自制海绵保护圈在预防压疮中的应用
水垫在预防晚期肿瘤患者压疮中的应用
有效 、 速 杀 伤 肿 瘤 细 胞 ， 灭 残 存 肿 瘤 ， 作 用 可 能是 迅 消 该
ＴＨＰ预 防 或 延 迟 肿 瘤 复 发 的 重 要 机 理 。 Ｔ ｊ ＨＰ是 目前 公
死 【 。它是 临 床 常 见 的并 发 症 之 一 ， 且 容 易 引 起 感 染 ， 并 一 旦 恶 化 会 给 患 者 带 来 极 大 的 痛 苦 。晚 期 肿 瘤 患 者 由 于 疼 痛
疲于陪伴等 ， 使其情绪悲观 、 厌倦生活而不肯 配合治疗护理 ，
甚 至 拒 绝 翻 身 ， 使 患 者压 疮 发 生 的 概 率 更 大 。 以前 基 层 医 致
例 ， 肠癌 １ ， 直 ５例 胃癌 ７例 ， 院时 均 存在 压 疮危 险因 素 。 入 １２ 方 法 水 垫 由 防 水 材 料 制 成 （ 超 市 及 商 店 均 有 销 ． 各
售 ）规格为 ６ ｃ ， ０ｍ￣４ ｃ 里面填宛 的是 液体 ， 间隔约 ６ｍ ０ ｍ， 每 ｃ
处 有 一 凹陷 ， 成 凹 凸不 平 的线 条 ， 约 ２ ５ ｍ， 形 高 ． ｃ 含水 量 约 为
院医疗设备条件 的制 约 ， 者 ２ ０ 笔 ０ ９年 ４月 一ｌ ２月尝 试对需 要长期卧床的 ６ ８例晚期肿瘤患者应用水垫来减少 局部组织
压 力 ， 得 较 满 意 的效 果 ， 取 现介 绍 如 下 。
１ 资 料与 方 法
透气而且能架空骨突处 ， 与皮肤摩擦力 小 ， 力分 布均匀 ， 压 可 有效缓 解受压部位 的压力 ， 也可缓 冲骨 突处皮肤与床 的垂直
ＴＨＰ可充 分发 挥抗 癌药 的细胞 毒性 作用 ， 杀伤术 后残 留的 肿瘤细胞微小病灶或原位 癌 ， 从而减少膀胱癌的复发。
自制翻身海绵垫在卧床患者中的应用探讨
５ ０例 ，其 中昏迷患者 ｌ ７例 ，神 志清楚 偏瘫患 者 １ ８例 ，据 病 情需严格 卧床 患者 １ ５例 。
使用此 翻身垫 ，侧翻身时人体与病床成 ３ ０ 。 ，有利于人体骨 隆突部位血 液流动 和压力 的分散 。平 卧位 、侧卧位交 替可 使骨隆突处交替受 压 ，轮流承 受身体 的重量 ，使局 部组织 所受的压力 明显 减轻 。使 用此 海绵 垫 翻身方 法简 单 易行 、
推广应用 。
【 关键词 】 翻身海绵垫 ；卧床 ；压疮 ； 护理
【 中图分类号 】Ｒ ４ ５ ４
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ １ ３ ６－ ０ １
压疮作 为一 种 临床 常见 的并 发症 ，发 生 率逐渐 增 加 。
５ ０例患者无压疮发生 ，提高了患者及家属 的满意度 。
２ 体 会
在压疮预 防方 面的大量 资料研 究表 明，压疮 的发 生与 压力 、潮湿 、营养 、年龄 等 因素 有关 ，其 中垂直 压力 是压 疮形成 的最主要 的原 因。间歇 性解 除压力能 有效 的预防压 疮 ，而勤 翻身是卧床患者最有效 、简单的解除压力 的方法。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
经 验
交 流
１ ３ ６－
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
Ｅｘ ｐ ｅ ｎｅ ｎ ｃ ｅ Ｃｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ
