白血病患者的护理及健康宣教
白血病健康教育
白血病健康教育
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
健康教育：
1.保持病室空气新鲜，定时消毒，谢绝探视，避免交叉感染。
加强皮肤、口腔及肛周护理。
2. 治疗期间多饮水，保证尿量以利于尿酸和药物降解产物的排泄。
3.避免颅内压增高的一切因素，如咳嗽、打喷嚏等。
脾抗患者尽量避免弯腰和碰撞腹部，避免脾破裂。
4.一旦发生感染，给予保护性隔离。
5.保护静脉，合理使用静脉血管。
6.饮食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果等。
发热者饮食清淡可口，以流食或半流食为主，少量多餐，避免产气、辛辣、高脂食物。
7.鞘内注射药物后去枕平卧6小时，以免脑脊液丢失引起头痛。
8.生活要规律，保证充足睡眠与休息，可适当的健身活动，提高身体抵抗力，避免感冒，少去人多拥挤的地方。
9.定期复查，按时治疗，如出现发热、出血及时就诊。
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急性白血病护理常规及健康教育
急性白血病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：当血小板低于20×107/L时应绝对卧床休息，注意安全，防止受伤。
2.饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流食、半流食。
3.病情观察：密切注意有无贫血、出血、发热及器官和组织浸润的表现，了解有关检查结果，发现异常情况及时报告医生。
4.用药护理：为防止化疗药物导致的口腔感染，口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。
具体内容包括：保持口腔的清洁，用4%碳酸氢钠溶液漱口；化疗期间嘱患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤；化疗期间嘱患者不要使用牙刷，可用棉签轻轻擦洗口腔牙齿；发生口腔炎时要做好口腔护理，根据患者病情选用有效药物；避免进食刺激性、粗糙的食物。
5.基础护理：1）保持病室环境清洁，定期进行空气消毒。
患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
2）保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。
3）患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。
4）危重者可每日进行2次口腔护理，嘱患者经常用漱口液漱口，口腔黏膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。
6.专科护理：1）高热患者要避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。
2）鼻出血：局部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉做后鼻道填塞止血。
3）牙龈出血保持口腔的卫生，饭后漱口或行口腔护理，避免刷牙损伤口腔黏膜及牙龈。
局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。
4）消化道出血：可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
5）头面部出血：患者有眼眶周围瘀斑、眼底出血时，应卧床休息，减少活动，遵医嘱给予及时治疗。
6）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，遵医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，头部可给予冰袋或冰帽冷敷。
7）严格执行无菌操作，防止感染，严密观察病情变化，及时做好记录。
白血病患者治疗及护理
白血病患者治疗及护理【白血病】白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。
是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。
其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。
