手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案精选ppt
心脏骤停抢救流程【医疗应急预案】分享PPT
• 置患者于硬板床上，立即进行心 肺复苏（CPR）；按压频率≥100 次/分，按压深度≥5cm，按压后 允许胸廓回弹，尽量减少中断胸 外按压，按压：通气 = 30：2； 双人配合时可交替按压，间断时 间不能超过3秒。
• 建立静脉通道，控制液体入量 （双管通道）
• 连接心电监测
• 6-8L/min流量吸氧，使用球囊面 罩，甚至气管插管、人工呼吸机
Байду номын сангаас
• 滴注增加心排出量药物及碱性药物；如肾上腺素1mg静注， 必要时每隔3-5分钟重复一次；多巴胺每分钟2~10微克 /kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。
• 阿托品0.5-1mg静脉推注
• 出现室颤时电击除颤
• 单相波除颤器（传统除颤器）：360J
• 手动双向波除颤器：120J ~ 200J
• 每次除颤仅给予一次点击，充电时胸外心脏按压 - 人工呼 吸不停止
• 严密观察病人的生命特征、神志和瞳孔的变化 • 做好有关抢救、观察的记录 • 复苏后安全转运（病房）
谢 谢~
心跳骤停抢救流程
心跳骤停抢救流程
• 紧急评估：
神志是否清醒 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分
立即呼叫科室其他人员参加抢救并通知院内急救小组协助抢救（配带 抢救物品及仪器）
电话 ：120
治疗要点：
对于心跳呼吸骤停，现场抢救最重要，强调黄金4分 钟，即在4分钟内进行基础生命支持，并在8分钟内进行 高级生命支持。复苏过程如下：
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序摘要手术患者在手术过程中发生呼吸心跳骤停是一种严重的突发情况，需要医护人员迅速进行应急处理以挽救患者的生命。
本文将详细介绍手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序，包括检查患者、发现骤停、进行心肺复苏等关键步骤，以帮助医护人员提高应对突发情况的能力。
一、引言手术患者发生呼吸心跳骤停是一种较为常见但危险性较高的突发情况，需要医护人员具备相应的应急处理能力。
在手术室中，医护人员需要熟悉应急预案及程序，并进行定期培训，以确保能迅速有效地应对骤停情况，挽救患者生命。
二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案1.检查患者当患者出现异常情况时，医护人员需要迅速进行检查，确认患者是否发生呼吸心跳骤停。
常见的检查方法包括观察患者的面色、呼吸、意识等方面的变化，同时可以利用监护仪等设备监测患者的生命体征。
2.发现骤停一旦确认患者发生呼吸心跳骤停，医护人员需立即发出呼叫求救信号，通知其他相关人员前来协助，并准备进行心肺复苏。
3.进行心肺复苏心肺复苏是挽救呼吸心跳骤停患者生命的关键步骤，具体应急程序如下：（1）确保环境安全：将患者放置在平坦、宽敞的场地上，清理周围杂物，确保自己和其他人员的安全。
（2）复苏呼叫：向其他人员发出呼叫求救信号，通知相关人员前来协助，同时通过电话或呼叫器等手段通知急救队伍到场。
（3）进行心肺复苏：立即进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸。
按压胸部应采用正确的姿势和技巧，保持稳定而有力的按压频率和深度。
人工呼吸应采用正确的方法和频率，确保充分通气。
按压与人工呼吸应进行有效的配合。
（4）使用自动体外除颤器（AED）：根据患者具体情况，判断是否需要使用自动体外除颤器。
如果需要，将AED连接到患者身上，按照设备指示进行电击操作。
（5）继续心肺复苏：在等待急救队伍到来的过程中，持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或者急救队伍接管患者。
三、结论手术患者发生呼吸心跳骤停是一种严重的突发情况，需要医护人员具备应急处理的能力。
突发心跳呼吸骤停应急预案ppt课件
突发事件及临床护理应急预案
一、病人要做检查时，医护人员要详细向护送人员 和家属交代病人的病情以及路途中有可能出现的情 况，电话通知所去科室，交代病人病情，嘱其做好 各方面的准备。
作业指导
二、护送人员在途中，应密 切观察病人的病情变化，能 够对出现的情况作出判断并 采取应急措施。
注意
三、病人பைடு நூலகம்旦出现呼吸、 心骤停，应立即就地抢 救，畅通呼吸道，立即 行人工呼吸及胸外心脏 按压。
四、如发生在途中或辅助 科室，护送人员一边抢 救、 一边电话通知病房或急诊 室，派人员携带必要的抢 救物品去接应抢救病人， 可适时转入 抢救室，中途 不得间断抢救。
五、如发生在离住院 病区较近时，首先通 知病房，医护人员接 应并共同参与抢救病 人初步抢救成功后， 方能返回病房。
六、作好抢救记录。
术中患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程
（5）巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
（6）急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使用。
（7）手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
术中患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程
