设备静态检查表低压配电柜 6
低压配电系统装置检查表汇编(doc 31页)
低压配电系统装置检查表汇编(doc 31页)低压配电系统装置检查表依据《低压配电设计规范》GB50054-1995（表中简称依据一）对新建和扩建工程的低压（交流500V）配电系统装置检查如下：序号检查项目检查依据实际情况检查结果序号检查项目检查依据实际情况查结果2 当维护、测试和检修设备需断开电源时，应设置隔离电器。
依据一第2.1.3条3 隔离电器可采用下列电器：1、单极或多极隔离开关、隔离插头；2、插头与插座；3、连接片4、不需要拆除导线的特殊端子；5、熔断器。
依据一第2.1.6条6 落地式配电箱的底部宜抬高，室内宜高出地面50mm以上，室外应高出地面200mm以上。
底座周围应采取封闭措施，并应能防止鼠、蛇类等小动物进入箱内。
依据一第3.1.5条7 同一配电室内并列的两段母线，当任一段母线有一级负荷时，母线分段处应设防火隔断措施。
依据一第3.1.6条8 当高压及低压配电设备设在同一室内时，且二者有一侧柜顶有裸露的母线，二者之间的净距不应小于2m。
依据一第3.1.7条9 成排布置的配电屏，其长度超过6m时，屏后的通道应设两个出口，并宜布置在通道的两端，当两出口之间的距离超过15m时其间尚应增加出口。
依据一第3.1.8条1 0 成排布置的配电屏，其屏前和屏后的通道最小宽度应符合表3.1.9的规定。
（一般屏前1.5m，屏后1.0m）依据一第3.1.9条1 1 在有人的一般场所，有危险电位的裸带电体应加遮护或置于人的伸臂范围以外。
依据一第3.2.1条1 2 标称电压超过交流25V（均方根值）容易被触及的裸带电体必须设置遮护物或外罩，其防护等级不应低于《外壳防护等级分类》（GB4208－84）的IP2X级。
依据一第3.2.2条1 3 当采用遮护物和外罩有困难时，可采用阻挡物进行保护，阻挡物应能防止下列情况的发生：1、人体无意识地接近裸带电体；2、操作设备过程中人体无意识地触及裸带电体。
依据一第3.2.7条1 4 在有人的一般场所，人距裸带电体的伸臂范围应符合下列规定：1、裸带电体布置在有人活动的上万时，裸带电体与地面或平台的垂直净距不应小于2.5m；2、裸带电体布置在有人活动的侧面或下方时，裸带电体与平台边缘的水平净距不应小于1.25m；3、当裸带电体具有防护等级低于IP2x级的遮护物时，伸臂范围应从遮护物算起。
低压电气安全检查表
低压电气安全检查表背景低压电气安全检查表是为了保障人员的生命安全和设备的正常运行，对低压电气设备进行定期检查和评估，发现并排除潜在的安全隐患，保障生产流程的顺畅。
目的通过定期的检查，尽早发现电气设备中存在的并未经过正确维护的潜在隐患，及时采取预防措施，保障设备的正常运行，减少电气事故的发生。
适用范围本检查表适用于低压电气设备，包括但不限于低压配电柜、开关箱、电动机控制柜、变频器等低压电气设备的进行安全检查。
检查内容1.外部安全检查1.1 检查设备外部保护环境•周围是否有易燃物品、易燃气体等危险物品。
•设备周围的潮湿、积水等情况。
•周围是否有异物堆积、压垮电气设备的重物等。
1.2 检查设备外部状态•主要构件的松动、掉落、变形等情况。
•变色、氧化、腐蚀等存在的损伤情况。
•外部工字钢、电线等绝缘材料是否完好。
1.3 检查接地、零线是否正常•确保低压电气设备的接地良好，并且接地电阻正常。
•检查零线连接是否牢固，是否存在松动、断裂、过热等现象。
2.内部电气安全检查2.1 检查电气元件是否清洁•电气元件表面是否清洁、干燥，不存在积尘、腐蚀等现象。
2.2 检查电气线路是否正常•电气线路是否存在漏电、短路及电压过高或过低等异常。
•检查线路连接是否牢固，存在断裂、松动等情况应及时处理。
2.3 检查电气设备的避雷安全•确认低压电气设备的外接避雷设备是否完好。
•检查低压电气设备内部是否存在电容不良等现象。
2.4 检查设备内部元器件的散热效果•检查风扇、散热器、散热管是否正常工作及是否重度积尘等。
