第三讲 我国的卫生保健制度
卫生保健制度
卫生保健制度
卫生保健制度是指一个国家或地区的组织和管理社会公共卫生服务的体系和政策。
其目的是保障人民的身体健康和提供医疗保障。
卫生保健制度通常包括以下几个方面的内容：
1. 医疗机构：包括医院、诊所、卫生中心等，提供医疗服务和健康咨询。
2. 医疗人员：包括医生、护士、药剂师等，负责对病人进行诊断、治疗和照料。
3. 医疗保险：包括公共医疗保险和商业医疗保险，为人民提供医疗费用的支付和报销。
4. 公共卫生服务：包括疫苗接种、流行病控制、健康教育等，提供预防疾病和促进健康的服务。
5. 卫生法律和政策：包括卫生法规的制定、健康政策的实施等，保障公众的健康权益。
各国的卫生保健制度因其政体、经济、文化等方面的差异而有所不同。
一些国家实行国民医疗保险制度，如英国的国民保健服务（NHS），其通过纳税的方式为所有公民提供免费的医
疗服务。
其他一些国家则鼓励个人购买医疗保险，如美国的医保制度，个人需要自行购买医疗保险来支付医疗费用。
卫生保健制度的重要性在于保障人民的身体健康和提供医疗保障。
一个健全的卫生保健制度可以提高人民的健康水平，促进社会经济发展。
同时，它还能够提供公平和可持续的医疗服务，防止医疗资源的过度集中和浪费。
卫生保健相关制度
卫生保健相关制度
是指在国家层面设立的一系列政策和规定，旨在促进和保护人民的卫生和健康。
这些制度通常包括以下方面：
1. 医疗体系：国家建立和管理医疗机构，包括医院、诊所、药房等，提供医疗服务和药物供应。
2. 医保制度：国家建立医疗保险制度，保障人民能够获得医疗保健，例如社会医疗保险、公费医疗等。
3. 公共卫生系统：国家设立公共卫生机构，负责监测和控制疾病传播、预防疾病、提供健康教育等。
4. 疾病预防和控制：国家建立疾病预防和控制制度，包括疫苗接种计划、疾病监测体系、传染病控制等。
5. 卫生教育：国家通过各种途径，例如学校教育、社区宣传等，提供卫生教育，提高公众的卫生意识和健康素养。
6. 食品药品安全：国家建立和实施食品药品监管制度，确保食品和药品的安全性和质量。
7. 康复服务：国家提供康复服务，帮助残疾人和患有慢性病的人重返社会。
这些制度的目标是保障人民的健康权益，提高全民健康水平，保护公众免受疾病和健康风险的侵害。
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第三讲 我国的卫生保健制度
6.城镇职工基本医疗保险的医疗服务管理
为保证基本医疗保险正常运转，必须强化医疗服务的管理 概括起来就是“一分二定三目录”。 (1)关于“三目录”管理是指《城镇职工基本医疗保险用药范 围管理暂行办法》、《关于确定城镇职工基本医疗保险诊 疗项目管理的意见》、《关于确定城镇职工基本医疗保险 医疗服务设施范围和支付标准的意见》三个文件。 (2)关于“二定”管理即对医疗机构和药店实行定点管理。
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(二)农村合作医疗的兴衰及其原因
农村合作医疗是20世纪50年代中期随着农村合作化运动 由山西、河南、湖北等省农村自愿发起。合作医疗真正的 全面推广，是在l968年毛泽东同志称赞“合作医疗好"之后， 70年代90%以上的乡村建立了这项制度。但是，到了80年 代家庭联产承包责任制实行以后，农村生产和集体经济发 生了变化，筹集合作医疗资金和政府管理农村医疗服务人 员的功能逐渐弱化，农村合作医疗逐渐衰退。至 l989 年， 农村合作医疗村仅占4．8％。90年代初，为实现“2000年 人人享有卫生保健”的目标，要求各地恢复和重建合作医 疗，但多年的努力收效甚微， l996 年合作医疗的覆盖率只 占1 6％。农村合作医疗衰退的根本原因，除了外因，还在 于合作医疗本身的性质及制度缺陷。
2．城镇职工基本医疗保险的统筹层次和属地管理 （1）统筹层次 基本医疗保险原则上以地级以上的行政区为统筹单位，也 可以县(市)为统筹单位。 （2）属地管理
3．城镇职工基本医疗保险的缴费比例 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用 人单位缴费率原则上控制在上年职工工资总额的6％左右， 个人缴费率一般为本人上年工资总额的2％。缴费率为6 %（允许上下浮动2%）
1.新中国成立后的城镇职工卫生保健制度
爱国卫生保健管理制度
爱国卫生保健管理制度爱国卫生保健管理制度是指国家为了保障国民身体健康和全面提升公共卫生水平而制定的一系列政策和措施的体系。
