中西医结合治疗痤疮40例
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针药结合治疗面部痤疮40例
基本 治疗 原则 ： 疏肝凉 血清热 。基 本
药 物组成 ： 柴胡 ５ ， ｇ郁金 １ｇ陈皮 １ｇ生 地黄 １ｇ薄 ０， ０， ０，
荷５， ｇ 丹参 １ ｇ ０ 。风 热上 袭者加 桑叶 、 菊花 、 翘 ； 火 连 肝 上炎 者加夏 枯草 、 菊花 ； 心火上 炎者加 黄连 、 栀子 ； 痰热 内蕴者 加半夏 、 芩 ； 胃虚 弱 者 加茯 苓 、 黄 脾 自术 、 豆 、 扁 砂仁 。煎 服方法 ： 每天 １剂 ， 煎分 ２次服 。服药 患者 水
・
９ ０・Βιβλιοθήκη Ｗ ＯＲＬ Ｄ ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＭＥＤＩ Ｉ Ｅ Ｍａ ｃ ． ０ ９， １４ Ｎｏ． ＣＮ ｒｈ ２ ０ Ｖｏ ． ２
，
针药 结 合治 疗 面 部痤 疮 ４ Ｏ例
王 晖 姜立平 张 雪玲 辛 康。
（ 圳 市 第 二人 民 医院 针 灸 科 ， １深 广东 省 深 圳 市 福 田区 笋 岗 西路 ３０ ０ ２号 ，０７ ０ ２广 州 华 景 医 疗 门诊 部 ） １０ ３ ；
１个疗 程 ， 周治 疗 不 少 于 ３次 。针刺 不 多 于 ２个 疗 每
程 。治疗 期 间均嘱患 者调 畅情 志 ， 保证 睡眠 时间 ， 免 避 食 用辛辣 、 刺激性 食物 。 ２ ３ 分组 治疗 ． 分 为 ３组分 别 进 行 治疗 ， 比较 疗效 。 治疗 组 ， 用针 灸治疗 和药 物 治疗 并 用 。对照 组 １ 单 采 ， 用药 物治 疗 。对 照 组 ２ 单 用 针 灸 治 疗 。根 据 治 疗结 ， 果 统计疗 效 。
注 ： 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ ． １ 一 Ｐ＜００ 。 与 ００ ； ． １
４ 病 案举 例
某 ， ，７岁 ， 女 ３ 产后 半 年 面 部 出 现痤 疮 ， 诊 时 已 来 产后 １年 ， 哺乳期 ， 面颊 、 前额 及下颌 部遍 布痤 疮 ， 大小
中西医药结合治疗痤疮的思路与方法
中西医药结合治疗痤疮的思路与方法目的探索治疗痤疮的新途径。
方法在门诊中，使用中西医药结合的分级与分型方法诊治痤疮患者。
结果治疗4w后的总有效率为86.96%，8w后的总有效率为93.48%。
结论中西医药结合治疗，能标本兼顾，迅速改善症状，有效缩短疗程，并可减少抗生素的用量和使用时间，减少或免除不良反应，值得进一步深入研究。
标签：中西医药结合；痤疮；思路；方法痤疮是皮肤科常见病，用化学药物治疗，能有效杀灭痤疮丙酸杆菌等病原体，起效快，但大多毒副作用明显。
如：红霉素、罗红霉素可引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及AST升高）、外周血细胞下降等。
四环素、盐酸多西环素可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，并有食管炎和食管溃疡的报道，可致肝毒性、胰腺炎、过敏反应、斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，过敏性休克，哮喘，光敏、溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少、头痛、视神经乳头水肿、二重感染、维生素缺乏、真菌繁殖、口干、咽炎、口角炎和舌炎等。
氨苯砜可引起恶心、上腹不适、纳差、头痛、头晕、失眠、无力、贫血、粒细胞缺乏、白细胞减少、药疹、剥脱性皮炎、发热、淋巴结肿大、肝功能损害、单核细胞增多、肾炎、神经精神等损害。
