 询和治疗。
4 4. 康复治疗
康复治疗师将评估患 者的康复进度，并制 定个性化的康复计划， 以帮助患者尽快恢复 正常功能。
5 5. 营养与饮食
3. 病例展望
1 1. 诊断精准
此病例为罕见病例，但 通过细致的检查和讨论， 我们成功确诊了病例， 为精准诊断提供了有力 依据。
2 2. 治疗方案
结合患者的实际情况， 我们采用了合适的治疗 方案，患者的症状得到 有效缓解。
3 3. 预防措施
根据病例特点，我们强 调了在疾病早期发现和 预防的重要性，提醒临 床医生注意此病例的风 险因素。
4. 持续改进
持续改进：
在本病例中，我们总结了几个关键教训，包括：诊断延误，治疗方案 调整，患者教育不足，以及远程医疗的局限性。我们将针对这些问题 进行持续改进，以确保今后的病例汇报更加高效、准确和完整。例如， 我们将优化诊断流程，加强患者教育，以及利用新技术提高远程医疗 服务质量。通过不断改进，我们将为患者提供更优质的医疗服务，为 医生提供更多的学习机会，也为行业发展注入新的动力。
施，讨论疗效。
对比治疗前后的症状 变化，分析疗效优劣
及可能原因。
根据疗效评估结果， 提出调整治疗方法的 建议，并解释原因。
4. 预防保健建议
预防保健建议
本病例中，患者的免疫系统受到了严重影响。在日常生活中，应注 意保持健康的生活方式，合理饮食，充足睡眠，保持良好的心理状 态。同时，适度运动，增加免疫力。接种疫苗，以预防感染性疾病 的发生。此外，针对本病例的情况，应加强个人防护措施，避免接 触传染源。定期体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。在条件允 许的情况下，可以考虑使用免疫增强药物，以提高自身免疫力。
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患者接受治疗记录
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请在此处输入文本信息，简明扼要即可，并注意仔细检查
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第三部分 恢复状态与临床反应
恢复状态与临床反应
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01
文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，点击输入简要文字内容，文字内容需
GOOD GREAT
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不用多余的文字修饰，言简意赅的说明 分项内容……
添加文字标题
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第二部分 患者接受治疗记录
6
患者接受治疗记录
5
4
3
2
1
0 2017
2018
2019
2020
标题文字添加此处
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下一步治疗方案制定
标题一
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标题二
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下一步治疗方案制定
01
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02
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03
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下一步治疗方案制定
标题一
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病例汇报ppt模板
病例汇报PPT模板
汇报人：XXX
20XX-XX-XX
病例介绍病例分析治疗方案预后评估病例总结
contents
目录
01
病例介绍
姓名：XXX
患者因XXXX（如咳嗽、发热、胸痛等）就诊。
主诉
患者自述XXXX，持续时间XX，程度逐渐加重。无其他明显不适。
现病史
无家族遗传病史。
家族史
根据患者症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为XXXX。
患者接受了阑尾切除术，手术过程顺利，术后恢复良好。
医生结合患者的临床症状、体查和实验室检查，最终做出了急性阑尾炎的诊断。
由于急性阑尾炎具有较高的并发症风险，因此医生选择了手术治疗，以避免病情恶化。
经验教训
对于急性阑尾炎患者，及时诊断和治疗非常重要，症状出现后应尽快就医。
展望
随着医学技术的不断进步，急性阑尾炎的诊断和治疗将更加精准和高效。
初步诊断
需与XXXX（如肺炎、肺结核等）相鉴别。
鉴别诊断
02
病例分析
患者基本信息
症状描述
既往病史
用药史
01
02
03
04
年龄、性别、职业等
主要症状、伴随症状、症状持续时间等
慢性疾病、家族遗传史等
是否使用过药物、使用药物种类等
血常规、尿常规、生化检查等
实验室检查
X光、CT、MRI等
影像学检查
心电图、超声心动图等
建议
医生应关注最新的医学进展，不断提高自己的专业水平，以提供更高质量的医疗服务。
感谢观看
THANKS
经过积极有效的治疗，大多数患者病情可得到控制并逐渐康复。但部分患者可能出现并发症或病情恶化，需密切观
汇报人：XXX
20XX-XX-XX
病例介绍病例分析治疗方案预后评估病例总结
contents
目录
01
病例介绍
姓名：XXX
患者因XXXX（如咳嗽、发热、胸痛等）就诊。
主诉
患者自述XXXX，持续时间XX，程度逐渐加重。无其他明显不适。
现病史
无家族遗传病史。
家族史
根据患者症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为XXXX。
患者接受了阑尾切除术，手术过程顺利，术后恢复良好。
医生结合患者的临床症状、体查和实验室检查，最终做出了急性阑尾炎的诊断。
由于急性阑尾炎具有较高的并发症风险，因此医生选择了手术治疗，以避免病情恶化。
经验教训
对于急性阑尾炎患者，及时诊断和治疗非常重要，症状出现后应尽快就医。
展望
随着医学技术的不断进步，急性阑尾炎的诊断和治疗将更加精准和高效。
初步诊断
需与XXXX（如肺炎、肺结核等）相鉴别。
