手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎的疗效观察
近5年来过敏性鼻炎的针灸治疗概况
近5年来过敏性鼻炎的针灸治疗概况过敏性鼻炎是五官科常见病、多发病。
属Ⅰ型变态反应性疾病,是机体对外界某些过敏原敏感性增高,导致鼻粘膜变态反应,亦称“常年变态性鼻炎”。
临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕。
经常突然发作,属中医“鼻鼽”范畴。
中西药尚缺乏特效药,针灸治疗此病疗效满意,现将近年来有关的临床资料概述如下。
1针刺治疗刘氏[1]透穴针法,取百会透刺前顶,上星透刺神庭,印堂透刺山根,迎香穴直刺;诸穴行快速捻转手法,使额部、鼻部出现明显酸胀感,每日1次,10次一疗程。
治疗1～4疗程,89例中痊愈42例,显效37例,有效9例,无效1例,总有效率98.9%。
孙氏[2]采用针刺蝶腭神经节,取穴耳屏前约3～3.5 cm,即下关穴前1～1.5 cm。
坐位或侧卧位取穴,一般直刺5～5.5 cm。
刺中蝶腭神经节立即有局部放电感,喷水感,或齿痛感并向周围放射,有针感后,即起针,不留针,每次一侧,4～7天1次,5次一疗程,特殊情况亦可针两侧。
治疗1～3疗程统计疗效,1472例中痊愈968例,显效214例,有效206例,无效84例,总有效率94.3%。
吴氏[3]取穴攒竹、迎香、合谷、曲池、三阴交。
分泌清涕多加足三里,流黄涕加太冲,均取双侧。
平补平泻,留针25 min,每周1～2次。
治疗100例,治愈58例,有效39例,无效3例,总有效率97%。
陈氏[4]独刺印堂,用提插、捻转补法,使针感外达鼻头,内及鼻腔,鼻部酸胀明显,甚至流泪,留针20 min,10次一疗程,1～2疗程后,34例中治愈12例,显效14例,好转6例,无效2例,有效率94.1%。
焦氏[5]取①肾俞、足三里、大椎、百会;②迎香、禾 、水沟、天牖。
每日刺1组,留针20 min,10次一疗程。
3疗程后,106例中临床治愈率70.8%,好转率18.9%,无效率10.3%。
钱氏[6]取鼻穴肺、肾;体穴迎香、合谷。
针法为肺透心,肾透脾,迎香透鼻通、睛明。
天灸疗法配合穴位割治治疗过敏性鼻炎疗效观察
阵发性喷嚏 、 鼻塞、 鼻痒 、 分泌大量清水样鼻涕为主 要表现 ， 经常突然发作 ， 属中医“ 鼻鼽” 范畴。对于该 病的治疗迄今 尚无 特效 、 理想的方法 ， 现代医学主 要采用抗组织胺类 、 类固醇类 、 抗胆碱类的药物 ， 但 此类药物多为对症治疗 ， 且均有不同程度 的毒副作
四肢乏力 ， 大便溏薄 ， 鼻粘膜色淡红 ， 舌淡 、 白， 苔 脉 细弱。３ 肾阳亏虚 ： 、 ， ） 鼻痒 鼻塞 喷嚏较多 ， 遇冷风则
新疆 中医药
４／
． 一
且符合本文症候分类中三型者 ；） ２符合过敏性鼻炎 的西医诊 断标准 ；） ３ 年龄ｌ— Ｏ ， ８ ５岁 性别不限 ；） ４ 近 期未接受抗组胺和糖皮质激素等治疗 ；）自愿参 ５ 加， 知情且 同意采取本法治疗者。 １ ． 排 除标 准 １资料不 完 整 ， ．２ ３ ） 无法 整理 并进 行 分析者 ；） ２合并有其它严 重的心肺疾病 、 精神神经 疾病 、 脑血管病 、 肿瘤等及严重过敏体质者；） ３合并 严重鼻 中隔偏曲及鼻息 肉者 ；） ４妊娠试验阳性及哺 乳期 妇女 。 ２ 治疗 方法 ２ 分组 将１５ ． １ ０例符合纳入标准的患者 ，采用单 盲法随机分为天灸结合穴位割治组５ 例和鼻炎康 ３
腹针配合足三里穴位注射治疗过敏性鼻炎30例
・８ ４ ５・
腹针配合足三里穴位注射治疗过敏性鼻炎 ３ Ｏ 例
扶 德 香
浙江 中 医药大 学附属 第 三 医院 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ５
关键词 过敏性 鼻炎 腹针疗 法 穴位注射 足三里
３ 疗效观察
钟， 每ｌ ０ 分钟行针 １ 次。 治疗频率及 疗程 同治疗组 。
行针 １ 次。 每次 针灸 治疗结 束后 ， 选 取单 侧足 三里 进行
穴位 注 射 （ 卡介 菌 多 糖核 酸 注 射 液 ｌ ｍ １ ） 。 ３ ４ 次／ 周， 连续 治疗 ５ 次为 １ 个疗 程， 每个疗 程 间隔 ３ 天， 共观察 ３ 个 疗程 。 ２ ． ２ 对 照组 ： 采用普通针刺治疗 。 取双侧 印堂 、 迎香、 鼻
［ ２ ］ 中华 医学会耳鼻 喉科 Ｍ 学分会 ， 中华耳鼻喉科 杂志编辑委 员会 ． 变应性 鼻炎 的诊治原 则和推 荐方案 ［ Ｊ ］ ． 中华耳 鼻咽喉 头颈外科 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ３ ） ： １ ６ ６ — １ ６ ７ ． ［ ３ ］ 中华 医学会 耳鼻 喉科 学 分会， 中华耳 鼻喉 科杂 志编 辑委 员会 ． 变 应性鼻 炎诊 断标准 （ １ ９ ９ ７ 年修 订） ［ Ｊ ］ ． 中华耳 鼻喉科