异维A酸、维胺酯可引起皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染、口腔粘膜干燥、疼痛、结合膜炎，严重者角膜混烛、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、抑郁、骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等；妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形；实验室检查可见血沉加快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。
其它化学药物亦然。
选用天然药物治疗，相对安全，可以避免以上的毒副反应，但起效慢，疗程长，患者缺乏耐心，易半途停治。
探索起效快、疗程短、毒副作用小的治疗方法是当前急需研究的课题。
随着人们对痤疮发病机理的深入研究，已出现中西医药并用的诊治思路与疗法，有一定的优势。
自拟杷叶牛蒡汤治疗经前痤疮40例
红、 量偏 多或有血块 ， 胸胁、 乳房或少腹胀痛 ， 脘 闷不 舒， 纳呆 ， 或者伴有 白带增多色黄 ， 甚至焦虑烦躁。舌 ４ 典型病 例
质红或淡 ， 或有齿痕 ， 脉弦滑等。 患者 ， 女， ２ ８ 岁， 以面部痤疮６ 月余 ， 经前加重为主 病例选择标准 ： 符合痤疮诊断标准 … ， 并且在月经 诉就诊 。患者症状 ： 平素月经周期基本规律 ， ６ － ７ ／ ３ ０ — 前发病或加重 ， 随月经周期而变化 ； 排除瘢痕型痤疮。
３ 疗效 观 察 １ 临床 资 料
３ ． １ 疗效标 准（ 自拟） 痊愈 ： 月经周期 正常 ， 经量正
４ ０ 例均为２ ０ １ １ － ２ ０ １ ３ 年济南市中医医院妇科门诊 常 ， 经前不再出现痤疮 ， 月经无 血块 。好转 ： 经前痤疮 患者 ， 年龄１ ８ ～ ３ ６ 岁； 病程２ ～ ６ 个月 ， 平均４ 个月。 临床表 较服药前减少一半以上 ， 月经周期正常 ， 经量正 常， 无 现： 月经前３ ～ ７ ｄ 面部开始 出现痤疮 ， 为白头粉刺或红 血块 。无效 ： 经前仍发生痤疮 ， 与服药前无 明显变化。 ． ２ 治疗结果 痊愈３ ３ 例， 好转５ 例， 无效２ 例， 总有效 色丘疹 ， 少数为结节 ； 多发生 于额头 、 面颊两侧及 口周 ３ 三角区 以及 下颌 部 ； 部分患者伴有月经后期 、 色较 暗 率为９ ５ ％。对治疗有效患者随访阶 月， 均未复发。
自拟杷 叶牛蒡汤治疗经前痤疮４ ０ ＇ １ ￣ １ ］
彭颖洁 孟 君 山东 中医药大学２ ０ １ １ 级硕士研究生 ２ ５ ０ ０ １ ４ 济南市经十路１ ６ ３ ６ ９ 号 指导 ： 桑 海莉
摘 要 目的 ： 观察杷叶牛蒡汤治疗经前痤疮的临床疗效。 方法 ： 经前痤疮患者４ ０ 例， 以杷叶牛蒡汤为基础 方治疗， 经前１ Ｏ 天开始服药， 每天１ 剂， 连服７ 剂后停药， 待下次月经来潮前再按上述方法服药。治疗３ 个月经周期 后统计疗效。 结果 ： 痊愈３ ３ 例， 好转５ 例， 无效２ 例， 总有效率为９ ５ ％。 结论 ： 杷叶牛蒡汤治疗经前痤疮具有 良好的效
针刺配合枇杷清肺饮加减治疗痤疮40例
组 内服 丹参 酮胶 囊 ， 治疗组 口服 西药 同 西药组 ， 中 药 内服 枇 杷 清肺 饮 加 减 （ 枇杷 叶 、 桑 白皮 、
黄芩 、 夏枯 草 、 连翘 、 金银 花 、 海 浮石 、 甘 草） ， 且每 日常规 针 灸合 谷 、 三 阴交 、 血 海等 穴位 ， 观 察 两 组临床 疗效 。结果 ： 对 照组 总 有效 率 ６ １ ． ７ ； 治疗组 总 有效 率 ８ ８ ． ３ ， 两组相 比 ， 有 明显 差 异有统 计 学意义 。结论 ： 本 法治疗 本病 可清热 凉血 ， 提 高临床 治愈 率 。 主 题词 痤 疮 ／ 中西 医结合 疗 法 穴 ， 合谷 穴 ， 三 阴交 穴 ， 血海 ＠枇 杷清 肺饮
显效 例数合 并计 算为 有效 率 。
治疗 结果 两组 患者 临床疗 效 比较 ， 见表 １ 。 表 ｌ 两组 患者 临床 疗 效 比较
于本 院皮肤 科 门诊 的 １ ２ ０位 痤 疮 患者 随机 分 为 两组 。
所有 病例 以痤疮 皮损 严 重 程 度分 级 ： Ｉ级 皮 疹 数 ≤ ３ ０
治 疗方 法 所有 患 者 在饮 食 上 均 忌 食肥 甘 油 腻 、