【日常护理】1.白血病患者常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
这是白血病的护理措施之一。
2.白血病患者应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡，擦洗身子。
3.气温高时，白血病患者应多吃混合菜食，食物以富含纤维、维生素、高蛋白为主：如水果、芹菜、动物肝脏、瘦肉、银耳、大豆等。
4. 要让病人保持良好情绪。
一个良好的心态有助于身体内部的血液运行顺畅，增加血液中的含氧量，有效地提供身体的免疫能力。
【饮食注意】1.护理病人的时候应让病人少量多餐，这样容易消化。
2.多进食含维生素丰富的食物。
维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。
含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。
3.多摄入含铁质丰富的食物。
白血病患者多有贫血，所以在药物治疗的同时，应经常食用一些富含铁的食物，如动物肝、血、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖等。
4.增加营养，注意饮食卫生给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。
5.病人须忌生冷食物，如冷水、凉菜、生菜、杏等。
须禁忌暴饮暴食，如酗酒、嗜食，食用油滑、腥臊、煎炸等食物。
【食疗护理】1.口蘑烩豆腐材料：口蘑15克，豆腐1小块，火腿末、豌豆各10克及调料适量。
制法：口蘑泡开后洗净，泡蘑菇水澄清待用;豆腐切长条形，用开水烫后捞出沥水。
锅内放鲜汤及泡蘑菇水烧开，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆，加盐，炖煮约10分钟，勾芡，调入味精，淋少许麻油。
2.冬瓜苡米汤材料：冬瓜300克，苡米30克。
急性白血病健康宣教
急性白血病患者的健康指导科别：床号住院号姓名1．预防感染:（1）环境指导:白血病患儿免疫功能下降，化疗常致骨髓抑制，极易发生感染。
保护性隔离:患儿应戴口罩，做好自身的保护；尽量减少探视的人员和次数，尽可能安排单间或同等疾病的病房，进入病室的工作人员及探视者应更换戴口罩、洗手；有感染者禁止进入病室。
（2）皮肤、黏膜护理:化疗期间最易发生呼吸道、皮肤、黏膜感染，尤其是口腔、鼻、外耳道及肛周部位的感染。
故应在进餐前后、睡前以温开水或漱口液漱口;每日沐浴，勤换内衣、内裤;保持大便通畅，保持肛周、会阴皮肤清洁，遵医嘱用药坐浴，预防肛周感染。
（3）口腔护理:加强口腔护理，积极用漱口水漱口，指导患儿早晚用软毛牙刷刷牙，餐后漱口多饮水，保持口腔清洁湿润。
一般餐后用生理盐水或淡盐水漱口。
化疗药物期间需可用复方氯己定含漱液漱口或遵医嘱用药，年龄较小的患儿不会漱口可用棉签蘸涂抹于口腔，如出现感染，应遵医嘱予用药治疗。
（4）监测体温，患儿化疗结束后进入骨髓抑制期，抵抗力偏低，易发生感染，应密切关注患儿体温变化，每天监测一次，如发现提问＞37.5°C，应立即报告医生。
2．饮食指导：患儿应进食新鲜易消化的高蛋白、高维生素、高热量饮食，避免进食高脂、高糖、产气过多和辛辣刺激性的食物，尽量满足患儿的饮食习惯以及对食物的要求;应鼓励患儿进食，以保证各种营养素的摄入提高机体抵抗力;外购熟食应先蒸透后再食用，不吃生、冷、剩、过硬食品、不易消化及不洁食品，水果应洗净、去皮;养成良好的饮食卫生习惯防止病从口入。
化疗期间的患儿必须供给充足的水分，防止高尿酸血症的发生，促进患儿体内化疗药物的排泄。
3．用药指导：（1）向家属详细讲解白血病的有关知识，化疗药的作用和毒副作用，护理要点、注意事项。
化疗药物多为静脉给药，且有较强的刺激性，首选使用中心静脉。
（2）告知患儿及其家属，患儿在输注化疗药物期间，尽量减少输液侧肢体活动，避免碰伤。
（3）输液时遵医嘱准确调节输液速度，家属切勿自行调节输液速度。
白血病健康教育
白血病健康教育白血病是一种由于骨髓异常增生导致的恶性血液疾病。
它会破坏正常的造血功能，使得异常的白细胞大量积聚在血液中，而正常的红细胞、血小板等血细胞则减少。
白血病患者的免疫系统也会受到影响，因此他们容易感染、出血等。
白血病的病因目前尚不清楚，但有一些因素与其发病有关。
遗传因素、染色体异常、环境因素、放射线暴露、化学物质接触等都可能增加患白血病的风险。
此外，一些特定的基因突变也与白血病的发生有关。
