黄褐斑
黄褐斑知识
黄褐斑的临床分型
• ①面部中央型：最常见，皮损分布于前 额、颊、上唇、鼻和下颏部； ②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻 部； ③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及 颈部V形区。
与雀斑的鉴别
• 雀斑的特点： • 1. 针尖至米粒大的棕色小斑点，因其形状、颜色如雀卵， 故名雀斑。 • 2. 雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布 在两颊及鼻梁。 • 3. 雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。 • 4. 一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其 他症状。
中医辨证治疗
• 肝郁气滞型 • 临床表现：面部黄褐斑片多呈地图样，不均匀，伴 月经不调，经前加重，乳房胀痛，烦躁易怒，或伴 胸胁闷胀，纳谷不馨，舌质红或有瘀斑，脉弦滑。 • 治则：疏肝理气，化瘀消斑 • 方药：丹栀逍遥丸加减 成分：牡丹皮、白芍(酒炒)、白术(土炒)、 栀子(炒 焦)、当归、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓、甘草 (蜜炙)。
黄褐斑的临床表现
• 女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发 生。 • 皮损常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前 额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜。 • 表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥 漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。其色 素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分 患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多 数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。
中医辨证治疗
• 肾阴不足型： • 临床表现:面部深褐或黑褐，斑片如蝴蝶，边界尚清，伴腰 膝酸软，头晕目眩，失眠多梦，月经紊乱，五心烦热，舌 质红，苔少，脉沉细。 • 治则：滋水养阴，养血润肤。 • 方药：六味地黄丸加减。 • (熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻)
注意事项
• 1、要从根本上去除黄褐斑，必须从调整内分泌入 手，调理好女性内分泌环境。 • 2、积极治疗慢性肝、肾疾病，纠正月经不调，调 节内分泌功能障碍。 • 3、注意调节情志，保持心情舒畅、精神愉快、适 当适量运动、保持充足的睡眠，矫正抽烟、喝酒、 熬夜等不良习惯。 • 4、要增强营养，多喝水、多吃新鲜水果蔬菜，少 食辛辣等刺激性食物。尝试抗氧化剂的保健食品 如：维生素E、β-胡萝卜素软胶囊、蕃茄红素、芦 荟胶囊等。
黄褐斑是什么原因造成的
黄褐斑是什么原因造成的造成黄褐斑的原因1、内分泌功能性失调导致的黄褐斑。
这是因为体内激素分泌不均衡导致，雌激素水平偏高，使得酪氨基酸活性增强，黑色素细胞机能活泼，会产生较大量的黑色素颗粒而发生色素沉着斑。
2、身体内其他疾病在面部皮肤的表现为黄褐斑。
身体内的一些疾病开始，会作用于皮肤上，表象为黄褐斑，实质是其他疾病，应感觉不适到医院进行祥细的检查。
3、病理生理改变而引起黄褐斑。
典型表现如妊娠。
往往开始于妊娠中期，分娩后太多逐渐消退，但也有局部人会持久不退。
可能与雌激素和孕激素增多也有关系。
4、黄褐斑的发病原因比拟复杂，除了环境等诱发因素外，内因起了决定性作用，到目前为止，虽然还没有彻底的弄清黄褐斑的发病原因，但是目前研咳嗽逼毡槿衔，脸上长黄褐斑只是一个表象，往往是身体内部出现了问题，除了内分泌之外，很多慢性病也是黄褐斑的重要发病原因。
当我们发现新长了黄褐斑，而最近又没有长时间阳光下的户外活动，也没有服用易引起黄褐斑的药物时，就要考虑是否是我们身体出了问题，因为很多慢性疾病，也会诱发黄褐斑。