•检查散热器外表和散热管道内部芯子是否正常。
2.5 检查低压电气设备整体光洁度•检查低压电气设备的整体清洁度，不存在杂物泄漏、电气设备油污、氧化等情况。
结论本检查表的主要目的是为了从安全的角度出发，对低压电气设备进行规范化的检查评估，确保设备运行的安全性，减少电气事故的发生。
为了能够熟练进行低压电气设备安全检查工作，应对电器安全性问题深入学习掌握，掌握相关维修知识和专业的安全技能和经验，以便及时处理各种故障和危险，保持电气设备安全、可靠、高效运行。
电气设备安全检查表
电气设备安全检查表电气安全检查表检查人：检查时间：本检查旨在查证公司用电及变配电安全管理中可能存在的隐患、缺陷等，以确定隐患或有害、危险因素或缺陷存在状态，并制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，符合《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求。
本检查按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求进行，不放过任何可疑点。
如发现问题，应及时通知有关单位处理。
暂时无法处理的问题，应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向综合部或公司领导报告。
具体检查项目如下：检查项目：变配电间1.配电间房屋完好（屋顶不漏，四周排水畅通，清洁，明查现场管理亮，通风）；2.变配电设备设施均接地良好；3.消防器材配备齐全并在有效期内，摆放合理；4.变配电室内不堆放易燃易爆物品及其他和电气无关物品；5.变配电室内通风良好；6.变配电室内无乱接乱拉电线现象；7.电线无断股现象；8.变配电间内应急救援设施齐全完好，事故照明灯具充电放电正常，备用柴油发电机发电正常，启动灵活；9.发电机房门口应设置挡鼠板，不低于35cm，便于人员进出。
配电装置1.电气设备运行中的电压、电流、温度等指标正常，无违反标准现象；2.电气设备完好，绝缘性能良好；3.瓷绝缘部件无裂痕，掉碴情况；4.配电柜符合安全要求；5.配电柜安装按标准进行设置和安装；6.易燃易爆区域的电气设备均达到防爆级别；7.电机接地良好；8.各连接点是否牢固可靠，有无松动、破损、烧蚀等现象；9.外壳及其它各处接地是否良好；10.各铜排、铝排线牢固，无氧化现象；11.熔断器良好，能起保护作用；12.各种仪表工作正常，精确度符合要求；13.刀闸触头良好，无发热无变色或变红，绝缘瓷瓶无裂纹及放电痕迹，刀闸和导带连接处完好；14.防护装置齐全，定期测试；15.安全警示标志齐全明显；16.防爆电气设备及其周围环境清洁，无油污，无妨障设备安全运行的杂物；17.防爆电气设备固定牢固可靠，设备外壳完整，无裂纹及明显的膺蚀痕迹，各部螺丝及垫圈齐全，无松动；18.防爆电气设备的进线装置牢固可靠，密封完好，接线无松动、脱落现象。
电气设备专业安全检查表
19、使用静电电压表时，应先找好水平，将光删调零。表盘电压档位必须和接线端电压相匹 配。
检查结果
20、 使用高压验电器时，应戴绝缘手套，并站在绝缘台上，逐渐接近有电设备或线路，直 至有显示为止，不准直接接触，且应投入监护。 21、使用低压验电器（气）时，必须在带电体上进行试验后方可使用。降压电阻式氖气放电 B电工工 泡损坏时，应按原规格更换。 具 22、使用转数表时，握持要稳，接触用力不得过猛，不得偏离轴端中心孔处测量，测量轮缘 速度时，应侧身操作。 23、检修线路及设备时，必须在电压出口处和可能反馈侧挂接地线。接地线的材质，截面接 地位置 ，接地体电阻应符合有关规定。装设前要放电，验电，确认无电后方可操作。
6、除在规定的停电时间内，其余时间都应视为有电，禁止接触。
7、统一停电系统的所有工作全部结束后，拆除所有的临时接地线、临时遮拦，收回所设的警 示牌，恢复正常状态。