为了提高公众对白血病的认识和了解，以下是一些关于白血病的健康教育内容：1. 白血病的分类和症状：- 急性白血病（AML）和慢性白血病（CML）是两种常见的白血病类型。
急性白血病发病迅猛，患者往往会出现乏力、发热、贫血等症状。
慢性白血病的症状较为缓慢，患者可能会感到疲倦、食欲不振等。
- 其他常见的白血病类型还包括淋巴细胞白血病和髓系白血病等。
2. 白血病的诊断和治疗：- 白血病的诊断通常包括体格检查、血液检查、骨髓穿刺等。
这些检查可以帮助医生确定白血病的类型和严重程度。
- 白血病的治疗方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。
化疗通过使用化学药物来杀死白血病细胞，放疗则利用高能射线来破坏异常细胞。
造血干细胞移植是一种替换患者的异常造血系统的方法。
3. 预防白血病的方法：- 尽量避免接触有害物质，如化学品、有毒气体等。
- 避免长时间接触放射线，如X射线、紫外线等。
- 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼、充足睡眠等。
4. 白血病患者的护理和支持：- 白血病患者的护理需要综合考虑他们的身体和心理健康。
定期体检、遵循医生的治疗计划、保持良好的营养等都是重要的。
- 患者和家人可以寻求支持组织的帮助，如白血病患者互助会、心理咨询等。
这些资源可以提供情感支持、信息分享和疾病管理建议。
5. 白血病的研究和进展：- 白血病的研究一直在进行中，科学家们致力于寻找更有效的治疗方法和预防策略。
基因治疗、免疫疗法等新的治疗方法正在不断发展。
关于白血病患者的护理及健康教育
关于白血病患者的护理及健康教育白血病是一种常见的恶性肿瘤，患者的身体免疫系统出现了异常，造成了细胞的病变和白血细胞增生，使得机体免疫功能降低，容易感染和出现出血等症状。
白血病患者需要采取相应的护理和健康教育措施，提高治疗效果和生活质量。
一、治疗护理1.药物治疗：白血病的治疗一般采用化疗法，药物的治疗过程中会出现一定的副作用，如发热、恶心、呕吐、脱发等。
护士应及时观察患者的身体反应，常规监测病情变化，减轻其不适症状。
2.营养护理：由于白血病会对患者的免疫系统造成影响，因此患者需要科学合理的膳食，保证营养均衡。
护士应根据患者实际情况，制定合适的饮食方案，如多吃新鲜蔬菜水果，低脂低糖，控制饮食摄入量等。
3.精神护理：白血病患者由于需要长期治疗，经常接受器械检查、化疗等操作，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。
护士应加强交流，提供心理支持，让患者保持积极心态，增强生活信心。
二、健康教育1.饮食保健：白血病患者的营养摄入需要控制，但不应完全杜绝高蛋白、高热量的食物，否则可能会引发营养不良；同时要多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强机体免疫力。
2.合理锻炼：合理的身体锻炼可以促进机体的代谢和康复，但患者应在医生的指导下进行，不宜剧烈运动或长时间大量运动，以免加重患者负担。
3.注意体温：白血病患者的免疫系统受到影响，常常处于易感状态，易于感染，因此需要时刻监测体温，并在医生指导下及时处理。
4.避免感染：患者在进行治疗的同时，需要避免感染的可能，如不去人员密集的场所、避免开放性伤口、勤洗手等。
5.定期随访：白血病患者需要定期复诊、随访，对于患者生活中的种种问题，均可向医护人员咨询、汇报，以便及时调整治疗方案，并为患者提供更加全面的康复指导。
对白血病患者的护理和健康教育要做到科学规范、个性化、全面细致，既要关注病情的发展和变化，又要尽可能地维护患者的身体和心理健康，为患者的康复创造良好的生活和治疗环境。
白血病的健康教育
白血病的健康教育
1、鼓励病人积极和疾病作斗争，克服悲观绝望情绪，树立信心，配合治疗。
2、白血病患者免疫力低下，应注意保护隔离，病室空气清新，定期进行消毒。
少到公共场所，避免剧烈活动。
病人在化疗期间或化疗后应减少或避免探视，不到公共场所活动。
按时服药，定时复查血常规。
3、地面要清洁消毒，室内紫外线照射消毒，保持室内空气新鲜。
4、每日用淡盐水、呋喃西林含嗽液漱口，加强口腔清洁，勤漱口，以防止口腔感染，提倡用软毛刷刷牙。
保持大小便通畅，注意肛门周围的清洁，大便后可用高锰酸钾溶液坐浴。
学会观察感染的早期表现：如牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感、皮肤红肿、肛周脓肿的出现。
5、饮食搭配要合理、卫生，供给营养均衡，易消化饮食，饮食不宜太热，太硬，以免引起出血。