止嗽 散 ，一 方面 健脾 ，使 脾 胃功 能 得 以恢 复 ，以发 挥 运
预防压疮减压装置在临床护理中的应用
预防压疮减压装置在临床护理中的应用作者：李海燕孙爱丽张艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0580-01压疮是卧床和老年患者的一个难以避免的合并症，在临床上以难以愈合的慢性伤口为临床特征。
在全球不同的健康保健机构，压疮是一个常见的、花费很高的临床护理问题。
预防是解决上述问题最经济的举措。
我院一直重视对压疮病人的管理，尤其实行患者安全目标后，从质量控制体系将预防压疮的关口前移，对高危风险的住院患者，根据具体采用不同的减压装置，取得了较好的效果，现报告如下：1对象和方法1.1对象采用2013年1月至2013年10月来院的住院患者共53例，其中男27例，女26例。
1.2方法对入院的患者采用Norton量表评估压疮风险，对于压疮风险评分低于14分者，采取的主要措施除具备常规的定时翻身、更换体位、皮肤护理、增加营养、健康教育外，根据病情使用合适的减压装置，预防压疮的发生。
根据局部温度、患者病情、存在的危险因素、制动部位的不同，采用水凝胶垫、气垫床、凉液垫、记忆海绵减压垫等减压装置，预防压疮的发生。
2结果采取以上措施的患者院内压疮发生率为0。
3讨论压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮是临床护理工作中最常见的并发症之一，一旦发生压疮不仅给病人带来痛苦，而且降低病人的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及病人生命，又加重了医护人员的工作量和护理难度。
水凝胶垫是一种以聚丙烯酰胺为原材料制成的胶垫，其温度比皮肤的温度低8-14℃。
利用水凝胶垫内液体波浪式的滚动，可降低皮肤与床垫的剪切力；能降低骶尾部皮肤温度，减少了需氧量；能降低床表面作用于骶尾部的压强，减少局部组织的压力。
气垫床能够改变各部位皮肤承受的压力，软硬的交替起到了手工按摩的作用。
自制糜子垫对长期卧床患者压疮的预防
自制糜子垫对长期卧床患者压疮的预防目的：探讨糜子垫预防压疮的作用并观察使用效果。
方法：选择2010～2013年我院108例长期卧床患者，将糜子垫平摊在患者床上，上面铺一块纯棉中单，尽量使患者受压部位置于糜子垫上，并施以常规的卧床护理，观察是否造成压疮。
结果：108例患者使用自制糜子垫后，住院时间最短为35天，最长88天，均取得了满意的护理效果。
其中44岁以下的患者未发生压疮或其它并发症，45岁以上的患者出现压疮症状，通过湿热敷和30%酒精局部按摩，配合使用糜子垫增进了局部血液循环，控制了压疮。
结论：自制糜子垫有效地预防了压疮发生，作用明显，效果可靠，值得临床推广和应用。
标签：自制糜子垫；长期卧床；压疮；预防压疮的发生不仅给长期卧床患者造成精神痛苦，而且给护理工作造成很大的麻烦[1]。
经多年临床实践，传统使用的压疮垫和自制糜子垫在减轻长期卧床患者精神痛苦和优化护理工作中的效果差异很大，自制糜子垫的临床效果突出，对预防压疮的作用十分明显，因此自制糜子垫被广泛应用于瘫痪、昏迷、重大手术后、骨折牵引、严重烧伤（冻伤）等各种重症和终末期患者，也适用于敬老院、家庭病床使用[2-3]。
对我院2010～2013年108例长期卧床患者应用自制糜子垫预防压疮进行观察，临床效果满意，现报告如下：1 材料与制作1.1 材料选取10～15公斤颗粒饱满的糜子，洗净，晾干，并准备一块长2米、宽0.6米的棉布。
