药师技能大赛-药物咨询题(汇编)

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药师竞赛情景问题咨询(包括回答)

药师竞赛情景问题咨询(包括回答)

药师竞赛情景问题咨询(包括回答)情景一:患者用药咨询问题:一位患者拿着医生开的处方来到药房,询问药师关于处方药物的用法、用量和注意事项。

回答:药师应首先确认处方的真实性、合法性,并对处方中的药物进行审核。

针对患者的咨询,药师应详细解释处方药物的名称、规格、用法、用量和不良反应等,并告知患者注意事项,如服药时间、饮食禁忌等。

此外,药师还应根据患者的实际情况,如年龄、体重、病情等,给予适当的用药建议。

情景二:药品不良反应处理问题:一位患者反馈在使用某种药物后出现皮疹、瘙痒等不良反应,询问药师如何处理。

回答:药师应立即停止患者继续使用该药物,并告知患者不要自行停药或更换药物。

药师应建议患者尽快就医,向医生说明情况,以便医生根据患者的病情调整药物治疗方案。

同时,药师应告知患者如何观察药物不良反应的症状,如皮疹、瘙痒等,并指导患者在用药过程中注意观察身体变化,发现异常及时就诊。

情景三:药物相互作用咨询问题:一位患者同时使用多种药物,询问药师是否存在药物相互作用的风险。

回答:药师应根据患者提供的药物清单,分析药物之间的相互作用。

药师应告知患者可能出现的药物相互作用风险,如降低药物疗效、增加不良反应发生率等,并给予适当的建议,如调整用药时间、剂量等。

此外,药师还应建议患者在用药期间定期检查肝、肾功能等,以确保药物安全、有效。

情景四:孕妇用药咨询问题:一位孕妇咨询药师关于孕期用药的安全性和注意事项。

回答:药师应告知孕妇用药的安全性和注意事项,强调在孕期尽量避免使用药物,尤其是抗生素、激素等可能对胎儿有影响的药物。

药师应建议孕妇在医生的指导下使用药物,并遵循医嘱。

此外,药师还应告知孕妇在孕期定期进行产检,密切关注胎儿发育情况。

情景五:老年人用药咨询问题:一位老年人咨询药师关于老年人用药的注意事项。

回答:药师应告知老年人用药的注意事项,如遵循医嘱、不要随意更改药物剂量、避免使用易引起不良反应的药物等。

药师还应建议老年人进行定期体检,了解自己的身体状况,并在医生的指导下合理用药。

最新药师技能大赛-药物咨询题

最新药师技能大赛-药物咨询题

药物咨询题一、麻精一药品问题:晚期癌症患者咨询:服用吗啡缓释片,可是每次疼的时候吃了药,也不管用,还是痛很久,怎么办?是不是应该再加量?答案要点:(1)吗啡缓释片应按时给药,而不是疼了再给药;对于慢性持续疼痛,定时给药不仅可提高镇痛效果,还可减少不良反应。

(2)该药服用后1小时后才出现镇痛作用,2-3小时达到高峰,作用可持续12小时;所以应该每隔12小时按时服用,而不是等疼痛时再服。

(3)若服用常规剂量出现突发疼痛时,可遵医嘱临时加服短效吗啡片。

二、特殊剂型使用问题:患者,女,70岁,诊断为骨质疏松,医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂(密盖息),一天一次,每次1喷,患者前来咨询:“这个药应该怎么用啊?我回家喷了几下,喷不出来,我看上面没有孔堵住了,就拿针扎了扎,可还是喷不出来,这药有问题吧?”答案要点:(1)密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的,肉眼看不清楚,但不能用针扎,会破坏装置,就没法用了。

(2)正确使用方法为:初次使用时应手持鼻喷瓶,用力按压瓶帽,至出现“咔嗒”声,然后放松,重复操作三次。

瓶帽缺口显示绿色,鼻喷瓶已准备好可使用了。

(3)使用时的注意事项:密盖息喷鼻剂,一天1喷的话,只在一个鼻孔喷就可以,喷药一个剂量后,用鼻子深吸气几次,以免药液流出鼻孔。

不要立即用鼻孔呼气。

第二天可在另一个鼻孔喷,两个鼻孔交替。

(4)保存:一旦开启使用,必须在室温放置,最长可使用四周。

三、特殊人群用药问题:患者29岁,女,既往体健,本次诊断为智齿冠周炎,开具甲硝唑片0.2g,tid 2片,患者仍处于哺乳期,儿子4个月,患者提问“是否必需服用甲硝唑?服用时是否可以继续哺乳?或者什么时候可以恢复哺乳?”答案要点:(1)甲硝唑对厌氧菌感染有效,口腔牙周炎通常与厌氧菌有关,应该服用甲硝唑控制感染;(2)甲硝唑口服吸收后可进入乳汁,浓度与血中药物浓度相近,所以哺乳期服药时应暂停哺乳;(3)甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8小时,通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全,所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。

医疗机构药师职业技能大赛——用药咨询题(汇编)

医疗机构药师职业技能大赛——用药咨询题(汇编)

医疗机构药师大赛——用药咨询题1、青霉素类、头孢菌素类药物为什么一天的剂量需要分次给药?答:由于青霉素类、头孢菌素类药物为繁殖期杀菌剂,多数生物半衰期较短,投药后能将繁殖期的细菌杀灭。

当感染部位的药物浓度下降,原处于静止期的病原菌获得生长繁殖的机会,进入繁殖期,此时,再次投用青霉素类、头孢菌素类就会将刚刚进入繁殖期的细菌杀灭,如此反复,就能达到较好的抗菌作用。

