褥疮的预防及护理
褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是指因长时间压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤而导致的皮肤损伤。
它通常发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中,如老年人、残疾人和患有严重疾病的患者。
褥疮的预防和护理至关重要,可以减少病人的痛苦,提高生活质量。
预防褥疮的措施:1. 保持皮肤清洁和干燥:定期清洗病人的皮肤,特别是容易受到摩擦和压力的部位,使用温水和温和的清洁剂,避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洗后要彻底冲洗干净,并使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦。
2. 经常改变体位:长时间保持一个姿势会增加皮肤受压的风险。
对于卧床或坐位的病人,每隔2小时就应该改变一次体位,避免长时间压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或垫子来减轻压力。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合病人需求的床垫和坐垫,如气垫床、泡沫床垫或凝胶床垫等,可以减少皮肤受压的风险。
坐垫也应该符合人体工程学原理,提供足够的支撑和减压效果。
4. 使用辅助装置:对于行动不便的病人,使用辅助装置如护理床、轮椅、助行器等可以减少皮肤受压的风险。
这些装置应该符合人体工程学原理,提供适当的支撑和减压效果。
5. 注意饮食和水分摄入:均衡的饮食和足够的水分摄入对于皮肤的健康至关重要。
病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的修复和再生。
适量的水分摄入可以保持皮肤的水分平衡,减少皮肤干燥的风险。
褥疮的护理方法:1. 清洗伤口:如果褥疮已经形成,及时清洗伤口是非常重要的。
使用温水和温和的清洁剂轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的药物或洗涤剂。
清洗后要彻底冲洗干净,并使用干净柔软的毛巾轻轻拍干伤口周围的皮肤。
2. 使用适当的敷料:根据褥疮的严重程度和伤口的特点,选择适当的敷料进行覆盖。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
敷料应该具有透气性,能够吸收伤口分泌物,并保持伤口湿润。
3. 增加营养摄入:褥疮的治疗需要增加营养摄入,特别是蛋白质、维生素和矿物质。
病人可以通过增加蛋白质摄入,如鱼类、肉类、乳制品和豆类等,来促进伤口的愈合和皮肤的再生。
褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是一种常见但严重的皮肤损伤,通常发生在长期卧床或者坐着的人身上。
它是由于长期的压力或者磨擦导致血液供应不足,从而导致皮肤组织损伤和溃烂。
褥疮的预防和护理非常重要,以避免其发生和进一步加重。
预防褥疮的措施:1. 保持皮肤清洁干燥:每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
保持皮肤干燥可以减少磨擦和皮肤破损的风险。
2. 定期改变体位:长期保持相同的体位会增加皮肤受压的风险。
建议每2小时改变一次体位,特别是对于卧床的患者来说更为重要。
改变体位可以减少压力和磨擦,促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫:选择适合的床垫和坐垫可以减少对皮肤的压力。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和压力分散功能,可以选择气体床垫、泡沫床垫或者凝胶床垫等。
4. 观察皮肤状况:定期检查皮肤,特殊是易受压的部位,如脊椎、臀部、膝盖、踝关节等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、溃疡等异常情况,应及时采取措施。
5. 保持适当的营养和水分摄入:良好的营养和适当的水分摄入可以促进皮肤的健康和恢复能力。
建议均衡饮食,增加蛋白质、维生素C和锌的摄入。
褥疮的护理方法:1. 温和清洁:使用温水和温和的肥皂轻轻清洁受影响的皮肤区域。
避免使用刺激性的清洁剂或者过度磨擦,以免进一步损伤皮肤。
2. 干燥护理:用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,避免磨擦。