这一制度的出台和实施，旨在促进全民健康，加强疾病防控，构建其社会主义物质文明和精神文明相统一的社会主义现代化国家。
爱国卫生保健管理制度的核心是以人民的生命安全和身体健康为出发点和落脚点，将卫生保健纳入国家治理的重要领域，实现全面健康与可持续发展的目标。
它涵盖了很多方面的内容，如医疗卫生服务体系建设、疾病预防和控制、健康教育和宣传、卫生产业发展等，具体内容如下：首先，医疗卫生服务体系建设。
这一方面包括各级医疗机构的建设和发展，推进医疗资源的合理配置和优化调整，提升医疗服务的质量和效率。
同时，还要推动医疗技术的创新和应用，提高医疗设备和医疗器械的水平，为全民提供更好的医疗保障。
其次，疾病预防和控制。
针对重大公共卫生事件，如传染病、突发事件、自然灾害等，要建立完善的预警和应急机制，提高应对能力和水平。
同时，要加强疾病监测和报告，推广疫苗接种和健康检查，积极开展健康宣传和教育，提高全民的健康意识和健康素养。
再次，健康教育和宣传。
通过开展健康教育活动和宣传工作，提高全民的卫生健康知识水平，促进形成良好的健康行为和习惯。
同时，要加强对特定人群的健康教育，如儿童、青少年、孕产妇、老年人等，通过专门的健康课程和健康指导，提升他们的健康素养和自我保健能力。
最后，卫生产业发展。
要加强对卫生产业的规划和管理，鼓励和引导社会资本参与卫生事业的投资和建设，推动医疗、医药、医疗器械等卫生产业的发展。
同时，要加强相关法律法规和政策的制定和实施，建立和完善卫生产业的监管和评估机制，确保卫生产业健康发展和公正竞争。
总之，爱国卫生保健管理制度是一个庞大而复杂的体系，它需要政府、社会组织、医疗机构和个人等多方共同努力，强调综合施策，加强协同合作，形成合力，实现全面健康与可持续发展的目标。
只有这样，才能为人民提供更好的卫生保健服务，提高人民的健康水平，实现全体人民共同富裕的目标。
卫生保健制度
卫生保健制度卫生保健制度是指为了保障人民身体健康而建立的一套规范和监管系统。
卫生保健制度的建立与运行对于社会的健康状况和人民群体的福祉至关重要。
本文将从不同角度探讨卫生保健制度以及其在社会中的作用和影响。
一、卫生保健制度的基本框架卫生保健制度主要由以下几个方面组成：1. 卫生保健法律法规卫生保健法律法规是保障人民身体健康的重要依据，包括相关的法律、法规、规章等。
这些法律法规规定了卫生保健制度的基本原则和具体要求，为卫生保健工作提供了法律保障。
2. 卫生保健机构和人员卫生保健机构是指由政府或其他公共部门设立的医疗机构，包括医院、卫生院、诊所等。
这些机构承担着提供基本医疗服务、疾病防控、健康教育等职责。
卫生保健人员则是指从事医疗、卫生保健等工作的专业人员，包括医生、护士、公共卫生专家等。
3. 健康档案和电子健康记录健康档案是个人的健康信息记录，包括个人基本信息、就诊记录、药物处方等。
电子健康记录是将健康档案等电子化管理的系统，方便医生和患者之间的信息共享和交流。
4. 卫生保健经费和保险卫生保健经费主要用于卫生保健机构的建设和运行，以及购买药物和医疗设备等。
保险是为了分担个人和社会的医疗费用负担，保障人民的基本医疗需求。
二、卫生保健制度的作用和影响卫生保健制度对于社会的作用和影响是多方面的：1. 保障人民的基本医疗需求卫生保健制度的建立和运行，能够保障人民的基本医疗需求得到满足。
通过提供医疗服务、疫苗接种、疾病预防等措施，有效地保障了人民的健康权益。
2. 提高社会健康水平卫生保健制度能够提高社会的健康水平，减少疾病和死亡的发生率。
通过加强疾病预防和健康教育，提高公众对健康的认识和重视程度，有效地改善了社会的整体健康状况。
3. 促进经济发展良好的卫生保健制度能够促进经济的发展。
健康的劳动力能够更好地从事生产和创造工作，提高劳动生产率；同时，减少因疾病而导致的医疗费用和工作时间的损失，进一步促进经济的繁荣。
卫生保健工作制度
卫生保健工作制度一、卫生保健工作组织机构的设置与职责分工。
卫生保健工作组织机构应根据国家的管理体系和管理要求，合理设置，确保各项卫生保健工作有序进行。
组织机构应明确各级职能与职责，确保各级卫生保健机构的工作衔接与协作。
二、人员配置和资源保障。
卫生保健工作涉及到医生、护士、公共卫生专业人员等各类人才。
卫生保健工作制度应明确各类人员的职责与权限，并保障其工作与学习的条件。
同时也应确保卫生保健工作所需的医疗设备、药品等资源的供应与保障。
三、卫生保健工作内容和标准。