1.2 制作将棉布对折缝制成长1米，宽0.6米的布袋，将缝线的一面翻转到内侧，沿布袋中间顺长纵向均匀缝制5条竖线，将糜子袋平均分成5个长方形（以备内填适量的糜子），然后将干燥糜子依次装入袋中并均匀铺平，再缝合袋口即可，紫外线消毒后备用。
制作中可根据不同患者受压部位的需要，缝制大小不等、形态各异和经济实用的糜子垫。
1.3 使用方法使用时，将糜子垫平摊在床上，上面铺一块纯棉中单。
平卧位时尽量使患者受压部位置于糜子垫上，让糜子垫最好垫于腰骶尾部、足跟部，便于使这些骨突部位受力均匀，并能保持通风透气和血液循环畅通。
三角形海绵垫在压疮护理中的应用
健康 大视 野
２ ０ １ ３ 年３月
第３期⑦
若 合 并食 道 和 胃底 静 脉 曲 张 者 ， 要 更 注 意 饮 食 的调 养 ， 如 油炸食 物、 面 包 干 及 有 碎 骨 的 肉类 ， 如鱼 、 鸡类 食物 ， 应 慎 重 使 用 。不 宜 吃含纤维素多的蔬 菜 ， 如韭 菜 、 芹菜 、 油 菜 及 有 老 梗 的 叶 菜 。腹 水病人要少食盐 ， 否则水邪更 易潴 留 ， 加 重 病 情 。可 吃 些 利 尿 消 肿 的食 物 ， 如冬 瓜 、 西瓜 、 苡仁 、 绿 豆等 。总 的来说 ， 肝 病患者 脾 胃功能差着 ， 宜选用淡薄清滋有助 消化 ， 以及 增进 食欲的食物 来 配合调理 ， 待消化功能渐有恢 复时 ， 再逐渐 增加补 益作用较 强而 味 厚 的食 品 。 ３ 劳 逸 结 合 注 意 休 息 是 治疗 慢 性 乙 肝 炎 的 基 本 措 施 之 一 ， 但要 视病 情、 分 阶段 而定 ， 一般 的原则 是早 期多 休息 ， 恢 复 期 则 需 要 适 当 的活动 。这是因为肝 脏是人 体新 陈代谢 的重要器 官 ， 在休 息情 况下 ， 可使 身体 的消耗减 少 ， 从而 有效 的减 轻肝 脏 的负担 ， 有 利 于身体健康 的恢 复。如《 素问・ 五脏 生成篇 》 中记 载 ： “ 故 人 卧血
感而进一步损害肝脏功能 ， 导致病 情迁 延反复或加 重 ， 这 在 临 床 也 属 多 见 。所 以 ， 应 注 意平 时的生 活起 居 ， 以 防避外 邪侵 袭 ， 做 到“ 起居有常” 、 “ 春夏养 阳、 秋 冬养 阴 ” 。“ 起居有常” ， 这 就 是 使 生 活有一定 的规律 ， 病 人要妥 善安 排休 息 ， 活动 等作息 时 间 ， 还 应 注意一 年四季的不 同 ， 对起 居作 息 时问适 当加 以调 整。春 夏两 季， 气候温暖 ， 万物充满生气 ， 相应增 加一些 活动时 问 ， 使 阳气 畅 和。秋冬两 季 ， 气候转 凉 ， 万物 趁 于结实 收藏 ， 此 时便 注意 防寒 保暖 ， 并可适 当减少活动 。 祖 国医 学 ｔ 分 重 视 性 生 活 的 节 制 ， 认 为“ 肾为先 天之本” ， 并 认为“ 肝肾同源” ， “ 肝藏 血 、 肾藏精 ” ， 肝 与 肾 的 关 系 是 精 与 血 的 关 系， 肾精 滋养 于 肝 ， 才能 使肝功 能正 常 ， 肾 精 也 要 在 肝 的 供 养 下， 使血化为精 ， 才 能 充 足 。若 房 事 过 度 ， 肾 精 亏损 ， 可 导 致 肝 血 不 足 。肝 血 不 足 又 可 引 起 肾 精 不 足 ， 真 气 削 弱 不 利 于 肝 病 的 恢 复 。 因此 在 肝 病 的 急 性 期 或 有 明 显 肝 功 能 损 坏 时 ， 性 生 活 必 须 归于肝” 。