另外,青霉素类、头孢菌素类药物的抗菌效应呈时间依赖性杀菌作用,取决于血药浓度高于MIC的时间,此时间越长疗效越佳。

一天剂量分次给药,可明显延长血药浓度高于MIC的时间,从而获得较佳的疗效。

2、为什么临床上推荐氨基糖苷类抗生素每天给药一次?答:①氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖型,减少给药次数,加大每次用药剂量有利于提高血药峰浓度,从而增强疗效。

②氨基糖苷类抗生素有较长的PAE。

利用PAE可在原剂量或适当增加剂量的前提下,适当延长给药时间。

③氨基糖苷类抗生素有首次接触效应,即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时,能被迅速杀灭,当未被杀灭的细菌再次或多次接触同种抗生素时,杀菌效果明显降低。

这种现象亦称之为适应性耐药。

④氨基糖苷类的肾毒性和耳毒性与肾皮质及内耳淋巴液中的药物浓度高低及维持时间长短有关,一日一次的给药方案可降低肾毒性和耳毒性。

3、有人说第三、四代头孢菌素比第一、二代头孢菌素新,价格贵,因此第三、四代头孢菌素效果更好,对吗?答;这种说法是错误的。

所有的头孢菌素抗菌谱均较广,但各代头孢菌素抗菌谱的侧重点不同,对G-杆菌感染而言,二代头孢菌素较一代强,三代较二代强,四代比三代强。

但对G+球菌感染而言,第一代作用最强,其次是二代头孢菌素和四代头孢菌素,三代头孢菌素最差。

因此临床上处理G- 杆菌感染时应选用三代或四代头孢菌素,而对G+球菌感染而言,一代疗效最佳。

在肾毒性上,一代头孢菌素较明显,其他均较低。

对β-内酰胺酶,三代、四代头孢菌素较一代和二代头孢菌素稳定。

药师大赛模拟咨询问题(含解答)

药师大赛模拟咨询问题(含解答)

药师大赛模拟咨询问题(含解答)目的是能提高药师的业务能力和服务水平,我们举办了一场药师大赛,其中包括仿真的咨询环节。

以下是能够参加模拟咨询的问题及解答。

问题1:患者咨询跪求某种奇妙药物的用法用量患者咨询:“医生给我开了这些药,我应该吃啥?”药师问:“您好,这样的药物的用法用量是……”(请在此处填写好详细点帮下忙)问题2:患者对药物的副作用出现担忧患者咨询:“这些药会有有什么副作用吗?我怀疑会对身体有一种正常的影响。

”药师回答:“您好,这样的药物可能会影起以上副作用……但无需实在是太害怕,大部分副作用也是很轻微的,并且会在马上停药后逐渐地消失了。

假如您直接出现十分严重不适,请及时就诊。

”(请在此处填好具体一点帮下忙)问题3:患者问药物的相互作用患者咨询:“我平时还在吃那些药,这些药物会互相影响吗?”药师回答我:“您好,这些药物与其余药物肯定存在200以内相互作用……替避免出了问题影响,请在口服前咨询医生或药师,变动用药方案。

因此在服用药过程中,密切留意身体状况,如有无比及时就诊。

”(请在此处如何填写具体一点帮忙解决)问题4:患者对药物的存储条件有疑问患者咨询:“那个药要放到哪里能保存?有特殊要求吗?”药师解释:“您好,那样的药物的存储条件万分感谢……请通过那说明保存到药物,以必须保证药效和安全性。

如有触犯,很有可能会造成药物终止或有一种不良反应。

”(请在此处需要填写详细解答)问题5:患者咨询麻烦问下药物的适应症患者咨询:“医生给我开的这种药,是用处治疗好什么病的?”药师问:“您好,这样的药物的适应症是……”(请在此处填写具体一点回答一)以上是药师大赛模拟咨询问题的解答,希望对您有所帮助。

如有那些疑问,欢迎随时详细咨询。

药师大赛现场咨询题(含解题内容)

药师大赛现场咨询题(含解题内容)

药师大赛现场咨询题(含解题内容)1. 药品不良反应监测与报告问题描述某药师在药品不良反应监测过程中发现,一名患者在使用某种抗生素后出现了皮疹、发热等症状。

请回答以下问题:(1) 这种情况应该如何判断为药品不良反应?(2) 请简述我国药品不良反应报告和监测管理办法的主要内容。

解题内容答案一药品不良反应是指在正常用法用量使用药品过程中,人体产生的对药物的不良反应。

判断为药品不良反应需要满足以下条件:- 发生在用药过程中或用药后不久;- 与用药有合理的时间关系;- 不良反应的性质与药物的已知不良反应相符;- 排除其他原因引起的可能性。

答案二我国药品不良反应报告和监测管理办法主要包括以下几个方面:- 明确药品不良反应报告的主体、时间和程序;- 规定药品不良反应的报告内容和要求;- 建立药品不良反应监测网络和数据库;- 对药品不良反应进行评价和预警;- 加强对药品不良反应监测和报告的指导和培训。

2. 处方审核问题描述某医生为一名患者开具了如下处方:- 疾病名称:高血压- 药品名称:硝苯地平片- 剂量:10mg,每日3次- 用药方式:口服请回答以下问题:(1) 请对上述处方进行审核,并指出可能存在的问题。

(2) 针对上述问题,请提出改进措施。

解题内容答案一- 可能存在的问题:- 未注明患者的年龄、性别等信息;- 未注明诊断结果;- 未对药物相互作用进行审核;- 未对患者的药物过敏史进行询问。

答案二- 改进措施:- 补充患者的基本信息,如年龄、性别等;- 注明诊断结果;- 加强对药物相互作用的审核,如硝苯地平片与其他降压药物的相互作用;- 在开具处方前,询问患者是否有药物过敏史。