1、高、低压配电盘、柜、箱或支架上的仪表、继电器等应有防震隔层。
2、安装电气设备时，应考虑配线及检修的安全。
3、用弯管器弯管，用力要均匀，对弯管器的活动部位要经常注油，塑料管加热弯曲时注意不 得堵塞。
6、高压配电装置出现异常情况时，值班人员或巡检人员应迅速地进行处理，并同时报告领导 和记入运行记录。 7、加空线路的开关掉闸时，查无异样，可以手动试送一次，未成功不准再送，掉闸喷油时不 准试送。 8、变压器、电容器或电缆开关掉闸时，不准试送。
9、开关越级掉闸，造成主变压器或电源开关，试送无问题后，再试送分路开关，对故障分路 开关必须查明原因处理后，方可试送。
电气设备 E高低配 4、瓷瓶保持清洁，无裂纹，母线接触好。 电装置 5、配电室应有防鼠、防蛇措施。
6、油开关的油位、油质应符合规定，分合闸操作装置应灵活好用。 7、隔离开关触头接触严密，无裂脱、脱落、烧损。 8、互感器一次线、二次线及接地线连接牢固，电流互感器二次回路不得断线。 9、避雷器清洁有记录指示器，接地线完好。 10电力电缆无漏油、接触良好。
电气设备安装工程实体质量检查表
电气设备安装工程实体质量检查表
综合评价：意见和建议（工程亮点、存在问题、改正方法、提高方向、评价等级）
检查人年月日注：评价为六个等级，A、B、C、D、E、F （上好、好、较好、良好受控、受控、基本受控）
电气设备安装工程资料检查表
工程名称：施工单位：
综合评价：意见和建议（工程亮点、存在问题、改正方法、提高方向、评价等级）
检查人
年月日
注：评价为六个等级，A、B、C、D、E、F （上好、好、较好、良好受控、受控、基本受控）
表3-1（设）
水暖通设备安装工程实体质量检查表
工程名称：施工单位：
检查人
年月日注：评价为六个等级，A、B、C、D、E、F （上好、好、较好、良好受控、受控、基本受控）
工程名称：施工单位：
工程名称：施工单位：
综合评价：意见和建议（工程亮点、存在问题、改正方法、提高方向、评价等级）
检查人
年月日注：评价为六个等级，A、B、C、D、E、F （上好、好、较好、良好受控、受控、基本受控）。
高低压配电房日常巡查内容要求及巡查表格
高低压电缆线路和桥架巡视时间；1、电缆接头、高压分支箱每周巡视检查一次，2、高低压电缆井的接头每周巡视检查一次，3、高低压电缆线路每天巡视检查一次，4、变电站进线电缆每月巡视检查一次。
巡视类容及要求1、对高低压电缆电路，应查看桥架是否扣整严实，防鼠封堵是否牢固，高低压电缆桥架应完好无破损，发现异常应及时处理并作好记录。
2、地下室配电房进线桥架电缆有无渗水现象。
3、查看电缆井沟内有无积水和污物，如有应及时排干积水清除污物。
4、井沟内的电缆、电缆头应完整清洁，接地线良好，无发热破裂现象。
5、外路电缆的外皮是否完整，支撑是否牢固。
6、各班组、巡查人员应熟悉变电站所属电缆线路分布情况。
高压柜、高压环网柜巡视时间：每班巡视一次巡视类容及要求A、开关柜屏上指示灯、带电显示器指示应正常，操作方式选择开关、机械操作把手投切位置应正确，控制电源及电压回路电源分合闸指示正确；B、分、合闸位置指示器与实际运行方式相符；C、屏面表计、继电器工作应正常，无异声、异味及过热现象，操作方式切换开关正常在“远控”位置；D、柜内照明正常，通过观察窗观察柜内设备应正常；绝缘子应完好,无破损；E、柜内应无放电声、异味和不均匀的机械噪声,柜体温升正常；F、柜体、母线槽应无过热、变形、下沉，各封闭板螺丝应齐全，无松动、锈蚀，接地应牢固；G、真空断路器灭弧室应无漏气,灭弧室内屏蔽罩如为玻璃材料的表面应呈金黄色光泽,无氧化发黑迹象；SF6断路器气体压力应正常；瓷质部分及绝缘隔板应完好，无闪络放电痕迹, 接头及断路器无发热，对于无法直接进行测温的封闭式开关柜，巡视时可用手触摸各开关柜的柜体，以确认开关柜是否发热；H、断路器操作结构应完好,直流接触器有无积尘,二次端子有无锈蚀；I、接地牢固可靠,封闭性能及防小动物设施应完好变压器巡视时间：每班巡视一次巡视类容及要求1、变压器温度是否正常，温控器完好，温度报警值在140摄氏度,超温跳闸值在150摄氏度,自动起风机值在90摄氏度,自动停风机值在80摄氏度。
