骨盆骨折的急救护理

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骨盆骨折病人的急救与护理

詹艳艳单位；２２５００１。江苏省苏北人民医院。
（收稿日期：２０１３ —０５—１７）
（本文编辑郭海瑞）
骨盆骨折病人的急救与护理
宋崎字
摘要：［目的］探讨临床骨盆骨折病人的急救与治疗过程中的相关护理措施。［方法］收集本院２００５年一２０１３年３月收治的骨盆骨折病例４ｏ例，对临床急诊与治疗的具体护理措施进行回顾性分析与总结。［结果］所有病人在入院半小时内初步完成检查及评估，急诊骨盆外固定均在院外完成，１例病人因严重失血性休克导致多器官衰竭死亡，其余病人均抢救成功。［结论］抢救骨盆骨折病
行针对性、连续性、细致的护理，取得病人的信任并密切配合。
加强健康宣教，使各项护理措施切实落实到位，达到最佳治疗效
果。
参考文献：
［１３周福成，高桐，赵金．Ｉ粒子术中使用、消毒及防护的护理研究
［３］何瑞仙，王成峰，徐波，等．ｓＩ粒子植入术治疗进展期胰腺癌的职
业防护ＥＪ３．护理研究，２００６，２０（９Ａ）：２３０３ —２３０４．
作者简介许艳，主管护师，大专，单位：２２５００１，江苏省苏北人民医院；

[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施

[盆骨骨折的急救处理方法及护理措施]骨折现场急救措施盆骨骨折主要是指骨盆的损伤，盆骨骨折主要多发于交通事故或者是各类工程事故中。

今天为大家了盆骨骨折的急救处理方法，希望能让大家有所收获。

骨折的部位与合并伤的发生密切相关：耻骨支骨折、耻骨联合分离及弓状韧带撕裂容易合并膀胱及男性后尿道损伤;坐、耻骨支骨折易合并女性生殖道损伤;坐骨支骨折合并直肠损伤;骶髂关节脱位及其周围骨折易合并髂内血管及腰骶神经根损伤;骶骨骨折及半骨盆脱位易合并髂外血管及骶1、骶2 神经根损伤;髂耻隆起骨折可能合并股动脉、闭孔神经损伤;坐骨结节及坐骨下支骨折易合并坐骨神经损伤。

骨盆骨折的常见合并症：休克、腹膜后血肿、髂血管损伤、腹内实质脏器(内出血)或空腔脏器(腹膜炎)伤、膀胱尿道损伤、肛门直肠损伤、腰骶丛或周围神经损伤、四肢脊柱骨折脱位以及诸如头颅、胸部损伤等等。

一般来说，前环损伤多伴脏器伤，而后环损伤则多伴血管、神经损伤。

分阶段治疗策略：第一阶段——在急救室或手术室：首先应仔细排除盆腔脏器损伤，如膀胱、尿道、直肠及盆腔大血管、神经的损伤。

积极控制出血、抗休克治疗(输血、输液)，外固定支架临时固定骨盆，血管栓塞、腹腔填塞等。

第二阶段——在ICU：复苏、纠正凝血功能紊乱、辅助呼吸、维持生命体征、重新进行检查评估。

第三阶段——在手术室：取出盆腔填塞物，治疗脑、胸、腹外伤等其他合并损伤，进行骨盆骨折的二期手术治疗。

骨盆骨折一般出血较多,且多伴有休克征象。

急诊入院时,病情急,变化快。

接诊人员首先应迅速、敏捷、沉着冷静地配合抢救,及时测量血压、脉搏以判断病情,同时输氧、建立静脉通道,并备好手套、导尿包、穿刺针等,以便待病情稳定后配合医生检查腹部、尿道、会阴及肛门。

牵引治疗其间,要观察病人的体位、牵引重量、肢体外展角度,保证牵引效果,耍将患者躯干、骨盆、患肢的体位联系起来观察。

要求躯干要放直,骨盆要摆正,脊柱与骨盆要垂直。

同时要注意倾听病人的主诉,如牵引针服疼痛、牵引肢体麻木、足部背伸无力等,警惕因循环障碍而导致的缺血性痉挛,或因排总神经受压而致的足下垂发生。

骨盆骨折的应急预案及程序

骨盆骨折的应急预案及程序
【应急预案】
一、急救人员熟练掌握骨盆骨折病人的治疗原则，准备好硬板床及抢救药品，指定专人组织抢救。

二、快速建立静脉通道，迅速补充血容量，在抢救过程中，初步评估病人受伤的程度，是否开放性出血,止血，固定骨盆环。

三、在抢救过程中，注意观察病员的病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征情况，评估抢救效果。