3. 药物相互作用问题描述某药师在为一名患者配药时发现,患者同时使用以下药物:- 阿莫西林片:治疗呼吸道感染;- 维生素B6片:辅助治疗。

请回答以下问题:(1) 阿莫西林片与维生素B6片之间是否存在药物相互作用?(2) 如果存在药物相互作用,请简述其机制及可能产生的后果。

药师技能大赛试题

药师技能大赛试题

一、单项选择:70题,分/题,共35分1. 医疗机构病区用药医嘱单A. 是解释处方的医疗文书B. 是患者给药凭证,但独立于处方C. 本身构成处方D. 不适用处方管理办法2. 根据医院处方点评管理规范,下列情况不属于用药不适宜处方的是A. 无适应证用药B. 有配伍禁忌或者不良相互作用的C. 无正当理由不首选国家基本药物的D. 重复给药的3. 药师调剂处方时必须做到“四查十对”,以下叙述有误的是A. 查处方,对科别、姓名、年龄B. 查药品,对药名、剂型、规格、数量C. 查配伍禁忌,对不良反应、用法用量D. 查用药合理性,对临床诊断4. 盐酸哌替啶处方为A. 1日常用量,仅限于医疗机构内使用B. 1日常用量,仅限于二级以上医疗机构内使用C. 1次常用量,仅限于医疗机构内使用D. 1次常用量,仅限于二级以上医疗机构内使用5. 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过A.1日常用量 B.3日常用量 C.7日常用量 D.15日常用量6. 某药品有效期至,表示该药品最迟可以使用至2016年A.3月31日 B.4月1日 C.4月30日 D.5月1日7. 药库房药品储存的相对湿度应该保持在A.35%~65% B.25%~50% C.50%~60% D.45%~75%8. 生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是A.2~8℃,2~8℃ B.2~8℃,≤20℃C.2~8℃,≤30℃ D.2~10℃,10~30℃9. 药物的日处方量趋于合理时,其DUI值应接近A. B. C. D.10. 剂型的使用,下列说法正确的是A. 泡腾片严禁直接服用或口含B. 舌下片含服10min后可进食或饮水C. 咀嚼片用于中和胃酸时,宜于餐前即刻服用D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜11. 根据药品说明书和标签管理规定,说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是A. 中成药B. 处方药C.注射剂D. 生物制品12. 下列胰岛素制剂中,不可以采用静脉注射方式给药的是A. 赖脯胰岛素注射液B. 门冬胰岛素注射液C. 重组人胰岛素注射液D. 精蛋白锌重组人胰岛素注射液13. 下列药物注射给药时,仅能采用静脉滴注的是A. 间羟胺B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 麻黄碱14. 下列给药途径与相应的一次注射量要求,叙述错误的是A. 静脉推注:5~50mlB. 肌内注射:1~8mlC. 皮下注射:1~2mlD. 皮内注射:以下15. 根据说明书使用指导,下列药物可选用葡萄糖注射液作为溶媒的是A. 蔗糖铁注射液B. 注射用兰索拉唑C. 注射用泮托拉唑钠潘妥洛克D. 注射用埃索美拉唑钠耐信16. 服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉”现象称为药物的A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D.变态反应17. 注射青霉素引起的过敏性休克称为药物的A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D. 变态反应18. 下列药物用药期间应避免饮酒的是A.青霉素B.甲硝唑C.司帕沙星D.磷霉素19. 维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔两小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏,胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶20. 依据生物钟规律,以下最好在早晨服药的是A.钙剂B.抗过敏药C. 抗抑郁药D. 平喘药21. 抗痛风药别嘌醇的主要不良反应,不包括A. 皮疹B.齿龈增生C.胃肠道反应D. 骨髓抑制22. 氨基糖甙类药物的不良反应,不包括A. 耳毒性B. 神经肌肉阻断作用C. 肾毒性D. 心脏毒性23. 以下化疗药物引起不良反应,错误的是A. 长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B. 多柔比星等蒽环类易引起心脏毒性C. 平阳霉素和博来霉素易引起肺部纤维化D. 卡铂比顺铂更易引起胃肠道反应24. 以下胰岛素皮下注射部位选择项中,吸收最快的是A. 上臂B. 腹部C. 大腿D. 臀部25. 下列直肠药物吸收的叙述中,正确的是A. 栓剂使用时塞得深,生物利用度高B. 塞入距肛门2cm处有利药物吸收C. pKa<的弱酸性药物吸收较快D. 直肠中药物的吸收以主动转运为主26. 选用抗菌药物预防手术后切口感染,,一般针对的细菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 脆弱拟杆菌D. 鲍曼不动杆菌27. 除特殊情况外,抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后A. 24-48hB. 48-72h28. 