５ 参考文献
［ １ ］ 国家 中 医药 管理 局． 中医病证 诊断疗 效标准 ［ Ｍ ］ ． 南京 ： 南 京大 学出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ４ ．
不提 插 或者 轻捻 转 慢提 插 的手 法 ； 双侧 迎 香沿 鼻 唇沟
向上 斜 刺 ０ ． ５ 寸， 针刺 得 气后 留针 ３ ０ 分钟 ， 每１ ０ 分 钟
穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效观察
穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效观察
潘伟滨;林琼
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2013(0)5
【摘要】目的观察以马应龙麝香痔疮膏为介质行穴位擦法治疗过敏性鼻炎临床疗效.方法将59例过敏性鼻炎患者随机分为试验组31例(采用穴位擦法:取穴面部迎香穴(双侧)、印堂穴、神庭穴、上星穴及手掌部的鱼际穴(双侧).操作方法:在穴位上涂少许马应龙麝香痔疮膏)和对照组28例(药物组口服氯雷他定片),观察2组的病愈率、显效率以及复发率.结果试验组总有效率为83.90％,对照组为75.00％,2组比较(P＞0.05),无统计学意义,试验组显效率51.61％,复发率46.15％均明显优于对照组的28.57％和90.48％(P＜0.05).结论穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效肯定.【总页数】3页(P812-814)
【作者】潘伟滨;林琼
【作者单位】漳州卫生职业学院,福建漳州363000;漳州卫生职业学院,福建漳州363000
【正文语种】中文
【中图分类】R276.1
【相关文献】
1.中药穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效观察 [J], 胡艳
2.穴位贴敷配合针灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效观察 [J], 王锦平
3.督脉灸配合穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理 [J], 刘元侠;冷冬梅
4.针刺配合穴位贴敷及药物治疗过敏性鼻炎的疗效观察 [J], 曾菊蓉;王武军;谢晓红;蒋慧
5.冬病夏治穴位贴敷联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察及护理 [J], 李艳梅;张珍珍;张淑艳
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曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效观察
曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效观察曹小宝;周新喜;苏柱运【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2017(29)4【摘要】目的:观察曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床疗效及安全性,为临床过敏性鼻炎治疗提供参考。
方法:将符合纳入标准的80例过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗,观察组患者采用曲安奈德穴位注射治疗,2组患者治疗3个疗程后,比较其临床症状评分变化、临床疗效及不良反应发生率。
结果:2组患者治疗前喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗3个疗程后,喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒和鼻黏膜症状评分均较治疗前明显改善,且观察组患者改善幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3疗程治疗后,对照组有效率明显低于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
2组患者治疗过程中未收集到明显不良反应。