如有危及生命的并发症时，应首先处理，其次才是骨折本身。

四、非手术治疗的病人，嘱病人卧床休息3-4周。

五、手术治疗，积极做好术前准备，制定手术计划，采取适宜的手术方式、固定方式。

六、根据手术选择术后锻炼时间及方式，预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿道感染、褥疮等。

【程序】
做好急救准备→做好物品及入院准备→抢救病人→判断病情→继续抢救病人→做好术前准备→制定手术计划→术后康复。

骨盆骨折的急救护理

１１一般情况本组患者共１例，中男４例，８例，．２其女年龄２ｌ岁～５岁，６平均年龄３。车祸伤５例，８岁重物砸伤４例，高处坠落或跌伤３例。１合并伤情况单纯骨盆骨折无其他脏器合并伤者３．２
经颈内静脉或锁骨下静脉置人中心静脉导管。②早、、足快地补充血容量：根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体及全血或代血浆，必要时进行加压输液或输血。应在第一个
３ｒｉ０ｎ内输入平衡液ｌ０ｍ－２０ｍ，ａＯ０ｌ００ｌ然后输入全血『。③ ４】抗休克治疗疗效的观察：连续动态监测患者生命体征变化。患者出现血压上升、中心静脉压正常、意识清晰、心率减慢、
例，有合并伤者９例。中，其合并尿道损伤４例，腹盆腔脏器破裂３例，血气胸２例，失血性休克４例。１３病情观察密切观察是否出现合并损伤：．严重骨盆骨折其合并损伤往往非常严重，常威胁患者的生命，故对合并损伤的观察与护理，较对骨折本身的护理显得更为重要。
下：１临床资料
２１循环护理由于骨盆骨折最严重的并发症是大出血．．２引发的失血性体克，所以骨盆骨折急救的主要任务就是抗
体克。患者有明显外出血时，应及时压迫止血。患者出现休克时应积极抗休克治疗。①快速建立两条或两条以上的静
脉通道：以迅速扩充血容量，一条为上肢的浅静脉，另一条
１．全身情况骨盆骨折应判断下腹部有无膨隆、肌紧．１３张、压痛、反跳痛等症状警惕腹腔脏器的损伤。注意观察意

浅谈重症骨盆骨折病人的急救护理

ＩｓａｔＯｊｃｖＴｕｙｔｅｍｅｇｎｙｆｓａｕｓｇｏｐｔｎｓｉｅｉｆｃ＇．ｔｏｓＴｔｓｅｔｅａｚＡｂｔｃ］ｂｅｔｅｏｓｄｒｅｃｒｉｎｒｎｆａｉｔｗｔｐｌｃｒｔｅＭｅｄｏｅｏｐｃｖｌａｌｅｒｉｔｈｅｉｔｄｉｅｈｖａｍｓｈｒｒｉｙｎｙ
［ｙｗｏｄ】Ｐｌｉ；ｒｃｒ；ｉｔｉ；ｒｉｇＫｅｒｓｅｖｓＦａｔｅＦｒｄＮｕｓｕｓａｎ
随着城市建设的高度发展，各种创伤意外和交通事故频例。其中合并尿道损伤ｌ，腹膜后血肿５例，破裂１，７例肝例发，致使骨盆骨折的发生率也日益增高。据报道，在所有骨折膀胱破裂ｌ，合并肋骨骨折１例，合并上、下肢多发骨折２例中，骨盆骨折发生率约为ｌ～３％％；在因交通事故死亡的人群例，颅脑创伤４例，肾创伤３例，血气胸１。４例患者就诊例１中，骨盆骨折排名死因的第三位。重症骨盆骨折往往是因强大时均已发生休克。
４例骨盆骨折病人的急诊处理措施。结果全组抢救脱险３例，抢救成功率９％。死亡３例，呼吸循环衰竭，院前死亡为主要死２９３亡原因。结论做好骨盆骨折患者的急救护理对保障骨盆骨折患者的生命、提高患者的康复质量有着重大的意义。
【关键词】骨盆；骨折；急救；护理
ｔｅｉｅｆａｅｔｗｔｅｉｆｃｒｓｎｐｏｉｅｕｌｆｈｈｂｌａｉｆａｅｔｈｖｅｊｒｉｎｆａｃ．ｈｖｓｐｔｎｓｉｐｌｃｒｔｅｄｉｒｖｎｔａｔｏｔｅｅａｉｔｏｏｐｔｎｓａｅｏｇｉｃｎｅｌｏｉｈｖａｕａｍｇｈｑｉｙｒｉｔｎｉｈｔｍａｓｉ