根据PK/PD的特性,下列抗菌药物中属于浓度依赖型的是A. 头孢克洛B. 阿奇霉素C. 万古霉素D. 莫西沙星29. 下列大环内酯药物中,具14元环结构且可小剂量较长期使用的是A. 乙酰吉他霉素B. 罗红霉素C. 阿奇霉素D. 麦迪霉素30. 克拉维酸可与阿莫西林配伍的原理是A. 抑制β-内酰胺酶B. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反应31. 以下可用于抗幽门螺杆菌治疗的抗菌药,不包括A. 头孢克洛B. 呋喃唑酮C. 甲硝唑D. 左氧氟沙星32. 下列药物中,属于特异性COX-2抑制剂的是A. 吲哚美辛B. 布洛芬C. 塞来昔布D. 洛索洛芬33. 口服补液盐一袋大小各一包共服用时需溶于多少量温开水中B. 1000ml D. 100ml34. 下列药物配伍口服可以增进吸收的是A. 维生素B6与左旋多巴B. 苯巴比妥与叶酸C. 维生素C与铁剂D. 维生素C与维生素B1235. 下列药物可增加阿托伐他汀横纹肌溶解风险的是A. 苯巴比妥B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 伊曲康唑36. 根据抗菌药物临床应用管理办法,特殊使用级抗菌药物不包括A. 具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物B. 需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D. 原料供应不足的抗菌药物37. 以下药品中,无需避光保存的是A. 维生素K1注射液B. 盐酸左氧氟沙星注射液C. 注射用硝普钠D. 盐酸精氨酸注射液38. 下列用药个体差异的描述,确切的是A. 不同年龄的患者用药剂量不同B. 相同药物给予相同剂量,疗效因人而异C. 不同体重的患者用药剂量不同D. 不论何种药物,不同的患者剂量都应不同39. 根据妊娠期用药分级标准,下列药物孕妇禁用的是A. 头孢克洛B. 拉米夫定C. 乳果糖D. 异维A酸40. 药物在乳汁的浓度,以下叙述错误的是A. 水溶性高的药物易进入乳汁B. 药物分子量小于200时,血浆与乳汁浓度相近C. 弱碱性药物在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度D. 药物蛋白结合率高,进入乳汁的药量少41. 促红细胞生成素的适应证,下列叙述错误的是A. 肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人B. 脾亢引起的三系降低C. 再生障碍性贫血D. 外科围手术期的红细胞动员42. 以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的叙述,不正确的是A.治疗窗与肾移植术患者不同,应依据监测结果个体化用药B. 合用环孢素可提高疗效、减少不良反应C. 为达到最大吸收量,宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用D.注意监测肾功能包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等43. 以下与胰岛素合用易引起严重低血糖反应的药物是A.水杨酸钠B.氯丙嗪C. 普萘洛尔D.氢氯噻嗪44. 下列和泼尼松5mg等效剂量不相符的是A.甲泼尼龙4mg B . 地塞米松 C . 布地奈德2mg D. 氢化可的松20mg45. 吗啡禁用于分娩止痛,是由于A.可抑制新生儿呼吸B. 易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D. 镇痛效果差46. 以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是A. 二巯丙醇B. 二巯丁二钠C. 青霉胺D.依地酸钙钠47. 下列胃肠促动力药的叙述,不正确的是A. 促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力,协调胃肠运动,促进胃肠内容物的转运及其排空B. 多潘立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药,甲氧氯普胺可作用于中枢及外周DA2受体,多潘立酮仅作用于外周多巴胺受体C. 15元环内酯类能作用于胃动素受体,促使胃动素释放D. 依托必利多巴胺DA2受体阻断药,并具有抗乙酰胆碱酯酶活性,引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位,可作用于全消化道,无中枢副作用48. 服用降压药物的患者胆绞痛发作,可能由下列哪种药物诱发A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 氢氯噻嗪49. 某患者口服药物后尿液呈红褐色,可能与下列药物有关的是A. 牛黄解毒片B. 甲硝唑C. 维生素B6D. 头孢克肟50. 下列抗菌药,肾功能不全患者可按原治疗量或略减量使用的是A. 四环素B. 万古霉素C. 伊曲康唑口服液D. 丁胺卡那霉素51. 下列药物中,最适合高血压伴左心室肥厚患者服用的是A. 氢氯噻嗪B. 卡托普利 C . 普萘洛尔 D. 哌唑嗪52. 维生素C注射液与维生素K1注射液不宜配伍,其原因是A . 维生素K1是碱性溶液B. 维生素C是酸性溶液C. 维生素K1是强氧化剂使维生素C氧化D. 