鉴别诊断
02
病例分析
患者基本信息
症状描述
既往病史
用药史
01
02
03
04
年龄、性别、职业等
主要症状、伴随症状、症状持续时间等
慢性疾病、家族遗传史等
是否使用过药物、使用药物种类等
血常规、尿常规、生化检查等
实验室检查
X光、CT、MRI等
影像学检查
心电图、超声心动图等
建议
医生应关注最新的医学进展，不断提高自己的专业水平，以提供更高质量的医疗服务。
感谢观看
THANKS
经过积极有效的治疗，大多数患者病情可得到控制并逐渐康复。但部分患者可能出现并发症或病情恶化，需密切观
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02
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04
结论
1
Step 01 标题文本预设
✓ 无大量饮酒史。
体格检查
全身浅表淋巴 结未及肿大
胸廓对称，双肺 呼吸音清，未及 啰音。
轻度脱水， 营养不良外貌
一般情况较好
腹软，未及压痛， 未及包块，肝脾 未及。
血常规
白细胞 6.41×109/L 血红蛋白 141g/L
生化
白蛋白 39.0g/L 白蛋白 39.0g/L 前白蛋白 0.19g/L 前白蛋白 0.19g/L
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本病例特点
01
标题文本预设
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汇报结束，谢谢聆听！
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汇报人:XXX
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结论
1
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✓ 无大量饮酒史。
体格检查
全身浅表淋巴 结未及肿大
胸廓对称，双肺 呼吸音清，未及 啰音。
轻度脱水， 营养不良外貌
一般情况较好
腹软，未及压痛， 未及包块，肝脾 未及。
血常规
白细胞 6.41×109/L 血红蛋白 141g/L
生化
白蛋白 39.0g/L 白蛋白 39.0g/L 前白蛋白 0.19g/L 前白蛋白 0.19g/L
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汇报人:XXX
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与分娩及产后 大出血有关
02 产后大出血
主要与胎儿娩出 后子宫下段收缩
不良有关
04 与分娩及产后 贫血 大出血有关
主要护理诊断
知识缺乏
与缺乏分娩、新生儿 护理、产后康复等相 关知识有关
焦虑
与分娩过程中宫缩引 起的疼痛及产后出血 有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血 栓
有跌倒的风险
产妇贫血及长时间卧 床有关
危重病人交接班流程
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大出血病人液体复苏
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尿少的原因分析
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出血量的评估方法
称重法
容积法
面积法
休克指数法
出血量的评估
产妇出血情况
产时（ml ） 产后15分 钟
双管补液
双静脉通道
补什么
晶体加胶体
补液量
补充量=累计失血+继续丢失量
补液的两个目标
两个100：收缩压＞100mmHg，P＜100/分 两个30：尿量＞30ml/h，红细胞压积＞30%
大出血病人的补液原则
大出血病人的补液原则
晶体液扩容方案：
汇报完毕，谢谢大家的聆听！
20
主要护理措施
加强胎儿 宫内监测
加强基 础护理
产后 大出血
遵医嘱定时监测胎心、产兆， 予吸氧；指导孕妇自数胎动。
执行产后大出血抢救预案， 做好产妇的心理护理。
满足孕产妇住院期 间的基本生活需要。
PART FOUR
主要讨论内容
主要讨论内容
产妇出血量的评估方法
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500
50
第四产程 产后
30分钟 1小时 2小时
300 50 10 0
合计：产后24小时累积失血910ml
注：机体充足的代偿功能使产妇出血量在1000mL内生命 体征基本稳定, 血红蛋白和红细胞压积无明显改变。结合 产妇产后生命体征、血红蛋白、尿量等的变化情况您认为：
该产妇出血量评估是否准确？
大出血病人液体复苏
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优 甲乐，余无特殊；2007年8月行人流一次；无食物、药物过 敏史；个人史、月经史、家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以地屈孕酮保胎 治疗；孕17+5周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检： HBsAg（+）,孕中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36周彩超 提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、流液， 无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。
产后 第一天
产后第2天
产后 第3天
71↓
63↓
60↓
73↓
2.4↓
2.1↓
2↓
2.4↓
107
67↓
62↓
73↓
84
85
82
82.4
16.9
10.9
9.6
8.6
30↓
↑
↑
PART THREE
主要护理诊断与护理措施
主要护理诊断
01 有胎儿受伤的危险
与妊娠后期、分娩 过程中胎儿可能发
生宫内异常有关
03 生活自理能力缺陷
实验室检查
项目
Hb（g/L） 红细胞(×1012)
5月6日
119 3.9
5月7日 分娩后
98
3.2↓
5月7日 输血后
76
2.5↓
5月7 日复查
67↓
2.2↓
血小板(×109)
97
128