骨盆骨折的急救护理ppt课件

注意事项
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折，出血量大，病情危急。经过及时的止血和输血治疗，患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨盆骨折，伴随其他脏器损伤。通过多学科联合治疗，患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血，严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板，以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血，同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或多处发生骨折。
临床表现
疼痛肿胀活动受限出血其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧烈的疼痛，尤其是活动或移

骨盆骨折的急救流程及处理技巧，都在这里了!

骨盆骨折的急救流程及处理技巧，都在这里了!骨盆骨折是一种严重外伤，多由高能量外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，骨盆骨折的诊治和护理关系着患者的生命，应积极谨慎对待。

今天我们将从创伤解剖、骨折分型、物理诊断、实验室诊断、影像学检查、出血原因的分析、急诊处理原则等方面为大家详解骨盆骨折的急救流程及手术治疗！1骨盆解剖特点1.髂腰韧带；2.骶髂背侧韧带；3.骶结节韧带；4.骶髂腹侧韧带；5.骶棘韧带骨盆前后环韧带结构是骨盆稳定的重要因素外力及骨盆结构决定骨折移位方式血供丰富并有广泛侧枝循环可能合并内脏器官损伤可能合并周围神经损伤2骨折分型Tile分类（1988）A型：稳定、裂隙和撕脱骨折（50~70%）B型：旋转不稳定，垂直稳定（20~30%）•B1：开书（前后挤压）•B2：侧方挤压、同侧骨折；耻骨联合交锁•B3：桶柄损伤：一侧前环，对侧后环C型：旋转及垂直不稳（10~20%）•C1：单侧——骶骨骨折；骶髂关节脱位•C2：双侧•C3：伴髋臼骨折AO分型系统•稳定损伤•撕脱•无移位裂隙A型：骨盆环的力学结构完整B型：部分后方结构稳定，旋转不稳定•B1：开书——外旋不稳定•B2：侧方挤压——内旋不稳定•B3：双侧C型：前后联合及横向不稳定•C1：单侧损伤•C2：双侧损伤•C3：双侧及髋臼骨折3诊断受伤机制直接暴力：左右侧面或前后面被车辆或倒塌重物挤压是最常见的原因骶或尾骨受到直接暴力：坐地伤，可引起骶骨骨折或尾骨脱位；尾骨骨折很少见间接暴力：撕脱骨折，如髂前上、下棘和坐骨结节撕脱骨折外力与骨折移位的关系外旋外力——“开书型” 、骶棘韧带与骶髂关节前韧带损伤内旋或外侧挤压力——“桶柄”骨折、同侧损伤垂直平面上的剪力——骶骨骨折侧方挤压力——松质骨嵌压，韧带结构完整剪式应力——骨的明显移位和广泛软组织结构移位，可产生前后移位。

特殊试验及体征骨盆挤压、分离试验——骨盆环完整性破坏“4”字试验——骶髂关节损伤Destot征——骨盆骨折出血Ruox征——侧方压缩骨折Earle征——尾骶骨骨折实验室诊断常规：血常规、生化备血：血型、血交叉酸碱度、血氧：动脉血气凝血指标：凝血酶原时间PT、部分凝血活酶时间PTT、纤维蛋白降解产物FDD等影像学诊断•X线平片•对比双侧骶髂关节间隙•骶骨形象变化•腰大肌影象入口位及其Ｘ线表现•病人仰卧位，X线球管从头侧指向骨盆部并与垂直线成 40度角髋关节前后位1.髂耻线；2.髂坐线；3.X线“U”形影像；4.髋臼顶；5.髋臼前缘；6.髋臼后缘髂骨的闭孔斜位OOV•仰卧，向健侧旋转45°位时摄片1.前柱；2.后缘髋骨的髂骨斜位IOV•仰卧并向患侧旋转45°位时摄片1.后柱；2.前缘4出血原因的分析有将近1/3 的骨盆损伤患者的出血来自于骨盆以外的组织。