设备日常检查表
1
电气 安全
1、设备过载损 坏2、接地短路
3、漏电伤人
管理措施
前设置绝缘橡胶垫。 配电柜设置当心触电警示标志
培训教育
个体防护 佩戴防尘口罩，手套。
应急处置 触电时关闭冷却器电源。
2
7
冷 却 器
生 产 车 间
3
基础
基座 基础
旋转机构设置 防护罩损坏伤
人
设备基础牢固 完好无松动及 损坏；设备构 件连接紧密无
号称单 位
序 号
名称
危险源或潜 在事件(标
准)
管控措施
（
）月份
号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号号
采取一机一闸控制；设备电源设置短路
工程技术
、过载保护措施；电气线路穿钢管防护 。粉碎机外壳接地保护措施；控制柜前
1
电气 安全
1、设备过载损 坏2、接地短路
3、漏电伤人
管理措施
设置绝缘橡胶垫。 配电柜设置当心触电警示标志
工程技术 设备动力传动机构设置防护罩。
管理措施 设备定人定岗操作
2
机械 防护
旋转机构设置 防护罩损坏伤
人
培训教育 进行空压机设备操作规程培训。 个体防护 配备防护眼镜、防砸安全鞋。
5
空 压 机
生 产 车 间
3
4
应急处置
发生机械伤害时关闭空压机电源，配备 应急药品。
基座 基础
设备 安全
设备基础牢固 完好无松动及 损坏；设备构 件连接紧密无
个体防护 佩戴防尘口罩，手套。
应急处置
发生机械伤害或触电时关闭制粒机电 源；配备应急药品
工程技术 设备配备减震器；转动部件设置防护罩
高低压配电房检查表
高低压配电房检查表高低压配电房检查表检查项目：高低压电缆线路和桥架检查内容：1.高低压电缆桥架扣整严实，完好无破损。
2.防鼠封堵牢固。
3.地下室配电房进线桥架电缆无渗水现象。
4.电缆井沟内无积水和污物。
5.井沟内的电缆、电缆头完整清洁，接地线良好，无发热破裂现象。
6.外路电缆的外皮完整，支撑牢固。
7.各班组、巡查人员熟悉变电站所属电缆线路分布情况。
检查周期：每班次是否符合：是否改写后：在高低压配电房中，需要检查电缆线路和桥架是否完好无损。
具体检查内容包括：电缆桥架是否扣紧，无破损；防鼠封堵是否牢固；地下室进线桥架的电缆是否渗水；电缆井沟内是否有积水和污物；电缆头是否完整清洁，接地线是否良好，是否存在发热破裂现象；外路电缆的外皮是否完整，支撑是否牢固。
此外，各班组和巡查人员需要熟悉变电站所属电缆线路的分布情况。
该项检查需要每班次进行，符合要求打勾，不符合打叉。
检查项目：镉镍直流屏检查内容：1.蓄电池连接片无松动和腐蚀现象，壳体无渗漏和变形，绝缘电阻未下降。
2.铅酸、镉镍蓄电池组每只蓄电池的液面高度正常，无漏液。
3.三相交流电压平衡，运行噪声无异常。
4.交流输入电压值、直流输出电压值、直流输出电流值等表计显示正确，正对地和负对地的绝缘状态良好。
5.直流电源装置上的各种信号灯、声响报警装置正常。
6.计量和指示仪表的指示值正确，指示灯正常。
检查周期：每班次是否符合：是否改写后：镉镍直流屏的检查内容包括：蓄电池连接片是否松动或腐蚀，壳体是否渗漏或变形，绝缘电阻是否下降；铅酸、镉镍蓄电池组每只蓄电池的液面高度是否正常，是否有漏液；三相交流电压是否平衡，运行噪声是否异常；交流输入电压值、直流输出电压值、直流输出电流值等表计是否显示正确，正对地和负对地的绝缘状态是否良好；直流电源装置上的各种信号灯、声响报警装置是否正常；计量和指示仪表的指示值是否正确，指示灯是否正常。
该项检查需要每班次进行，符合要求打勾，不符合打叉。
电气系统-低压配电系统-安全检查表
20
安全使用
爆炸性环境内电气设备保护级别的选择应符合相关规定。
《爆炸危险环境电力装置设计规范》GB50058-2014第5.2.2条
21
安全使用
在爆炸危险区域内，除在配电盘、接线箱或采用金属导管配线系统内，无护套的电线不应作为供配电线路。
