考研西医综合真题及答案
2024西医综合考研试题及答案
2024西医综合考研试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 下列关于细胞膜结构的描述，哪一项是错误的？A. 由双层磷脂和蛋白质组成B. 蛋白质可以贯穿整个膜层C. 细胞膜是完全不透水的D. 细胞膜具有一定的流动性答案：C2. 在人体中，哪种激素主要负责调节血糖水平？A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：A3. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素B群答案：D4. 人体心脏的哪个腔室负责将血液泵送到全身？A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 右心室答案：B5. 下列哪种疾病是由病毒感染引起的？A. 糖尿病B. 高血压C. 流感D. 肥胖症答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）6. 下列哪些因素可以影响药物的吸收？A. 药物的剂量B. 药物的解离度C. 药物的脂溶性D. 胃肠道的pH值答案：B, C, D7. 在生物体内，哪些结构可以进行DNA复制？A. 线粒体B. 细胞核C. 核糖体D. 叶绿体答案：A, B, D8. 下列哪些是肿瘤细胞的特征？A. 快速无限制生长B. 形态结构发生改变C. 细胞表面糖蛋白减少D. 细胞分化程度高答案：A, B, C9. 下列哪些属于心血管疾病的危险因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 长期饮酒答案：A, B, C, D10. 下列哪些是人体必需的氨基酸？A. 赖氨酸B. 谷氨酸C. 精氨酸D. 色氨酸答案：A, C, D三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述人体免疫系统的三大防线。
答案：人体免疫系统的三大防线包括：第一道防线是皮肤和粘膜，它们可以物理性地阻挡病原体的入侵；第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，它们可以溶解和吞噬病原体；第三道防线是特异性免疫，由免疫器官和免疫细胞组成，能够识别并攻击特定的病原体。
12. 描述一下人体消化系统的组成。
答案：人体消化系统由消化道和消化腺组成。
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11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是： A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐 12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定： A、肯定时间内的C。2产生量B、非蛋白氧热价 C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量 13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是： A,轴射B,传导C、对流D、蒸发 14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是： A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高 C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低 15、肾小管尿液稀释的部位是： A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管 16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是： A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高
A、β-羟基丁酸
B、P-城基异丁酸
C、P-丙氨酸 D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述，正确的是
A,以RNA为模板合成CDNA
B、须要4种dNTP为原料
C合成反应的方向为3*——5*
D,转录起始不须要引物参及
36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：
A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶 活性
A急性心肌梗死B主动脉夹层C急性肺栓塞D心脏压塞
.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是
A50%的患者的血培育阳性结果获自第一天的血标本（90%）
B25%的患者有高丙种球蛋白血症
C可见镜下血尿
D经食管超声心动图课发觉直径0..5mm的生物赘生物
.患者，男，30岁，哮喘发作已3天，**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫 绡，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是
.盐析法沉淀蛋白质的原理是
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.可导致肾小球滤过增加的是（）。
A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（）。
A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
确诊后的首选治疗是（）。
A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰4.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除5.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（）。
A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶6.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单7.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收8.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（）。
A.1：10～1：50B.1：60～1：90C.1：150～1：200D.1：250～1：3009.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体10.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