辛辣 煎 炸之 品 ， 不 得 随 意挤 压 粉 刺 。对 照 组 内 服丹 参 酮 胶囊 ， 规格 ０ ． ２ ５ ｇ ， ｌ ｇ ／ 次， ３次／ ａ ； 治疗 组采 用 内服枇 杷 清肺 饮加 减 （ 基本方为枇杷 叶 １ ２ ｇ ， 桑 白皮 、 金 银 花
【 中图分 类号】 Ｒ７ ５ ８ ． ７ ３ ３ 【 文献 标识码 】 Ａ 【 文 章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ８ ８ ８ — ０ ２
痤疮 是 一种 毛囊 皮 脂腺 的慢 性 炎症 性 皮 肤 病 ， 其
桑白消痤汤治疗寻常型痤疮40例临床观察
遗传 、 自身免 疫 缺 陷疾 病及 与 营养 条 件或 内分 泌等 因素 有关 ， 疗上 常 用抗 组胺 药 物 、 用 激 素类 药 ， 治 外
效果均 不太理 想 ， 结节 消退慢 。 且 自
［］欧 阳恒， １ 杨志波． 新编 中医皮肤 病学［ ． 京 ： 民军医出 Ｍ］ 北 人
煎 分２ 服 ， 剂／ 。 次 ｌ ｄ
龄２．岁 ； 程最 长者７ ， 短者２ ， 均２７ ； ３ ４ 病 年 最 月 平 ． 单 年
纯面部痤 疮３ 例 ， ０ 合并 胸 背部皮疹 １例 。 照组４ 例 ０ 对 ０ 中 ， １例 ， ２例 ； 男 ８ 女 ２ 年龄 最 小 者 １ 岁 ， 大者 ３ 岁 ， ５ 最 ４ 平 均 年 龄 ２ ．７ ； 程 最 长者 ７ ， 短 者 １ ， 均 １ ２ 病 年 最 月 平
第 １ 卷 第 １ ６ 期
Ｖ０． ６ １１
Ｎｏ １ ．
中 莲为 导最
Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ ｉ ｉｇ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃｎ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ
２１ ０ ０年 １ 月
统计 学分 析 ， 组病 例在性 别 、 龄 、 程 、 两 年 病 病情 等方
面， 差异均 无统 计学 意义 （ ＞ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）具有 可 比性 。
１ 诊 断标 准 ． ２
参 照《 医病证 诊 断疗 效标 准 》ｌ 中 ｌ １ 及
《 临床 皮肤 病 学》 制 定 。 春期 开 始 发病 ． 发 于 面 囝 青 好
２２ 对 照组 ．
内服维 胺脂 胶囊 （ 重庆 华邦 制药 有 限
２２ ； 纯面 部痤疮 ２ 例 ， 并 胸背 部皮 疹 １例 。 ．年 单 ８ 合 ２ 经
中西医结合治疗痤疮疗效观察
重度痤疮。凉血 消痤 汤用 生地 、 赤芍、 丹
新发皮疹 出现 ； ③有效 ： 皮 损消退 ３ ０ ％～ ５ ９ ％， 有新发皮疹 出现 ； ④无效 ： 皮损减 少 不足 ３ ０ ％或又有新 发皮疹 出现。有效率
＝
基本痊愈 ＋ 显效 。
果
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
皮凉血祛瘀 ， 清热解 毒 ； 大黄、 黄芩 、 金 银 花清肺泻 胃， 除湿通 便 ； 桑 白皮 、 枇杷 叶 、
பைடு நூலகம்
有头痛 、 头晕 、 转氨酶升 高等现象 ， 经对症
处理后 ， 均未 影 响 治疗 。异 维 Ａ酸对 女 性患者有 致 畸 危 险 ， 服药 期 间 一定 要 避 孕， 最好在停 药半 年后方 可妊 娠 ， 且避 免 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～２ ０ １ ０年 １ ２月 收 治痤 疮 患者 ６ ４例 ， 符合 痤 疮 诊 断标 准 ： 以颜 面、 胸背部发 生丘诊 、 脓疮 、 结节、 囊 肿等 为主要 皮损 。其 中男 ３ ８例 ， 女２ ６例 ； 年 龄 ｌ ８～ ４ ２岁 ； 病程 ０ ． ３～１ ２年 ； 随机分为 两组 ， 治疗 组 ３ ４例 ， 对 照组 ３ ０例 。两 组 在性别 、 年 龄 及 病 程差 异 上均 无 显 著 异
