第二十二章 阑尾炎病人的护理
阑尾炎患者的护理
护理评估
一、术前评估 1、健康史和相关因素： （1）一般情况：病人的年龄， 是否为新生儿、小儿或老年 人；成年女性有无停经、月 经过期、妊娠等
（2）现病史：
a、腹痛的病因及诱因：有 无不洁饮食等 b、腹痛的部位和特点：有 无转移性的右下腹疼痛
c、腹痛的性质：腹痛是胀痛、 剧痛还是绞痛，是阵发性 （化脓）、持续性（坏疽） 或持续性疼痛阵发性加剧 （穿孔），有无放射性疼痛
1、了解手术类型和术中情况： 如阑尾有无化脓或穿孔，腹腔 有无脓液及其清除情况，有无 放置引流管及其种类和部位， 小儿及老年病人术中生命体征 及补液情况等，妊娠期病人术 中胎心变化情况。
2、术后切口：伤口是否有 渗出及渗液性质，对放置 引流管的病人，应评估引 流液的量、颜色、性质等。
护理诊断
1、疼痛 与阑尾炎症刺激腹 膜有关 2、潜在并发症 与切口感染、 腹腔脓肿等有关
（4）肠瘘：
多因阑尾残端结扎线松脱， 或术中误伤盲肠所致，表现 为发热、腹痛、少量粪性肠 内容物从腹壁伤口流出。经 全身支持疗法、有效抗生素 应用，局部引流，大多数病 人能愈合
（5）粘连性肠梗阻：
轻者可无任何症状，或偶尔在进食后 出现轻度腹痛腹胀；重者可经常伴有 腹痛腹胀、排气不畅、打嗝、大便干 燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和 气体排出体外，而肠粘连病人因肠管 粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内 的气体和粪便不能顺利排出，越积越 多时，肠腔内的压力也就越来越大， 病人感到腹胀加重，排便困难。
（3）既往史：
有无消化性溃疡、慢性结 肠炎等病史，有无类似疼 痛发作史，有无药物过 史及腹部手术史
2、身体状况
（1）局部：腹部压痛的部 位，麦氏点有无固定压痛， 有无腹膜刺激征如腹肌紧 张、压痛、反跳痛等
阑尾炎患者的护理PPT
- 避免粗糙食物：减少食用 硬质纤维，以免造成肠道堵塞 。
阑尾炎的护理
患者护理： - 疼痛缓解：给予适当的止
痛药物，如非处方药。 - 密切观察病情：监测患者
的体温、腹痛程度和腹部压痛 等指标，及时报告医生。
- 提供舒适环境：保持室温 适宜，保持卧床休息，避免剧 烈运动。
阑尾炎患者的 护理PPT
目录 介绍 阑尾炎的护理 康复护理
绍
介绍
阑尾炎概述：阑尾炎是指阑尾发炎 引起的疾病，常见症状包括右下腹 疼痛、发热和恶心等。
阑尾炎的原因：阑尾炎的发病原因 多种多样，包括阻塞、感染和细菌 滋生等。
阑尾炎的护理
阑尾炎的护理
预防措施： - 饮食宜清淡：减少脂肪、
辛辣和刺激性食物的摄入，以 免刺激阑尾。
- 饮食调理：提供易消化、 富含纤维的食物，避免油腻食 物和刺激性食物。
康复护理
康复护理
术后护理：遵守医嘱，定期更 换伤口敷料，注意伤口的清洁 和消毒。
注意饮食：逐渐恢复正常饮食 ，避免食用过硬、刺激性食物 。
康复护理
避免剧烈运动：避免剧烈运动，预 防伤口裂开和并发症的发生。 定期复诊：根据医生的安排，定期 复诊，检查恢复情况。
谢谢您的 观赏聆听
阑尾炎病人的护理
阑尾炎病人的护理（一）基本概念1.急性化脓性阑尾炎常因急性单纯性闲尼炎发展而来。
阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物。
又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。
2.阑尾周围脓肿急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔后，大网膜和邻近的肠管将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块或形成阑尾周围脓肿。
（二）急性阑尾炎1.病因病理阑尾管腔阻塞、细菌人侵是急性阑尾炎的常见病因。
急性阑尾炎的病理类型包括急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎的转归包括炎症消退、局限及扩散。
2.临床表现急性阑尾炎的主要症状包括腹痛、胃肠道症状及全身症状。
主要体征包括右下腹压痛、腹膜刺激征、右下腹包块及特殊体征。
3.处理原则一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手术治疗。
4. 护理措施（1)非手术治疗的护理／术前护理：①病情观察：包括生命体征、腹痛及腹部体征的情况。
②避免肠内压增高：禁食，必要时行胃肠减压，同时给予肠外营养；禁服泻药及灌肠。
③控制感染：遵医嘱应用抗生素；脓肿形成者行脓肿穿刺抽液。
高热者降温。
④缓解疼痛：半卧位；遵医嘱给予镇静、镇痛、解痉药。
⑤并发症的护理：并发腹腔脓肿者采取超声引导下穿刺抽脓、冲洗或置管引流，必要时做好急诊手术的准备；并发门静脉炎者立即做好急诊手术的准备，并遵医嘱大剂量应用抗生素治疗。
（2)术后护理：①病情观察：主要是生命体征和腹部体征。
②体位与活动：生命体征平稳者取半卧位，早期活动。
③饮食：肠蠕动恢复前暂禁食，予以肠外营养；肛门排气后，逐步恢复饮食及腹腔引流管的护理。
④腹腔引流管的护理：妥善固定，保持通畅，注意无菌，注意观察引流液的颜色、性状及量，如有异常，及时通知医师并配合处理。