维生素C具有较强的还原性使维生素K1疗效降低53. 凝血酶冻干粉,错误的是A. 喷洒创面用于局部止血B. 静脉注射用于手术中不易结扎的小血管止血C. 口服或局部灌注用于消化道止血D.配制溶解不应超过37℃54. 以下不属于高危药品目录的是A. 10%氯化钾注射液B. 25%硫酸镁注射液C. 环磷酰胺注射液D. 维生素B6注射液55. 以下药物导致的尿液色泽变化,为药物不良反应表现的是A.利福平--橙红色B. 甲硝唑--暗黑色C. 吲哚美辛--红色D. 酚酞 -- 红色56. 对抗尿激酶或链激酶过量引起的出血,下列药物宜选A. 卡络磺钠B. 氨基己酸C. 维生素K1D. 鱼精蛋白57. 门冬氨酸钾镁注射液用药过量时,静脉注射解救药是A.氯化钙B. 葡萄糖C. 氯化钠D. 碳酸氢钠58. 伴有痛风的高血压患者不宜选用A.螺内酯B. 氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氯沙坦59. 阿普唑仑用于抗焦虑的最大限量为A. 日B. 日C. 4mg/日D. 10mg/日60. 通过稳定肥大细胞膜,从而抑制过敏介质释放的药物是A.氯雷他定B. 西替利嗪C. 甲氧那明D.色甘酸钠61. 下列药物中,有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是A.阿托品B.拜阿司匹林C. 地高辛D. 氨氯地平62. 患者CYP2C19基因为慢代谢型,则其在使用下列哪种药物时疗效降低A.阿司匹林B. 华法林C. 氯吡格雷D. 奥美拉唑63. 特布他林博利康尼扩张支气管作用的机制是受体 B. 抑制磷酸二酯酶A. 选择性兴奋β2C. 稳定肥大细胞膜D. 阻断M胆碱受体64. 缓解氯丙嗪引起的帕金森综合症可选用A. 苯海索B. 多巴胺C. 苯巴比妥D. 丙米嗪65. 大剂量或长期应用糖皮质激素带来的危害不包括A. 消化性溃疡B. 免疫力下降C. 血小板下降D. 自发性骨折66. 下列青霉素类药物的使用及注意事项的叙述,错误的是A. 青霉素可用于鞘内注射B. 青霉素钾盐不可快速静脉注射C. 青霉素过敏者,青霉素类及加酶抑制剂禁用D. 青霉素即刻过敏或休克者慎用或禁用头孢类67. 下列具有肝肠循环的药物是A.阿司匹林B. 地高辛C. 普萘洛尔D. 奥美拉唑68. 异烟肼与维生素B6联用的目的是A.增强疗效B. 延缓耐药性的发生C.降低毒性作用D. 提高机体的耐受性69. 以下药物不宜与酮替芬合用的是A. 阿莫西林B. 格列美脲C. 美托洛尔 D . 阿托伐他汀70. 患者在输注白蛋白后予以利尿剂,以下叙述错误的是A. 白蛋白提高血液胶体渗透压,从而将组织中水分转移到血液中B. 利尿剂将血中水分排出,在输注白蛋白后使用可提高利尿药效率-的丢失C. 凡利尿剂均引起Na+、K+、CL-、HCO3D. 布美他尼对电解质的影响相对较小二、判断题:30题,分/题,共15分1. 围手术期预防性应用抗菌药物,给药时间应在术前24小时.2. 非限制使用级抗菌药物,是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物.3. 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续.4. 美托洛尔缓释片可以掰开或研粉服用.5. 服用磺胺类药时应尽量少喝水,以延缓药物排泄,增强治疗效果.6. 万古霉素既可静脉滴注也可口服给药.7. 服用阿仑磷酸钠后宜卧床休息.8. 二甲双胍最佳的服药时间为饭中或饭后.9. 美敏伪麻口服溶液2岁以下儿童禁用.10. 服用他汀类药物发现肝功异常时应立即停用.11. 限定日剂量适用于所有人群的药物利用研究.12. 细胞毒药物属于高危药品.13. 维生素K能对抗肝素过量引起的出血.14. 变异型心绞痛首选CCB.15. 头孢菌素与青霉素有交叉过敏现象,青霉素过敏者禁用头孢菌素类.16. 胰酶肠溶片与稀盐酸或含酸性的药物如健胃消化药并用可增加疗效.17. 复方碘化钾溶液中,碘化钾的主要作用是助溶.18. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物.19. 氨基糖苷类抗菌药物滴耳可用于治疗中耳炎.20. 痛风发作期应尽量避免选择降低尿酸浓度的药物,以防延迟缓解和转移性痛风关节炎的发生.21. 服用左旋多巴时,应同时补充维生素B6.22. 孕妇和2岁以下小儿不宜服用阿苯达唑.23. 医师处方无正当理由不首选国家基本药物的可以判定为用药不适宜.24. 麻醉药品和第一类精神药品处方,应按年月日逐日编制顺序号.25. 服用异烟肼的高血压患者宜多进食含高组胺成分的海鱼.26. 治疗老年人便秘,首选硫酸镁导泻.27. 硝酸甘油片口服起效快,是常用于各型心绞痛的首选药.28. 胰岛素开启包装使用后,也应在冰箱放置.29. 制酸药和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少喹诺酮类药物的吸收,应避免同时服用.30. 药品不良事件指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件,它不一定与该药有因果关系.药师职业技能大赛合理用药知识参考答案一、单项选择: 70题,分/题,共35分二、判断题:30题,分/题,共15分1.×2. √3. √4. ×5. ×6.√7. ×8. √9. √ 10. ×11. × 12. √ 13.× 14. √ 15. ×16. × 17. √ 18.√ 19. × 20. √21. × 22. √ 23.