过度 ， 促进 腺管组 织结构 的正 常化 ， 减 少 或清除存在于皮 肤表 面且与 痤疮 病 因有 关 的致病 菌 ， 以减 少病 变 部位 的 炎症 反 应， 二者联合应用 ， 能够标本兼 治 ， 相互协 同， 提高疗效 。 祖 国医学认 为 ， 痤疮 属 中医肺 风 ， 粉 刺范畴 ， 是因肺 经血热 上蒸 头面 ， 脾经 湿 热菹结肌肤所 致 Ｊ ， 而过食 膏梁厚 味 ， 辛 辣刺激之品 ， 更使热 毒燔 炽 ， 腐 肉成脓 ， 炼 液成痰 ， 变 生脓 疱 、 结节、 囊肿 、 脓 肿等 中
新发皮疹 出现 ； ③有效 ： 皮 损消退 ３ ０ ％～ ５ ９ ％， 有新发皮疹 出现 ； ④无效 ： 皮损减 少 不足 ３ ０ ％或又有新 发皮疹 出现。有效率
＝
基本痊愈 ＋ 显效 。
果
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
皮凉血祛瘀 ， 清热解 毒 ； 大黄、 黄芩 、 金 银 花清肺泻 胃， 除湿通 便 ； 桑 白皮 、 枇杷 叶 、
பைடு நூலகம்
有头痛 、 头晕 、 转氨酶升 高等现象 ， 经对症
处理后 ， 均未 影 响 治疗 。异 维 Ａ酸对 女 性患者有 致 畸 危 险 ， 服药 期 间 一定 要 避 孕， 最好在停 药半 年后方 可妊 娠 ， 且避 免 ２ ０ ０ ９年 ６月 ～２ ０ １ ０年 １ ２月 收 治痤 疮 患者 ６ ４例 ， 符合 痤 疮 诊 断标 准 ： 以颜 面、 胸背部发 生丘诊 、 脓疮 、 结节、 囊 肿等 为主要 皮损 。其 中男 ３ ８例 ， 女２ ６例 ； 年 龄 ｌ ８～ ４ ２岁 ； 病程 ０ ． ３～１ ２年 ； 随机分为 两组 ， 治疗 组 ３ ４例 ， 对 照组 ３ ０例 。两 组 在性别 、 年 龄 及 病 程差 异 上均 无 显 著 异
过度 ， 促进 腺管组 织结构 的正 常化 ， 减 少 或清除存在于皮 肤表 面且与 痤疮 病 因有 关 的致病 菌 ， 以减 少病 变 部位 的 炎症 反 应， 二者联合应用 ， 能够标本兼 治 ， 相互协 同， 提高疗效 。 祖 国医学认 为 ， 痤疮 属 中医肺 风 ， 粉 刺范畴 ， 是因肺 经血热 上蒸 头面 ， 脾经 湿 热菹结肌肤所 致 Ｊ ， 而过食 膏梁厚 味 ， 辛 辣刺激之品 ， 更使热 毒燔 炽 ， 腐 肉成脓 ， 炼 液成痰 ， 变 生脓 疱 、 结节、 囊肿 、 脓 肿等 中
中西医结合治疗囊肿型痤疮患者40例疗效观察
［］ 国家 食品药 品监督 管理 局药 品审评 中心． 临床信 息参 考【 ． ２ 药物 Ｍ】 四川科 技 出版社 ， ０ ： ２ ２ ５ ０． ０ ３ ［ 国家药 典委 员会 ． ３ 】 中国药 典２ ０ 年版 二部 ［ ． 京 ： 学工 业 出 ０５ Ｍ］ 北 化
版 社，０５附录 ５－７ ２０： ４５ ．
ｓ ｕ ｒｌ ｅｏ ｉ ｃｔ ｎｄ ｍｐ ｅ ｓＴ ｒｅｇｏ ｐ ｆｐ ｔ ｎｓａｅａｓ ｔ ｈｏａ ｈ ｎｃ ｌ ｉｃｕｅ（ｏｐｔｌ ｒｐ ｒｔ ｎ ｏ ｉａ． ｈ ｓ ａｉ ｔ ｗｅｅ ｏ ｐｏａ ｔｘｆ ａｉ ａ ｎ ｓ． ｈ ｅ ｒｕ ｓｏ ａｉ ｔ ｒ ｌｏｗｉ ｃｌｒｍｐ ｅ ｉｏ ｎｔｒ ｈ ｓ ｉ ｅ ａａｉ ）ｔｐｃ１Ｔ ｅｅｐ ｔ ｎｓ ｒ ｄ ｉ ｏ ｅ ｈ ｔ ａｐ ｏ ｅ
Ｌ Ｕ Ｂｉ ｉ ｎ
（ ｅａｔｅｔｆ ｒ ａｏ ｇ，ｈ Ａｆｉｔ Ｈ ｓｉ ｌｆ ｉｏｉ ｎｖｒ ｔｏ Ｃ Ｓ ｅｙ ｎ ０ ３， ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｎ Ｄｅｍ ｔｌ ｙｔｅ ｆ ｌ ｅ ｏｐｔ Ｌａ ｎｎ Ｕ ｉ ｓｙ ｆＴ Ｍ，ｈ ｎａ ｇ１ ０２ Ｃ ｉａ ｍ ｏ ｏ ｉａ ｄ ａｏ ｇ ｅ ｉ １
ｔ ａ ｎ ｒｕ ４ ｓｓ ｔ ｎ ｏ ｇｏｐ（０ｃｓ ）ｃｎｒｌ ｒｕ ４ ａｅ）Ｔｅｔ ｅｔ ｒｕ ｉ ｔｅ ｏ ｂ ａｏ ｅａｙｇ ｕ ）ｏ ｉ ｉ ｒ ｔ ｔ ｏｐ（０ｃ ｅ ，ｈ ｃ ｔ ｌ ｒｕ ４ ａｅ ，ｏｔ ｏｐ２（０ｃｓｓ ｒａ ｎ ｇｏｐ（ ｍ ｉ ｔ ｎｔ ｒ ｒ ｐ ｔ ｇｖ ｐｎ ｅ ｍｅ ｇ ａ ） ｅ ｏ ｒ ｓ ｏｇ ． ｍ ｎｈｃ ｎｉ ｈ ｐ ｏ ｅ ｋ ｓｕ ｎ ｅ ｘ ｃ ｉ ａ ｐｅｓ ｒｌ ｎｃｃｎ， ｅｃｎｒｌｒｕ ｗ ｓ ｒ ｇｏｐ ｔ ｇ ｅｏ ｌ ｉ ｃｃｎ ｅ ｏｔ ｌ ｒ ｐ２（ＭＢ ｔｇｖ ｉ ｏｐａｄｄｔ ｉ ａｏ ｄｍ ｎｓｏａｍｉ ｙｌ ｅｔ ｔ ｏｐ（ｅｔ ｒｕ）ｏ ｉ ａ ｍｎ ｙｌｅｎｔ ｎ ｏ ｇ ｕ Ｃ ）ｏ ｉｅ ｎ ｏ ｆ ｔｎ ｉ ｏ ｉ ｈ ｏ ｏｇ ｅ ｎ ｖ ｒ ｏ ｉ ｉｈ ｃ ｒ ｏ ｐ ｋ
