11月高血钾的心电图表现之令狐文艳创作
高钾血症的心电图诊断与分析
3 讨论
消失。同时心电图还提示有分支传导阻滞或室内束支传 导阻滞的情况。且在实际诊断期间合理的使用相关的心
如果人体血液中钾含量过高，会对心脏活动有直接影 电图诊断方式，能够更好的进行诊断和检查，了解实际情
响。高钾血症属于目前临床上较为常见，属于一种电解质 况。但是，对于高钾血症而言，经常会合并相关的低钙血
断高钾血症的患者结果显示 T 波高尖，但心电图 T 波振动幅度的变化与高钾血症患者血清钾水平程度的不同并没有表现出平行关系，且
当患者的血清钾水平持续上升时，与正常心电图比较，高钾血症患者的心电图提示 QT 的间期拉长，R 波振动幅度减低，P-R 间期拉长，QRS
时间处于提升状态，电压呈现降低态势，P 波低平，甚至消失，同时心电图还提示有分支传导阻滞或室内束支传导阻滞的情况。结论 在
乱疾病，具有隐蔽性的特点，在早期患者一般无典型性临
同时，采集全部患者的静脉血进行实验室检查工作，
床表现，往往会被原发病掩盖。患者一旦发病，其症状多 检测患者体内的血清钾浓度。实验室诊断高钾血症的结
表现为四肢麻木或者是口部周围麻木，有很高的疲倦感， 果为主要判定患者是否患高钾血症的主要参考依据，准确
肌肉很容易出现酸痛症状，且肢体表现出苍白状态，随着 判断高钾血症心电图变化与血清钾水平变化之间的关系，
医院收治的 78 例高钾血症患者，合理评价心电图的诊断 1.4 统计学方法
优势。 1 资料与方法
使用 SPSS21.0 软件作数据统计学处理，计数资料以 百分率（%）表示，应用 χ2 检验。
1.1 一般资料
2 结果
选取 2017 年 11 月至 2018者心电图检查与血清钾测定
都人民医院收治的 78 例高钾血症患者进行分析。其中男 结果相符，确诊为高钾血症，检出率为 64.1%。其余 28 例
论不同浓度高血钾的心电图表现及临床意义
2 结果 2.1 手术情况 两组患者手术均顺利完成，无并发症及病死 率发生。 2.2 手术满意度 观察组手术满意率100.00%（29/29），即满 意21例，基本满意8例；对照组手术满意率79.31%（23/29）， 即满意10例，基本满意13例，不满意6例；两组差异有统计 学意义（χ2=4.647, P=0.031）。
关键词：不同浓度；高血钾；心电图；临床意义
本文以我院2018年1月-2019年1月收治的180例高血钾患 者作为研究对象，分析不同浓度高血钾心电图的具体表现。
1 临床资料 1.1 一般资料 将我院2018年1月-2019年1月收治的180例高
血钾患者作为研究对象，其中男性患者为105例，女性患 者为75例。门诊患者为30例，住院患者为150例，年龄在 16岁-88岁。所有患者的年龄、性别等一般资料的差异不具 备统计学意义，但具备可比性[1]。 1.2 方法 在本次研究中，医护人员利用12导联同步心电图
临床论著
论不同浓度高血钾的心电图表现及临床意义
祝蕾1，朱坤福2
（1. 山东省菏泽市单县终兴镇中心卫生院，山东 菏泽 274300；2. 山东省菏泽市单县卫生和计划生育局，
高血钾症引起心电图改变的临床分析
ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ Ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ５ ． ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ． Ｅ Ｃ Ｇ ｒ ｅ ｖ ｅ ａ ｌ ｓ ａ ｔ ａ ｌ １ Ｔ ｗａ ｖ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｂ ａ ｓ ｅ ， ａ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｎ Ｑ ． Ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ， ａ ｓ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｐ ｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ — ＷＡＮＧ ｌａ ｆ ｎ Nhomakorabea ｕ ａ
Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ｄｉ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ７ ４ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ￣ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ （ Ｅ Ｃ Ｇ ）ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｋ ａ ｌ ｅ ｍｉ ａ ．
ｐ ｅ ｒ ｋ ａ ｌ ｅ ｍｉ ａ ． ｉ ｔ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．
Ｋ ｏ ￣ｍｒ ｄ ｓ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｋ ａ ｌ ｅ ｍｉ ａ ； ＥＣＧ： ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ
钾 浓度 的变化进行对比分析 。 结果： 心 电图异常改变和血 清钾 浓度测定存在一定的差异 ， 对 肾功能不全所致 高 血钾 症诊断有较好 的一致性。 当血 清钾 浓度 超过 ５ ． ５ ｍ ｌ ｌ ｌ Ｏ １ ／ Ｌ时， 心电图表 现为帐蓬状 高耸 Ｔ波 ， 基 底变窄 ， Ｑ — Ｔ间期缩短 ， 随着血 清钾 浓度 的继续增 高， 心电图异 常发 生率亦相应增 加， 主要是 细胞 外钾 离子浓度 增 高引 起 的心电图改变。结论： 心电图是评价 高血钾症病情程 度的重要手段 ， 为 临床诊 断及治疗提供参考 。
心电图诊断标准之令狐文艳创作
心电图诊断标准令狐文艳房室肥大一，左心房肥大(Left Atrial Hypertrophy)●I、II、aVL、V4~V6导联上，P波增宽，时间＞0.11秒；●P波顶部有切迹，呈双峰型，峰距≥0.04秒，称为“二尖瓣”型P波；●PTF-V1≤-0.04毫米.秒。
二，右心房肥大（Right Atrial Hypertrophy）●II、III、aVF导联上，P波高尖，电压＞0.25mV，又称为“肺型P波”；●I、aVL导联P波低平或倒置；●V1、V2导联P波，多高尖耸立，少数低平或倒置；●P波时间正常。
注解：“二尖瓣P波”并非只见于二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄的病人也不一定全部显示此种图形特征。
“肺型P波”虽多见于肺部疾患所致右房肥大，但在晚期风湿性二尖瓣狭窄病人也常可见到。
所以作为心房肥大的定位诊断，仍需要结合其它改变及临床资料来肯定诊断。
目前采用一种简便而实用的鉴别方法是测量P/P-R段比值。
此比值在1.0~1.6范围内为正常，如左心房肥大者，因P 波时间延长，故此比值大于 1.6，右心房肥大者，此比值小于1.0，但尚须结合病史等综合判断。
三，左心室肥大（Left Ventricular Hypertrophy）●RI＞1.5mV,RavL＞1.2mV,RavF＞2.0mV,或RI+SIII＞ 2.5mV,RV5＞ 2.5mV,SV1+RV5≥ 3.5mV（女）,4.0mV（男）●QRS综合波时间延长，可达0.10~0.11秒；●V1、V5、V6导联T波呈低平、双向或倒置，S-T段下移＞0.05mV；●心电轴左偏。
注解：原有的一项即V5导联的VAT＞0.05秒，现有学者认为这个概念并不正确，实际在左心室肥大的诊断中非常有限，故可删除这项标准。
如临床无引致左心室肥大的疾病存在，心电图仅有QRS 综合波V5电压增高，或平均电轴轻度左偏时，只能作出QRS 综合波高电压或电轴左偏的诊断，当见于青年人和儿童一般无病理意义。
分析高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值
分析高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值摘要：目的：探究高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值。
方法：在本次研究中选择近两年我院收治的50例高钾血症患者为研究对象，分为甲组和乙组，应用常规诊断方式和心电图诊断方式，对临床应用价值进行分析。
结果：对两组心电图和血清钾检测结果进行分析，分为一致和不一致两个方面。