结论:曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎可有效改善患者临床症状,治疗效果优于曲安奈德喷雾。
【总页数】3页(P574-576)【关键词】过敏性鼻炎;曲安奈德;穴位注射;临床疗效【作者】曹小宝;周新喜;苏柱运【作者单位】广东省广州市南沙区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎的临床观察 [J], 马梽轩2.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效及对患者生活质量影响 [J], 石德祥; 张美丽3.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效分析 [J], 王成会4.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床效果观察 [J], 李洪5.鼻炎康片联合曲安奈德穴位注射治疗过敏性鼻炎临床效果观察 [J], 李洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎的临床观察
曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎的临床观察马結轩辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科，辽宁沈阳110032【摘要】目的：本研究通过观察醋酸曲安奈德迎香穴穴位注射与针刺迎香穴治疗过敏性鼻炎的疗效，观察穴位注射治疗本病的临 床疗效，为临床治疗本病提供参考。
方法：将符合过敏性鼻炎诊断标准的患者随机分为穴位注射组及针刺组，每组30例。
穴位注射 组患者两侧迎香穴给予酷酸曲安奈德各0.5ml,每周一次，针刺迎香穴，平孙平泻，留针30min,每日一次;针刺组针刺迎香穴,平孙平 泻，留针30min,每日一次。
四周为一个疗程。
治疗前后，通过症状体征评分进行比较,观察两组疗效。
结果：通过比较两组治疗前 后评分数据得出，两组治疗均有效，组内比较有显著性差异C P<0.05),治疗后，组间比较有显著性差异CP<0.01),穴位注射组疗效 优于针刺组。
结论：曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺治疗过敏性鼻炎对患者症状及体征有明显的改善作用，适合临床推广应用。
【关键词】过敏性鼻炎，曲安奈德，穴位注射,迎香穴过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎、变应性鼻炎。
指特 应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释 放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性 炎症反应性疾病[1]。
目前全球患过敏性鼻炎的患者数量巨 大,不同的学者发病率统计约为10%〜25%。
引起过敏性鼻 炎的变应原有很多，主要为吸人物，其次为食人物。
本病属 于中医“鼻鼽”的范畴，且中西医结合治疗效果显著。
本研究 选取2015年4月至2016年6月共60例在我科门诊治疗的 过敏性鼻炎患者,采用曲安奈德迎香穴穴位注射结合针刺以 及单纯针刺迎香穴进行治疗,对患者鼻炎症状评分进行比 较。
1资料与方法1.1临床资料本研究所选病例为2015年4月至2016年6月在我科 门诊治疗的过敏性鼻炎患者，共60例，其中男性32例（53. 3%),女性28例（46. 7%)。
中西医结合治疗常年性过敏性鼻炎疗效观察
中西医结合治疗常年性过敏性鼻炎疗效观察张劼;牛彩英【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)025【摘要】Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine and Western medicine is the treatment of allergicrhinitis .Methods 70 patients with perennial al ergic rhinitis, take the low-temperature plasma operation, and give the point injection and semiconductor laser irradiation, fol ow-up of 2 years clinical observation. Results The total ef ective