可以使用吹风机低温吹干皮肤,但要保持一定的距离,避免过热。
3. 使用褥疮垫:对于已经形成褥疮的患者,可以使用特殊的褥疮垫来减少对受压部位的进一步磨擦和压力。
褥疮垫通常由凝胶、泡沫或者空气组成,可以根据患者的需要选择合适的类型。
4. 保持适当的体位:合理的体位可以减少对受压部位的压力。
使用垫子或者枕头来支撑和分散压力,避免长期保持相同的体位。
5. 药物治疗:对于已经形成褥疮的患者,可能需要使用一些药物来促进伤口愈合和预防感染。
具体的药物治疗应根据医生的建议进行。
6. 营养支持:良好的营养可以促进皮肤的健康和愈合。
护理工作中的褥疮预防与床褥护理技能指导

护理工作中的褥疮预防与床褥护理技能指导在护理工作中,褥疮预防与床褥护理是非常重要的一项工作。
褥疮是指因长时间压迫导致皮肤缺血、坏死和溃烂的一种皮肤损伤,给患者带来痛苦同时也增加了护理工作的难度。
如何有效预防褥疮,提高床褥护理技能,对于提高护理质量和护理效果至关重要。
褥疮预防是护理工作中的重要一环。
首先,要注意保持患者皮肤的清洁和干燥。
定时给患者进行换洗、擦拭,保持皮肤清洁,避免湿气滞留,降低皮肤感染的机会。
其次,要注意患者的体位转换。
长时间保持一个姿势容易产生压迫,造成皮肤缺血,加速褥疮的形成。
因此,要通过不同的体位转换,避免长期压迫同一部位的皮肤。
同时,在转换体位的过程中,要注意动作轻柔,避免对患者的皮肤造成额外的伤害。
另外,要注意床褥的选择和使用。
床褥的硬度、通风性和吸湿性都会影响患者褥疮的发生。
因此,选择适合患者的床褥,定期更换清洗,保持床褥的干燥和清洁是非常重要的。
此外,还要根据患者的身体情况,适当加厚或加垫床褥,减轻对皮肤的压迫,降低褥疮的发生风险。
此外,护理工作者在床褥护理中还需要掌握一些专业的技能和方法。
首先,要善于观察患者的皮肤状况。
定期检查和观察患者的皮肤,及时发现患者皮肤的异常情况,有助于及时采取有效的措施,预防褥疮的发生。
同时,要学会正确的按摩和擦洗皮肤的方法。
轻柔、适度的按摩可以促进皮肤的血液循环,帮助皮肤恢复和修复。
擦拭时要避免用力过猛,以免伤及患者的皮肤。
另外,在床褥护理中还需掌握正确的翻身和转身技巧。
对于无法自主活动的患者来说,定期的翻身和转身可以有效减少对皮肤的压迫,降低褥疮的发生率。
在翻身和转身的过程中,要做好充分的准备工作,保证操作的安全和有效性。
同时,要根据患者的具体情况,选择合适的翻身和转身方式,避免对患者造成不必要的伤害。
此外,床褥护理还需要注意患者的个人情况和需求。
患者的年龄、性别、疾病情况等都会对床褥护理产生影响。
因此,护理工作者需要了解患者的具体情况,制定个性化的护理方案,并根据患者的实际情况调整和优化护理措施。
褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理引言概述:褥疮是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期卧床或坐位不动的人身上。
预防和护理褥疮对于康复和病患的舒适度至关重要。
本文将重点介绍褥疮的预防和护理方法,以帮助读者了解如何有效预防和处理褥疮。
正文内容:1. 预防褥疮1.1 保持干燥与清洁褥疮的形成与湿度和污垢有关。
保持皮肤干燥和清洁是预防褥疮的基本步骤。
定期更换床单、衣物和尿布,使用柔软的湿纸巾或温水清洗皮肤,并用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。
1.2 改变体位长时间保持同一体位会增加褥疮的风险。
建议患者每2小时左右改变一次体位,尽量避免长时间的压迫和摩擦。
1.3 保持适当的营养营养不良会导致皮肤弱化,容易受到压力和摩擦的损伤。
确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤健康。
1.4 使用辅助装置床垫、座垫和护理垫可以提供额外的支持和减少压力。
选择适合患者需求的辅助装置,并定期检查其状况。
1.5 避免过度摩擦和剪切力过度摩擦和剪切力会损伤皮肤,增加褥疮的风险。
在移动患者时要小心轻柔,避免过度摩擦和剪切力。
2. 护理褥疮2.1 清洗伤口褥疮形成后,伤口的清洁和消毒是关键。
使用温盐水或温开水轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的化学物质。
2.2 使用适当的敷料选择适当的敷料来保护和促进伤口的愈合。
根据褥疮的程度和位置,选择合适的敷料,如透明敷料、水凝胶敷料或泡沫敷料。
2.3 缓解压力减少伤口受压力的时间和程度,可以促进伤口的愈合。
使用适当的床垫、座垫和护理垫来减轻压力。
2.4 保持湿润保持伤口湿润有助于伤口的愈合和新皮肤的生长。
使用适当的保湿剂来保持伤口湿润。