如不注意休 息 ， 就会使 身体 的消耗 过大 ， 也会 增加 肝 禁 止 ， 而在肝功能基本 恢 复或病 情稳 定 时段 ， 也应 加 以节制 ， 以 脏在代谢方 面的负担 ， 不 利 于肝 病 患 者 的 恢 复 。 同 时 人 在 卧 床 保证更好地休养生息 ， 早 日恢复健康 。 时， 肝 动 脉 流 入 肝 脏 的血 液 比站 着 多 ， 从 而 能 改 善 肝 脏 的 营 养 和 此外 ， 合 理 用 药 也 是 非 常 重 要 的 。 当 疾 病 恢 复 到 一定 程 度 ， 氧气 的供给 ， 有利 于肝病 的 回复。还适 当地 鼓励 参加 一些 体育 就应该逐渐停止药物治疗而借助饮食来加以调养 。 锻炼， 如太极拳 、 气功等。运动可使气 血流 畅， 体力 增强 ， 只要掌 总之 ， 对 待疾 病 积 极 地 进 行 治 疗 ， 选用 理想 的治疗 方 法 ， 是 握得当 ， 对促进病体 的恢 复将 大有 裨益 ， 不 过在锻 炼过 程 中 ， 应 争取早 日康 复的一个方 面； 使疗 效得 到充分 的发挥 ， 必须 同时注 遵 守 循 序 渐 进 的原 则 ， 并 且 持 之 以恒 ， 才能收到预期的效果 。 意 患者 在 精 神 、 饮食 、 生 活 起 居 等 诸 多 方 面 的调 养 。 对 肝 脏 病 人 ４ 起 居 有 常 讲究调 护调 养是 非常 必要 的 ， 如 果病人 良好 的调 养 习惯得 以逐 慢性乙型肝炎病人的抵抗力都 较弱 ， 容易感 受外邪 ， 可因外 渐形成 ， 将有助于疗效 的巩 固和提高 。
海绵垫预防压疮的32例效果观察
压疮是身体局部组织长期受压， 血液循环受到障碍 ， 皮肤及皮下组织 持续性 缺血 、 氧、 缺 营养不 良以致局部组 织失去正常机能而发生 的组织溃烂 和坏死 。临床上主要 发生在长期瘫痪 、 营养不 良以及 老 年人 中不能 自行 翻身
的最 大难题 。 国外护理 认为 ， 疮绝 大多数 是可 以预 防 压 的 ， 非全部 ， 但并 若人 院局部组织 已有 不可 逆损伤 ，４～ ２ ４ 可 以发 生压 疮 ｌ 。神经 科病 人 丧失 感觉 的部位 ８ｈ就 １ ］ 其 营养 及循环 不 良， 难 以防止 压疮 的发 生 。另外 ， 也 神
一
防效果 进行 比较分析 。观察结果报告如下 。
１ 资料 与方法
９ 。如果采取 一种 卧位 持 续 ２～ ％ ４ｈ就很 容 易 形成 压 疮 。压疮 容易 引起感 染 ， 给 病人 带 来极 大 的 痛苦 ， 且 甚
有责 任 我 院 自 ２０ ０ ８年 ７月 以来共 收 治 长期 至引起脓毒血 症 而死 亡 。作 为一个 护理 工作者 ， 医 卧床病人 ６ ４例 ， 中男 性 ５ 其 ０例 ， 性 １ 女 ４例 ， 龄 ３ 对每一位病 人采取 控制预 防措 施 ， 院要 实行 压疮 报告 年 ０— 护理 部要有 质 控小 组 ， 促使 每 个 护士 高 度 重视 压 ７ ， 中高位截瘫 ２随 制度 ，