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一、A 型题： 1 ～ 40 小题;每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题;每小题 2 分;共210 分;在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中;请选出一项最符合题目要求的..1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活C. 终池内 Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损;PGI2 生成减少B. ADP;TXA2 生成C. 内皮受损;内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比;窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中;主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒张期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的 O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述;正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗 1 升氧所产生的热量D. 指 1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入 K+ 增多;肾排 K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌 K+ 增多B. 近球小管重吸收 K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释;与哪种体液因子有关A. 血管紧张素 IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述;正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位;但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵张反射的叙述;错误的是A. 肌梭是肌牵张反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后;肌牵张反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时;患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的 P/O 的含义A. 生成 ATP 数与消耗 1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的 1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的 1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的 1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白热休克蛋白的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与 DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与 RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述;正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2;3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整;发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有 langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节;首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死;常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿;炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中;容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞;核仁明显且呈红色;首先考虑的疾病是A.T 细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛;其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎;其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动;深吸气后明显;可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性;46 岁;发热性咳嗽、咳痰 3 天;右侧胸痛 2 天;既往“关节炎”病史;查体：T38.7℃;右下肺呼吸音减低;可闻及少许湿啰音;胸片提示右侧胸腔积液;胸水示：白细胞 15;000×106/L; 单核 10%;PH6.9;LDH986U/L;ADA90U/L..胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸正确答案：D45、男性;72 岁;慢性咳嗽咳痰 20 年..活动后呼吸困难 3 年;加重 1 周..既往吸烟史 50 年..血气分析提示 PO250mmHg;PCO268mmHg..出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女;48 岁;咳嗽胸闷无发热;CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节;肺底有蜂窝状改变;支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变;支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高;且 CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽BNP叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男;56 岁;一个月 3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒;伴出汗;咽部发紧;呼吸不畅;持续 10 分钟自行缓解;白天活动正常;既往发现血压升高 1 年;未治;吸烟20 年..查体：P60/ 分;BP160/80mmHg;双肺正常;心率整齐;心音正常;双下肢水肿;首选降压治疗药物：A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性;65 岁;因心衰 2 年入院;查体：口唇稍发绀;颈静脉充盈;心界向两侧扩大;心率整齐;76 次/ 分;心电图示：窦性心律;完全性左束支传导阻滞;超声心动图示;左心室扩大;室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调;该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起 NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制 COX-1B. 抑制 COX-2C. 同时抑制 COX-1 和 COX-2D. 局部作用正确答案：A51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性;53 岁;肝硬化病史 8 年..5 天来无明显原因出现腹胀;腹水迅速增加;脾脏进一步增大;体温正常..