斑点的分类雀斑：99%来自遗传，大约在5～6岁间形成，在蓝眼睛的白种人相当常见，然而亚洲人也所在多有。
发生的年龄在青春期前，阳光晒得到的部位产生大小约1至2nm的浅棕色斑点，其大小、数目及色素深度在夏季加重，在冬季转好。
黄褐斑：又称蝴蝶斑、肝斑，呈现淡褐色，呈片状，斑片大小不等，边界清晰，形状不规那么，不高出皮肤，常见于面部，对称于两颊，主要原因跟内分泌、女性荷尔蒙失调有关。
晒斑：顾名思义是晒太阳引起的，因此好发于40、50岁的中年人男女性皆可，但也有人较早在20、30几岁就已长出。
晒斑在临床上是境界清楚的褐黑色斑点病灶可由芝麻大至十元硬币大小。
好发部位是脸部、手背、背部、胸前、上下肢，但以脸部病灶较大且较明显。
老人斑：学名是脂漏性角化症，中年之后不只在晒太阳的部位(脸、手、小腿)甚至头皮、背上、胸腹部都可能产生，但是数目多寡与个人体质有关，一般说来，日晒量大的人有较容易产生。
黄褐斑名词解释
黄褐斑名词解释
黄褐斑，也称为肝斑或雀斑，是一种皮肤问题，指皮肤上出现的大小不等的深色斑点。
这种斑点比周围皮肤颜色更暗，可以出现在面部、颈部、手臂、或其他暴露在阳光下的部位。
黄褐斑通常是由于阳光曝晒、年龄增长、过量的激素等因素引起的，但也可能是由于遗传因素导致的。
虽然黄褐斑并不会造成身体健康问题，但它们可能对个体的外观造成负面影响。
治疗黄褐斑方法包括化学剥脱、激光治疗、冷冻和外用药物等。
预防黄褐斑方法包括涂抹防晒霜、避免过度暴晒阳光、控制激素水平等。
脸上的黄褐斑怎么去掉
脸上的黄褐斑怎么去掉
1、想要祛斑，首先要进行内调，可以多吃富含丰富维生素C的食物，比如新鲜的蔬菜、水果等，维生素C可以很好的抗氧化，而且可以清除肠道毒素，从而有效避免体内黑色素的形成，既可以美白肌肤，还能够淡化色斑，因此，平时多吃一些蔬菜水果是非常有好处的。
2、香蕉可以除去人体体内的氧化活性物质，不仅如此常吃还可以润肠通便、提高免疫力，促进人体的新陈代谢，很好的避免了黑色素的形成，而且它还能使我们身体里的白血球增多，有美白的作用，从而也可以淡化色斑，而且香蕉的水分还特别多，也是很好的能够美容的食物，可以放在碗里捣碎敷在脸上，也可以常吃，坚持时间长了都能够美白肌肤，淡化色斑。
3、每天睡觉前，倒一杯牛奶，洗过脸后，(最好用温水洗脸，能够打开毛孔让牛奶更好的吸收)用牛奶将压缩面膜浸湿，然后敷在脸上，15分钟左右取下，轻轻拍打脸上残余的牛奶，半干后洗掉，坚持一段时间，你会发现你脸上的皮肤变白了很多，而且时间久了还会有淡化斑点的效果。
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黄褐斑案例
黄褐斑案例黄褐斑是一种常见的皮肤问题，主要表现为面部、颈部甚至四肢暗淡、色斑不均匀的情况，给人一种看起来老态龙钟的感觉。
近日，我临床上遇到了一位黄褐斑患者，下面我将就这个案例进行介绍。
患者是一位45岁的女性，来诊的时候显得焦虑不安。
通过与患者详细交谈，我了解到黄褐斑出现的时间大约是一年前，面部以及颈部都有出现色斑的情况。
在询问生活习惯方面，患者表示自己经常晒太阳，且从来不涂防晒霜。
此外，她还提到最近压力比较大，经常熬夜，饮食也不规律。
通过检查，我发现她的面部和颈部的皮肤色素沉积明显增多，出现了大片的黄褐斑，其中以额头、颧骨和颈部最为严重。
结合患者的情况，我给出了以下的诊断：1. 黄褐斑增加了患者的心理负担，导致她焦虑不安；2. 生活习惯不良（晒太阳不涂防晒霜、长时间熬夜、饮食不规律）导致了色斑加重。
为了帮助患者解决这个问题，我给她提出了以下的治疗建议和生活注意事项：1. 防护措施：患者需要避免日晒，尤其是在早晨10点到下午4点阳光最强烈的时候。
出门时应涂抹高倍数防晒霜，并戴帽子、遮阳伞等防护用具；2. 清洁护理：患者需要每天进行面部和颈部的清洁护理，特别是晚上要彻底清除妆容和脏污；3. 药物治疗：我给患者开了一种含有水杨酸、果酸的外用药膏，建议她每晚在睡前使用。
此外，我还开了一种美白面膜，建议患者每周使用2-3次以加速皮肤新陈代谢；4. 营养调理：我提醒患者要保持均衡的饮食，增加维生素C和维生素E的摄入，多食用新鲜水果和蔬菜；5. 压力缓解：患者需要尽量减少工作和生活的压力，保持良好的心态，适当进行放松和娱乐活动；6. 定期复诊：我建议患者每隔一个月来复诊一次，以了解治疗效果，根据情况进行调整。
通过患者的努力配合和我的治疗指导，患者的黄褐斑得到了有效的改善。
在两个月后的复诊时，患者的面部和颈部的色斑明显减少，皮肤变得更加均匀和光滑。