注意饮食的色、香、味，鼓励多进食。
可摄入蛋白质及维生素含量高的食物，多吃新鲜水果，忌烟酒。
6、生活起居要规律，慎避寒暑，劳逸结合，调情志，忌郁怒，保持心情舒畅，使机体处于良好的状态。
另外在工作中接触电离辐射及有毒化学物质（苯类及其衍生物）的工作人员，应加强防护措
施，定期进行身体检查。
禁止服用对骨髓细胞有损害的药物如氯霉素等。
7、预防出血。
注意观察有无皮肤瘀斑、鼻咽、牙龈出血、血尿、黑便等。
8、定期回院化疗、定期检查。
白血病患者健康教育
白血病患者健康教育
（一）疾病简介
白血病，是一类造血干细胞的恶性克隆疾病。
白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血功能受抑制。
临床以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和器官浸润为主要表现。
（二）健康指导
1.注意保暖，避免受凉;注意个人卫生，保持机体清洁。
经常自查口腔咽喉部有无肿痛。
2.避免人为损伤，勿用牙签剔牙，软毛刷刷牙，勿用手挖鼻孔，剪短指甲，避免抓搔而损伤皮肤。
3.化疗使白血病缓解后扔应坚持定期巩固强化治疗，可延长白血病的缓解期和生存期。
4.化疗药物引起消化道反应。
避免在化疗前后2小时进食。
及时漱口，保持口腔清洁，增进食欲，同时可减少口腔溃疡的发生率。
5.避免接触对骨髓造血系统有损害的理化因素。
如电离辐射亚硝胺类物质、染发剂、油漆等含苯物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等药物。
6.血管保护，化疗药物对组织刺激性大，损伤血管导致静脉炎及周围组织炎的发生，一旦发生外渗更是会导致局部组织坏死，故应合理选择静脉，避免渗漏，故反复使用化疗药物，应首选中心静
脉置管（PICC）。
7.发生静脉炎的病人，涂抹喜辽妥可达到理想的效果，另外。
化疗期间涂抹喜辽妥，还可降低静脉炎的发生率。
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一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少 持续时间越久，感染的威胁愈大。 莫谢灵老师提问：预防感染可采取什么措施？ 张家慧同学：保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。 粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气 层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、。限制探 视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患者之前要认真洗手。 张家慧同学：注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或冰硼散锡类散加 入漱口盐水中漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有 粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排 泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。 莫谢灵老师补充：保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形 成，或用清热解毒中药坐浴。观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无 牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等， 发现感染先兆时， 及时处理。 对合并感染者可针对病原选用 2～3 种有效抗生素口服。 肌内注射或静脉滴注。严格执行无菌操作技术进行任何穿刺前，必须严格消毒。各 种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。 莫谢灵老师提问：患者应适宜进食什么食物呢？ 张家慧同学：增加营养，注意饮食卫生，鼓励患者多进食，增强抵抗力。宜食用高 蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如猪肝、豆类、蛋类、新鲜青菜、水果， 注意烹调技术，以期味美可口，增进食欲，多进食生花生等补血食品，禁食辛辣、 烟酒。