最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性;25 岁;因肉眼血尿 2 天就诊;三天前有上呼吸道感染..既往体健..查体;血压 BP125/85mmHg..皮肤黏膜未见出血点和紫癜;心肺腹检查未见异常..化验尿常规蛋白++..沉渣镜检RBC 满视野/HP;WBC0-3/HP;血常规Hb105g/L;WBC6.0×109/L;PLT210×109/L;血肌酐 120μmol/L..该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾;此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义;下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后 CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据正确答案：D59. 男性;45 岁..因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术..术后出现饮水呛咳;但发音正常..首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女;55 岁..左侧乳房内肿块 4×3cm;基底不固定;左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合;淋巴活检病理报告乳腺癌转移;未发现远处转移..按照国际标准;应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性;65 岁..反复上腹部不适、轻度黄疸 3 个月;腹痛;黄疸加重伴高热 2 天..入院查体：T39.5℃;P125 次/ 分;BP75/50mmHg;右上腹压痛..腹部超声检查发现胆囊多发结石;胆总管直径 1.5cm;胰头显示不清..血 WBC15×109/L; 中性粒细胞90%..该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术正确答案：C64. 男性;62 岁;脓血便 3 个月;结肠镜检距肛门处 7cm 可见直肠肿瘤;直径约 2cm;活检示直肠癌;合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男;80 岁;摔倒后致右髋部疼痛 2 天;平素体健..X 线检查见右股骨颈头下型骨折;有移位..最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息;穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨;尺骨B. 肱骨;肩胛骨C. 骨盆;脊椎D. 胫骨;股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述;不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C68 ～ 69 共用题干男;66 岁..2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难;1 周以来反复发生夜间憋醒;需坐起方可缓解..既往有两次急性心肌梗死病史;慢性支气管炎病史 30 年;吸烟 40年;查体呼吸 18 次/ 分;血压 140/80mmHg;高枕位;无发绀;轻度桶状胸;双肺底可闻及湿啰音;心律整;心率 108 次/ 分;第一心音低钝;A2=P2..68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡张力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D70 ～ 72 共用题干女性;42 岁..2 个月以来进行性乏力;头晕;心悸;纳差..查体：面色苍白;心率110次/ 分..血常规：Hb72g/L;MCV124fl;MCH40pg..MCHC330g/L;Ret1.0%;WBC3.4x109/L;Plt85x109/L..70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D73 ～ 75 共用题干女性;45 岁;术后卧床 3 天;突发呼吸困难、胸痛;CTPA 诊断为肺栓塞..查体：R24次/ 分;口唇发绀;双肺呼吸音清;P2>A2;左下肢肿胀..73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低;PaCO2 降低B.PaO2 降低;PaCO2 升高C.PaO2 正常;PaCO2 降低D.PaO2 正常;PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况;对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于 6 个月;小于 12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A76 ～ 78 共用题干男性;46 岁..两个月来渐进性乏力;活动后呼吸困难..2 周来上感后不能平卧;下肢水肿..既往有肺结核病史;吸烟 25 年..查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg;半卧位;口唇轻度发绀;颈静脉怒张;双肺未闻干湿罗音;心界向两侧扩大;心率齐;脉搏随呼吸强弱不等;肝肋下 2cm;下肢凹陷性水肿++..76. 最有可能的诊断：A. 扩张型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒张剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D79 ～ 81 共用题干患者;男;54 岁;近两个月来反酸;烧心;多于餐后出现;平卧位时明显;5 天来情况严重;有事伴有胸骨后疼痛;ECG 检查未见明显异常;胃镜检查可见食管黏膜破损融合..79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗;选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和 5- 氟尿嘧啶正确答案：B82 ～ 84 共用题干女性;26 岁;妊娠 30 周;3 天来腰痛伴尿频;尿痛;两天来发热;体温最高达38.6℃;既往体健;化验尿常规：蛋白+;RBC5 ～ 10/HP;WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型..82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养;最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水及对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D85 ～ 87 题共用题干女; 28 岁..发热伴皮肤瘙痒 1 周;查体：T38.2℃;轻度贫血貌;右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结;最大者为 3×1.5cm 大小;活动;无压痛;其余浅表淋巴结均为触及肿大..化验血常规 Hb90g/L;WBC9.5×109/L;中性粒细胞 55%;淋巴细胞35%;Plt110×109/L; 网织红细胞 15%..骨髓涂片偶见 R-S 细胞..85. 