⑤并发症的护理：预防和处理出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎以及粪瘘／肠瘘。
（3)健康教育：改变高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食，注意饮食卫生；积极治疗或控制消化性溃疡、慢性结肠炎等；出院后如出现腹痛、腹胀等不适及时就诊；阑尾周围脓肿未切除阑尾者，告知病人3个月后再行阑尾切除术。
阑尾炎的护理
阑尾炎病人的护理一、定义：阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。
早期诊治，病人多可短期内康复；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。
解剖位置：阑尾一般位于右下腹麦氏点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处)。
阑尾长约8~~9cm，直径约0.5~~0.7cm，其个体差异较大。
阑尾为一管状器官，远端为盲管，管端与盲肠相通。
二、病因：1、急性阑尾炎（1）阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎的最常见病因。
引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴小结增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫、胃肠道功能紊乱等。
阑尾的解剖特点也是造成阑尾管腔容易梗阻的因素。
（2）细菌入侵：当阑尾管腔发生阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌穿通过损害的黏膜引起感染。
致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
2、慢性阑尾炎：多数由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。
三、病理：1、急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎：病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；②急性化脓性阑尾炎：病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎；③坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍，容易发生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎；④阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽、穿孔的过程较慢时，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
不同病理类型的阑尾炎可随机体防御功能强弱、治疗是否及时而有不同的转归：①炎症消退：急性单纯性阑尾炎经有效的药物治疗后，一部分炎症消退痊愈，一部分将转为慢性阑尾炎；②炎症局限化：③炎症扩散：发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、甚至感染性休克。
四、临床表现（一）症状1、腹痛：转移性右下腹痛：70～80％，另外部分一开始即为右下腹痛。
⑴、特殊异位阑尾炎腹痛：盲肠后位阑尾炎侧腰部疼痛；盆位阑尾炎疼痛在耻骨上区；肝下阑尾炎疼痛在右上腹。
阑尾炎的护理措施
阑尾炎的护理措施1. 什么是阑尾炎？阑尾炎是指阑尾发炎导致的腹痛和不适。
阑尾是一个位于盲肠末端的管状器官，其具体功能尚不清楚。
阑尾炎一般是由于阑尾内部的细菌感染引起的。
阑尾炎通常需要进行手术治疗，但在手术之前和之后都需要进行一系列的护理措施。
2. 术前阑尾炎护理措施2.1 准备手术•确保患者空腹：手术前6小时内不得进食，以预防手术期间的呕吐物误吸。
2.2 入院准备•安排合适的房间：阑尾炎患者通常需要隔离护理，选择单间或隔离病房，以减少感染的传播。
•体格检查：包括测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，评估患者的一般情况，以了解患者是否适合手术。
•术前准备：准备好手术所需的器械、药物和材料，确保手术时能够顺利进行。
3. 术后阑尾炎护理措施3.1 监测患者状况•密切观察生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。
•监测伤口情况：观察手术切口是否有渗液、红肿、触痛等异常情况，及时报告医生。
3.2 疼痛管理•提供舒适的环境：将患者的病床调整到合适的高度，保持室温适宜，提供充足的床上用品等，以减轻患者的不适感。
•给予合适的镇痛药物：根据患者的疼痛程度，合理给予镇痛药物，如非处方镇痛药、局部麻醉药等，以帮助患者缓解疼痛。
3.3 液体管理•观察液体摄入与排出量：记录患者的液体摄入和排出情况，以便判断患者的液体平衡情况。