甲组诊断一致的患者20例，诊断准确率为80%，乙组诊断一致的患者24例，诊断准确率为96%，96%＞80%，乙组的诊断率明显高于甲组，各项数据比较差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对高钾血症患者采用心电图诊断方式，其价值明显，值得推广和应用。
关键词：高钾血症；心电图；临床价值近些年来，高钾血症的患者人数不断增加，该病属于综合性疾病，在临床诊断过程中需要从实际情况入手，结合患者的具体情况进行操作，避免出现诊断不合理的现象。
随着临床诊断技术的不断发展，心电图诊断方式的应用优势显著。
为了探究高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值，在本次研究中选择近两年我院收治的50例高钾血症患者为研究对象，分为甲组和乙组，应用常规诊断方式和心电图诊断方式，对临床应用价值进行分析。
详细如下：1.资料与方法1.1一般资料在本次研究中选择近两年我院收治的50例高钾血症患者为研究对象，分为甲组和乙组，甲组25例患者，其中男和女分别有13例和12例，患者年龄在36-59岁，平均年龄（47.5±2.5）岁。
乙组25例患者中，男和女分别有14例和11例，患者年龄在37-60岁，平均年龄（46.8±3.6）岁。
两组患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05），临床资料可以进行对比。
1.2方法在本次研究中甲组患者采用常规性诊断方式，按照流程要求进行，乙组采用心电图检查方式，医护人员要掌握诊断指标，包括：心律失常、窦性心动过慢、传导阻滞等，结合心电图诊断的结果，采用针对性的方式进行治疗。
高钾血症：临床关注的心电图问题
Ａ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｎｃ ｅ ｒ ｎ ｉ ｎ Ｅｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｓ：Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｋａ ｌ ｅ ｍｉ ａ
Ｃ Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ １ ２ １ ０ ０ １ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
摘 要 ： 心 电 图是 诊 断 高钾 血 症 、判 定程 度 和 观 察 疗 效 的 重 要 指 标 。 本 文 结 合 我 们 临 床 心 电 图 资料 和 文 献 复 习 ，简述 高钾 血 症 临床 心 电 图分 析 困 惑 的 问题 ：高 钾 致 窦 室传 导 阻 滞 、 引 起 酷 似 急性 心 肌 梗 死 和 Ｂ ｒ ｕ ｇ ａ ｄ ａ样 改 变 、 可 影 响持 久性 房 颤 、心 脏 起 搏 和 旁路 传 导 等 复 杂 心 电 图改 变 ． ．
６２
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高钾 血 症 ：临床 关 注 的心 电 图 问题
陈娟 ，刘仁 光
（ 辽 宁 医 学 院 ＮＮ ￣ － 医 院 ，辽 宁 锦 州 １ ２ １ ０ ０ １ ）
ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ；ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｐ ａ ｃ ｉ ｎｇ；ｐ ｒ ｅ —ｅ ｘ ｃ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｎｄ ｒ ｏ ｍｅ
高钾血症 （ 血 钾 ＞５ ． ５ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） 的临 床 表 现
高钾血症引起的复杂心电图PPT培训课件
高钾血症时，心肌细胞内钾离子 浓度升高，导致心肌细胞膜电位
降低，引起T波高尖。
PR间期延长
高钾血症时，心房肌细胞传导减慢 ，导致PR间期延长。
QRS波增宽
高钾血症时，心肌细胞传导减慢， 导致QRS波增宽。
复杂心电图的解读方法
综合分析心电图波形和参数
解读复杂心电图时，需要综合考虑多个波形和参数的变化，以准 确判断病情。