该患者最可能的诊断是..A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断;最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结 B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B88 ～ 89 题共用题干女性;25 岁;低热;乏力;心悸 2 周余..检查甲状腺弥漫肿大 l 度;无触痛;心率110 次/ 分..血液检查 FT3、FT4 明显升高;TSH 明显降低..88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后;甲状腺激素水平仍较高;症状不缓解;下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D91 ～ 92 题共用题干男性;52 岁;近三年来口干;眼干;近一月来加重伴双膝关节疼痛;哭时无泪..查体：舌干;牙齿多个脱落;双膝关节无肿胀..化验血Hb：105g/L;WBC：3.4 x 109/L;Plt110x109/L;ANAI：320;ESR34mm/h;尿常规无异常..91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节 X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A93 ～ 94 题共用题干女性;55 岁..上腹部被汽车撞伤 2 小时;剧烈腹痛;伴恶心呕吐;神志淡漠..查体：P135 次/ 分;BP75/45mmHg;全腹有压痛、反跳痛及肌紧张;移动性浊音可疑阳性;肠鸣音减弱..93. 首选的诊断方法是A. 腹部 CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D95 ～ 96 题共用题干男性;25 岁;突发上腹剧痛 6 小时;既往“胃病史”..查体：P110 次/ 分;BP：130/80mmHg;全腹压痛;上腹部为主;板样腹;肠鸣音减弱..实验室检查：Hb120g/L;WBC10.5 x 109/L..95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部 B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部 CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压;补液D. 手术探查正确选项：D97 ～ 99 题共用题干男;28 岁;足底铁钉刺伤后两天;乏力;张口困难;继之苦笑面容;角弓反张;声响可诱发上述症状;神志清楚;无发热..97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B100 ～ 102 题共用题干男性;35 岁;4 小时前吃枣时误服一枚枣核;现感腹痛;无呕吐、无排便..100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察;腹痛减轻;仍未排便..处理措施是A. 开腹探查;取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C103 ～ 105 题共用题干女;28 岁..右髋关节疼痛伴肿物 3 个月;低热、咳嗽 1 个月..查体：右髋关节呈屈曲畸形;可触及一直经约 5cm 左右的肿物;屈伸活动受限;Thomas 证+; 血沉58mm/h..X 线：右髋关节间隙变窄;关节面有虫蚀样骨质破坏;右髋臼约 2cm 大小的空洞.. 103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部 X 线片B. 骨扫描C. 髋部 B 超D. 髋部 MRI正确答案：D105. 住院治疗 4 周后;患者精神状况和食欲改善;复查血沉 20mm/h; 但是肿物没有消失;进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D106 ～ 107 题共用题干10 岁男孩;左大腿下段疼痛伴高热 40℃ 1 天;怀疑为急性化脓性骨髓炎.. 106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.备急千金药方曰：“凡大医治病;必当安神定志;无欲无求;先发大慈恻隐之心;誓愿普救含灵之苦”;体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等;患者处于脆弱和依赖的特殊地位;患者将健康和生命托付给医务人员;所以医务人员必须全心全意去为患者诊治;这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术;术中需要患者反馈感受..因患者不会手语并不识字;医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形;与患者进行十几次“对话”;顺畅准确..这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者;36 岁;因头晕头痛来医院血压 200/180mmHg;医生经诊疗和慎重考虑后;予留院观察;患者执意回家;从伦理角度来看A. 尊重患者自主权;但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择;但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中;患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况及预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性;23 岁;妊娠 27 周..因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命..患者指定其家属做医疗决定..家属因对手术方案不理解拒绝签字..因其他抢救方案无效;患者和胎儿双双死亡;从医学伦理的角度看;以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序;医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不违法;符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验;受试者为高血压中危患者;时间为三年..患者发生脑卒中后即停止观察;实验组服用研究药物;对照组服用安慰剂..社区医生每招募 1 名受试者给其 100 元作为酬劳..从伦理学角度来说;一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求;招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求;但招募者之间存在利益冲突C. 实验设计完全科学;故无论理学的的问题D. 对手是这有较大的风险;但可得到伦理辩护。
西医综合考研真题及答案(完美打印)