18例骨盆骨折患者的急救护理体会

诊科
所以在护理过程中，留置尿管接床边无应
合并症情况，严格监测患者的生命体征、气道畅通及并发症等，必要时进行气管插
管，速建立静脉通道，充患者血容量，快补
菌引流瓶，持尿管通畅，生理盐水保用
２０ｌ５ｍ＋硫酸庆大霉素８万Ｕ冲洗膀胱，２ｚ日，用碘伏清浩尿道口，时更换引￣／并及流袋，止感染。鼓励患者多饮水、食防多
以纠正患者休克状态。在急救护理患者
摘要目的：讨急诊骨盆骨折患者的探时，尽最大努力首先抢救患者生命。对应护理措施及疗效。方法：１对８例骨盆骨折患者所采取的急救护理对策及ｔ资临床料进行回顾性分析。结果：有患者初步所
一
注意观察神志、面色、睑结膜、ｍ压、心率、呼吸、血氧饱和度等情况，做好记录。并同时减少搬动患者的次数，尽量在床边完
成各项相关辅助检查。如果检查时确实需要搬动患者，由医护人员陪同，免应以发生意外时可及时就地抢救。如｝现血ｌｊ压下降或脉率增快，及时进行处理，要并完善输血前血型检查，好充足的血源，备做好术前各项准备。
来缓解症状。
旦骨盆骨折出血抢救不当，常造成严重

骨盆骨折的护理

57骨盆骨折的护理邓安莉（滁州市第一人民医院，安徽滁州 239000）作为致死率、伤残率较高疾病，骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致，使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等，患者不仅会出现疼痛、活动困难，甚至还会引起各种严重并发症，出现失血休克、内脏损失等。

因此，不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗，还要重视护理，从而让患者尽快康复。

骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折，多数发生在高空作业者、老年群体中，受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等，严重者会出现休克、尿道感染等。

可通过CT 、X 线检查确诊，一般治疗周期在3~6个月。

骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中，主要存在如下问题：出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤，会造成局部疼痛明显，影响治疗、护理效果。

对此，护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力，以减轻其疼痛感，提高治疗和护理的依从性。

如根据患者的年龄、身体状况以及病情，选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。

当然，具体护理方式的选择，还应根据患者骨盆骨折发病的原因，包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。

功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断，导致肌肉神经存在功能性障碍，身体活动明显受限。

故在护理时，应根据患者的情况、活动能力开展康复训练，给予科学的功能指导，以逐渐恢复身体机能，改善活动能力。

体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重，且可能伴随失血过多，容易造成内液不足。

因此在诊治护理过程，要密切关注患者的生命体征变化，包括面色、皮肤、呼吸、尿量等，同时做好详细的记录，发现异常需及时告知主治医生。

出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因，不仅来自躯体的疼痛，环境的变化、活动受限等也是刺激源；严重者甚至产生抵触情绪，使得护理效果大打折扣。