2.5 饮食调理提供患者足够的营养,包括高蛋白质食物、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。
总结:褥疮的预防和护理是至关重要的,可以减少病患的不适和促进康复。
通过保持皮肤干燥和清洁、改变体位、保持适当的营养、使用辅助装置以及避免过度摩擦和剪切力,可以有效预防褥疮的发生。
对于已经形成的褥疮,清洗伤口、使用适当的敷料、缓解压力、保持湿润和饮食调理是有效的护理方法。
褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,又称压疮或床疮,是指因长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
褥疮不仅给患者带来身体上的痛苦,还会增加医疗负担和护理成本。
因此,预防和护理褥疮是非常重要的。
一、褥疮的预防1. 皮肤评估:对于长期卧床的患者,护理人员应定期进行皮肤评估,包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性和有无压红、水肿等情况。
如发现异常,应及时采取措施。
2. 压力分散:使用合适的床垫和坐垫,以减少对皮肤的压力。
可选择气体、泡沫、凝胶等材质的床垫,以及具有压力分散功能的坐垫。
3. 体位转换:对于长时间卧床的患者,应定期进行体位转换,减少对特定部位的持续压力。
一般建议每2小时转换一次体位。
4. 保持皮肤清洁和干燥:定期给患者进行身体清洁,使用温水和温和的洗涤剂,避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后要将皮肤彻底擦干,特别是皮肤皱褶和湿润部位。
5. 营养支持:合理的营养摄入对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤组织的修复和再生。
6. 避免摩擦和剪切力:在移动或转移患者时,应避免过度摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的护理技术和辅助工具,如滑板、护理垫等。
7. 注意体温调节:保持患者的体温适宜,避免过热或过冷。
过热会导致皮肤湿润,增加摩擦和感染的风险;过冷会导致皮肤血液循环不畅,加重皮肤损伤。
二、褥疮的护理1. 清洁伤口:对于已经形成褥疮的患者,护理人员应定期清洁伤口,使用温盐水或生理盐水进行冲洗,去除伤口表面的污垢和分泌物。
2. 保持伤口湿润:对于褥疮伤口,应保持湿润环境,促进伤口愈合。
可以使用适当的敷料,如生理盐水湿敷、透明敷料或者适合伤口的药膏。
3. 压力分散:对于褥疮部位,应减少对其的压力。
可以使用特殊的减压垫或垫坐垫,减少对褥疮部位的摩擦和压迫。
4. 饮食调理:褥疮患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 防止感染:褥疮容易感染,因此需要注意伤口的清洁和消毒。
褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮,也被称为压疮或床疮,是一种由于长时间压迫皮肤而引起的损伤。
褥疮通常发生在长时间卧床或坐着的人身上,尤其是那些行动不便、无法改变体位的人群。
褥疮的预防和护理对于提高患者的生活质量和减轻医疗负担非常重要。
本文将详细介绍褥疮的预防及护理方法。
一、褥疮的预防1. 定期翻身:对于长时间卧床或坐着的人来说,定期翻身是预防褥疮的关键。
建议每两小时翻身一次,以减轻对特定部位的压力。
2. 保持皮肤清洁:保持皮肤清洁干燥是预防褥疮的重要步骤。
使用温水和温和的肥皂清洁皮肤,避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润:使用保湿剂可以帮助保持皮肤的水分平衡,减少皮肤干燥和龟裂的风险。
选择无刺激性的保湿剂,避免使用含有酒精或香料的产品。
4. 使用特殊床垫:选择适合的床垫可以有效减轻对皮肤的压力。
例如,空气床垫和凝胶床垫可以分散压力,减少褥疮的风险。
5. 饮食均衡:提供足够的营养对于预防褥疮非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进皮肤的健康。
6. 避免摩擦和剪切力:摩擦和剪切力是导致褥疮的常见原因之一。
使用柔软的床单和避免将患者往返滑动可以减少摩擦和剪切力的发生。
二、褥疮的护理1. 早期发现和评估:及早发现褥疮的征兆非常重要。
定期检查皮肤,特别是易受压力的部位,如脊椎、臀部、膝盖等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,应立即采取措施进行评估和处理。
2. 清洁伤口:对于已经形成的褥疮,保持伤口清洁是关键。
