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2019年执业药师考试-药学综合知识与技能真题汇编
2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题汇编多选题1、以下哪些是糖皮质激素常见的不良反应A．反跳现象B．停药后综合征C．眼并发症D．并发或加重感染E．骨质疏松和肌萎缩答案：ABCDE2、下列哪些药驾驶员工作时禁用A．富马酸酮替芬B．盐酸伪麻黄碱C．苯海拉明D．盐酸异丙嗪E．扑尔敏答案：ABCDE3、肾衰竭时忌用的药物为A．左旋多巴B．麦角胺C．双香豆素D．二甲双胍E．右旋糖酐铁答案：ABCDE4、为肾功能不全患者选择药物，可按下列哪些方法A．按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量B．按肾功能损害程度，递减药物剂量C．按内生肌酐清除率使用抗菌药D．对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量E．完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改答案：ABCDE5、造成非甾体抗炎药胃肠道损害的危险因素有AB．同时使用H受体拮抗剂C．同时使用糖皮质激素D．同时使用抗凝血药E．大剂量使用NSAID答案：ACDE6、小儿禁用或慎用的化学药物有A．吲哚美辛B．氯丙嗪C．水合氯醛D．毛花苷丙E．甲磺丁脲答案：ABCDE7、下列哪些人群禁用布洛芬A．对阿司匹林过敏者B．哮喘患者及消化道溃疡患者C．孕妇及哺乳期妇女D．高血压患者E．糖尿病患者答案：ABCD8、处方调配应注意A．严格执行处方调配原则B．认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目C．全面了解患者用药史D．询问患者病史、阅读病历E．积极开展药物信息服务答案：ABCDE9、下列需要监测血药浓度的药物是A．去甲阿米替林B．布洛芬C．盐酸伪麻黄碱D．地西泮E．丙戊酸钠答案：ADE10、药源性疾病的诊断方法有A．追溯用药史B．询问药物过敏史和家族史C．进行必要的实验室检查和相关试验D．排除药物以外因素E．进行流行病学调研答案：ABCDE11、与紧密结合临床有关的药物信息包括A．答复药物配伍禁忌方面的咨询B．介绍新药并且宣传药品动态C．对食品和保健品的评价D．编写《药讯》和本单位的《处方集》E．介绍药物研究中分析方法的资料答案：ABD12、药物变态反应A．外来的抗原性物质与体内抗体间发生的一种非正常的免疫反应B．可波及全身器官和组织C．可分为全身性反应和皮肤反应两大类D．反应发生时常常存在多种临床症状E．最常见的症状有皮疹、瘙痒、喷嚏、发热等答案：ABCDE13、诱发药源性疾病的患者因素主要有A．年龄因素B．性别因素C．身高体重因素D．遗传因素E．疾病因素答案：ABDE14、对非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡的防治是A．可应用米索前列醇预防B．可应用质子泵抑制剂预防C．暂停或减少NSAID用量D．若不能终止NSAID治疗，应选用质子泵抑制剂治疗E．不需检测幽门螺杆菌感染答案：ACDE15、医师开处方应遵循合理用药的原则是A．严格掌握适应证、禁忌证，正确选择药物B．尽量考虑联合用药以增强药物疗效C．能一种药物治愈的疾病不加用另外的药物D．在尚未有明确诊断时先预防用药E．充分考虑影响药物作用的因素后制定合理用药方案答案：ACE16、下列哪些是老年患者用药不安全的因素A．药物因剂型多、制成复方制剂或一药多名因而造成重复用药B．病人患多种疾病，多院、多科就诊C．喜欢自己购买新药、贵药服用D．血压正常后，自己减量服用降压药E．看广告吃药答案：ABCDE17、对于无电源驱动的医疗器械的安全性主要考虑A．电气安全B．细菌感染C．防电击危险D．生物相容性E．防机械危险答案：BD18、量效曲线说明量效关系存在的规律有A．药物达到一定的剂量才能产生效应B．应在一定范围内，剂量增加效应也增强C．药物效应的增强并不是无限制的D．药物量效曲线的对称点应在效应的50％处E．药物在体内的表观分布容积答案：ABCD19、为中毒病人催吐时应注意A．孕妇慎用B．呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎C．对昏迷状态病人应禁止催吐D．中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐E．患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐答案：ABCDE20、西咪替丁作为非处方药用于A．胃十二指肠溃疡B．反流性食管炎C．烧心D．消化不良E．卓-艾综合征答案：CD21、下列叙述正确的是A．阿司匹林与华法林合用可增加出血的危险B．钙通道阻滞剂可增加茶碱中毒的危险C．西咪替丁可以引起苯妥英钠中毒D．布洛芬能增加血浆中锂的浓度E．西咪替丁可以使奎尼丁的血药浓度降低答案：ABCD22、我国目前处方的分类包括A．电子处方B．医师处方C．药师处方D．协定处方E．法定处方答案：BDE23、小儿使用非处方药应注意A．应谨慎使用含水杨酸、升华硫、硼酸等的外用制剂B．平喘药作为非处方药不推荐儿童使用C．儿童在使用非处方药时应注意选择剂量和用法D．对乙酰氨基酚重复给药可导致肝脏损害，严重者可致肝性脑病死亡E．应慎用糖皮质激素类软膏剂答案：ABCDE24、谷胱甘肽主要用于解救A．丙烯腈中毒B．氟化物中毒C．一氧化碳中毒D．重金属中毒E．有机磷中毒答案：ABCD25、以下对肝病用药叙述正确的是A．维生素B1对某些肝病患者可致病情加剧B．四环素长期口服可致肝脏脂肪含量增高C．维生素B12有改善肝脏局部循环的作用D．目前所有治疗肝炎的药物都不是特异的E．有些治疗肝炎的药物疗效是不肯定的答案：ABCDE26、混合型血脂异常，以高TC为主应选药物是A．次选海鱼油制剂B．次选烟酸C．首选他汀类D．可选贝特类E．可选胆酸螯合剂答案：BCD27、妊娠期妇女用药注意事项包括A．要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B．在钩虫病、血吸虫高发区和贫血孕妇应常规补充叶酸C．要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D．妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗E．要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素答案：ACE28、血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物的A．