清洁、 干燥 ， 观看病人皮肤情况 ， 如此连续观察 １ ｄ ５ 。对 致。我院根据发病 机 制使用 海绵 垫预 防压疮 ， 临床应 经 照组： 除未加用海绵垫外， 其余均同观察组 。 用效果 良好 。海 绵垫透气性能好 ， 吸收能 力强 ， 柔软而有 １３ 效果评 定标 准 观 察病 人 皮肤 颜 色 、 度是 否保 ． 温 弹性， 置于受压部位之下， 既方便保持床铺干燥 ， 又能缓 持弹性及完整 性 。如果 病 人皮 肤 无 红肿 ， 热 ， 痛及 发 疼 冲或减轻对 机体软 组织 的压 力 ， 使外 界 压力低 于毛 细血 溃烂 者无 压 疮形 成 。如 果 受 压 部 位 出现 皮 肤 红 肿 ， 发 管 的压力 ， 有利于血液流经皮 肤及皮 下组织 ， 保证所 需营 热 ， 痛 即为压 疮初 期 。如 果皮 肤 红 肿扩 大 变硬 ， 泡 触 水 养 。再辅 以翻身 ， 使机体组织交 替承受 压力 ， 避免 长时间 形成 ， 有痛感 ， 甚至溃 烂 、 坏死 即为压疮形 成 。 受压 ； 保持床铺 平整 、 清洁 、 干燥 ； 同时用 红花酒精按摩 受 ２ 结果 压部位 ， 而改 善局 部 血 液循 环 ； 从 有效 地 预 防压 疮 的发 观察组 ３ ２例病人 中有 １例病 人 皮肤 出现 红肿 ， 加 生。海绵垫使用安全 ， 适用于临床和社区医疗。 强治疗 护理 后 红 肿 消退 。压 疮 预 防 有 效率 为 ９ ． ％ 。 ６９ 对照组 的 ３ ２例病 人 中有 ５例经 历 过压 疮 初 期 ， 经加 强 参 考文献 治疗护理后 ， 压疮未继 续发展 。另有 ３例病 人虽 经积 极 ［ ］ 吕冬梅．褥疮治疗和护理 的最新进展 ［］ １ Ｊ ．医学理论与实践 ， ０５， ２０
水垫预防压疮的护理体会
水垫预防压疮的护理体会摘要：目的探讨自制水垫对重症监护患者预防皮肤压疮的护理体会。
关键词：自制水垫；压疮；护理体会压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
［1］重症监护患者病情危重，应严格卧床休息，大多数因骨折的疼痛或身体某部位的固定、牵引、制动使活动受限，或昏迷以及年老体弱，术后疼痛，不愿意活动，就可能形成压疮。
因此，预防压疮已成为重症监护室基础护理的一大难题。
在导致压疮的诸多因素中，身体组织受压过久是最主要因素，因而减少局部组织长期受压是预防压疮发生的最主要措施。
尽管目前预防压疮的方法很多，但由于基层医疗设备条件的制约，我们在2015年1月至2015年6月对本科收住的重症患者130例按传统的预防压疮护理方法进行护理再加用水垫，预防压疮取得了良好的效果，是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具，尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。
1 临床资料与方法1.1一般资料 2015年1月至2015年6月130例重症患者，其中男94例，女36例。
年龄最大的72岁，最小的17岁，平均年龄66岁，1.2 制作方法将血液透析治疗后使用过的废液袋（3 L）洗净、消毒、晾干，按需要从开口端往袋内注入生理盐水500-800mL，并将气体排出，然后把各排液口封闭，将悬挂袋子的硬塑料板除去，把边缘修整完好，即制成简易的水垫。
1.2.1 使用方法将自制好备用的水垫，套上枕套，方便舒适且透气，将水垫垫于患者卧位着力支点的骨隆突出处，如平卧位时的尾骶部、足跟部等受压部位。
1.2.2 护理方法对照组：对照组采取预防压疮的常规方法：定时翻身，每隔2～3h翻身1次，不做拖、拉、拽等动作并保持床铺及患者清洁干净，同时对患者的局部皮肤情况、护理间隔时间进行评估，并记录。
观察组：在患者背部、骶尾部、髂嵴、股骨大转子粗隆、足跟等骨突部位放置水垫，同时注意保持皮肤干燥、清洁、床单位平整、舒适。