103
101
中性粒细胞（%）
78
88
89
87.6
白细胞（×109）
6.8
15.4
20.5
18
白蛋白
心肌酶谱
5月7 日复查
医院患者病例情况汇报PPT模板
1
2020/7/20
目录
CONTENTS
01
患者基本信息
02
住院期间主要诊疗过程
03
主要护理诊断与护理措施
04 主要讨论内容
PART ONE
患者基本信息
患者基本信息
性别：女 工作：职员 医保：职工医保 家庭：社会支持系统良好
主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于2014年5 月6日 14：30入院。 入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并甲状 腺功能减退。 出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘粘连 4. 妊娠合并甲状腺功能减退。
PART TWO
住院期间主要诊疗过程
Байду номын сангаас
住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产 妇产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。
02 产后大出血
主要与胎儿娩出 后子宫下段收缩
不良有关
04 与分娩及产后 贫血 大出血有关
主要护理诊断
知识缺乏
与缺乏分娩、新生儿 护理、产后康复等相 关知识有关
焦虑
与分娩过程中宫缩引 起的疼痛及产后出血 有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血 栓
有跌倒的风险
产妇贫血及长时间卧 床有关
危重病人交接班流程
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
大出血病人液体复苏
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
尿少的原因分析
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
出血量的评估方法
称重法
容积法
面积法
休克指数法
出血量的评估
产妇出血情况
产时（ml ） 产后15分 钟
双管补液
双静脉通道
补什么
晶体加胶体
补液量
补充量=累计失血+继续丢失量
补液的两个目标
两个100：收缩压＞100mmHg，P＜100/分 两个30：尿量＞30ml/h，红细胞压积＞30%
大出血病人的补液原则
大出血病人的补液原则
晶体液扩容方案：
汇报完毕，谢谢大家的聆听！
20
主要护理措施
加强胎儿 宫内监测
加强基 础护理
产后 大出血
遵医嘱定时监测胎心、产兆， 予吸氧；指导孕妇自数胎动。
执行产后大出血抢救预案， 做好产妇的心理护理。
满足孕产妇住院期 间的基本生活需要。
PART FOUR
主要讨论内容
主要讨论内容
产妇出血量的评估方法
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
500
50
第四产程 产后
30分钟 1小时 2小时
300 50 10 0
合计：产后24小时累积失血910ml
注：机体充足的代偿功能使产妇出血量在1000mL内生命 体征基本稳定, 血红蛋白和红细胞压积无明显改变。结合 产妇产后生命体征、血红蛋白、尿量等的变化情况您认为：
该产妇出血量评估是否准确？
大出血病人液体复苏
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优 甲乐，余无特殊；2007年8月行人流一次；无食物、药物过 敏史；个人史、月经史、家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以地屈孕酮保胎 治疗；孕17+5周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检： HBsAg（+）,孕中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36周彩超 提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、流液， 无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。
产后 第一天
产后第2天
产后 第3天
71↓
63↓
60↓
73↓
2.4↓
2.1↓
2↓
2.4↓
107
67↓
62↓
73↓
84
85
82
82.4
16.9
10.9
9.6
8.6
30↓
↑
↑
PART THREE
主要护理诊断与护理措施
主要护理诊断
01 有胎儿受伤的危险
与妊娠后期、分娩 过程中胎儿可能发
生宫内异常有关
03 生活自理能力缺陷
实验室检查
项目
Hb（g/L） 红细胞(×1012)
5月6日
119 3.9
5月7日 分娩后
98
3.2↓
5月7日 输血后
76
2.5↓
5月7 日复查
67↓
2.2↓
血小板(×109)
97
128
103
101
中性粒细胞（%）
78
88
89
87.6
白细胞（×109）
6.8
15.4
20.5
18
白蛋白
心肌酶谱
5月7 日复查
医院患者病例情况汇报PPT模板
1
2020/7/20
目录
CONTENTS
01
患者基本信息
02
住院期间主要诊疗过程
03
主要护理诊断与护理措施
04 主要讨论内容
PART ONE
患者基本信息
患者基本信息
性别：女 工作：职员 医保：职工医保 家庭：社会支持系统良好
主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于2014年5 月6日 14：30入院。 入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并甲状 腺功能减退。 出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘粘连 4. 妊娠合并甲状腺功能减退。
PART TWO
住院期间主要诊疗过程
Байду номын сангаас
住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产 妇产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。