2013-2015考研西医综合真题及答案11 第11页共16 页12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+TREY – 2015 – 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A体温的昼夜变化可超过1℃B成年女性的提问平均高于男性0.3℃C育龄期女性基础体温以排卵日为最高D通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A毛细血管内皮细胞B肾小囊脏层上皮细胞C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收Na+无关C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作2013-2015考研西医综合真题及答案12 第12页共16 页用D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A肾小球滤过率升高B血浆胶体渗透压下降C肾血流量增多D肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A人眼所能看清楚的物体大小B视网膜中央凹处最小的清晰像大小C视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D人眼所能看清楚物体的距离19.电突触传递的一般特点是A单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A婴儿在清醒状态下B成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A滤泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统B交感-肾上腺髓质系统C下丘脑-神经垂体系统D肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A抑胃肽B肾上腺素C生长抑素D胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A促进子宫内膜增厚和分泌B提高子宫平滑肌的兴奋性C提高子宫肌对缩宫素的敏感性D促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于A竞争性抑制B非竞争性抑制C反竞争性抑制D不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A磷酸吡哆醛B生物素C也算D泛酸29.体内提供NADPH的主要代谢途径是A糖酵解途径B磷酸戊糖途径C糖的有氧氧化D糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰胆碱C磷脂酰丝氨酸D磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMDHDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是A密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是A Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A移码突变B错义突变C无义突变D同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP 调节，结合并活化CAP的分子是A阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是A异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
考研西医综合测试题及参考答案
小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.以下生理或病理过程属于正反馈的是[1.5分]A应急反应中，血中ACTH和肾上腺糖皮质激素水平持续升高B体位由卧位转为直立位时，通过压力感受性反射使血压回升C激素水平降低时，相应受体的亲和力和在膜上表达的数量均增加D大失血使血压降低，心脏血供不足，心输出量减少而进一步降低血压参考答案：D2.关于兴奋在神经纤维上的传导，下列哪项叙述是错误的[1.5分]A与电流在导线上的传导一样B是双向性的C是不衰减性传导D在有髓神经纤维上传导快参考答案：A3.窦房结细胞的起搏活动是由于[1.5分]AK+递减性外流BCa2+递减性内流K+递减性外流与Na+递增性内流DK+递减性外流与Ca2+递增性内流参考答案：D4.当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性[1.5分]A逐步升高B逐步降低C先升高后降低D先降低后升高参考答案：C5.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的[1.5分]A是指胸腔大静脉和右心房的血压B是反映心脏功能的一项指标C心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低D静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高参考答案：C6.平静呼吸时，下列哪一个时相的肺内压低于大气压[1.5分] A吸气初B吸气末C呼气初呼气末参考答案：A7.肠期胃液分泌主要是通过十二指肠释放的哪种胃肠激素实现的[1.5分] A促胰液素B胃泌素C肠抑胃肽D生长抑素参考答案：B8.胆汁中不含有的成分是[1.5分]A糜蛋白酶B胆盐C胆固醇D磷脂参考答案：A9.肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4+和NH3的主要生理意义是[1.5分]A完成细胞内代谢B排泄体内毒素C维持机体酸碱平衡D维持机体电解质平衡参考答案：C10.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是[1.5分] A血管升压素分泌减少B肾小球滤过率增大C血管紧张素Ⅱ减少D近曲小管渗透压增高参考答案：A11.肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高[1.5分] A血中K+浓度B血中H+浓度C细胞外液量D血浆胶体渗透压参考答案：C12.耳蜗底部受损时，出现的听力障碍主要是[1.5分] A高频听力B低频听力C中频听力D中、低频听力参考答案：A13.脑干网状结构上行激动系统是[1.5分]A具有上行唤醒作用的功能系统B通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C单突触接替的系统D阻止巴比妥类药物发挥作用的系统参考答案：A14.γ运动神经元在牵张反射中的作用是[1.5分]A引起腱器官兴奋B使肌梭感受器处于敏感状态C直接发动牵张反射D直接诱发梭外肌收缩参考答案：B15.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是[1.5分] A冠状血管B皮肤黏膜血管C脑血管D小肠平滑肌参考答案：D16.对1,25-(OH)2-D3作用的叙述，错误的是[1.5分]A动员骨钙入血B促进骨钙沉积C促进小肠吸收钙D抑制肾小管对钙和磷的重吸收参考答案：D17.下列对蛋白质三级结构的描述中错误的是[1.5分]A三级结构的稳定性由次级键维系B亲水基团多位于三级结构的表面C具有三级结构的多肽链均有生物学活性D三级结构是单体蛋白质或亚基的空间结构参考答案：C18.如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,这一核酸分子最可能的结构是[1.5分]A单链DNAB双链DNAC单链RNADDNA-RNA杂交双链参考答案：A19.关于变构酶的阐述不正确的是[1.5分]A变构酶均有催化亚基和调节亚基B它的酶促反应动力学不符合米-曼氏方程式C它的变构效应剂可为其底物、产物等D变构效应剂与变构酶的凋节亚基（部位）结合参考答案：A20.下列对乙酰CoA的叙述中不正确的是[1.5分]A它是一种高能化合物B其可异生为葡萄糖C它可转变生成酮体D其是合成胆固醇的原料参考答案：B21.苹果酸-天冬氨酸穿梭的意义在于[1.5分]A维持线粒体内外有机酸的平衡B将草酰乙酸带入线粒体进行彻底氧化C使NADH进入线粒体进行氧化磷酸化D把乙酰辅酶A转移出线粒体参加代谢参考答案：C22.