√ 24. √ 25. ×26. × 27. × 28. × 29. √ 30. √处方审核20分用药交代20分咨询题10分某老年男性慢性阻塞性肺疾病患者,咨询药师以下问题:“医生给我开了1支舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂,你能告诉我这药有什么作用教教我怎么使用使用过程要注意什么问题吗”药师职业技能大赛药学服务技能参考答案处方审核共4张,20分;含10个问题,每个问题点2分1-11. 1. 复方倍他米松注射液用药频次偏多,一般每周至数周给药一次.复方制剂中可溶性倍他米松磷酸钠2mg注射后很快吸收而迅速奏效,二丙酸倍他米松5mg注射后难以溶解,成为一个供缓慢吸收的贮库持续产生作用,从而可长时间控制症状2. 2. 塞来昔布含磺酰胺基团,不可用于已知对磺胺过敏者.否则可能引起致命的、严重的皮肤不良反应.1-21. 1. 未行青霉素皮肤过敏试验或注明皮试阴性结果;2. 2. 阿莫西林/克拉维酸钾剂量偏小,6岁25kg,宜2包,bid;3. 3. 未满8岁的患儿禁用复方甲氧那明胶囊.1-31. 1. 未填写临床诊断;2. 2. 存在配伍禁忌:葡萄糖酸钙注射液禁止磷酸盐配伍,因可生成不溶性的钙盐沉淀.1-41. 1. 适应证不适宜:注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛,冠心病;2. 2. 溶媒遴选不适宜:宜用5%葡萄糖注射液250~500ml溶解后使用;3. 3. 氟哌噻吨美利曲辛片用法用量不适宜:因可影响睡眠,宜早晨和中午各服1片.用药交代3张,共20分;含10个要点,每个要点2分1-51. 1. 抗结核治疗疗程一般需6-12月,应注意遵医嘱规律、足量服用,并定期监测肝功、尿酸等相关指标,以提高疗效,降低毒性,并可延缓耐药性的产生.2. 2. 异烟肼每早或晚间空腹顿服3片,并应避免与制酸药同时服用.主要不良反应为周围神经炎,肝损害,应定期监测肝功能;3. 3. 利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒,应避免与豆浆、米汤同服.难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服;注意排泄物可呈橘红色,也可能致肝功能损害监测肝功能;4. 4. 乙胺丁醇可每早3粒不受食物影响,若出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊;5. 5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用.可使尿酸升高,关节痛,胃肠反应,注意低嘌呤饮食并监测血尿酸.1-61.甲泼尼龙是治疗肾病综合征的主要用药,每早8点饭后服用12片,病情缓解后严格按医嘱逐渐缓慢减量,不可自行停药或减量过快,否则可致病情加重或复发;长期应用激素可能出现满月脸、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、消化道溃疡、电解质紊乱等不良反应;治疗期间应密切随访,监测相关指标.2.碳酸钙维生素D3在两餐间空腹服用,以防低钙引起的骨病;泮托拉唑肠溶片,宜早饭前整片服用,以预防消化道溃疡.1. 3. 注意低盐低脂优质蛋白饮食.建议蛋白摄入控制在每日1g/kg左右为宜.且应为优质蛋白如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类.同时注意休息,避免感染,避免使用肾毒性药物.若出现尿泡沫增多、发热、浮肿或精神异常、乏力、便血等不适,应及时就诊.1-7a. a 恩替卡韦片:11天1次,一次1片,研粉空腹服用由于重度食管静脉曲张,口服药在允许情况下尽量研粉服用.2注意服用药物前后两小时不宜进食建议晚餐后2小时服用.3应坚持规律服药,不可漏服或随意停服.定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效.4服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等,但症状一般较轻,长期服用注意定期监测CK等,若出现不明原因的肌痛等应及时就诊.b. b 普萘洛尔片:1一天2次,一次1片,研粉溶水服用.2用药期间应监测晨起心率,观察用药后心率较基础心率降低25%为疗效参考指标,同时注意保持心率不低于55次/分.3长期服用本品如需撤药应逐渐减量遵医嘱,一般为2周.并定期监测血常规、血压、心功能等.咨询题10分,含5个要点,每个要点2分答:1.慢性阻塞性肺疾病为慢性疾病,需要长期甚至终身的药物治疗,沙美特罗替卡松粉吸入剂为复合制剂支气管扩张剂和吸入皮质激素,用以控制气道炎症,扩张支气管,使闭塞的气道重新打开,让呼吸变得顺畅,从而控制病情,减少急性加重次数,改善生活质量.2.沙美特罗替卡松粉吸入剂只能经口腔吸入,不可随意自行增减或停用.3.使用时操作步骤如下:1打开准纳器,拇指向一侧推动附加外壳,直至听到咔哒一声轻响;2推动滑杆至最远程,便上好了1次药量;3避开准纳器吸嘴,呼气;4将吸嘴含入口中,闭拢双唇;5平稳深吸气,直到不能再吸入;6移开准纳器;7屏住呼吸约5-10秒钟,然后缓缓呼气;8用纸巾擦干吸嘴,将拇指按住滑动杆回推使其复位;9温水漱口2~3遍.4.注意事项:1推动滑杆上好药后保持准纳器水平状态,防止重力作用导致药物丢失.2上好药物后不能摇动装置.3不可对着吸嘴呼气.4切勿从鼻吸入.5室温贮存药品,避免受潮.6按医嘱定期随访,由专科医生评估病情调整药量并监测相关指标,若出现病情加重或其他特殊不适,应及时就诊.。