患者也非常满意并感谢我的帮助。
通过这个案例，我意识到黄褐斑是一个复杂的皮肤问题，需要综合治疗。
祛除黄褐斑5个小方法
祛除黄褐斑5个小方法黄褐斑是一种常见的皮肤问题，它给人们的美观形象带来了很大的困扰。
许多人都在寻找有效的方法来祛除黄褐斑，但是很多方法都需要花费大量的金钱和时间。
其实，我们可以通过一些简单的小方法来祛除黄褐斑，下面就为大家介绍五个小方法。
首先，正确的防晒是祛除黄褐斑的关键。
阳光中的紫外线是导致黄褐斑形成的主要原因之一，所以正确的防晒非常重要。
我们可以选择SPF指数高的防晒霜，每天涂抹在面部和颈部暴露的皮肤上，尤其是在户外活动时更要注意防晒。
此外，戴帽子、太阳镜等防晒措施也是必不可少的。
其次，正确的护肤步骤也能帮助祛除黄褐斑。
我们可以选择一些含有祛斑成分的护肤品，比如维生素C、熊果苷等，这些成分都具有美白祛斑的功效。
在日常护肤过程中，要注意温和清洁皮肤，避免使用刺激性强的化妆品和洗面奶，保持皮肤的水油平衡也是非常重要的。
第三，饮食调理也是祛除黄褐斑的重要方法。
我们可以多摄入一些富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，比如柑橘类水果、坚果、蔬菜等，这些食物有助于抑制黑色素的沉积，从而减少黄褐斑的形成。
此外，多喝水也是很有必要的，保持身体的水分平衡有助于排出体内的毒素，对改善皮肤质量有很大的帮助。
第四，按摩也是一个简单而有效的祛除黄褐斑的方法。
我们可以选择一些含有美白成分的按摩霜或精油，每天在洁面后轻柔地按摩面部和颈部，帮助促进血液循环，加速黑色素的代谢排出，达到祛斑的效果。
最后，良好的生活习惯也对祛除黄褐斑有着重要的作用。
保持充足的睡眠，避免熬夜和疲劳，保持心情愉快，这些都能帮助改善皮肤质量，减少黄褐斑的形成。
综上所述，祛除黄褐斑并不是一件困难的事情，只要我们在日常生活中注意一些小细节，采取一些简单的方法，就能够有效地改善皮肤质量，减少黄褐斑的困扰。
希望以上方法能对大家有所帮助，祝大家拥有健康美丽的肌肤！。
黄褐斑是什么样的,黄褐斑分布的部位
黄褐斑是什么样的，黄褐斑分布的部位
很多女性出现褐色的斑，都认为是黄褐斑，就凭这一点是没有确定的，★那黄褐斑是什么样的呢?可以从黄褐斑的症状来了解:
★
★
1、边界较清，形状不规则。
2、
临床上将黄褐斑分为三型:①面部中央型:最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部;②面颊型:皮损主要位于双侧颊部和鼻部;③下颌型:皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。
3、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗
不泽。
4、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。
5、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。
6、多数伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。
★能引起黄褐斑的原因有很多:黄褐斑与日晒有关，主要因女性内分泌失调，精神压力大，酗酒，吃口服避孕药，肝肾功能不全，患有妇科病、糖尿病等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。
因此去除黄褐斑需要全面针对性治疗。
脸上有斑一定要注意防晒，防止斑的恶化，及早正确护理及治疗，或者直接到正规医院向专家进行咨询，改善黄褐斑。
去除黄褐斑的小窍门推荐
去除黄褐斑的小窍门推荐去除黄褐斑的小窍门1、生姜蜂蜜茶去除黄褐斑将生姜切小块，放入茶壶中煮，然后放入红茶浸泡，待温度下降至温热时，倒入蜂蜜拌匀即可。
2、蜂蜜去除黄褐斑长喝蜂蜜可增加身体的抗氧化，令肌肤从内散发健康状态，而且蜂蜜还有补血的效果，可让面色红润。
3、芦荟黄瓜去除黄褐斑因为芦荟具有补水的功效，而黄瓜则是具有祛斑美白的效果，因此，将芦荟与黄瓜一同榨橙汁后加入珍珠粉并调成糊状，之后敷在脸上15分钟作用，每天早晚各一次，即可发到祛斑效果了哦。
4、多吃白萝卜可去除黄褐斑白萝卜含有大量的维生素C，是天然的抗氧化剂，可增加肌肤的抗氧化能力，有效延缓衰老，并且还可抑制黑色素，防晒脂褐质的沉淀，常吃白萝卜可有效淡化黄褐斑。