压疮预防的护理规范及措施
压疮预防的护理规范及措施1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。
或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。
坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。
对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
?只要有可能，不要将患者翻转压到先前受压后仍发红的身体表面。
发红表示机体没有从先前的受压中恢复，需要暂缓休息，再接受反复受压。
?更换体位应该是30 度角倾斜的位置(交替着，右侧，背部，左侧)，如果患者可以耐受或者她/他的医疗状况允许的话，可以使用俯卧的姿势。
避免使用增加压力的姿势，比如90 度侧卧位或半卧位。
2、使用支持面预防足跟压疮:确保足跟不接触床面。
?足跟保护设备应把足跟完全提起(使足跟不受压)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不是把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲.膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，这可能使患者易形成深静脉血栓。
?小腿下垫一个枕头，使足跟升高(即“悬空”)。
?定期检查足跟部位的皮肤。
3、特殊人群(手术室的患者):对即将接受手术的患者进行风险评估，检查其他可能导致压疮发生或增加风险的因素。
包括: a) 手术的时间长度。
b) 手术进行中发生的低血压。
c) 手术过程中的低核心温度。
d) 术后第一天行动不便。
在手术台上为所有存在压疮高危因素的患者使用压力重新分布的气垫。
为患者摆放恰当的姿势，以减少手术中压疮发生的风险。
?充分提升足跟(悬空足跟)，以这种方式把重量分散在腿部腓肠肌，而不把压力集中在跟腱上。
膝关节应轻微弯曲。
膝关节过度伸直可能会导致腘静脉阻塞，可能使患者形成深静脉血栓。
?注意手术前后压力的重新分布。
a) 手术前和手术后均将患者放置在压力可重新分布的床垫上。
b) 手术前后为患者摆放的体位应与术中的体位不同。
4、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。
如有大小便污染须随时清洗，注意:?.勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。
长期卧床患者应用自制海绵垫预防压疮和肺部感染的体会
者肩膀 与腰 骶部 ，有 利于病 人痰液 的排 出 ，保证 呼吸道 通
畅 ，预 防了肺 部感染 。 自制海 绵垫应 用简 便 ，节省 了护 理 人员 为患者 翻身 的工作量 ，有效缩 短 了翻身 时间 ，减轻 了
患 者 翻 身 的痛 苦 。
吸痰后 ，将海绵垫 一面 垫于病 人肩 膀与腰骶 部 ，背 面紧 贴
【 关键词】 长期 卧床 ；海绵垫 ；压疮 ；肺部感染 ；护理体会 【 中图分类号】１ １ ４ ７ ３ ． ５ ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ １ — ０ １ ５ ０一 ｏ １