中药内服结合针挑疗法治疗寻常性痤疮40例
痤疮较单纯采用 口服中药内服具有更 好的临床疗效 。
【 关键词 】 痤疮 ；针挑疗法 ；中医药疗法 【 中圈分类号】Ｒ ５．３ ３ ７８７ ＋ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５７ （００ ５ ００ ０ ０ ８ １ ２１ ）ｌ — ２７— １ ０
寻 常 性 痤 疮 是 一 种 毛囊 与皮 脂 腺 的慢 性 炎 症 性 皮 肤 病 ，
下 的 皮下 纤 维 挑 断 ，挤 出 少 量 血 液 或 黄 白 色 栓 头 后 ，然 后
用络合碘 棉球 局 部 消毒创 口后 ，创 可 贴 固定 。１周挑 刺 １
次 ，共治疗 ５周 。 １２ ３ 注意事项 ：治疗过 程中两组病 人均宜清 淡饮食 ，尤 ．． 忌鱼 、虾 、辣椒 、酒 等辛 辣肥 腻之 品。观察 组 治疗 中若 病 人惧 怕疼 痛 ，可在 挑刺点局部先用 １ 的利 多卡因浸润麻 醉 ％ 后再行针 挑疗 法。
３ 讨 论
资料比较 ，差异无显著性，具有可比性 （ Ｑ０ ） Ｐ＞ 。 ５
１２ 不 十分清楚 ，以往认 为 主 要是 由于雄 激素水平 过 高引起 ， 目前认 为引起 发病 的原 因
有 以下 四个方 面 ：内分 泌 的因素 ，皮脂 的增 多 ，毛囊 内微 生 物繁殖 ，皮脂 腺导管 角化 过度 。寻 常痤疮 属 于中医学 的 “ 肺风粉刺 ” 酒刺” 及 “ 、“ 面疮 ” 等范畴 ，俗称 “ 青春 痘” 。多因饮食不节 ，恣食肥甘膏粱厚 味、辛 辣之 品，湿 热 内生 ，肺 胃积热 ，上蒸 头 面 、胸背 而成 ；或 因青 春之 体 血
气方 刚 ，肺 胃热盛 ，上 壅 面部 ，因而发 病。临床 辨证 以肺 胃湿热证居 多 Ｊ 。由此看来 ，本病 与素体 血分热盛 及肺 胃、 气血密切相 关 ，热毒 、瘀 血及气血失 和是 其主要病 理因素 ， 故 治疗 宜清热祛 毒 、活血 化瘀 与调 和气血 。采 用泻 白散合
加味消毒饮联用西药治疗女性青春期后痤疮40例
１ ２月 ， 在我 科 的接 受 本 方 法治 疗 的 ４ ０例 女 性青 春期
２ 对 照组 ：临床 采 用异 维 Ａ 酸胶 丸 ｌ ｍｇ ｂｄ Ｏ ，ｉ， 口服 ； 甲氰 脒 胍片 ０ ２ ｔ ， ． ，ｉ 口服 ； ｄ 外用 ０ ０ ５ 维 Ａ 酸 ． ２ 乳 膏和 ２ 夫 西地 酸膏 治 疗 。其 余 治疗 参 照 中西 医结
无 显 著性 。 治疗 ２个 月 后 观察 ， 中西 医 结 合 治 疗 组 治 愈 ２ ９
例， 好转 ｎ 例 ， 总有效 率 １ ０ 。对 照 组治 愈 ９ ８ ． 。二组 有 效率 比 ３９ 较 ， Ｏ Ｏ ＜Ｐ＜Ｏ ０ ）二 者有 统计 学差 异 。 （． １ ．５ ， 中西 医 结合 治 疗组 所 有 ４ ｏ例 青 春期 后 痤疮 患 者 中 ， ２例在 第 １个 月 内完成 第一 阶段治 疗 ， ３ ８例在 第 ２ 个月 完成第 一 阶段 治疗 。完成 第一 阶段 治疗 平均 时 间
合 治疗组 。 疗 效 标 准 参 照 中华 人 民共 和 国 中 医药 行 业标 准 一中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 （ Ｙ／ ０ ． ～ ０ １ ９ Ｚ ＴＯ １ １ ０． －
后痤 疮 患者进 行对 照观 察 ， 结果 如下 。
一
般 资料 中西 医结 合治 疗 组 ４ ０例 ， 龄 ２ ～ 年 ６
象， 照组 １ 对 ８例 出现 唇炎 ， 出现 皮肤 干 燥 、 屑 ， ６例 脱 １
公 司生产 ） 擦 患处 。 涂