卫生保健工作制度应明确各项卫生保健工作的内容和标准，确保各项工作得以科学有序进行。
包括但不限于预防保健、传染病防控、医疗卫生服务、卫生监督等方面的内容和标准。
四、卫生保健信息管理与通报机制。
卫生保健工作涉及到大量的数据和信息，卫生保健工作制度应明确信息的管理和通报机制，确保信息的准确、及时和安全。
包括但不限于疫情报告、病例通报、医疗事故报告等方面的内容。
五、卫生保健工作中的社会参与与监督。
卫生保健工作关乎人民群众的健康权益，应充分发挥社会力量的作用，鼓励社会组织和个人参与卫生保健工作。
同时，也应建立健全的监督机制，对卫生保健工作进行监督和评估。
六、卫生保健工作中的应急管理和救灾工作。
卫生保健工作涉及到突发公共卫生事件和自然灾害等紧急情况的处理。
卫生保健工作制度应明确应急管理和救灾工作的责任分工和工作流程，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展工作，保障人民的生命安全。
建立健全卫生保健工作制度，不仅是保障人民健康的需要，也是推动社会的稳定和发展的需要。
只有通过制度的规范和完善，才能更好地发挥卫生保健工作的作用，提高人民的健康水平，实现卫生保健工作的目标和使命。
因此，各级政府和卫生保健机构要高度重视卫生保健工作制度的建设，加强规划和管理，不断完善卫生保健工作制度，为人民健康事业的发展做出积极贡献。
卫生保健制度
卫生保健制度卫生保健制度是指由政府或其他相关机构组织和管理的一系列措施和政策，旨在保障人们的健康和生活质量，确保社会的稳定和发展。
在现代社会，在卫生保健制度中有许多重要的方面和组成部分，下面是其中的一些重点。
首先，卫生保健制度包括医疗保健服务的提供。
这包括卫生机构、医疗设备和专业人员的建设和发展，以及医疗保健服务的提供和管理。
卫生机构可以是医院、诊所、卫生中心等，提供从基本卫生保健到高级医疗和手术的各种服务。
医疗设备的发展和更新也是卫生保健制度的重要组成部分，保证了医务人员可以使用最新和最有效的工具和技术来诊断和治疗患者。
同时，培养和吸引优秀的医疗专业人才也是卫生保健制度的必要条件，以保证医疗保健服务的质量和效率。
其次，卫生保健制度还包括公共卫生和预防措施。
公共卫生是指在整个社会范围内采取的措施和政策，以预防疾病的发生和传播，提高人民的整体健康水平。
这包括疫苗接种、艾滋病和结核病的防控、食品安全和卫生教育等。
公共卫生是卫生保健制度的重要组成部分，可以帮助降低疾病的发生率和传播速度，保障社会的稳定和发展。
再次，卫生保健制度还包括健康保险制度。
健康保险是指政府或其他机构为人民提供经济保障，确保他们可以获得必要的医疗保健服务。
健康保险可以分为公共保险和私人保险，其中公共保险是由政府组织和管理的，私人保险是由私人机构提供的。
健康保险制度的建立可以帮助人们分担医疗费用，提高医疗保健的可及性和可负担性。
此外，卫生保健制度还包括监管和监督机制。
监管和监督机制是指由政府或其他机构建立的一系列规章制度和程序，用于确保卫生保健服务的安全、质量和合法性。
这包括卫生机构和医务人员的注册和执业许可、医疗设备的审批和质量检查等。
监管和监督机制的建立可以帮助消除不合理、低质或违法的医疗行为，保障人民的合法权益和安全。
综上所述，卫生保健制度是一个庞大而复杂的系统，包括医疗保健服务的提供、公共卫生和预防措施、健康保险制度以及监管和监督机制等多个方面。
卫生保健工作制度
卫生保健工作制度是指为了保障人民群众的健康，促进社会全面发展而建立的一整套规章制度。
卫生保健工作制度是社会发展的需要，也是国家发展的需要。
它涉及的范围广泛，包括卫生计划、医疗服务、疾病控制、卫生教育等方面。
卫生保健工作制度的完善和执行，对于保障人民群众的基本权益，维护社会稳定，促进经济发展具有重要意义。
首先，卫生保健工作制度需要建立健全的卫生计划。
卫生计划是卫生保健工作的基础，通过制定详细的计划，确定卫生目标和任务的实施，保障卫生工作的效果和效率。
卫生计划需要考虑人口结构、卫生需求、资源配置等因素，制定全面、科学的方案，确保卫生工作的全面展开和有序推进。
其次，卫生保健工作制度需要健全的医疗服务体系。
医疗服务是卫生保健的核心内容，建立健全的医疗服务体系，能够保障人民群众的医疗需求得到及时满足。
医疗服务体系包括医疗机构的建设和管理、医务人员的培养和管理、医疗技术的研发和推广等方面。
通过建立规范的医疗服务体系，提高医疗服务的质量和效果，满足人民群众的多样化医疗需求。