尿素合成时其分子中的一个氮来自游离氨,另一个直接来自[1.5分] AB瓜氨酸C鸟氨酸D天冬氨酸参考答案：D23.dTMP经分解代谢的产物中不会有[1.5分]ANH3BCO2Cβ-氨基异丁酸Dβ-丙氨酸参考答案：D24.以下对真核生物DNA复制的叙述中错误的是[1.5分]A所需引物RNA较小B生成的冈崎片段较短C复制延长中主要靠DNA-polδD仅有一个复制起始点参考答案：D25.mRNA前体剪接的场所在剪接体，剪接体的组分中含有[1.5分] AscRNABCsnRNADsnoRNA参考答案：C26.活化染色质的组蛋白修饰不包括[1.5分]A乙酰化B甲基化C羟基化D泛素化参考答案：C27.从带有遗传信息的mRNA构建DNA重组体时不需要的是[1.5分] A限制性核酸内切酶B拓扑酶C反转录酶DDNA连接酶参考答案：B28.有关血红素合成的叙述中不正确的是[1.5分]A血红素合成的限速酶是ALA合酶B甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+为合成原料C合成起始于线粒体，完成在胞液DEPO可促进血红素的合成参考答案：C29.Rusell小体实质是[1.5分]A肝细胞内透明变性B肾小管上皮细胞内透明变性C浆细胞内的免疫球蛋白形成的小体D肾小管上皮细胞凋亡参考答案：C30.关于凋亡，下列哪项是错误的[1.5分]A凋亡的发生与基因调节有关B活体内单个细胞或小团细胞的死亡C细胞质膜破裂，核也碎裂D无急性炎症反应参考答案：C31.按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的[1.5分] A结缔组织>神经组织>肝细胞B软骨>肌腱>肾小球C骨>平滑肌>神经细胞D鳞状上皮>横纹肌>周围神经参考答案：C32.混合血栓可见于[1.5分]A静脉内柱状血栓的尾部B心室内附壁血栓C急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘D动脉血栓的头部参考答案：B33.溶血性链球菌感染最常引起[1.5分]A假膜性炎B蜂窝组织炎C出血性炎D坏疽参考答案：B34.下列关于非典型增生的描述，错误的是[1.5分] A属癌前病变B增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C轻度和中度非典型增生是不可逆转的D重度非典型增生需积极治疗参考答案：C35.类风湿关节炎的滑膜病变特点是[1.5分]A浆液性炎B肉芽肿性炎C化脓性炎D慢性增生性炎参考答案：D36.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是[1.5分] A淋巴细胞B脂肪细胞C嗜中性粒细胞D巨噬细胞参考答案：D37.下述哪项描述不符合大叶性肺炎[1.5分]A多由肺炎球菌引起B属浆液性炎C肺泡炎症为主D可继发肺肉质变参考答案：B38.霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是[1.5分] A小核裂细胞B大核裂细胞CR-S细胞D霍奇金细胞参考答案：C39.流行性脑脊髓膜炎的病理变化有[1.5分]A筛状软化灶B血管周围淋巴细胞套袖状浸润C蛛网膜下腔大量炎细胞渗出D脑底部病变最显著参考答案：C40.血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为[1.5分] A嗜酸性粒细胞B肥大细胞C淋巴细胞D巨噬细胞参考答案：A41.胸部触诊检查时，语音震颤增强最常见于[2分]A大叶性肺炎B支气管肺炎C慢性支气管炎D胸腔积液参考答案：A42.下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是[2分] AGilbert综合征BRotor综合征CDubin-Johnson综合征DCrigler-Najjar综合征参考答案：C43.临床听诊可有心律不齐的是[2分]A完全性右束支传导阻滞B一度房室传导阻滞C二度房室传导阻滞D三度房室传导阻滞参考答案：C44.男性，38岁。
2023年考研西医综合真题答案及解析(完整版)
2023年考研西医综合真题答案及解析（完整版）临床医学综合能力(西医)(科目代码：306)考生注意事项1.答题前，考生须在试题册指定位置上填写考生编号和考生姓名;在答题卡指定位置上填写报考单位、考生姓名和考生编号，并涂写考生编号信息点和考试科目信息点。
2.选择题的答案必须涂写在答题卡相应题号的选项上，在草稿纸、试题册上答题无效。
3.填(书)写部分必须使用黑色字迹签字笔书写，字迹工整、笔迹清楚;涂写部分必须使用2B 铅笔填涂。
4.考试结束，将答题卡和试题册按规定交回。
( 以下信息考生必须认真填写)一、、A 型题：：1 ～40 小题，题每小题 1.5 分分; ;41 ～115 小题，题每小题 2 分分;共共210 分分。
在每小的题给出的 B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 下面符合前馈的是A.唾液腺分泌B.主动脉体维持血压稳定C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快答案：D2. 以单纯扩散进出细胞的物质是A. 葡萄糖B.氨基酸C.多肽物质D.甘油答案：D3. 横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是A.肌钙蛋白B.原肌球蛋白C.肌动蛋白D.钙调蛋白答案：C4. Rh 阳性血型红细胞膜表面Rh 抗原是A.A 抗原B.B 抗原C.H 抗原D.D 抗原答案：D5. 心动周期中，第一心音出现的时期是A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期答案：A解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期6. 在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是A.IKB.IK1C.ICa-LD.ICa-T答案：B解析：内向整流钾通道引起的K 离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。
平台期外向电流为内向整流K 电流7. 合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.肺间质细胞D.肺上皮细胞答案：B8. 胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是A.HCO₃⁻B.前列腺素C.缩胆囊素D.组胺答案：B解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而保护胃肠道黏膜。
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一、A 型题：1～120 题。
1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分，共 195 分。