•给予适量的水分补充：根据患者的情况，合理给予口服或静脉注射的液体补充，以保持患者的水分平衡。
3.4 饮食管理•逐步恢复饮食：根据患者的恢复情况，逐渐恢复正常饮食。
通常术后患者需要从液体饮食开始，逐渐过渡到软食或普食。
•注意饮食卫生：确保患者的饮食卫生，选择新鲜、易消化、富含营养的食物，避免食用刺激性或油腻的食物。
3.5 预防感染•手卫生：护理人员在接触患者前后，必须进行充分的手卫生，包括洗手或使用洗手液、消毒液进行手部消毒。
•隔离护理：对于有感染风险的患者，采取适当的隔离措施，如佩戴手套、口罩等。
阑尾炎病人的护理《外科护理学》课件ppt课件
THANKS
感谢观看
引流管护理
保持引流管通畅，记录引 流液的量、颜色、性质， 及时发现并处理引流不畅 或感染等情况。
并发症观察
密切观察患者术后是否出 现出血、感染、肠梗阻等 并发症，及时通知医生并 处理。
康复护理
饮食指导
根据患者病情和胃肠功能恢复 情况，指导患者逐渐过渡至正 常饮食，注意饮食卫生和营养
均衡。
活动指导
鼓励患者进行早期床上活动和下床 活动，预防下肢深静脉血栓形成， 促进胃肠功能恢复。
病因
多由阑尾腔阻塞和细菌感染引起。阻塞可由粪石、淋巴组织增生、肿瘤等造成 ，导致腔内压力升高，血液循环障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。
阑尾炎的流行病学特征
发病年龄
任何年龄均可发病，但以20-30岁青壮年居 多。
地域特点
无明显地域性，城市与农村发病率相当。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
春秋季节交替时发病率较高，可能与气候变 化、饮食不当等因素有关。
胃肠道症状
恶心、呕吐等胃肠道反应 常见，部分病人可伴有腹 泻或便秘。
全身症状
发热、乏力、食欲减退等 全身症状，严重时可出现 寒战、高热。
阑尾炎的体格检查与影像学表现
体格检查
右下腹固定压痛、反跳痛及肌紧张，结肠充气试验阳性，腰 大肌试验阳性等。
影像学表现
B超可显示肿大的阑尾或脓肿，CT检查更有助于判断阑尾周 围炎、脓肿等并发症。
阑尾炎病人的护理《外科 护理学》课件ppt课件
汇报人：
日期:
CATALOGUE
目 录
• 阑尾炎疾病概述 • 阑尾炎的临床表现与诊断 • 阑尾炎病人的手术治疗 • 阑尾炎病人的护理要点 • 阑尾炎病人的健康教育与预防
阑尾炎护理
阑尾炎患者外科健康教育阑尾炎分为急性阑尾炎、特殊阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎是急症外科中最常见的疾病，急性阑尾炎发病初期，因其症状颇似内科胃肠炎，易被忽视，致延误病情造成不良后果。
病人常表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。
其中腹痛是急性阑尾炎最早出现的症状，典型的急性阑尾炎腹痛开始在上腹部或脐周。
数小时后腹痛转移至右下腹，腹痛呈持续性，伴有阵发性加剧。
当阑尾穿孔时炎症扩散，波及全腹，可出现全腹痛。
（一）手术护理(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。
应让病人休息好。
有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。
进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。
肠活动后第1天流质，如米汤、肉汤等，第2天软食，如粥、稀软面条等，在正常情况下，第3～4天可进食普食。
胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。
术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。
所以术后24h后应起床活动，一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事，病人有痰是必须要咳出来的。
为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。
即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。
阑尾手术后有可能发生一些并发症。
所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。
如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。
（二)注意事项1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。
因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。
2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。
3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
阑尾炎患者的护理PPT课件
结论
结论
阑尾炎患者的护理需要综合性的关怀和 处理。