分布容积B．半衰期C．肾清除D．受体结合量E．不良反应答案：ABCDE29、奥美拉唑适用于A．反流性食管炎B．卓-艾综合征C．十二指肠溃疡D．消化性溃疡急性出血E．胃溃疡答案：ABCDE30、以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是A．长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全B．少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象C．发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素D．肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等E．为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量答案：ABC31、下列关于药品不良反应报表的填写正确的是A．"引起不良反应的药品"主要填写报告人认为可能是不良反应原因的药品B．"并用药品"指患者所有使用的其他药品C．"不良反应结果"指采取医疗措施后患者不良反应及疾病的后果D．"用药起止时间"指使用该药的时间，无须具体指明剂量是否改变E．紧急情况应以最快的通讯方式报告国家不良反应监测中心答案：AE。
药学技能大赛理论试题及答案
药学技能大赛理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪种物质是药物的载体？A. 淀粉B. 乳糖C. 纤维素D. 蔗糖答案：A2. 药物的生物利用度是指：A. 药物在体内的浓度B. 药物在体内的分布C. 药物从给药部位进入血液循环的速率和程度D. 药物在体内的代谢速度答案：C3. 药物的半衰期是指：A. 药物在体内浓度下降一半所需的时间B. 药物在体内达到最大浓度所需的时间C. 药物在体内完全消除所需的时间D. 药物在体内达到稳态所需的时间答案：A4. 以下哪种药物属于抗生素？A. 阿司匹林B. 胰岛素C. 青霉素D. 布洛芬答案：C5. 药物的溶解度是指：A. 药物在水溶液中的稳定性B. 药物在水溶液中的最大溶解量C. 药物在油脂中的溶解度D. 药物在空气中的稳定性答案：B6. 药物的稳定性是指：A. 药物在储存过程中的化学稳定性B. 药物在体内的作用稳定性C. 药物在体外的物理稳定性D. 药物在体内外的稳定性答案：A7. 以下哪种药物属于抗高血压药？A. 阿司匹林B. 地尔硫卓C. 胰岛素D. 布洛芬答案：B8. 药物的副作用是指：A. 药物的治疗效果B. 药物的不良反应C. 药物的毒性作用D. 药物的治疗效果以外的其他作用答案：D9. 药物的耐受性是指：A. 药物在体内的作用强度B. 药物在体内的分布C. 药物在体内达到稳态所需的时间D. 机体对药物的反应性降低答案：D10. 药物的半数致死量是指：A. 能引起一半动物死亡的药物剂量B. 药物在体内达到最大浓度所需的时间C. 药物在体内完全消除所需的时间D. 药物在体内达到稳态所需的时间答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素会影响药物的溶解度？A. 药物的化学结构B. 药物的物理性质C. 药物的剂量D. 药物的剂型答案：ABD2. 以下哪些药物属于非甾体抗炎药？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 地尔硫卓D. 胰岛素答案：AB3. 药物的生物等效性是指：A. 药物在体内的生物利用度B. 药物在体内的分布C. 药物的治疗效果D. 药物的副作用答案：AC4. 以下哪些因素会影响药物的吸收？A. 药物的溶解度B. 药物的剂型C. 药物的剂量D. 药物的给药途径答案：ABD5. 以下哪些药物属于抗凝血药？A. 阿司匹林B. 华法林C. 布洛芬D. 胰岛素答案：B三、判断题（每题1分，共10分）1. 药物的生物利用度越高，其治疗效果越好。
2019年执业药师考试《药学综合知识与技能》考试真题及答案解析
2019 年国家执业药师考试《药学综合知识与技能》考试真题及答案解析一、最佳选择题1、某批次青霉素钠原料1mg 相当于1670 单位效价，生产规格为80 万U/ 支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（）A.2.088mgB.1.33mgC.1.33gD.0.48gE.0.48mg答案：D解析：设生产规格为80 万U/ 支的青霉素钠每支所需的装量为x。
1mg/1670U = x/80 万U ，x = 80 万×1mg/1670 = 0.48g2 、关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）A.处方开具后7 日内有效B.调剂处方时应做到"四查十对"C.调剂处方时"四查"是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作 3 年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方答案：B解析：处方开具后当天有效，最长不超过 3 天，所以 A 错误。
调剂处方应该做到"四查十对" ，四查是指"查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性"，所以B正确，C错误。
开具第二类精神药品用白色处方开具，所以 D 错误。
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，所以 E 错误。
3、患者，男，65 岁，糖尿病病史 5 年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊。
医师处方：维 C 银翘片和酚麻美敏片。
该处方存在的问题是（）A.超适应证用药B.剂型选用不合理C.存在有风险的药物相互作用D.有用药禁忌证E.重复用药答案：E解析：维 C 银翘片和酚麻美敏片都含有对乙酰氨基酚，所以存在重复用药问题4、下列药物中，使用前无需皮试的是（）A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂答案：D解析：《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx 酶、xx 抗毒素、xx 类毒素、xx 血清）。
2019编辑临床药师知识技能大赛复习试题库.doc