5、苹果蜂蜜去黄褐斑将苹果去皮切块，打成泥状，加入蜂蜜拌匀，洁面后均匀涂抹在脸上，20分钟后洗干净，每天坚持使用，一段时间后即可发现黄褐斑变淡了，肌肤也变得白亮透了。
食疗黄褐斑的方法1、绿豆百合美白汤将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。
大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。
依个人喜好，加盐或糖调味皆可。
绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。
2、丝瓜化瘀茶丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。
将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。
药渣可再煎取汁温敷于脸部。
该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。
3、柠檬冰糖汁将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。
柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。
此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。
常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。
4、牛奶核桃饮牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。
将核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。
每日1次，每次1小碗。
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浓度不同果酸对皮肤不同作用 1、低浓度果酸（小于10%）：果酸能降低表皮角质细胞间的凝结力，可以 去除老化角质，改善粗糙、暗沉、调理肤质。 2、中浓度果酸（10%－30%）：果酸效果可以到达真皮组织，对于青春痘 、淡化黑斑、抚平皱纹的效果良好。 3、高浓度果酸（大于30%）：具有相当强的渗透力，可将老化角质一次剥 落，加速祛斑除皱的效果。但是高浓度果酸属换肤性质，最好寻求专业的医
病因病理
总之，本病的发生与肝、脾、肾三脏关系 密切。肝郁、脾湿、肾虚是发病之因，气血瘀 滞，络脉不通，颜面失于濡养为致病之理。
授课内容三
西医发病原理及发病机制
黑素细胞
黑素细胞
影响黄褐斑因素
内分泌 因素
物理 因素 化学 因素
遗传 因素
抽烟 酗酒
授课内容四 皮肤科治疗的优势及特色
中医 治疗 西医 治疗 皮肤科 特色治疗
脾虚湿蕴型 临床表现：神疲乏力，饮食不佳，脘腹 胀闷，或带下清稀，边界不清，伴舌淡 苔腻，脉弦滑。色斑特点：面部淡褐斑 片，斑色隐隐。 治则：健脾除湿，益气消斑 方药：参苓白术散加减。
中医辨证治疗
肾气亏虚型： 临床表现:色斑特点：面部深褐或黑褐， 斑片如蝴蝶，边界尚清。 肾阳虚：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷 ，妇女宫寒不孕，性欲减退；或大便久 泄不止，完谷不化，五更泄泻；舌淡胖 苔白滑，脉沉迟无力或弱。
治疗图片
西医治疗
外治： 1．3%氢醌霜，5%白降汞软膏，壬二酸霜， 0.1%维甲酸霜 2 ． 0.05~0.1% 维甲酸 +5% 氢醌 +0.1% 地塞米 松（或其他皮质类固醇）置于亲水软膏 中，外搽，每日2次。
针灸治疗
针灸作用： 可引致局部组织充血或郁血，促使经络通畅、气血旺盛，具 有活血行气
抑制多巴胺的氧化， 并使皮肤中已形成的黑色 素还原为无色物质 有抑制黑素形 成的作用
止血 芳酸
维生 素C
谷胱 甘肽
维生 素E
抗衰老、抗氧化 ，并能抑制氧自由基 产生，减轻细胞代谢损害
局部治疗
光子嫩肤治疗 果酸治疗 药物面膜治疗 针灸治疗
食疗及其他
光子嫩肤治疗
物理治疗
光子嫩肤（IPL）：治疗真皮型黄褐斑疗 效较好。
概述
中医称“黧黑斑”、 “肝斑”、“妊娠斑”等。 《医宗金鉴》：“黧黑斑，初起色如尘垢，日 久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一”
授课内容之二
中医病因及辩证分型
病因病机：
肝郁、脾湿、肾虚、血瘀
病因病机：