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。 汤倩慧同学：气血两虚的患者多食大枣、龙眼、阿胶、花生、红小豆等。热毒炽盛 的患者应多食清淡饮食，多吃水果、新鲜蔬菜，如苦瓜、冬瓜、丝瓜等。 莫谢灵老师补充：鼻衄、齿龈出血者，宜食黑木耳、金针菜煮汤，多饮藕汁、清凉 饮料、水果等。 莫谢灵老师提问：针对这疾病健康宣教内容有哪些？ 汤倩慧同学：充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反 应，增强治疗信心。执行保护性医疗制度。给予高营养食品，以补充机体消耗，提 高对化疗的耐受性。 张家慧同学：化疗时注意保护患者静脉避免药物外渗，严格遵守用药的次序、时 间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。 缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免 风寒和劳累，定期复诊。 莫谢灵老师补充：对，说的很正确，再补充一点指导出院患者学会自我观察，自我 防护的知识，避免接触有害物质。坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定 期复诊，病情变化应及时就诊。 莫谢灵老师：针对白血病患者并发症的护理查房，大家准备很充分，发言也很积极， 经过大家讨论统一的、需要加强的护理问题和需完善的护理措施，希望责任护士认
东莞市中医院护理教学查房记录表
科室：内二
日期时间： 2018 年 01 月 05 日 16 时 参加人员： 主查者 ：莫谢灵/汤倩慧
查房目标：白血病患者的护理及健康宣教。
病情介绍： 1、内二科 16 床 李一君 男 28 岁，患者因“牙龈出血 2 天，发现血小板减少 1 天”于 2017-1-04 入院，诊断：中医：虚劳-气血亏虚，西医：贫血、血小板减少查 因：急性白血病？入院症见：神清，精神一般，头晕，乏力，汗出，牙龈疼痛，全 身散在针尖样出血点，压之不褪色，无头痛，无发热恶寒，无咳嗽咯痰，无胸闷气 促，无腹痛腹胀等不适，纳眠可，舌质暗红，苔白腻，脉滑。体查：T36.5℃ 、102 次/分、 R20 次/分 Bp119/76mmHg。辅助检查：2017-4-10 我院门诊血常规示： WBC 10.8×10^9/L，NE% 28.8%，LY% 10.9%，MO% 60%，EO% 0.1%， RBC 1.95×10^12/L，HGB 68g/l，PLT 15×10^9/L，CRP 163.63mg/l。入院后 予西医给予止血、护胃及支持等治疗，必要时予输血治疗；中医辨证分析，以益气 健脾补血为治则，可予归脾汤加减。 2、入院诊断：西医诊断：贫血、血小板减少查因：急性白血病？ 中医诊断：虚劳-气血亏虚 3、现存的护理问题： （1）活动无耐力（与邪毒内蕴，气血亏虚有关）。 （2）营养失调、纳呆（与脾胃虚弱有关） （3）有感染的危险（与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关）。 莫谢灵老师提问：针对患者的情况应落实什么护理措施？ 汤倩慧同学：注意休息：白血病患者常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不 需绝对卧床，宜起居有节，对于长期卧床者应常更换体位、预防褥疮 张家慧同学：增加营养，注意饮食卫生，鼓励患者多进食，增强抵抗力。宜食用高 蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如猪肝、豆类、蛋类、新鲜青菜、水果， 注意烹调技术，以期味美可口，增进食欲，多进食生花生等补血食品，禁食辛辣、 烟酒。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。。气血两虚的患者多食大枣、龙眼、 阿胶、花生、红小豆等。热毒炽盛的患者应多食清淡饮食，多吃水果、新鲜蔬菜， 如苦瓜、冬瓜、丝瓜等。鼻衄、齿龈出血者，宜食黑木耳、金针菜煮汤，多饮藕汁、 清凉饮料、水果等。 汤倩慧同学：预防感染感染是导致白血病患者死亡的重要原因之一。白血病患者免 疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进
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真落实 效果：通过查房，同学们掌握白血病患者的护理及健康宣教。从疾病的饮食、症状 这几方面