rate is high, low recurrence rate after 1 years. Conclusion Low temperature plasma combined with persistent, acupoint injection and physical therapy on the treatment of perennial al ergic rhinitis has the advantages of simple operation, is an ideal method in clinic for the treatment of allergic rhinitis.%目的探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法将70例常年性过敏性鼻炎患者,采取低温等离子手术,并给予穴位注射和半导体激光照射,随访2年观察疗效。
结果总有效率高,1年后复发率低。
水针刀松解肺俞穴治疗过敏性鼻炎的临床观察
２ Ｗ ＨＯ． ｅＷ ｏｌ ａｔ ｐ ￣ １ ９ Ｌ ｓ ｉ ｈ ｔＣ ｎｕ ｔ Ｔｈ ｒｄ Ｈｅ ｈ Ｒｅ ｏ ｌ ９ ８， ｉｔ ｎ ｔｅ２１ ｅ ｔｒａ Ｖｅ－
ｓｏ ｏ １ Ｇｅ ｅ ａ， ９ ８： ８ ｉ ｎ ｆ ｒＡｌ． ｎ ｖ １ ９ ６ ． ３ Ｔｈ ｍｐ ｏ Ｇ， ｏ ｇ ｔｅ ｈ ＧＦ， ｏ ｓｎＷ Ｌ ｎ ｓｒ ｔ Ｄｍｓ ｍａ ｓ ｎ ＤＡ ， ｔａ ． ｕ ｃｉ ｎ ｌｂ ｗｅ ｅ １ Ｆ ｎ ｔｏ ａ ｏ ｌ
穴、 小针刀松解肺俞穴 、 针灸齐刺肺俞穴治疗进行对 比观察 ，
报告 如下。
１ 临床资料
全部 病例 ４ ０例 ， ０ 临床诊 断及 中医分 型均符
合国家中医药管理局《 中医病 证诊 断疗 效标准》 中过敏性 …
４ 讨论
现代 医学认 为 ， 过敏性 鼻炎 是一种 变态反 应性疾
鼻炎 的诊 断依 据 ， 并做 必要 的检查 ， 排除 合并有其 他重 大疾
刀疗法 ， 即采用水针 和针 刀结合 的方 法治 疗过敏 性鼻炎 ， 既
能 减 轻 针 刀 操作 时 造 成 的 疼 痛 ， 能 消 除 局 部 炎 症 ， 轻 针 又 减
行疏通 、 、 、 、 切 割 铲 削等 不 同方 法 ， 到将 肺俞 穴 处粘 连松 直
解、 疤痕刮除 ， 痉挛缓解 ， 完成 后即 可出针 刀 ， 压迫针 孔 ５分 钟后外敷创 可贴 。 ２ ２ 针 刀对照组 ． ２ ３ 水针对照组 ．
治前 疗
治后 疗
治 前 疗
治后 疗
治前 疗
治后 疗
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手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎的疗效观察
发表时间：2014-04-09T14:31:23.043Z 来源：《中外健康文摘》2013年第39期供稿作者：李晓玲1 刘凤霞2 刘汉青2 [导读] 过敏性鼻炎为临床常见疾病，发病率高，临床表现为鼻痒、阵发性的连续打喷嚏、流大量清水鼻涕以及鼻塞等。
李晓玲1 刘凤霞2 刘汉青2
（1河南郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科 450000;2河南郑州市第九人民医院 450053）
【摘要】目的探讨手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎的疗效观察。
方法回顾性分析2012年8月-2013年8月在我院耳鼻喉科治疗的114例过敏性鼻炎患者的临床资料，均采用手术治疗联合穴位治疗的方法，观察治疗效果、复发情况。
结果治愈76例，有效34例，无效4例，有效率为96.49%；经随访6个月，复发2例，复发率为1.75%，且无明显并发症及不良反应。
结论手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎疗效显著，创伤小，恢复快，且复发率低，具有积极的临床意义。
【关键词】过敏性鼻炎手术治疗穴位治疗
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0170-01 过敏性鼻炎为临床常见疾病，发病率高，临床表现为鼻痒、阵发性的连续打喷嚏、流大量清水鼻涕以及鼻塞等。
本病的发病主要与Ⅰ型变态反应有关，常迁延不愈，反复发作，并可引起一系列呼吸道并发症，给患者带来极大痛苦[1]。
常规的药物治疗，可暂时缓解症状，无法根治本病，疗效不佳。