《爆炸危险环境电力装置设计规范》GB50058-2014第5.4.1条第2款
《低压配电设计规范》GB50054-2011第4.3.7条
7
电击防护
带电部分应全部用绝缘层覆盖，其绝缘层应能长期承受在运行中遇到的机械、化学、电气及热的各种不利影响。
《低压配电设计规范》GB50054-2011第5.1.1条
8
电击防护
1.标称电压超过交流方均根植25V容易被触及的裸带电体，应设置遮栏或外护物。
《爆炸危险环境电力装置设计规范》GB50058-2014第5.5.3条第2款
25
安全使用
接地干线应在爆炸危险区域不同方向不少于两处与接地体连接。
《爆炸危险环境电力装置设计规范》GB50058-2014第5.5.3条第3款
3.电缆防火封堵的材料，应按耐火等级要求，采用防火胶泥、耐火隔板、填料阻火包或防火帽。
《低压配电设计规范》GB50054-2011第7.1.5条
14
配电线路敷设
除配电室外，无遮护的裸导体至地面的距离，不应小于3.5m；采用防护等级不低于现行国家标准《外壳防护等级（IP代码）》GB4208规定的IP2×的网孔遮栏时，不应小于2.5m。网状遮栏与裸导体的间距，不应小于100mm；板状遮栏与裸导体的间距，不应小于50mm。
22
安全使用
在爆炸性气体环境内钢管配线的电气线路应做好隔离密封。
低压配电室巡视检查制度(3篇)
低压配电室巡视检查制度一、制度目的为了确保低压配电室的安全运行，及时发现问题，及时处理，防止事故的发生，制定低压配电室巡视检查制度。
二、适用范围本制度适用于所有低压配电室的巡视检查工作。
三、巡视检查的内容1.巡视配电柜检查配电柜的外观是否整洁，无异味，是否有漏电现象。
检查配电柜的门是否完好，门的锁是否正常。
检查配电柜的接地线，接地线是否接地良好。
检查配电柜的漏电保护器，漏电保护器的正常工作指示灯是否亮。
检查配电柜的开关是否正常，开关器是否损坏。
2.巡视配电线路检查线路的外观是否正常，是否有断裂，破损，老化等情况。
检查线路的接头是否松动，接触不良。
检查线路的安装是否符合规范，是否存在安全隐患。
3.巡视配电设备检查设备的外观是否正常，是否有异味。
检查设备的接地是否良好。
检查设备的安装是否符合规范，是否存在松动现象。
4.巡视配电室环境检查室内环境的清洁情况，是否存在杂物，是否有异味。
检查室内的温度，湿度是否在正常范围内。
检查室内的通风是否正常，是否存在堵塞现象。
四、巡视检查的频率1.日常巡视检查：每天对低压配电室进行一次巡视检查，确保配电室的基本安全情况。
2.定期巡视检查：每月对低压配电室进行一次巡视检查，对配电柜，线路，设备等进行更加仔细的检查，确保没有存在安全隐患。
3.季度巡视检查：每季度对低压配电室进行一次巡视检查，按照巡视检查表执行，记录检查结果，及时处理存在的问题。
五、巡视检查的记录和报告1.巡视检查记录：巡视人员应按照巡视检查表进行记录，记录每次巡视检查的时间、巡视人员、巡视内容和发现的问题等信息。
2.巡视检查报告：对于发现的问题，巡视人员应及时上报，并提交巡视检查报告。
报告应包括巡视时间、巡视人员、发现的问题、问题的处理情况和意见建议等。
六、巡视检查的责任和措施1.巡视检查责任：低压配电室的巡视检查由专业人员负责，确保巡视检查的质量和效果。
2.问题处理措施：对于发现的问题，应及时处理。
如果问题无法解决，应立即上报给上级主管部门，并按照上级主管部门的指示进行处理。
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陕西华电榆横煤电有限责任公司一期2×660MW 级机组工程
单体调试/单机试运前静态自检查表
表号：HDYH-A30
工程名称： 陕西华电榆横煤电有限责任公司一期2×600MW 级机组工程 编号：XAZDNJLY-10-A30-DQ-001
1
试运设备名称
脱硝尿素站交流低压抽出式开关柜：