（1）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
（2）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术；未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。
（3）参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。
呼吸心跳骤停应急预案及流程
一、引言呼吸心跳骤停是一种紧急医疗状况，若处理不及时，患者生存率极低。
为提高医务人员应对此类紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案及流程。
二、应急预案1. 患者一旦出现呼吸心跳骤停，医护人员应立即采取以下措施：（1）立即确认患者意识，触摸颈动脉搏动，判断呼吸、心跳情况。
（2）如确认患者呼吸心跳骤停，立即呼叫抢救小组，并启动应急预案。
（3）对患者进行心肺复苏（CPR）：a. 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
b. 按压胸部，按压深度至少5厘米，按压频率100-120次/分钟。
c. 进行口对口人工呼吸，每次吹气约1秒，确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。
2. 患者心跳恢复后，立即给予以下处理：（1）继续进行CPR，直至患者自主呼吸恢复或救护车到达。
（2）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（3）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（4）如患者出现抽搐、呕吐等症状，及时进行处理。
三、应急预案流程1. 发现患者呼吸心跳骤停后，立即启动应急预案。
2. 抢救小组成员迅速到位，按照以下步骤进行抢救：（1）现场评估：判断患者意识、呼吸、心跳情况。
（2）呼叫抢救小组，启动应急预案。
（3）对患者进行CPR，并持续进行。
（4）建立静脉通道，给予必要的药物支持。
（5）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸、意识等。
（6）与救护车保持联系，确保患者安全转运。
3. 救护车到达现场后，按照以下步骤进行：（1）接替抢救工作，继续进行CPR。
（2）将患者安全转运至医院。
（3）向接诊医生汇报患者情况，协助进行后续治疗。
四、总结本应急预案及流程旨在提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力，确保患者生命安全。
在实际操作中，医护人员应根据患者具体情况灵活调整抢救措施，确保抢救效果。
同时，加强急救知识培训，提高全院职工的急救意识和技能，为患者提供更优质的医疗服务。
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
针对演练中发现的问题进行改进
完善应急预案流程：针对演练中暴露出的问题，对手术患者发生呼吸心跳骤停的应急 预案流程进行优化和完善，提高应对效率。
加强团队协作和沟通：加强手术室医护人员之间的团队协作和沟通，确保在紧急情况 下能够迅速、准确地采取应对措施。
提高医护人员技能水平：针对演练中发现的问题，对医护人员进行相关技能培训和考 核，提高其应对能力和技能水平。
及时报告
识别呼吸心跳骤停：密切观察患者生命体征，如发现呼吸、心跳骤停，立即报告医生 呼叫医生：在识别呼吸心跳骤停后，立即呼叫医生前来抢救 保持呼吸道通畅：在医生到来之前，保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物阻塞呼吸道 建立静脉通道：在医生到来后，协助医生建立静脉通道，以便及时给药
手术患者发生呼吸心跳 骤停的紧急处理
培训效果评估：通 过模拟演练和案例 分析评估医护人员 应对能力
手术患者发生呼吸心跳 骤停的应急预案演练及 改进方案
定期进行应急预案演练
演练目的：提高医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全 演练内容：模拟手术患者发生呼吸心跳骤停的场景，进行应急处理和团队协作演练 演练频次：至少每年进行一次 演练效果评估：对演练过程进行总结和评估，发现问题并提出改进措施
迅速建立静脉通道：为患者快速补 充血容量，保证循环稳定
建立静脉通道
给予心肺复苏：根据患者情况，进 行心肺复苏操作，恢添加标题
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道 分泌物，确保呼吸通畅
通知医生：及时通知手术医生，告 知患者情况，以便采取进一步治疗 措施
给予急救药物
给予抗心律失常药物：根据患 者情况给予抗心律失常药物， 如利多卡因、胺碘酮等
防范措施
严格遵守手术安全制度，确保手术过程中的安全 术前充分评估患者身体状况，及时发现潜在风险 术中保持呼吸道通畅，及时处理各种紧急情况 术后加强监护，及时发现并处理并发症
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
1.应急预案
1.1 手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
1.2 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
1.3 参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