对长期 卧床的病 人 ，皮肤 的护理 和气道 的管理很关键 ， 如何才能保持 皮肤 不受 压 、呼吸道 通畅 ，体 位 的选 择非 常 之关键 … 。通过 自制 的海绵垫 ，软 硬适 中 ，在为 病人 翻身 时将海绵垫垫 于病 人肩 膀与腰 骶部 ，使 病人侧 卧 ，海绵 垫 既能支撑住 病人 ，又能使病 人 卧位不易 改变 ，有 利于病 人 痰液 的排 出 ，也 不会 让病人 腰骶 部再次 受压 ，增 加病人 的
１ ． ２ ． ４ 健 康教 育
对长期卧床清醒病 人 ，讲 述使用海 绵垫
翻身固定卧床 的重要 性 ，以取得 病人 的配合 。同时告 诉病 人如背部与海绵垫接触是否太热或出汗 ，应及时告诉护士 。
２ 结 果
本组 ６ ０例长期卧床患者均未 出现压疮和肺部感染 的症
状 ，神志清醒 的患者使 用 自制 海绵 垫翻身 更加舒 适 ，均 表
床缘 ，使病人侧卧 成 ８ Ｏ～ ９ Ｏ度。海绵 垫既 能支 撑住 病人 ， 使病人卧位不易 改变 ，让病 人腰 骶部 能得到 充分 的暴露 避 免受压 ，同时增加病人 的舒适感 。 １ ． ２ ． ３ 海绵垫使用 期间 的护理 每 ２小 时更换 一 次卧位 ，
海绵压疮垫压疮防治效果及影响因素研究
［ ］ 张世 民 ． ２ 压疮研究新进展 ［ ］ Ｊ ．国外 医学 ・ 护理 研究 分
册 ，９５ １ （ ） １３ １９ ，４ ５ ：９ ，
［ ］ 欧 阳荔莎 ， ３ 于宝成 ， 吴渭红 ， ． 队离退休 干部 患者长 等 军
期 卧床相关 因素 的调查 及 护理 对策 ［ ］ Ｊ ．解放 军 护理 杂 志 ，
剪切力作用于皮肤深层 ， 引起组织相对移位 ， 切断较 大区域血
供 ， 直方 向的 压力更具 危害 【 。我 院老 年患 者及手 术患 比垂 ６ ］
者较多 ， 一般患者采取一种卧位持续 ２ ４ｈ就很容 易形成 压 － ，
疮 。按 Ｊｓｐ ｏｅｈ压疮 分 期标 准 Ｄ ｎｄｌ 为 ，。３ ｋ ａ压 ｉｓａ ｅ认 ９ ３ Ｐ 力超过 ２ｈ即能引起不可逆转 的组 织损害 Ｊ 。在压疮 的防治
髓 着我国人 口逐渐 老龄化及经济 、 医疗水平的不 断提高 ，
有越来越多的老年 人 因患 某种疾病 被迫长期 卧床 。 目前 ， 国
围手术期护理［ ］ 实用护理杂志 ，０ ０ １ （ ） ２ ． Ｊ． ２ ０ ，６ ６ ：７
［ ］ Ｇ ｓ ｎ Ｈ Ｎ ｒｉ ａｅｏ ｅｄｃ ｂ ａ［ ］ Ｃｎｈｓ ｌ ６ ｏｓ ｓＲ ． ｕｓ ｇｃｒ ｆｈ ｅｕ ｉ ｌＪ ． ｉｐｙｉ ， ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ １９ ，４ １ ：１． ９４１ （）１１
是减轻压迫的关 键步骤 。
使用海绵压疮垫 可支撑 身体 空虚部位 ， 卧床 患者的骨 使 隆突处通过柔 软的海 绵减压 或通 过悬空 减压 ， 而达 到 以预 从 防压疮的 目的。在 临床使用 中有 许多护 士 ， 特别 是年 轻护士 不懂海绵 压疮 垫的使用 原理 ， 形而上学 ， 认为 只要用上 了 ， 就
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自制海绵保护圈在预防压疮中的应用
发表时间：2016-06-29T10:48:02.460Z 来源：《中国医学人文》2016年第6期作者：熊金妹[导读] 压疮是长期卧床、长久坐位及强迫体位患者常见并发症，对于ICU的危重症患者来说。
四川省江油市人民医院 621700 熊金妹
【关键词】自制海绵保护圈预防压疮