另外，卫生保健工作制度需要健全的疾病控制体系。
疾病控制是卫生保健的重要组成部分，通过建立健全的疾病控制体系，可以及时发现和控制疾病的传播，保障人民群众的身体健康。
疾病控制体系包括疾病监测、疫苗接种、传染病防治等方面。
通过加强疾病控制体系的建设和管理，能够有效预防和控制疾病的传播，保障人民群众的生命安全。
此外，卫生保健工作制度需要健全的卫生教育体系。
卫生教育是提高人民群众健康素养的重要途径，通过开展全民健康教育，提高人们的健康意识和健康行为，预防和控制疾病的发生。
卫生教育体系包括学校卫生教育、社区卫生教育、职业卫生教育等方面。
通过建立健全的卫生教育体系，让人们了解卫生知识，掌握正确的健康行为，提高自身的健康水平。
总之，卫生保健工作制度的建立和健全，是保障人民群众健康的基础和前提。
卫生保健工作制度的完善和执行，能够有效预防疾病的发生和传播，提高人民群众的健康水平，促进社会全面发展。
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(3)关于“一分”即逐步进行医药分开管理。
7.妥善解决有关人员的医疗待遇
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Hale Waihona Puke 2018/8/2712
(一)城镇居民医疗保险制度的建立
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制 度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗 保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开 展城镇居民基本医疗保险试点。 2007年在有 条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年 扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上， 2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非 从业居民。
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（二）城镇居民医疗保险的规定和管 理
1、试点原则 2、参保范围 3、缴费和补助 4、费用支付 5、制度管理
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1、试点原则
1、试点工作要坚持低水平起步，根据经济发展 水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和 保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医 疗需求，逐步提高保障水平； 2、坚持自愿原则，充分尊重群众意愿； 3、明确中央和地方政府的责任，中央确定基本 原则和主要政策，地方制订具体办法，对参保 居民实行属地管理； 4、坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间 基本政策、标准和管理措施等的衔接。
（一）我国城镇职工基本医疗保险制度改革的任务、思路和 原则 1. 医疗保险制度改革的主要任务 2. 城镇职工基本医疗保险制度改革的思路和原则 即“低水平、广覆盖，双方负担，统账结合”。 (二)我国城镇职工基本医疗保险改革的主要内容 1. 城镇职工基本医疗保险实施范围 城镇职工基本医疗保险的覆盖范围应该包括城镇所有用人 单位和职工。既包括国家机关事业单位，也包括城镇所有 企业，考虑到个体劳动者的特殊性及管理上存在一定的难 度，这部分人是否参加基本医疗保险，由各省、市、自治 区、直辖市人民政府决定。
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医疗费用上涨过快 难以控制 面临困境
包得过多 统得过死
对供需双方缺乏有效的制约机制
缺乏合理的医疗经费筹措机制、个人积累机制和稳定的医疗 费用来源，风险分担能力、资金共济能力差
覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，不利于劳动力的流 动和减轻企业的社会负担，不能适应社会主义市场经济体制