1.4 护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
1.5 急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
1.6 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
2. 程序
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。
呼吸心跳骤停应急预案
转运与进一步治疗
在急救人员到达现场后，向其简要介绍 病人病情和已采取的抢救措施。配合急 救人员将病人转运至医院，并进一步进 行治疗
3
人员职责
首诊医生 负责评估病人病情，
指挥抢救工作，并 根据病人情况给予
-
谢谢聆听
xxxxxx
相应药物
护士 负责执行医嘱，进 行心肺复苏和静脉
输液等操作
人员职责
其他医务人员 协助医生进行抢救 工作，包括监测病 人生命体征、记录 抢救过程等
家属或陪护人员 在抢救过程中，协 助医护人员维护现 场秩序，提供病人 基本信息和既往病 史
8
4
注意事项
01
抢救时效：心肺复苏应尽早开始， 尽量在病人呼吸心跳骤停后4分钟
内开始抢救
04
注意事项
02
团队合作：医护人员应密切配合， 有序进行抢救工作，确保各项措施
迅速实施
05
03
有效沟通：在抢救过程中，医护人 员应保持有效沟通，及时报告病人
情况，讨论下一步治疗方案
06
记录抢救过程：医护人员应对抢救 过程进行详细记录，包括所采取的
措施、使用的药物和治疗效果等
持续监测：在转运和进一步治疗过 程中，应持续监测病人的生命体征，
确保病人安全
心理支持：对于家属和陪护人员， 应及时提供心理支持，告知病人病
情和抢救情况
5
预防措施
Hale Waihona Puke 防措施加强培训医护人员应定期接受心 肺复苏等紧急抢救技能 的培训，确保熟练掌握
相关技能
提高意识
加强医护人员和患者对 呼吸心跳骤停的认识， 了解其早期症状和体征，
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上
急救措施－心肺复苏
抢 • 肾上腺素静脉/骨内：每3~5分钟 1mg 救 • 胺碘酮静脉/骨内：首剂量300mg推注，
用
第二次剂量150mg
药 • 不建议治疗无脉性心电活动/心搏停止
时使用阿托品
治疗的初始目标和关键目标
• 恢复自主循环后优化心肺功能和重要 器官灌注
手术患者发生呼吸心跳骤停的 应急预案
心跳骤停的临床表现
• 意识消失 • 大动脉搏动消失 • 无自主呼吸 • 心搏停止、心音消失 • 瞳孔散大、对光反射消失 • 手术切口不出血，术野血色暗红 • 心电图、脑电图呈一直线
急救？！
心情一片空白，闯大祸了急救措施• 应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、
手 气管插管 术 • 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢 开 救药物 始 • 同时呼叫其他医务人员帮助抢救 前 • 必要时准备开胸器械，行胸内心脏按
急救措施－心肺复苏
• 正确使用呼吸囊和面罩
控 制
• 气管内插管后机械通气
呼 • 监听呼吸音 吸 • 不建议采用环状软骨加压
急救措施－心肺复苏
• 电极板位置：前-后，前-左肩胛以及前-
电 右肩胛 除 • 能量双相波120~200J，单相波360J 颤 • 儿童：初始2~4J/kg，后续4J/kg,不超过
急救措施－心肺复苏
• 按压速率每分钟至少100次
胸
• 成人按压幅度至少5cm；婴儿和儿童按
外
压幅度至少为胸廓前后径的三分之一
心
（婴儿大约4cm，儿童大约5cm）
脏 按 压
• 保证每次按压后胸部都回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断
• 避免过度通气
• 30次按压后，进 行2次人工呼吸
• 需要缩短从最后 一次按压到给予 电击之间的时间， 以及给予电击到 电击后回复按压 的时间
• 转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗 系统的合适医院或重症监护病房
• 控制体温以促进神经功能恢复 • 预测、治疗和防止多器官功能障碍。
这包括避免过度通气和氧过多
心肺复苏的有效指征
• 意识恢复 • 触及大动脉搏动 • 瞳孔由大变小，出现对光反射 • 自主呼吸恢复 • 口唇及甲床转红润
谢谢聆听
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压术
手 • 在抢救过程中，应注意心肺脑复苏 术 开 必要时开放两条静脉通道 始 前
急救措施
• 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先
术
行胸外心脏按压术，未行气管插管
中
的患者，应立即行气管插管辅助呼
吸，必要时再开放一条静脉通道。
• 参加抢救人员应注意相互密切配合， 有条不紊
• 严格查对，及时做好记录 • 密切监测生命体征、出入量并准确
记录
• 保留各种安瓶及药瓶 • 注意保暖必要时使用冰帽 • 做到据实准确的记录抢救过程。
• 医护值班人员严格遵守科室各项规 章制度
• 术中密切观察病情，以便及时发生 病情变化，尽快采取抢救措施。
• 急救物品做到“四固定”，班班清 点，完好率达100﹪，保证应急使用。
• 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各 种急救仪器的使用方法和注意事项。