2019编辑临床药师知识技能大赛复习试题库.doc临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、患者，女，27岁。
3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。
查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。
血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。
诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. β内酰胺类2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。
予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。
查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。
近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。
此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。
该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。
临床药师知识技能大赛复习试题库(选择题型)_修改
临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改一、单选题1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。
近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。
此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）A. 口服激素B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。
该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。
服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊+异烟肼片4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂1撳bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。
临床药师技能考试试题题库
临床药师技能考试试题题库# 临床药师技能考试试题题库一、单选题1. 以下哪项不是临床药师的职责？A. 药物咨询B. 药物监测C. 药物研发D. 药物不良反应监测2. 临床药师在药物使用过程中，应关注以下哪项？A. 药物的适应症B. 药物的副作用C. 药物的有效期D. 所有以上选项3. 以下哪个药物属于β-内酰胺类抗生素？A. 阿莫西林B. 甲硝唑C. 利福平D. 万古霉素4. 药物相互作用的类型不包括以下哪项？A. 药动学相互作用B. 药效学相互作用C. 药物物理相互作用D. 药物化学相互作用5. 以下哪种情况需要调整药物剂量？A. 患者年龄较大B. 患者体重较轻C. 患者肾功能不全D. 所有以上选项6. 药物不良反应的分类不包括以下哪项？A. 副作用B. 毒性反应C. 过敏反应D. 药物依赖性7. 以下哪项是药物依从性差的原因？A. 药物价格昂贵B. 药物口味不佳C. 患者对药物知识了解不足D. 所有以上选项8. 药物的剂量调整原则不包括以下哪项？A. 根据患者年龄调整剂量B. 根据患者体重调整剂量C. 根据患者性别调整剂量D. 根据患者病情调整剂量9. 以下哪种药物属于非甾体抗炎药？A. 阿司匹林B. 地塞米松C. 胰岛素D. 阿米卡星10. 以下哪种情况需要药师进行药物重整？A. 患者更换医生B. 患者更换药物C. 患者更换医院D. 所有以上选项二、多选题1. 临床药师在药物管理中应考虑以下哪些因素？A. 药物的疗效B. 药物的安全性C. 药物的成本效益D. 患者的依从性2. 以下哪些药物属于心血管系统用药？A. 阿司匹林B. 地高辛C. 硝酸甘油D. 胰岛素3. 药物不良反应的监测方法包括：A. 患者自我报告B. 药师观察C. 实验室检测D. 药物监测系统4. 以下哪些因素可能影响药物的疗效？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的基因型D. 患者的饮食习惯5. 临床药师在药物选择时应考虑以下哪些因素？A. 患者的疾病状况B. 患者的并发症C. 患者的药物过敏史D. 患者的经济状况三、判断题1. 临床药师的主要工作是配药和发药。
2019年执业药师药学综合知识与技能 考试真题与答案解析(全)
一、单项选择题（共计40 道）1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。
A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评答案：A解析：(1)药学服务：以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。
(2)药学干预：对医师处方的规范性和适宜性进行监测。
(3)药物重整：在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。
(4)药物治疗管理：通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。
P9（请参考2019年对应教材）2、患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是（）。
A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴铵片用量不合理答案：B解析：单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次40mg或60mg，一日1次，需个体化给药。
P254（请参考2019年对应教材）3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价，正确的是（）。
A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指证用药答案：E解析：处方用药与疾病诊断的相符性：无适应症用药：(1)流感-抗生素；(2)单纯咳嗽-抗生素；(3)Ⅰ类手术切口-第三代头孢菌素。