一、肝气郁结 凡忧患抑郁或急躁易怒、肝失条达、肝气郁 滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和 而发病。
它可以穿透至皮肤深层，作用于皮下 素或血管，分解色斑，解除您肌肤上的 各种瑕疵，刺激皮下胶原蛋白增生，让 您皮肤更加光洁富有弹性。
王xx，女，26岁，治疗三次，治疗间隔一月
苏xx，女，29岁，治疗四次，治疗间隔一月
果酸治疗
果酸治疗表皮型黄褐斑疗效较好。 可以破坏角质层细胞间的连结，促进 皮肤的新陈代谢
谢谢
生进行治疗
。
苏xx，女，24岁，治疗2次，治疗间隔一月
中药面膜治疗
七白散 白蔹、白术、白牵牛、白芍药 白僵蚕、白芷、白附子, 共研末洗面用。 科室“美白散” 主要由玉竹、麦冬、山药等组成，美白和保湿的作用强，深受广 大患者及医护人员喜爱。 科室“祛斑散” 主要由三七粉、丹参、当归等组成，专业祛斑三十年，无任何副作 用。
中医辨证治疗
肾阳虚：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘， 腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少 或闭经，形体消瘦，咽干口燥，潮热， 五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无 苔，脉细数。 治则：滋阴补肾，益气祛斑。
病因病机：
肾阴虚：金匮肾气丸加减 肾阳虚：六味地黄丸加减
六味地黄丸 今天你吃了没有
中医辨证治疗
西药治疗
维生素C: 抑制多巴胺的氧化，并使皮 肤中已形成的黑色素还原为无色物质和 使黑色素转变为水溶性的胶样物质。 维生素E：具有较强的抗氧化作用，并能 抑制过氧化脂质的产生。 止血环酸：体外实验表明有抑制黑素形 成的作用 谷胱甘肽：减少不饱和脂肪酸的抗氧化 作用，清除自由基，抑制黑素形成。
气滞血瘀型： 临床表现:色斑特点：面部深褐或黑褐， 色重根深。冲人任脉失调、胞宫失养、 气血运行失和，导致气滞血瘀，脉络淤 阻，气血不能上荣于面所致。舌质暗红 或黑，边尖有瘀点，苔黄，脉涩。 治则：活血行气，化瘀消斑。
辨证论治
治法：理气活血，化瘀消斑。 方药：桃红四物汤加减。 党参、白术、茯苓、甘草、桃仁、红花。
食疗治疗
玉竹作用： 《本经》：“主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足。久服 去面黑野，好颜色，润泽，轻身不老。” 《四声本草》：“补中益气。”
食疗治疗
冬瓜子作用： 《日华子本草》:"去皮肤风剥黑皯，润肌肤。“ 崔禹锡《食经》:"利水道，去淡水。"
食疗治疗
三七作用： 改善面部血液循环和皮肤代谢，可以防止老年色素沉积在血管 上，阻止血管变性可以有效推迟老年斑的发生三七粉最大的功效 在生血、活血化瘀、抗氧化、提高免疫力等功效最为明显。
黄 褐 斑 治 疗
昭通市中医院皮肤科 邱锋源
授课内容
1.序言 2.中医病因及辩证分型 2.西医发病原理及发病机制 3.皮肤科治疗的优势及特色
授课内容一
序
言
概述
定义：是一种发于面部对称性色素增加 性皮肤病。
临床表现
1．年龄：中年妇女最多见。 2．部位：两颧、颊，额部，下颌，或鼻背、 口周。 3．皮疹：淡褐色或淡黑色斑片，形状各异， 大小不定，分布对称，可呈蝶翼形，境 界清楚。 4．自觉症状：无。 5．病程：长，发展缓慢。
黄褐斑
中医辨证治疗
逍遥是 开心快乐 的意思吗？
肝气郁滞型 临床表现：烦躁易怒，或伴胸胁闷胀， 纳谷不馨，女性伴月经不调，经前加重 ，乳房胀痛，舌质红或有瘀斑，脉弦滑 。色斑特点：面部黄褐斑片多呈地图样 ，不均匀。 治则：疏肝解郁，理气消斑 方药：丹栀逍遥丸加减
中医辨证治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因病机：
二、脾虚湿蕴 凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健 运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如 尘垢，萎暗不华而得病。
病因病机：
三、肾气亏损
因房劳过度，伤及肾阴，肾阴不足，虚火上 炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾 之本色泛于颜面而成。
病因病机：
四、气滞血瘀 冲人任脉失调、胞宫失养、气血运行失和， 导致气滞血瘀，脉络淤阻，气血不能上荣于面 所致。