骨盆骨折的应急预案及程序

骨盆骨折的应急预案及程序摘要：骨盆骨折是一种严重的创伤，在急救现场的应急处理至关重要。

本文旨在提供一份骨盆骨折的应急预案及程序，以帮助医护人员和急救人员能够更好地处理这种紧急情况，保护患者的生命和健康。

引言：骨盆骨折是一种常见的高能外伤，通常发生在严重的车祸、坠落或其他意外事故中。

骨盆是人体重要的支撑结构之一，骨折可能导致严重的出血、内脏损伤及其他并发症。

应急预案及程序：1. 确保自身安全：在急救骨盆骨折患者之前，急救人员首先要确保自身安全，穿戴防护装备，尽量减少二次伤害的风险。

2. 与患者建立联系：与患者建立联系是急救过程中的重要环节，通过与患者交流，了解他们的症状、状况和伤势的详细信息。

3. 停止出血：在骨盆骨折中，出血是一种常见的并发症。

通过压迫伤口、使用压缩物和提高患者双腿的高度，可以有效地减少和控制出血。

4. 固定骨盆：骨盆骨折需要及时固定，以避免进一步的骨折移位和疼痛。

在急救过程中，可以使用软体固定器或者提供一个简易的夹板来固定患者的骨盆。

5. 保护内脏器官：骨盆骨折时，内脏器官常常会受到严重的挤压和损伤。

急救人员应该尽快将患者转运到医疗机构，以确保他们能够及时接受专业的治疗和检查。

6. 疼痛管理：骨盆骨折患者通常会有严重的疼痛，急救人员应该合理地使用镇痛药物来控制患者的疼痛，以提高他们的舒适度。

7. 协助医护人员：一旦患者到达医疗机构，急救人员应该及时将患者转交给专业的医护人员，协助医护人员进行进一步的诊断和治疗。

结论：骨盆骨折是一种紧急情况，需要急救人员具备相关的知识和技能，以保护患者的生命和健康。

本文提供了一份骨盆骨折的应急预案及程序，以帮助急救人员在紧急情况下能够迅速、有效地处理这一类伤势，为患者提供及时的救治。

同时，积极推广急救知识，提高公众对于骨盆骨折的认识，将有助于减少该类事故的发生频率，并最大限度地降低伤者的伤害程度，提高社会的急救应急能力。

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骨盆骨折的急救护理
【摘要】目的探讨骨盆骨折的急救护理。

方法回顾性分析了12例骨盆骨折患者的急救处理措施。

结果骨盆骨折的护理以急救护理、合并伤护理、骨盆骨折护理为重点。

结论积极纠正休克、复合伤诊治和骨盆稳定性护理是骨盆骨折的护理重点。

【关键词】骨盆；骨折；急救；护理
骨盆骨折是一种死亡率较高的创伤，占所有骨折的0.3%—6%。

目前，未合并软组织或内脏器官损伤的骨折死亡率为10.8%，复杂的骨盆骨折死亡率为31.1%。

损伤早期，死亡主要是由于大出血、休克多器官衰竭与感染等[1]。

所以骨盆骨折的急救护理很重要，笔者将个人体会如下：
1临床资料
1.1—般情况本组患者共12例，其中男4例，女8例，年龄21岁-65岁，平均年龄38岁。

车祸伤5例，重物砸伤4例，高处坠落或跌伤3例。

1.2合并伤情况单纯骨盆骨折无其他脏器合并伤者3例，有合并伤者9例。

其中，合并尿道损伤4例，腹盆腔脏器破裂3例，血气胸2例，失血性休克4例。

1.3病情观察密切观察是否出现合并损伤：严重骨盆骨折其合并损伤往往非常严重，常威胁患者的生命，故对合并损伤的观察与护理，较对骨折本身的护理显得更为重要[2]。

1.3.1全身情况骨盆骨折应判断下腹部有无膨隆、肌紧张、压痛、反跳痛等症状警惕腹腔脏器的损伤。

注意观察意识、面色、血压、脉膊，有无失血性或创伤性休克的征象。

1.3.2局部伤口检查是否有开放性伤口的存在。

注意伤口的大小、出血的量，判断是否有血管损伤征象：（1）活动性外出血；（2）血肿快速、进行性增大；（3）异常脉搏。

1.4治疗原则救治危及生命的出血性休克及内脏损伤，同时固定骨盆骨折本身。

首先应检查腹腔脏器损伤，无论是实质性脏器出血或空腔脏器破裂，均应在抗休克的基础上早期探查治疗[3]。

我们护理人员应掌握骨盆骨折的治疗原则，才能对其进行急救护理。

2护理
2.1急救的护理
2.1.1气道护理严重创伤患者若无自主呼吸或因其他原因存在气道阻寒情况时，应及时清除异物和呕吐物等，行气管内插管或气管切开术，建立人工呼吸通道。