心电图变化与高钾血症的关联
心电图的变化是高钾血症的重要诊断依据，有助于判断病情的严重程度。
通过对心电图波形的分析，可以了解心肌细胞的电生理状态，为治疗提供依据。
心电图的动态监测有助于及时发现高钾血症引起的严重心律失常和心脏骤停等紧急 情况。
03
CATALOGUE
复杂心电图的解析
复杂心电图的识别
01
识别心电图中的异常波形和变化
高钾血症会引起多种异常心电图表现，如T波高尖、PR间期延长、QRS
波增宽等。
02
判断心律失常的类型
高钾血症可能导致各种心律失常，如房颤、室性早搏等，需要准确识别
。
03
判断心脏传导阻滞的程度
高钾血症可能导致心脏传导阻滞，影响心脏电信号的传导，需要仔细判
断。
常见复杂心电图类型
病例二：高钾血症的治疗过程与心电图变化
总结词
高钾血症的治疗过程与心电图变化
详细描述
对于高钾血症患者，治疗过程中需要密切监测心电图的变化。随着血钾浓度的降低，心电图的表现也会逐渐恢复 正常。治疗措施包括使用利尿剂、葡萄糖和胰岛素等，以促进钾的排出和降低血钾浓度。同时，需要注意心电图 的变化，以便及时调整治疗方案。
心电图波形由P波、QRS波群、T波和 U波组成，各波段代表不同的心脏电 生理活动。
高钾血症的心电图临床诊断表现及应用价值探讨
高钾血症的心电图临床诊断表现及应用价值探讨【摘要】目的：探讨高钾血症心电图临床诊断表现及应用价值。
方法：选取80例在2018年1月-2019年10月期间我院收治高钾血症患者临床资料进行回顾性分析，80例患者均进行心电图检查，分析高钾血症心电图的临床诊断表现。
结果：80例经心电图诊断为高钾血症患者60例，诊断符合率为75.00%，80例患者心电图表现均为直立高耸T波，60例高钾血症符合患者中，30例患者血钾浓度范围5.6-7.2mmol/L，15例患者血钾浓度范围7.3-8.5mmol/L，8例患者血钾浓度范围8.6-9.8mmol/L，7例患者血钾浓度范围大于9.8mmol/L，心电图异常率分别为60.00%、66.66%、87.50%、100.00%。
结果：高血钾症患者应用心电图检查可明确其血钾浓度，可为临床诊断提供可靠依据。
【关键词】：高钾血症；心电图；临床诊断表现；应用价值高钾血症是一种由于肾脏功能受损，摄入过量钾导致血清钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态，其临床表现为肌肉无力、麻痹等症状，严重时会使患者出现心律失常、心脏骤停等现象，对患者生命健康产生严重威胁，在发生高钾血症时要及时进行治疗，因此早期诊断对临床治疗有重要意义[1]。
本研究选取在2018年1月-2019年10月期间我院收治80例高钾血症患者临床资料进行回顾分析，探讨高钾血症心电图临床诊断表现及应用价值，具体报道如下。
1资料与方法一般资料以2018年1月-2019年10月作为研究时间范围，选取80例我院在此期间收治高钾血症患者临床资料进行回顾性分析，80例患者中男性患者42例，女性患者38例，最小年龄为25岁，最大年龄70岁，平均年龄（45.23±2.06）岁，其中30例肾功能不全、12例急性胃肠炎、9例恶性肿瘤、11例糖尿病、8例挤压综合征、7例脑出血、3例失血性休克。
方法利用KENZ1207型心电图机对80例患者进行心电图检查，之后医务人员采取80例患者静脉血，进行血清钾浓度检测，并将检测结果作为诊断高钾血症的参照标准，分析血清钾浓度与心电图的相关性。
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令狐文艳创作
高血钾症：血钾浓度>5.5mmol/L，称为高血钾症。
令狐文艳
心电图特征：①T波高尖，基底变窄，两肢对称，呈“帐篷状”，在Ⅱ、Ⅲ、V2、V3、V 4最为明显，此为高钾血症时最早出现和最常见的心电图变化；②QRS波群时限增宽，P波低平，严重者P波消失，出现窦-室传导；③ST段下移；④各种心律失常，如窦性心动过缓、交界性心律、传导阻滞、窦性静止，严重者出现室性心动过速、心室颤动。
不同血钾浓度的心电图特点：
>5.5mmol/L T波高尖呈“帐篷状”，Q-Tc缩短
>6.5mmol/L T波继续增高，QRS波群开始增宽
>7.0mmol/L P波增宽，P-R间期延长，QRS波群继续增宽
>8.5mmol/L P波可消失，QRS波群明显增宽，ST段压低，可出现房室交界区心律或窦-室传导
>12.0mmol/L 室速、室颤、心室停搏
令狐文艳创作。