在护理过程中，提供适当的支持和教育 是至关重要的。
谢谢您的观赏聆听
阑尾炎患者的 护理PPT课件
目录 引言 护理前的准备 术后护理要点 术后护理注意事项 常见并发症的护理 预防复发的护理方法 结论
引言
引言
阑尾炎是急性炎症性疾病，需及时 护理和治疗。 本PPT将介绍阑尾炎患者的护理要 点和注意事项。
护理前的准备
护理前的准备
了解患者的病史和症状。 评估患者的疼痛程度。
护理前的准备
保持患者的休息和舒适。
术后护理要点
术后护理要点
患者需要密切观察术后情况。 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
术后护理要点
确保伤口的清洁和干燥。 给予适当的饮食和液体摄入。
术后护理注意 事项
术后护理注意事项
注意观察是否有伤口渗液或红肿现象。 确保患者按时服用抗生素和其他药物。
术后护理注意事项
帮助患者进行适当的活动和锻 炼。 鼓励患者遵循医生的建议进行 康复。பைடு நூலகம்
常见并发症的 护理
常见并发症的护理
外科感染的护理策略。 伤口愈合的护理方法。
常见并发症的护理
心理支持和患者教育的重要性。
预防复发的护 理方法
预防复发的护理方法
教育患者注意饮食习惯和生活方式。 强调保持良好的个人卫生习惯。
预防复发的护理方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 阑尾炎病人的护理 • 小肠疾病病人的护理 • 大肠、肛管疾病病人的护理
பைடு நூலகம்
第二十二章 阑尾炎病人的护理
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
解剖生理概要
急性阑尾炎
其他类型的急性阑尾炎
慢性阑尾炎（自学）
护
理
第二十二章 阑尾炎病人的护理
•
掌握：急性阑尾炎的临床表现;辅助检查;
•
急性阑尾炎的护理
[病 因] 管腔阻塞、细菌入侵 [病理类型]
（一）急性单纯性阑尾炎 （二）急性化脓性阑尾炎 （三）坏疽性及穿孔性阑尾炎 （四）阑尾周围脓肿 [转 归]
炎症消退 炎症局限 炎症扩散：可发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎
或感染性休克等。
[临床表现]
症状
• 转移性右下腹痛 起始于中上腹部或脐部，位置不固定
切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等
[护理评价]
（一）焦虑是否减轻或缓解，情绪平稳。 （二）疼痛是否减轻或缓解。 （三）并发症有无及时发现并处理。
[健康教育]
1、教会病人自我观察病情变化。 2、指导正确饮食和活动。
3、出现不适，及时就诊。
（二）疼痛 与疾病、手术切口等有关。 （三）潜在并发症 出血、切口感染、粘连性肠梗阻、
腹膜炎、腹腔脓肿等。
[预期目标]
（一）焦虑减轻或缓解。 （二）疼痛减轻或缓解。 （三）并发症得到预防，及时发现并处理。
[护理措施]
术前护理
1、加强心理护理及病情观察 2、避免增加肠内压力
术后护理
1、生命体征监测，观察腹部体征变化 2、体位：平卧→半卧位 3、饮食：禁食，肠蠕动恢复肛门排气后经口进食 4、切口和引流管的护理 5、正确使用抗生素 6、加强早期活动，减少肠粘连发生 7、并发症的观察：
6--8小时后转移并局限于右下腹
• 胃肠道反应 早期厌食、恶心或呕吐。
• 全身表现
早期乏力，炎症重时出现中毒症状
体征
• 右下腹固定压痛 • 腹膜刺激征 肌紧张、反跳痛、肠鸣音↓ • 右下腹包块
特殊检查
结肠充气试验，腰大肌试验，
闭孔内肌试验，直肠指检。
[处理原则] 应早期手术治疗。
手术治疗：不同类型，不同方式
✓老年人急性阑尾炎
表现轻，病理变化重，易缺血坏死或穿孔
第五节 护 理
[护理评估]
术前评估
健康史 既往病史 身体状况 局部、全身、辅助检查 心理和社会支持状况
术后评估
麻醉和手术方式，术中情况， 引流管安置等。
康复状况，切口愈合情况，引流情况， 有无并发症。
[护理诊断/问题]
（一）焦虑 与发病突然，正常的生活、工作受影响， 缺乏疾病相关知识有关。
▪ 急性单纯性阑尾炎 ▪ 急性化脓性或坏疽性阑尾炎 ▪ 穿孔性阑尾炎 ▪ 阑尾周围脓肿
非手术治疗：
▪ 禁食、补液、消炎 ▪ 中药清热、解毒、化淤
第三节 其他类型的急性阑尾炎
✓新生儿急性阑尾炎
早期仅有胃肠道症状
✓小儿急性阑尾炎
早期即有高热、呕吐，易穿孔，右下腹体征不明显
✓娠妊期急性阑尾炎
较常见，压痛点上移，腹膜刺激征不明显，后果严重
熟悉：急性阑尾炎的病因病理、处理原
•
则，术后并发症的观察
第一节 解剖生理概要
➢ 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部，
长约 5--10cm。 ➢ 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3
交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。 ➢ 具有一定的免疫功能。
第二节 急性阑尾炎
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发于青年人。