治 疗 结果 治疗 １ 月后 观察 ， 个 中西 医结 合治 疗 组 ４ ｏ例 ， 愈 ５例 ， 转 ２ 治 好 ７例 ， 愈 ８例 。总有 效 率 未 ８ 。 Ｏ 对照 组 ３ 例 ， １ 治愈 １例 ， 有效 １ ９例 ， 未愈 １ １例 ， 总有效 率 ６ ． 。二组 有效 率 比较 ，Ｐ＞ ０ ０ ） 差 异 ４ ５／ ９ ５ （ ．５，
２ 对 照组 ：临床 采 用异 维 Ａ 酸胶 丸 ｌ ｍｇ ｂｄ Ｏ ，ｉ， 口服 ； 甲氰 脒 胍片 ０ ２ ｔ ， ． ，ｉ 口服 ； ｄ 外用 ０ ０ ５ 维 Ａ 酸 ． ２ 乳 膏和 ２ 夫 西地 酸膏 治 疗 。其 余 治疗 参 照 中西 医结
无 显 著性 。 治疗 ２个 月 后 观察 ， 中西 医 结 合 治 疗 组 治 愈 ２ ９
例， 好转 ｎ 例 ， 总有效 率 １ ０ 。对 照 组治 愈 ９ ８ ． 。二组 有 效率 比 ３９ 较 ， Ｏ Ｏ ＜Ｐ＜Ｏ ０ ）二 者有 统计 学差 异 。 （． １ ．５ ， 中西 医 结合 治 疗组 所 有 ４ ｏ例 青 春期 后 痤疮 患 者 中 ， ２例在 第 １个 月 内完成 第一 阶段治 疗 ， ３ ８例在 第 ２ 个月 完成第 一 阶段 治疗 。完成 第一 阶段 治疗 平均 时 间
合 治疗组 。 疗 效 标 准 参 照 中华 人 民共 和 国 中 医药 行 业标 准 一中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 （ Ｙ／ ０ ． ～ ０ １ ９ Ｚ ＴＯ １ １ ０． －
后痤 疮 患者进 行对 照观 察 ， 结果 如下 。
一
般 资料 中西 医结 合治 疗 组 ４ ０例 ， 龄 ２ ～ 年 ６
象， 照组 １ 对 ８例 出现 唇炎 ， 出现 皮肤 干 燥 、 屑 ， ６例 脱 １
公 司生产 ） 擦 患处 。 涂
治 疗 结果 治疗 １ 月后 观察 ， 个 中西 医结 合治 疗 组 ４ ｏ例 ， 愈 ５例 ， 转 ２ 治 好 ７例 ， 愈 ８例 。总有 效 率 未 ８ 。 Ｏ 对照 组 ３ 例 ， １ 治愈 １例 ， 有效 １ ９例 ， 未愈 １ １例 ， 总有效 率 ６ ． 。二组 有效 率 比较 ，Ｐ＞ ０ ０ ） 差 异 ４ ５／ ９ ５ （ ．５，
“克痤饮”配合中药熏蒸治疗寻常痤疮40例临床观察
搬嬉
“ 克痤饮 ” 配合 中药熏蒸治疗寻 常痤疮 ４ ０例 临床 观察
范建 国 王 丹 李 霞
（ 嘉兴 市 中 医院 ， 浙 江嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １ ）
摘
要 目的 ： 研 究 中药 “ 克 痤饮 ” 内服 配 合 中药 熏 蒸 治 疗 寻 常痤 疮 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 符 合 纳入 标 准 的病 例 ７ ８例 ，
医师 。 从 事乳腺 病 的 中西 医结合 诊 疗工作 。１ ７ ２ ５ ６ ５ ６ ５ ２ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — ２ ３
社 ． ２ ０ ０ ３： １ ３ ５
防清热 药物 寒凉 过 重使肿 块难 消 。乳头 为肝 经循行
之所， 柴 胡疏 肝 为引经 药 。现代 药理研 究 证 明 ， 柴 胡 皂 苷 有 促 进 肾上 腺 皮 质 功 能 ，而 有 显 著 的抗 炎 作
第一作者 ： 林希（ １ ９ ８ ３ 一 ） ， 女， 本科 学历 ， 硕 士研 究 生 ， 住 院
随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 。 治 疗 组 予 中药克 痤 饮 汤 荆 １ ７ ： 服， 三 黄 散 化 裁 入 中药 熏 蒸仪 熏蒸 ； 对 照 组 口服 雏胺 酯胶 囊 。 ２纽 均 治 疗 ２周 为 １ 个疗程 ， ３个 疗 程 后 判 定 疗 效 。结 果 ： 治 疗 组愈 显 率 ８ ７ ． ５ ％， 对照组愈显率 ６ ８ ． ４ ％， ２组 比较 差 异 具有 统 计 学 意 义 。 结论 ： 中药 克 痤饮 配合 中 药三 黄 散 熏 蒸 治 疗 痤疮 ， 标 本 兼顾 ， 内外 合 治 ， 疗效 确 切 。