使用温盐水或温和的清洁剂轻轻清洁伤口,避免用力擦拭。
3. 敷料选择:选择适合的敷料可以帮助促进伤口愈合和减少感染的风险。
根据褥疮的严重程度和伤口状态,选择适当的敷料,如透明敷料、薄膜敷料或湿敷料等。
4. 缓解压力:对于褥疮患者,减轻对压力部位的压力非常重要。
使用特殊的减压垫、枕头或床垫,以减少对褥疮部位的进一步损伤。
5. 药物治疗:对于严重的褥疮,医生可能会建议使用一些药物来促进伤口愈合和控制感染。
褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理褥疮是神经营养机能紊乱及血液循环障碍,致使局部组织持续缺血,营养不良而发生的皮肤溃疡和软组织坏死。
褥疮发生能促使病情恶化,病情延长,增加病人痛苦,严重者导致死亡。
因此,褥疮的预防及护理非常重要。
(1)首先要做好病人的思想工作,消除顾虑,充分调动病人的能动性。
(2)根据褥疮的好发部位适当放置气圈、海绵垫、绵垫等,以免骨骼突出部位受压迫,垫的高低及范围要合适,以舒适为宜。
所以垫圈要求柔软清洁,并包以棉布,以便及时清洗。
(3)保持床垫平整、松软、干燥、清洁,定时翻身,局部按摩,对于截瘫和昏迷病人应二小时翻身并局部按摩,按摩后做肢体被动运动,防止关节僵直,并改善局部血液循环。
(4)每次便后用温水擦洗干净,尿失禁者应经常变换尿垫,保持局部皮肤干燥、清洁,使汗腺及皮脂腺的分泌排泄通畅。
护理人员应高度重视,努力预防褥疮的发生,一旦形成褥疮,则应及时治疗,精心护理,促使病人早日痊愈。
褥疮的预防和护理一、概念褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给医学教育网原创皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。
二、褥疮发生的原因与诱因1.原因(1)物理力的联合作用——造成褥疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
①压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害。
②摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
③剪力:与体位密切相关。
是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。
(2)理化因素刺激——长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。
(3)机体营养不良——常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。
营养不良是发生褥疮的内在因素。
2.诱因(1)年龄(2)活动能力下降(3)感觉能力下降(4)单位面积下承受压力过大三、褥疮易发部位1.仰卧位——枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生褥疮。
褥疮的预防和护理措施

褥疮的预防和护理措施褥疮,又被称为压疮或床疮,是指因长时间持续压迫和摩擦,导致软组织缺血坏死而形成的皮肤溃疡。
褥疮是一种常见但却可预防的并发症,特别是对于长期卧床或坐位不动的患者来说。
在本文中,我们将探讨褥疮的预防和护理措施,以帮助患者和护理人员更好地预防和管理这种疾病。
预防措施褥疮的预防是关键,以下是一些常见的预防措施:1.定期翻身:长期卧床不动的患者应该每隔2小时翻身一次,以减少对特定部位的长时间压迫。
可以使用床旁的帮助器具或者寻求护理人员的协助来实施翻身。
2.保持皮肤清洁干燥:保持皮肤干燥和清洁是预防褥疮的重要步骤。
使用温水和中性洗涤剂轻轻清洁皮肤,避免使用过于刺激性的清洁剂。
在清洁完毕后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,避免摩擦。
3.保持适当营养和水分:患者的营养和水分摄入对于皮肤的健康至关重要。
保持充足的水分摄入,避免脱水。
饮食方面,尽量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以促进皮肤的修复和再生能力。
4.使用床垫和护具:选择适合患者需求的床垫和护具也是预防褥疮的关键。
使用具有压力分散功能的床垫可以有效减少对皮肤的压迫。
特别是针对易受压的部位,如脊椎、臀部、腿部等,可以使用减压垫、减压靠垫等护具,提供额外的支持和舒适度。
5.管理尿液和粪便:尿液和粪便会对皮肤产生刺激和腐蚀性,容易引发褥疮。
因此,针对无法自理的患者,应及时更换尿布和清洁肛周区域,保持皮肤的干燥和清洁,避免湿疹和皮肤炎症的发生。