本研究采用手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎，取得较为满意疗效，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年8月-2013年8月在我院耳鼻喉科治疗的114例过敏性鼻炎患者的临床资料，男62例，女52例，年龄19-74岁，平均年龄（37.5+2.5）岁，病程1-12年，平均（5.5+1.5）年，均有过敏史；所有患者均诊断为过敏性鼻炎；排除严重心肝肾疾病者及有过鼻中隔偏曲矫正、鼻内镜下鼻息肉摘除、鼻内镜下鼻窦开放等各种鼻腔、鼻窦手术史者。
1.2诊断标准
依据中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的诊断标准，症状表现为阵发性鼻痒、鼻塞、鼻流清涕、连续喷嚏等，可伴有嗅觉减退；一般起病迅速，1日内发作时间累计超过0.5小时，1年内反复发作时间累计超过6个月；常有过敏史，可因接触致敏物质而诱发；鼻腔镜检查见鼻粘膜充血或水肿；实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多或IgE增高[2]。
1.3方法：
（1）手术：
采用鼻内镜等离子低温消融治疗，患者取半卧位，术前用1%麻黄碱收缩鼻腔，采用局部浸润麻醉的方法，局部注射1%利多卡因，将等离子手术系统输出能量定在0.1-0.45hms，在鼻内镜直视下选取下鼻甲前端及下缘中、后部位2-3点，鼻丘1点，然后用离子刀头行隧道式低温消融，方向从下鼻甲黏膜沿着长径方向在黏膜下推进，直至刀头完全进入下鼻甲黏膜之下，按动开关持续激活电极1-2秒使黏膜变白，退出离子刀头。
然后从鼻丘黏膜进入推进至中鼻甲前端，持续激活电极1-2秒，待黏膜变白后退出。
整个手术过程约10-15min。
术后鼻腔凡士林纱条填塞1d，使用盐酸氮斯汀喷鼻剂抗肿胀，口服抗生素1周抗炎。
（2）针灸：
选取印堂、百汇、迎香、鼻通、合谷、风池、足三里等穴，针刺得气后捻转提插，先泻后补，留针30min，1次/d，7天为一疗程，连续治疗4个疗程。
对于体内虚寒者，加灸肺腧、大椎各10min。
1.4疗效判断标准
痊愈：症状及体征完全消失，鼻腔通气及嗅觉恢复正常，随访6个月无复发；有效：症状及体征明显改善，有轻微鼻塞或鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲有轻微肿胀；无效：症状及体征无改善或有加重，下鼻甲没有任何改变[3]。
有效率=（治愈数+有效数）/总数。
2.结果
所有患者中治愈76例，有效34例，无效4例，有效率为96.49%；经随访6个月，复发2例，复发率为1.75%，且无明显并发症及不良反应。
复发患者再行手术治疗1次后治愈出院。
3.讨论
西医认为，过敏性鼻炎与变态反应有关，特别是某些特异性过敏原，如油烟、粉尘、螨虫、油漆、毛皮、化学制品等，可导致鼻腔敏感性增高，鼻黏膜产生病变，从而引发打喷嚏、鼻塞、流涕等。
其发病机制与机体的免疫机能、过敏原的刺激及个人体质、遗传因素有关，临床发病率高达15%，因此有效治疗过敏性鼻炎，缓解临床症状，对患者有积极的意义。
等离子低温消融治疗为新型微创治疗方法，采用热效应将鼻中隔黏膜组织蛋白质迅速凝固，血管收缩和封闭，鼻腔黏膜的感觉神经末梢和刺激物受体受到破坏，以减少过敏原对鼻腔的刺激，恢复通气。
其与传统手术方法相比优势明显：
（1）手术视野开阔，运用鼻内窥镜操作，能够明确病变组织，准确定位及消融。
（2）消融范围在鼻腔黏膜下层，不会破坏鼻腔黏膜及纤毛系统，不影响鼻腔正常功能，降低了术后并发症发生的可能性。
（3）创伤小，出血少，手术时间短，对患者的痛苦少，安全性高。
（4）远期疗效佳，复发率低，且可以重复治疗[4]。
中医认为，本病属“鼻渊”范畴，可从经络腧穴理论入手，于头面部局部取穴印堂、百汇、迎香、鼻通，以散风祛邪、宣通鼻窍；且鼻与肺相关，取穴合谷、风池、足三里以疏导阳明之气，疏散外风以宣肺气、通鼻窍。
诸穴合用相辅相成，共奏宣肺通鼻，抗过敏的功效。
本研究以手术治疗为主，术后配合穴位巩固治疗，其结果显示治愈76例，有效34例，无效4例，有效率为96.49%；且仅有2例复发，复发率为1.75%；均无明显并发症及不良反应。
表明两者配合使用能获得较为满意疗效，有利于加速患者的愈合，降低复发，且创伤较小，患者易于接受，因此值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]丁鑫淼.过敏性鼻炎的药物和手术治疗的比较研究[J].当代医学，2011，17（15）：99
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[4]罗雪梅，王建中.针刺穴位治疗过敏性鼻炎的疗效分析[J].中国临床医学，2012，19（5）：553-554。