药师技能大赛-药物咨询题

药师技能大赛-药物咨询题

药物咨询题;一、麻精一药品问题:晚期癌症患者咨询:服用吗啡缓释片,可是每次疼的时候吃了药,也不管用,还是痛很久,怎么办?是不是应该再加量?答案要点:(1)吗啡缓释片应按时给药,而不是疼了再给药;对于慢性持续疼痛,定时给药不仅可提高镇痛效果,还可减少不良反应。

(2)该药服用后1小时后才出现镇痛作用,2-3小时达到高峰,作用可持续12小时;所以应该每隔12小时按时服用,而不是等疼痛时再服。

(3)若服用常规剂量出现突发疼痛时,可遵医嘱临时加服短效吗啡片。

二、特殊剂型使用问题:患者,女,70岁,诊断为骨质疏松,医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂(密盖息),一天一次,每次1喷,患者前来咨询:“这个药应该怎么用啊?我回家喷了几下,喷不出来,我看上面没有孔堵住了,,就拿针扎了扎,可还是喷不出来,这药有问题吧?”答案要点:(1)密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的,肉眼看不清楚,但不能用针扎,会破坏装置,就没法用了。

(2)正确使用方法为:初次使用时应手持鼻喷瓶,用力按压瓶帽,至出现“咔嗒”声,然后放松,重复操作三次。

瓶帽缺口显示绿色,鼻喷瓶已准备好可使用了。

(3)使用时的注意事项:密盖息喷鼻剂,一天1喷的话,只在一个鼻孔喷就可以,喷药一个剂量后,用鼻子深吸气几次,以免药液流出鼻孔。

不要立即用鼻孔呼气。

第二天可在另一个鼻孔喷,两个鼻孔交替。

(4)保存:一旦开启使用,必须在室温放置,最长可使用四周。

三、特殊人群用药问题:患者29岁,女,既往体健,本次诊断为智齿冠周炎,开具甲硝唑片0.2g,tid 2片,患者仍处于哺乳期,儿子4个月,患者提问“是否必需服用甲硝唑?服用时是否可以继续哺乳?或者什么时候可以恢复哺乳?”答案要点:(1)甲硝唑对厌氧菌感染有效,,口腔牙周炎通常与厌氧菌有关,应该服用甲硝唑控制感染;(2)甲硝唑口服吸收后可进入乳汁,浓度与血中药物浓度相近,所以哺乳期服药时应暂停哺乳;(3)甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8小时,通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全,所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。

药学竞赛考试题及答案大全

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1. 题目:下列哪种药物属于β2受体激动剂?
A. 沙丁胺醇
B. 阿莫西林
C. 地塞米松
D. 布洛芬
答案:A
2. 题目:阿司匹林的主要作用机制是什么?
A. 抑制前列腺素的合成
B. 抑制胆碱酯酶
C. 增强心肌收缩力
D. 抑制血小板聚集
答案:A
3. 题目:下列哪种药物是抗抑郁药?
A. 多巴胺
B. 氟西汀
C. 胰岛素
D. 利多卡因
答案:B
4. 题目:哪种维生素缺乏会导致坏血病?
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
答案:C
5. 题目:下列哪种药物是抗高血压药?
A. 阿莫西林
B. 利血平
C. 地塞米松
D. 胰岛素
答案:B
6. 题目:哪种药物属于抗心律失常药?
A. 利多卡因
B. 阿莫西林
C. 地塞米松
D. 胰岛素
答案:A
7. 题目:下列哪种药物是抗凝血药?
A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 地塞米松
D. 胰岛素
答案:B
8. 题目:哪种药物属于抗酸药?
A. 奥美拉唑
B. 阿莫西林
C. 地塞米松
D. 胰岛素
答案:A
9. 题目:下列哪种药物是抗糖尿病药?
A. 胰岛素
B. 阿莫西林
C. 地塞米松
D. 布洛芬
答案:A
10. 题目:哪种药物属于抗焦虑药?
A. 地西泮
B. 阿莫西林
C. 地塞米松
D. 胰岛素
答案:A。

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药物咨询题
一、麻精一药品
问题:晚期癌症患者咨询:服用吗啡缓释片,可是每次疼的时候吃了药,也不管用,还是痛很久,怎么办?是不是应该再加量?
答案要点:
(1)吗啡缓释片应按时给药,而不是疼了再给药;对于慢性持续疼痛,定时给药不仅可提高镇痛效果,还可减少不良反应。

(2)该药服用后1小时后才出现镇痛作用,2-3小时达到高峰,作用可持续12小时;所以应该每隔12小时按时服用,而不是等疼痛时再服。

(3)若服用常规剂量出现突发疼痛时,可遵医嘱临时加服短效吗啡片。

二、特殊剂型使用
问题:患者,女,70岁,诊断为骨质疏松,医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂(密盖息),一天一次,每次1喷,患者前来咨询:“这个药应该怎么用啊?我回家喷了几下,喷不出来,我看上面没有孔堵住了,就拿针扎了扎,可还是喷不出来,这药有问题吧?”
答案要点:
(1)密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的,肉眼看不清楚,但不能用针扎,会破坏装置,就没法用了。

(2)正确使用方法为:初次使用时应手持鼻喷瓶,用力按压瓶帽,至出现“咔嗒”声,然后放松,重复操作三次。

瓶帽缺口显示绿色,鼻喷瓶已准备好可使用了。

(3)使用时的注意事项:密盖息喷鼻剂,一天1喷的话,只在一个鼻孔喷就可以,喷药一个剂量后,用鼻子深吸气几次,以免药液流出鼻孔。

不要立即用鼻孔呼气。

第二天可在另一个鼻孔喷,两个鼻孔交替。

(4)保存:一旦开启使用,必须在室温放置,最长可使用四周。

三、特殊人群用药
问题:患者29岁,女,既往体健,本次诊断为智齿冠周炎,开具甲硝唑片0.2g,tid 2片,患者仍处于哺乳期,儿子4个月,患者提问“是否必需服用甲硝唑?服用时是否可以继续哺乳?或者什么时候可以恢复哺乳?”
答案要点:
(1)甲硝唑对厌氧菌感染有效,口腔牙周炎通常与厌氧菌有关,应该服用甲硝唑控制感染;
(2)甲硝唑口服吸收后可进入乳汁,浓度与血中药物浓度相近,所以哺乳期服药时应暂停哺乳;
(3)甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8小时,通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全,所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。

四、存在用药误区
问题:患者男,58岁,糖尿病史12年,12年前开始服用二甲双胍、糖适平(格列喹酮)控制血糖,1月前将格列美脲(亚莫利)改为瑞格列奈(诺和龙),血糖仍控制不佳,住院测胰岛功能较差,医生开出院带药胰岛素优泌林70/30,早晚各20iu,联合二甲双胍治疗。

患者咨询:“我之前吃口服药吃得挺好的,打胰岛素多麻烦啊,而且听说胰岛素有依赖性,打上就停不了了。

您看我是不是能换回口服药啊?”
答案要点:
(1)口服促泌剂一段时间后有可能出现继发性失效,也有可能随着病情发展,胰岛功能下降,口服促泌剂已经无法促使胰岛分泌足够的胰岛素,这时就
需要外源胰岛素来配合;
(2)纠正关于胰岛素有依赖性的观念:胰岛素并不会让人成瘾,胰岛素是我们人体自身也会分泌的降血糖的激素,自身无法分泌或分泌严重不足时,就
需要外源的胰岛素来补充;若自身能分泌足够的胰岛素,也可根据情况停
用胰岛素改为口服药控制血糖,不会出现胰岛素成瘾。