6.预防感染:皮肤抵抗力降低的患者容易感染,从而加重褥疮病情。
因此,保持周围环境清洁,定期更换床单和衣物,覆盖褥疮部位,避免交叉感染的发生。
护理措施除了预防,对于已经出现褥疮的患者,护理措施同样重要。
以下是常见的护理措施:1.清洗褥疮:使用温水和盐水轻轻清洗褥疮部位,避免使用刺激性的清洁剂和强力摩擦。
清洗后用干净的柔软毛巾轻轻拍干,避免摩擦对皮肤的进一步损伤。
2.使用褥疮敷料:对于不同程度的褥疮,可以使用不同类型的敷料来加速愈合和保护受损皮肤。
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探讨褥疮的预防及护理
【摘要】目的:探讨和总结褥疮的预防和护理。
褥疮的发生与患者年龄、营养状况、所患疾病、局部皮肤清洁及创口处理、医疗环境舒适程度、护理质量有极大关系,尤其是护理质量。
褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,以防止病情恶化,
忌单一护理局部褥疮,忌单一护理方法。
通过阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取先进经验。
从而了解褥疮发生的原因、诱因、易发人群,总结褥疮的防治方法,以减少褥疮发生率和减轻患者痛苦。
【关键词】褥疮预防护理褥疮又称“压疮”,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍、发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。
褥疮本身不是原发疾病,它大多是因其他原发病未得到很好的护理而引起的并发症。
一旦发生褥疮,不仅会增加病人痛苦,延长康复时间,严重时还可继发感染引起败血症,甚至危及生命。
褥疮常发生在长期卧床病人的骨突部位,如骶尾部、脊椎体隆突处、枕骨粗
隆、肩胛部、髋部、内外踝、足跟等处。
常用巧护理方法如下。
[ 1]
1 褥疮预防褥疮的预防关键在于消除其发生的原因。
因此,要求做到“六勤一
好” ,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。
交班时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施的执行情况。
1.1 保持床单位的整洁,避免潮湿刺激病人衣服、床位床铺应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑;被服污染要及时更换:不可让病人直接躺卧于橡胶单或塑料布上;小儿要勤换尿布。
如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器以防擦伤或擦破皮肤。
定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时
冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。
1.2 避免局部组织长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2h翻身1次,最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。
协助翻身时避免拖、拉、推等,以防擦伤皮肤。
在易受压部位,骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。
对使用石膏绷带、夹板、牵引的病人,衬垫应平整,松软适度。
1.3 促进局部血液循环对易发生褥疮的病人,要经常检查受压皮肤的情况,
用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。
若发现受压部位皮肤发红,翻身后蘸少许50%乙醇或润滑剂,倾倒于手掌中少许,用手掌大、小鱼际肌紧贴受压皮肤,作向心性进行按摩,力量由轻到重,由重到轻,每次10〜15min。
也可以用电动
按摩器按摩。
对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。
1.4 增加营养的摄入给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物,多吃蔬菜、水果,以增强机体抵抗力和组织修复能力。
不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
1.5 0.5%碘酊局部涂抹患者入院后对易发生压疮部位,如臂部、髂部、骶尾