设备铭牌记录和核对：AOBHJ01GS000、AOBHJ02GS000、AOBHJ03GS000 脱硝尿素站交流低压抽出式开关柜（共3屏）
铭牌：制造厂: 常州市惠能电气有限公司 型号 MNS ，
出厂日期 ， 出厂编号 11N001 、 11N002 、 11N003 电压 380 V, 电流 600 A ， 周率 50 Hz, 功率 Kw ，转速 r/min 连接型式 防护型式 IP30 签名： 日期：
旋转机械装置部分
铭牌：制造厂
型号 ，出厂日期
编号 ，转速 r/min, 风压（或扬程） Kpa （m), 流量 m 3/h 签名： 日期：
检查内容 检查评价（不符合填写：不符合 符合填写:符合）
机务专业
施工单位
监理单位
调试单位
生产单位
建设单位
1.设备清洁：铭牌完整、符合设计：
2.系统完整：
3.设备或系统严密，无泄漏：
4.焊接质量符合规范：
5.标牌齐全、统一，字迹清晰，系挂牢固，无污染：6。
加油点及油位正常：7.冷却水及密封水正常：8.对轮连接及保护罩完好。
9.空载盘运灵活无卡：10.转动机械进出口及内部清洁：11.阀门或挡板位置正确：12.设备及系统安装完毕，并已验评签证。
13.施工记录齐全、内容完整。
14.试运组织机构，职责明确，相关人员已到岗：15.试运方案或措施已批准：1
6.试运方案或措施已学习交底：1
7.试运通讯满足要求：
签名 日期 签名 日期 签名 日期 签名 日期 签名 日期
电气专业
施工单位
监理单位
调试单位
生产单位
建设单位
1.接地搭接片及螺钉检查合格：
2.接地搭接片对接地连接截面合格：
3.三相对地绝缘合格：
4.系统完整：
5.加油点及油位正常：
6.设备及系统
安装完毕，并已验评签证：7.电气仪表、模拟量、开关量检定、校验符合计量规范：8.里、外电缆敷设整齐、接线规范：9.电缆终端挂牌统一、齐全、字迹清晰：10.电缆阻燃涂料、封堵材料符合设计，鉴定报告及合格证齐全：11.电气保护试
验结束、验收合格、投入正常：12.施工记录齐全，内容完整。
13.照明充足。
签名
日期签名
日期
签名
日期
签名
日期
签名
日期
热工专业施工单位监理单位调试单位生产单位建设单位1 一、二次阀门、就地仪表挂牌统一、齐全、字迹清晰:2.执行机构的开关方向
标志清晰,拉杆动作灵活、平稳无卡涩：3.就地仪表或执行机构位置正确：里、
外电缆敷设整齐、接线规范：4.通讯满足：5.系统完整：6。
热控保护回路检查
结束、验收合格、投入正常：7.热工仪表和与控制连锁回路已调校与预操作好：8.设备和系统安装完毕，并已验评签证：9.施工记录齐全、内容完整。
签名
日期
签名
日期
签名
日期
签名
日期
签名
日期
土建专业施工单位监理单位调试单位生产单位建设单位1.隐蔽工程验收记录齐全、有效: 2.基础砼与二次罐浆已达设计强度: 3.混凝
土工程平整密实、色泽均匀，表面缺陷在允许范围内: 4.设备基础砼几何尺寸
标高、预留螺栓（孔）或直埋螺栓偏差合格: 5.室内地面、楼面、楼梯、栏杆、平台施工规范、无遗留物: 6.沟道、盖板施工完毕，满足规范 7.施工记录齐全内容完整。
签名
日期
签名
日期
签名
日期
签名
日期
签名
日期
安全专业施工单位监理单位调试单位生产单位建设单位 1.照明充足。
2.通道畅通、盖板齐全:3.安全、消防设施齐全:4.安全措施或方
案已批准。
5.试运通讯满足要求:
签名日期签名
日期
签名
日期
签名
日期
签名
日期
结论：经自检查确认，该设备已具备试运条件，可以进行单机试运转工作。
施工单位代表：日期：年月日调试单位代表：日期：年月日监理单位代表：日期：年月日建设单位代表：日期：年月日生产单位代表：日期：年月日
本表由试运申请单位填报（双面打印），建设单位、生产单位、监理单位、施工单位、调试单位各一份，共五份。
未完及遗留项目可另附页。
并注明完成时间和责任单位。
检查评价签名由各参建单位专业专工填写。
参建单位代表签字签字栏由各单位指定的代表签字。