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2．城镇职工基本医疗保险的统筹层次和属地管理 （1）统筹层次 基本医疗保险原则上以地级以上的行政区为统筹单位，也 可以县(市)为统筹单位。 （2）属地管理
3．城镇职工基本医疗保险的缴费比例 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用 人单位缴费率原则上控制在上年职工工资总额的6％左右， 个人缴费率一般为本人上年工资总额的2％。缴费率为6 %（允许上下浮动2%）
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6.城镇职工基本医疗保险的医疗服务管理
为保证基本医疗保险正常运转，必须强化医疗服务的管理 概括起来就是“一分二定三目录”。 (1)关于“三目录”管理是指《城镇职工基本医疗保险用药范 围管理暂行办法》、《关于确定城镇职工基本医疗保险诊 疗项目管理的意见》、《关于确定城镇职工基本医疗保险 医疗服务设施范围和支付标准的意见》三个文件。 (2)关于“二定”管理即对医疗机构和药店实行定点管理。
第四讲 我国的卫生保健制度
第一节 我国城市基本医疗卫生保健制度 城镇职工医疗保健制度的沿革及存在的问 题 我国城镇职工基本医疗保险制度改革 我国城镇居民基本医疗保险制度
第二节 我国农村基本医疗卫生保健制度 农村合作医疗制度 新型农村合作医疗制度
第一节 我国城市基本医疗卫生保健制度
疗的I享受人数和金额，调节医疗服务单位和就医单位的协作和
联系，统筹公费医疗的费用，监督有关规定的贯彻执行等。
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劳保医疗的基本内容
劳保医疗是我国劳动保险制度的有机组成部分，对企业 职工及亲属提供劳保医疗待遇。 经费直接来源是以产品或劳 务收入为国家提供税收的企业单分配。国家明确规定劳保医 疗经费属职工福利基金，“将企业奖励基金、福利费、医疗 卫生费合并为职工企业福利基金，按工资总额的11％提取， 其中医药卫生费为工资总额的5．5％。 国家规定医疗经费专 款专用，单位统一使用，不能把劳保医疗经费分发给个人支 配，也不能由个人自行购药。
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2.公费医疗和劳保医疗存在的主要问题 （1）原有的城镇职工公费医疗和劳保医疗制 度不能很好地适应市场经济的要求。 （2）公费医疗制度和劳保医疗制度是“通包 统揽”的福利制度，管理落后，浪费严重。 （3）公费医疗制度和劳保医疗制度没有实行 社会化管理
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二、我国城镇职工基本医疗保险制度改革
一、城镇职工医疗保健制度的沿革及存 在的问题
1.新中国成立后的城镇职工卫生保健制度
（1）公费医疗制度 （2）劳保医疗制度
1.享受范围：国家机关及全民所有制事业单位工作人员和退离休人员 以及革命残废军人，国家正式核准设置的高等学校学生。
2.经费来源：经费在由国家通过财政预算所集中的一部分国民收入中
开支，属于国民收入再分配的范畴 3.经费水平：国家确定预算定额，将经费交地方财政管理使用，实际 超出部分，由地方财政补贴。 4.经费使用原则：国家规定了公费医疗经费专款专用，单位统一使用 的原则，一般不能将公费医疗费平均地、直接地分给个人支配。 5.管理机构：各级政府建立了公费医疗管理机构，审核各单位公费医
4．城镇职工基本医疗保险的统账结合 (1)关于建立个人账户。 (2)个人账户和社会统筹的支付范围。 (3)制定社会统筹基金的起付标准和最高支付限额。
5.城镇职工基本医疗保险的基金管理
①基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专 用，不得挤占挪用； ②统筹基金要以收定支，收支平衡； ③社会保险经办机构的事业费不能从基金中提取， 由各地财政预算解决； ④建立健全社会保险机构的预决算制度、财务会 计制度和审计制度； ⑤统筹地区应设立由政府有关部门代表、用人单 位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参 加的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保 险基金的社会监督。