部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处,每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊,对受压骨突出部位由中心向外涂抹,待干后,再涂一次。
[2]
1.6 心理护理由于患者长期受疾病的折磨,常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥情绪,加上缺乏对压疮的认识,患者对翻身时带来的疼痛和不适难以忍受。
因此,患者和家属会有拒绝翻身的行为和要求。
护士应通过自己的言论和行为提高患者对疾病的认识,使患者消除顾虑,增强信心,积极配合治疗与护理,以达到预防压疮的目的。
2 褥疮护理
素材和资料部分来自网 2.1 淤血红润期 局部皮肤由于受压而出现红、肿、热、麻木或有触痛,此 时患者应卧气垫床,增加翻身和按摩次数,必要时专人护理。
可用 45%酒精或 50%红花酒倒于手心做受压局部按摩 10min ,压疮的红肿部位用0.5%碘酊涂抹, 待干后用皮康霜外涂,两者交替使用,3次/d.。
局部出现水泡时,未破的小水泡 用0.5%碘酊外涂,6次/d 。
待结痂后,用皮康霜和0.5%碘酊外涂,两者交替使用, 3次/d 。
并减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。
2.2 炎性浸润期 局部红肿不退,使受压皮肤变为紫红色,皮下产生硬结, 表皮水泡形成,极易破溃,病人有疼痛感。
这时可用棉签蘸 4.75g/l-5.25g/l 络合 碘涂擦患处表面, 使局部干燥,并注意避免继续受压;大水泡可在无菌技术操作 下用注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮) ,然后涂以 0.02 %呋喃西林溶液,用 无菌敷料包扎。
另外配合使用红外线或紫外线照射治疗,可起到消炎、干燥,促 进血液循环的作用。
若水泡已破,可用新鲜鸡蛋内膜平整紧于创面,并用消毒纱 布覆盖。
如鸡蛋内膜下有气泡,应以消毒棉球轻轻挤压,使之排出,再用消毒纱
布盖上,1〜2天局部换药1次,直到创面愈合为止。
鸡蛋内膜有防止水分及热 量散失、避免细菌感染、 利于上皮生长的作用; 此种换药方法对第二期褥疮的疗 效确切、疗程短、操作方便、病人痛苦少。
[3]
2.3 浅度溃疡期 表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮创面有黄色渗出物,感染
后脓液流出,浅层组织坏死,溃疡形成。
首先,用 1:5000 的高锰酸钾溶液冲 洗,然后擦干创面和周围的皮肤。
其次,患者可用 60 瓦白炽灯泡的台灯照射发 生褥疮的部位,白炽灯发出的红外线对褥疮有很好的治疗作用。
照射距离约 30cm, 烘烤时灯泡距离创面不能过近 ,避免烫伤,也不宜过远,减低烘烤效果照射,距 离以促进创面干燥愈合为标准。
每日 1〜2 次,每次 10〜15min 。
然后按外科无 菌换药方法处理; 还可用保湿敷料为疮面的愈合创造一个适宜的环境, 便于新生 的上皮细胞覆盖在伤口上,逐渐使疮面愈合。
照射时应随时观察局部情况 ,以防 止烫伤。
红外线局部照射, 可使局部皮肤毛细血管扩张, 促进局部组织血液循环。
再其次,长期不愈合创面,可在创面上敷一层白砂糖,然后盖上消毒纱布,用整 块胶布封闭创面,每隔 3〜 7 天更换敷料 1 次,借助糖的高渗作用,杀灭细菌, 并可使创面消肿,能改善局部循环 , 增加局部营养,促进创面愈合。
2.4 坏死溃疡期 坏死期时表现为坏死组织侵入真皮下层,脓性分泌物增多,
坏死组织发黑,有臭味感染向周围及深部组织扩展,可深达骨骼, 甚至可引起败 血症,危及病人生命。
此期先清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进疮 面愈合。
可用无菌等渗盐水或 0.02%呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱 布及敷料包扎, 1~2天更换一次。
还可用甲硝唑湿敷或等渗盐水清洗疮面后涂以 磺胺嘧啶银或呋喃西林治疗。
对于溃疡较深引流不畅者,应用 3%的过氧化氢溶 液冲洗, 抑制厌氧菌生长。
感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感 试验,每周一次,根据检查结果选用药物。
3 讨论 褥疮虽然仍是临床护理工作中的一大难题,但只要护理人员工作认 真、仔细,做好预防工作,可以很好的控制褥疮的发生。
在此感谢我的指导老师, 是她让我学会怎样更好的护理病人, 学会护理对病 人的重要性。
(专业文档是经验性极强的领域, 无法思考和涵盖全面, 络,供参考。
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