①置管成功后，及时吸痰保持气道通畅。

观察患者胸部随呼吸的起伏运动有
无异常，有无因肋骨骨折、气胸等原因造成的胸廓反常运动。

后者引起的纵隔摆动将直接危及患者生命。

②闭式引流的护理：血气胸患者行胸腔闭式引流后，应注意保持整个引流系统的密闭性。

注意观察引流的性质、颜色和引流量变化。

观察气体引流情况、渡平面变化，保持通道畅顺。

2.1.2循环护理由于骨盆骨折最严重的并发症是大出血引发的失血性体克，所以骨盆骨折急救的主要任务就是抗体克。

患者有明显外出血时，应及时压迫止血。

患者出现休克时应积极抗休克治疗。

①快速建立两条或两条以上的静脉通道：以迅速扩充血容量，一条为上肢的浅静脉，另一条经颈内静脉或锁骨下静脉置入中心静脉导管。

②早、足、快地补充血容量：根据补液原则有计划按时按量补充晶、胶体及全血或代血浆，必要时进行加压输液或输血。

应在第一个30min内输入平衡液1000ml—2000ml,然后输入全血[4]。

③抗休克治疗疗效的观察：连续动态监测患者生命体征变化。

患者出现血压上升、中心静脉压正常、意识清晰、心率减慢、皮肤温暖，尿量增加等表现都说明抗休克治疗有效，此时继续维持适当速度、适当容量液体输入，对于老年患者或者具有心脏、肾脏功能不全患者应避免液体入量过多。

若经积极抗休克治疗，血压不上升或上升后很快又下降，说明有活动性出血，应在抗休克治疗基础上积极手术探查。

2. 1. 3疼痛护理配合医生寻找疼痛的原因，评估疼痛的程度、性质。

如疑有空腔脏器损伤，需立即做好剖腹探查的手术准备。

早期固定，避免骨折断端的移位导致疼痛。

要多人协助搬运患者，避免推拉。

对疼痛严重而诊断已明确者，在局部对症处理前可应用吗啡、哌替啶、等镇痛药物，减轻患者的痛苦。

2.2急诊检查过程中的护理骨盆骨折患者常常合并多个脏器的复合损伤，在急诊诊疗过程中常需转运患者往返于多个科室之间。

对于严重复合伤、失血性休克患者而言，检查转运过程可能加重患者病情甚至危及生命，所以，这一过程的护理同样重要却往往被忽略。

①为进一步明确诊断而进行的实验室检查必须在休克初步纠正、急救及复苏初步完成以后进行。

②在有条件的医院，应尽量床边完成相关检查，减少对患者搬动。

对于CT等必须搬动患者的检查，首先，应有医护人员陪同。

使用便携式监护仪检测患者生命体征，急救车随行以便意外出现时及时就地抢救。

③在搬动患者过程中尽量避免徒手搬动、随意变换患者体位，最好能使用担架或床单整体过床，最大限度保护患者，避免加重原有损伤。

④完成检查后等待结果过程中，应有预见性地开始相关术前准备，完善术前常规检查。

2.3保守治疗患者的护理骨盆骨折的非手术治疗不外乎是股骨牵引、骨盆吊带的悬吊牵引以及骨盆外固定架固定等措施，其特殊性就是所需要的时间长，还需要特殊的体位，这就需要加强患者的心理护理，消除他们对其采取治疗措施的错误认识，使他们充分认识只有自己主动参与配合治疗，才能达到日后的康复。

同时也要做好家属指导工作，取得其协助及良好的配合。

对于骨牵引或骨架的针眼处要每日用75%酒精消毒2次，同时观察好牵引重量以免过牵，骨盆兜悬吊牵引的重量〈10kg，以臀部抬离床面5cm为宜，对骨盆外固定架的螺丝要调整好松紧度防止脱落。

对于骨盆带固定悬吊牵的患者，要调整好高度，根据悬吊的时间也可适当的让患者休息，防止时间过长引起患者不适而不配合治疗。

3讨论
骨盆骨折本身并不会严重危及患者生命，反而是其合并的多器官严重复合伤以及失血性体克会在短时间内造成患者死亡。

所以，骨盆骨折急救的重点应集中在积极纠正休克、尽快明确复合伤方面。

抗休克初期，重点是保障液体的快速输入，大通道、多通道的建立、加压器材的使用等等十分重要。

液体种类的选择、输血(全血)的应用也能有力提高疗效。

抗休克中后期．应根据血压变化、尿量多少等综合判断患者情况，进一步巩固抗体克治疗。

患者在休克得到纠正后，需转运进一步检查或手术时，护理重点应放在加强监护、平稳轻柔转运等方面。

参考文献
[1]袁栋材姜海芬赵冬秀急诊科急救与监护手册20094（6）100 [2]郑一宁吴欣娟丁炎明实用骨科护理及技术2007下篇14 (8)348
[3] 胥少汀葛宝丰徐印坎实用骨科学1991 ，21（1）642
[4] 朱建英叶文琴现代创伤骨科护理学2007，下篇13 (5) 231。