压疮是长期卧床、长久坐位及强迫体位患者常见并发症，对于ICU的危重症患者来说，压疮的发生率更高。
压疮的发生不仅增加病人的经济负担和痛苦，严重时会引起全身感染甚至危及生命。
近年来压疮的发生率并没有随着医学的进步而显著控制，压疮的发生率仍是评价护理质量的指标之一[1]。
我院ICU2015年9月至2016年3月对156例危重患者应用自制海绵保护圈预防下肢骨隆处压疮的发生，大大降低了压疮的发生率，并减少了护理工作量，现介绍如下：
1.临床资料
1.1对象选择2015年9月至2016年3月我院ICU收治住院的156例危重患者，其中男97例、女59例；年龄21-92岁；住院日7-36天。
1.2.活动背景：2015年6月，我院大力推行品管圈活动，我科自发成立品管圈小组，评选出改善主题为降低压疮高风险患者压疮发生率，在分析问题中发现我科压疮发生率较高的原因为：床垫使用过久、未使用气垫床、骨隆处未使用保护具等。
针对这些原因我们分析出实施对策：将旧床垫全部更换成气垫床。
面对大批量的旧床垫，我们的圈员奇思妙想，为了节约医疗成本，将旧床垫制作成海绵保护圈，保护骨隆处，达到一举多得的效果。
1.3方法
1.3.1用物：床垫数张、剪刀一把、美工刀一把、尺子一把、记号笔一只、针线包一个。
1.3.2制作方法：?提前将床垫外套清洗干净晾干，床垫在太阳下爆嗮两小时备用；?用尺子和记号笔在床垫上画出直径为20cm的圆，再在圆内画出直径为8cm的内环圆；?用美工刀将画好的圆划下来，制作成中空型海绵保护圈；④将床垫外套裁剪并制作成与保护圈同样大小的保护套。
1.3.3使用方法：每位患者使用两个制作好的海绵保护圈分别套于患者的足跟部，预防足跟、内外踝压疮的发生。
也可以根据患者部位不同制作其他大小的保护圈。
在使用过程中认真严格交接班，每两小时查看患者局部皮肤情况并更换保护圈位置，避免局部组织长期受压。
2.结果
观察使用自制海绵保护圈患者的不适感和下肢骨隆处压疮发生率，发现患者无不适感，皮肤不会因为使用保护圈而出现潮湿和灼热感，患者家属满意度高；护理工作人员在运用自制海绵保护圈的过程中感觉良好，可以有效预防患者下肢骨隆处压疮的发生，同时减少护理工作量，提高护理质量。
3.讨论
对于长期卧床的危重患者来说，压疮的发生率极高，由于抵抗力低下，汗液及不可预测的二便浸湿，使皮肤抵抗力减弱。
当皮肤抵抗力下降，即使轻微的压迫也可在数小时内形成压疮。
预防压疮是最经济的压疮护理手段，压疮的预防主要在于消除其危险因素，加强支持疗法和健康宣教[2]。
护理工作重点不是事后处理，而是事前预防，自制海绵保护圈在预防下肢骨隆处压疮中效果良好：?海绵床垫质地柔软，透气性强，回弹复原好，制作成保护圈首先柔软舒适，顺应性好；其次，弹力可复原性好，即阻碍物质形成的流动和变形，又在变形后能很快恢复原形状；优良的支撑性和服帖性能有效减少患者卧床时骨隆突处的局部压力和摩擦力，对防治下肢骨隆处压疮有积极意义。
?海绵保护圈是使用我院ICU准备淘汰的大批量床垫制作而成，绿色环保，制作简单，为科室节约成本的同时也为科室创收，一举多得。
本研究结果证明，自制海绵保护圈可有效预防下肢骨隆处压疮的发生，减轻患者痛苦，减轻护士工作量的同时提高了护理质量，值得推广。
【参考文献】
[1] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民出版社，2012,8:156-166
[2] 王淑梅.压疮预防新进展[J].中国卫生产业，2013,11（6）:56。