2019年药学综合知识与技能真题解析版
2019年药学综合知识与技能真题解析版2019年药学综合知识与技能考试真题一、最佳选择题1.关于处方开具和调剂的说法，正确的是( )A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.查处方时“四查”是指查药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方答案：B解析：（1）处方开具时间当天有效；（2）药师调剂处方时必须做到“四查十对”，四查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；（3）第二类精神药品处方颜色为白色，麻醉药品和第一类精神药品处方颜色为淡红色；（4）取得麻醉药品的第一类精神药品处方资格的执业医师才可以开具麻醉药品处方。
选项B正确当选。
P42.患者男,65岁,糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。
该处方存在的问题是( )A.超适应证用药B.剂型选用不合理C.存在有风险的药物相互作用D.有用药禁忌证E.重复用药答案：E解析：重复用药--中成药中含有化学药成分：维C银翘片所含西药成分为对乙酰氨基酚。
酚麻美敏由对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬和氯苯那敏四种成分按照一定比例组成。
两药同含有对乙酰氨基酚成分，属于重复用药，选项E正确当选。
P63.下列药物中，使用前无需皮试的是( )A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂答案：D解析：必须作皮肤敏感试验的药物有：抗生素中β～内酰胺类的青霉素等，氨基糖苷类的链霉素，含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）、细胞色素C注射液、普鲁卡因青霉素注射剂--青霉素、普鲁卡因青霉素注射剂--普鲁卡因，选项D 正确当选。
P64.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。
后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。
出现该症状的主要原因是( )A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高答案：D解析：氟康唑是肝药酶CYP2C9的抑制剂，华法林也是通过CYP2C9所代谢，所以会导致华法林血药浓度升高。
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临床药师知识技能大赛复习题库一、单选题1、患者，女，27岁。
3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。
查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。
血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。
诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗A. 大环内酯类B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. β内酰胺类2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。
予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。
查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。
近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。
此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）B. 长效β2-受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1受体拮抗剂4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。
该不良反应为（B）A. Stevens-Johnson综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell综合征5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。
服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片E. 利福平胶囊+异烟肼片6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂1撳bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是7、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。
先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。
医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）A. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵9、患者，男，8岁。
因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。
诊断：急性扁桃腺炎。
给青霉素等治疗。
皮试：（-）。
注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。
测血压50/30mmHg。
应首选下列何种药物抢救（B）A.去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C ）A．头孢呋辛B．头孢氨苄C．头孢哌酮D．头孢曲松E．头孢噻吩11、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确( D )A. 肺微血管壁通透性增加B. 肺间质水肿C. 通气/血流比例失调D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E. 肺泡群萎陷12、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为( C )。