中西 结 合 ． 内外 兼 顾 ， 充 分 发挥 各 血管扩张 ， 局 部 血 液循 环加 快 ． 加 速 乳 管 内乳 汁 的 抗 生 素综 合 治疗 。
“ 克痤饮 ” 配合 中药熏蒸治疗寻 常痤疮 ４ ０例 临床 观察
范建 国 王 丹 李 霞
（ 嘉兴 市 中 医院 ， 浙 江嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ １ ）
摘
要 目的 ： 研 究 中药 “ 克 痤饮 ” 内服 配 合 中药 熏 蒸 治 疗 寻 常痤 疮 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 符 合 纳入 标 准 的病 例 ７ ８例 ，
医师 。 从 事乳腺 病 的 中西 医结合 诊 疗工作 。１ ７ ２ ５ ６ ５ ６ ５ ２ ＠ｑ ｑ ． ｔ ｏ ｍ
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ０ — ２ ３
社 ． ２ ０ ０ ３： １ ３ ５
防清热 药物 寒凉 过 重使肿 块难 消 。乳头 为肝 经循行
之所， 柴 胡疏 肝 为引经 药 。现代 药理研 究 证 明 ， 柴 胡 皂 苷 有 促 进 肾上 腺 皮 质 功 能 ，而 有 显 著 的抗 炎 作
第一作者 ： 林希（ １ ９ ８ ３ 一 ） ， 女， 本科 学历 ， 硕 士研 究 生 ， 住 院
随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 。 治 疗 组 予 中药克 痤 饮 汤 荆 １ ７ ： 服， 三 黄 散 化 裁 入 中药 熏 蒸仪 熏蒸 ； 对 照 组 口服 雏胺 酯胶 囊 。 ２纽 均 治 疗 ２周 为 １ 个疗程 ， ３个 疗 程 后 判 定 疗 效 。结 果 ： 治 疗 组愈 显 率 ８ ７ ． ５ ％， 对照组愈显率 ６ ８ ． ４ ％， ２组 比较 差 异 具有 统 计 学 意 义 。 结论 ： 中药 克 痤饮 配合 中 药三 黄 散 熏 蒸 治 疗 痤疮 ， 标 本 兼顾 ， 内外 合 治 ， 疗效 确 切 。
中西 结 合 ． 内外 兼 顾 ， 充 分 发挥 各 血管扩张 ， 局 部 血 液循 环加 快 ． 加 速 乳 管 内乳 汁 的 抗 生 素综 合 治疗 。
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用手挤压和乱用药物 ； 避免使用油脂性化妆品。 ２ ２ 治疗组 ． 中医辨证论治 ： 肺热血热型 ２ Ｏ例， 面部皮疹 以
与对 照 组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ０ ．５
４ 讨 论
红色或 皮色粉刺丘疹 为主 ， 少许脓疱 ， 部分病例伴 皮肤瘙痒 ，
舌 苔 薄 黄 ， 弦数 ， 宜 宣 肺 清 热 ， 用 枇 杷 清 肺 饮 Ｉ 加 减 ： 脉 治 方 １ ］ 枇
酰凝 胶 ， 天 ２ ， 涂 患 处 。 每 次 外
炎症性 皮肤病 ， 发于青 少年 颜 面部位 ， 好 临床 上 以面部的粉 刺、 丘疹 、 脓疱或结节 、 囊肿为特征 ， 易反复发作 。其详细发病 机理 目前 尚未完全清楚 ， 已知 内分泌失调 ， 皮脂分泌过多 以及 毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素 。本病属于 中医学 “ 肺风粉刺” “ 、酒刺” 的范畴 。笔者 自 ２０ 年 至今 应用 中西 医 ０８ 结合治疗痤疮 ４ 例 ， Ｏ 疗效满意 ， 现报道如下 。
西医认为痤疮是一种多病 因性疾 病 ， 多病 因常指 ： 其 雄激
素 及 其代 谢 产 物 增 多 ， 皮 脂 腺 活 性 增 强 ； 囊 漏 斗 部 角 化 过 使 毛
杷 叶 １ ， 白皮 １ ， ２ｇ 桑 ２ｇ 黄芩 ｉ ， ０ｇ 生地 １ ， ２ｇ 赤芍 １ ， 皮 ０ｇ 丹
１ ， 子 １ ， ０ｇ 栀 ２ｇ 连翘 １ ， 参 ３ ， 母 １ ， ５ｇ 丹 ０ｇ 知 ０ｇ 黄柏 １ ， ０ｇ 生 甘 草 ５ｇ 大便 秘 结 不 通 加 大 黄 １ （ ， Ｏｇ 后下 ）枳 实 １ ； 经 前 ， ０ｇ 月