(3)对胰岛素的使用、储存进行患者教育。

(4)提醒患者注意预防低血糖。

五、药物与酒
问题:患者,男,26岁,患者咨询:“您好,大前天我扁桃体发炎,吃了头孢克洛胶囊了,昨天本来觉得好多了,晚上出去吃了顿饭喝了点酒,回来就觉得心慌、头晕,怎么回事呀?是过敏了吗?”
答案要点:
(1)您这种情况可能是头孢克洛与酒发生了反应,导致您出现心慌、头晕等症状
(2)解释头孢类药物不能与酒同服的机理:有些药物服用期间绝对不能饮酒,会引起“双硫仑样反应”,尤其是头孢类最典型;用这类药期间不能饮酒,包括含酒精的饮料,也不能接触酒精,酒精进入体内,会抑制乙醛脱氢酶,造成乙醛蓄积,一般会出现面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,更严重的还会有低血压、意识丧失等,十分危险。

(3)所以提醒您的是,不建议用酒送服药物,并且有些药物服药期间是禁止饮酒的,如头孢类、甲硝唑等抗菌药、如果您在服药期间,必须喝酒,请咨询药师应如何处理。

六、相互作用
问题:某患者血脂偏高,且伴有心律失常,医师为其开具胺碘酮和普伐他汀。

患者家中自备有辛伐他汀,问是否可替代普伐他汀。

答案要点:
(1)不建议自行更换,
(2)原因是如果换成辛伐他汀,可能会与胺碘酮产生相互作用,胺碘酮会抑制辛伐他汀的相关代谢酶,导致其代谢减慢,血药浓度升高,增加辛伐他汀的不良反应
(3)如二者联合可能导致肝功异常、肌痛或肌肉无力等症状的发生风险增加。

七、药物对疾病的影响
问题:患者60岁,确诊II型糖尿病3年,老年性骨关节炎;患者既往用药史:硫酸氨基葡萄糖胶囊0.25g,tid,布洛芬缓释胶囊0.3g,bid。

患者咨询,糖尿病
患者是否可以使用氨基葡萄糖?
答案要点:
(1)氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是软骨基质中合成蛋白多糖的重要成分。

它能提高软骨细胞的修复能力,抑制损伤关节软骨的酶,防止损伤细
胞的物质产生,促进软骨的修复和重建。

(2)虽然氨基葡萄糖的名字中含有“葡萄糖”三个字,但它并不是真正的葡萄糖,在体内也不会生成葡萄糖,其最终代谢产物为二氧化碳、水和尿素,不会升高血糖,糖尿病患者可以安心服用。

(3)需要注意的是,该药起效较慢,一般服用数周后起效,在停药后疗效仍可维持相当长的一段时间。

服用本品可能出现胃肠道的不适反应,建议在进
餐时或餐后服用
八、多种药物服药顺序
问题:患儿,男,6岁,诊断为肠炎。

医生开具的处方为:蒙脱石散3g potid;双歧杆菌活菌胶囊1粒po bid;头孢克洛干混悬剂0.25g potid。

患儿家长咨询这三种药如何服用,有何注意事项?
答案要点:
(1)蒙脱石散的主要成分为蒙脱石,具有层状结构及非均匀性电荷分布,对消化道粘膜有覆盖能力,并通过粘膜蛋白相互结合,对病毒、细菌等有吸附、固定作用。

根据蒙脱石散的这些特点和处方中其他药物的特点,建议按以下方法服用药物。

(2)建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂,因为若与食物同服时,血药浓度仅为空腹服用的50%~70%。

1小时后再服用蒙托石散。

(1分);蒙脱石散倒入50ml 温水中,搅拌后服用。

(1分);双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙托石散1小时后,用温水送服,应避免与抗生素同服,以免药效降低。

(3)告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2~8℃保存。

九、制剂问题
问题:55岁患者患高血压,首次服用硝苯地平控释片后,来院咨询,为何服药后大便中出现药片,且药片外观完好,是否药物未被消化吸收,是否应该嚼碎服用?
回答要点:不需要嚼碎,硝苯地平控释片采用的是渗透泵技术,水分从没有小孔的一面进入药片内,并将药片这一侧的内容物膨胀起来,再将另一侧的药物从小孔中推挤出去,所以及时药片外观未改变,药物也已经释放到体内。

如果嚼碎药片服用会造成剂量突释,会增加服药的副作用带来危害。

十、配伍与溶媒
问题:有护士咨询注射用奥美拉唑应用10%葡萄糖注射液250ml稀释后溶液变紫色的原因。

答案要点:
(1)
(2)奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构,呈弱碱性,其稳定性受溶液的pH值、光线、金属离子、温度等多种因素影响,特别是在酸性条件下,奥美拉唑化学结构易发生变化,出现聚合和变色现象,颜色有淡黄色、淡红色、紫色等。

(3)
(4)奥美拉唑注射液的稳定性随pH值的增高而增加。

葡萄糖注射液pH值为
3.2~5.5,氯化钠注射液的pH值为
4.5— 7.0。

因此0.9%氯化钠注射
液比10%的葡萄糖注射液碱性要强,奥美拉唑在0.9%氯化钠注射液中更稳定。

(5)
(6)另外,在奥美拉唑剂量一定时,溶媒的量越大,酸性越强,越容易变色。

因此,应避免使用250ml或500ml的大输液。

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