A．2012年2月13日B．2011年4月24日C．2012年8月1日D．2012年10月1日E．2011年12月21日13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。
以下说法不正确的是（C ）A．出现的反应为氨茶碱的不良反应B．氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C．氨茶碱主要作用于P4503A4酶D．氨茶碱主要作用于P4501A2酶E．应立即检测茶碱的血药浓度14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（E ）A．万古霉素B．美罗培南C．伏立康唑D．氨曲南E．头孢噻肟15、下列关于血液化验正常值正确的是（D ）A．HGB：110～150 g/mL（男）B．RBC：3．5～5．0×109 /L（男）C．WBC：4～10×1012 /L D．NE%：50～70 %E．PLT：10～30×109 /L16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。
以下哪项体征与本病不符（E ）A．桶状胸B．叩诊呈过清音C．肋间隙增宽D．双肺呼吸音低E．双肺语颤增强17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（C ）A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期B．特发性肺纤维化C．肺结核合并糖尿病D．结节病E．结核性胸膜炎18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。
辅助检查：血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及液平。
诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（D ）A. 1~2周B. 2~4周C. 4~8周D. 8~12周E. 12周以上19、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 左氧氟沙星20、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）A.生长抑素B.泮托拉唑C.门冬氨酸鸟氨酸D.亚胺培南西司他丁E.脂肪乳氨基酸液21、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢曲松D. 头孢哌酮E. 头孢西丁22、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）A.头孢哌酮他唑巴坦B.替考拉宁C.伏立康唑D.奥美拉唑E.多烯磷脂酸胆碱23、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）A.磺胺B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.头孢他啶E.替卡西林克拉维酸24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）A.β-内酰胺类+氨基糖苷类B.β-内酰胺类+大环内酯类C.β-内酰胺类+喹诺酮类D.大环内酯类+克林霉素E.大环内酯类+喹诺酮类25、关于C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A）A.两者是不同的蛋白B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义26、关于药物热，说法不正确的是（C）A.一般在用药后7～10天出现B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系C.药物热的体温曲线都有一定规律性D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后2～3天体温恢复正常27、患者周某，男，47岁。
诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。
1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L，胆红素水平正常。
对该患者的处理不合适的是（A）A.仅停用异烟肼、利福平B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。
肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。
怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。
对该患者进行药学监护错误的是（C）A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释B.注射剂滴注时间不少于1hC.口服溶液需要与食物同服D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等29、患者蓝某，女，68岁。
因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。
对其治疗原则错误的是（C）A.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D.增加患肢的血流灌注E.维持创面湿润清洁30、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。
入院诊断为：社区获得性肺炎。
患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（C ）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 左氧氟沙星C. 莫西沙星D. 哌拉西林他唑巴坦E. 亚胺培南西司他丁钠31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。
患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（C ）A. 阿奇霉素B. 头孢曲松C. 左氧氟沙星D. 哌拉西林他唑巴坦E. 万古霉素32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。