皮损 全 部 消 除 ， 有 色 素 沉 着 ， 新 疹 出 现 ； 效 ： 损 消 除 留 无 显 皮 ８ 以上 ， 新 疹 出 现 ； 效 ： 损 消 退 ６ 以 上 ， 新 疹 出 Ｏ 无 有 皮 Ｏ 无
１￣４ 岁。随机分为治疗组 ４ 例及对照组 ３ 例 。２ ４ ０ Ｏ ０ 组一般资料 经统计学处理 ， 无显著性差异（ ＞Ｏ０）具有可比性 。 Ｐ ．５ ， ２ 治疗方法 ２ ｉ 预 防与调护 ． 忌 吃辛热煎 炸的食物 ， 多食新鲜蔬 菜、 水
９ ６
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第３ 卷第 ３ ０１ ２ 期
中西 医 结合 治疗 痤 疮 ４ ０例
张 红 芬
（ 南省马龙县 中医 医院 ，云南 马龙 ６ ５ Ｏ ） 云 ５ １ ０
关 键词 ： 中西 医结 合 疗 法 ； 疮 ； 证 论 治 痤 辨 中 图分 类号 ： ２ ６ ７ Ｒ ４ ． 文 献 标识 码 ： Ｂ
而成宜 内服枇杷清肺饮 ， 外敷颠倒散” 明代《 ； 外科正宗 ・ 风 肺
现； 无效 ： 皮损消退 ４ 以下 ， Ｏ 有大量新疹 出现 。
３２ 治疗 结 果 ． 见表 １ 。
表 １ ２组 临床 疗 效 比 较
果； 培养 良好排便 习惯 ； 持大便 通畅 。脸上皮脂 分泌 过多 ， 保
油 腻 明 显 的 患者 应 经 常 用 温 热 水洗 脸 ， 持 面 部 清 洁 ； 损 忌 保 皮
文 章编 号 ：０ ７ ２ ４ （０ １ Ｏ 一Ｏ ９ 一 Ｏ １ ０ － ３ ９２ １） ３ Ｏ ６ ２
以上方药均水 煎服 ， ２日 Ｉ 。西 医治疗 ： 满霉 素胶 囊 每 剂 美
痤 疮 是 一 种 与 内 分 泌 功 能 失 调 有 关 口服 ， ０ｎｇ 每天 ２次， 甲氰咪胍 片 ２０ｍｇ口服 ， ０ 每天 ３ ， 次 维 生素 Ｂ 片 ２ ｇ口服 ， ６ ０ｍ 每天 ３次。同时外用 ５ 过 氧化苯 甲
３ ， Ｏｇ女贞子 ２ ， Ｏ 旱莲草 ２ ， ｇ ０ｇ 鱼腥草 １ ， ５ｇ 蒲公英 １ ， ５ 郁金 ｇ １ ， ５ｇ 夏枯草 １ ， ２ｇ 甘草 ５ｇ 囊肿脓血 多者 ， ； 加皂 角刺 １ ， ２ｇ 穿
山 甲１ ， ０ｇ 白芷 １ ； 节 严 重 伴疼 痛 ， 玄参 ２ ， 贝 １ 。 Ｏｇ 结 加 ０ 浙 ｇ ２ｇ
程增强 ， 其细胞膜致 密增厚不易脱落 ； 皮脂 腺 中游离脂肪酸升 高； 毛囊 内寄生痤疮丙酸菌 ； 遗传 因素 ； 其他 因素如免疫、 血液
流 变 学 的 改变 等 也 被 认 为 与 痤疮 的 发 病 有 关 。 中医 认 为 痤 疮
面部皮疹明显增多加重者 ， 加柴胡 １ ， 附 １ ， ２ｇ 香 ５ｇ 白芍 １ ； ５ｇ 热 毒型 １ 例 ， ２ 皮损以丘疹 、 脓疱 、 毛囊炎 、 疖肿为多见 ， 自觉局 部疼痛 ， 伴心烦 口渴 ， 溲黄便 干， 舌苔 黄燥 ， 脉弦数 ， 治宜 清热 凉血解毒 ， 方用五 味消毒饮 合黄 连解毒汤 加减 ： 银花 １ ， ５ｇ 野 菊花 １ ， ５ｇ 紫花地 丁 １ ， ５ 蒲公英 ３ ， ｇ ０ｇ 皂角刺 １ ， ５ｇ 黄连 １ ， ０ｇ 黄芩 ２ ， 子 １ ， ０ｇ 栀 ２ｇ 丹参 ３ ， ０ｇ 丹皮 １ ， ０ｇ 白芷 １ ， ０ｇ 连翘
１ 临床 资 料 ７ 例全部 为 门诊确 诊痤疮 患者 ， 中男 ３ 例 ， ３ ； 龄 Ｏ 其 ２ 女 ８例 年
２３ 对照组 ．
单用上述西药治。
２组治疗 ４ 周为 １ 个疗程 ， 个疗程结束后判断疗效。 １
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
３ １ 疗效标准 ．
参照《 中医病证诊 断疗 效标准 》 拟定 。痊愈 ：
１ ， ０ｇ 白花 蛇舌 草 ２ ， 草 ５ｇ 血瘀 痰 凝 型 ８ ： Ｏｇ 甘 ； 例 面部 皮 损 以 红 色 或 暗 红 色 结 节 、 肿 和 凹 凸 不 平 的 瘢 痕 为 主 ， 有 小 脓 囊 或
是 内热炽盛 ， 外受风 邪所致 ， 有肺 热、 热、 热、 但 血 肝 阴虚 内热 之分 。清代《 医宗金鉴 ・ 外科心法要诀 》 “ 曰：此证 由肺经血热