1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是A 肢体发动随意运动B 大量出汗引起尿量减少C 食物入口引起唾液分泌D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A 经载体易化扩散B 原发性主动转运C 继发性主动转运D 经通道易化扩散3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是A 部分阻断钠通道B 升高细胞膜阈电位C 减小刺激的强度D 部分阻断钾通道4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是A 血浆晶体渗透压升高B 红细胞表面积/体积比降低C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D 血浆胶体渗透压降低5.凝血酶原酶复合物的组成是6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A 每搏输出量减少B 心室腔异常扩大C 心肌细胞增生肥大D 每分输出量减少7.影响血流阻力最重要的因素是A 血管口径B 血流形式C 血流速度D 血液黏度8. 肺纤维化病人，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A FEV1 减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小B FEV1 基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大C FEV1 和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变D FEV1 和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为A 60%~69%B 70%~79%C 80%~89%D 90%~99%10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A 呼吸幅度减小，频率减慢B 呼吸幅度增大，频率加快C 呼吸幅度减小，频率加快D 呼吸幅度增大，频率减慢11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是A 交感神经胆碱能纤维B 迷走神经胆碱能纤维C 迷走神经肽能纤维D 交感神经肾上腺素能纤维12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B 胆固醇C 维生素 B12D Ca2+14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A 体温的昼夜变化可超过 1℃B 成年女性的提问平均高于男性 0.3℃C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高D 通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A 毛细血管内皮细胞B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D 毛细血管内皮下基膜16. 下列关于肾近端小管分泌 H+的描述，正确的是A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运B 与上皮细胞重吸收 Na+无关C 碳酸酐酶在泌 H+中起重要作用D 与上皮细胞分泌 NH3 相互抑制17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗透压下降C 肾血流量增多D 肾小管液溶质浓度升高18. 在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是A 人眼所能看清楚的物体大小B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小D 人眼所能看清楚物体的距离19. 电突触传递的一般特点是A 单向，低电阻，快速B 单向，高电阻，慢速C 双向，低电阻，快速D 双向，高电阻，慢速20. 查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A 婴儿在清醒状态下B 成人在熟睡状态下C 成人在麻醉状态下D 成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A 滤泡聚碘B 碘的活化C 酪氨酸碘化D 碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A 迷走-胰岛系统B 交感-肾上腺髓质系统C 下丘脑-神经垂体系统D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A 抑胃肽B 肾上腺素C 生长抑素D 胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A 促进子宫内膜增厚和分泌B 提高子宫平滑肌的兴奋性C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性D 促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI 为 4.7)带正电荷的溶液 PH 值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026. 能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27. 酶促动力学特点为表现 Km 值不变，Vmax 降低，其抑制作用属于A 竞争性抑制B 非竞争性抑制C 反竞争性抑制D 不可逆抑制28. 下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是A 磷酸吡哆醛B 生物素C 也算D 泛酸29. 体内提供 NADPH 的主要代谢途径是A 糖酵解途径B 磷酸戊糖途径C 糖的有氧氧化D 糖异生30. 下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是A 磷脂酰乙醇胺B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸D 磷脂酸31. 可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDLC CMD HDL32. 氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是A 0B 1C 1.5D 2.533. 在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是A 天冬氨酸B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸34. 嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35. 参与维持 DNA 复制保真性的因素是A 密码的简并性B DNA 的 SOS 修复C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是A Pribnow 盒B GC 盒 C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变是A 移码突变B 错义突变C 无义突变D 同义突变38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是A 阻遏蛋白B RNA 聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是A 异三聚体 G 蛋白B Grb2 C.MAPK D.Ras40、胆固醇在体内的主要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素 D3 的前体41、男性，25 岁。
患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为A 正常胃黏膜B 幽门腺化生C 肠上皮化生D 表面腺体增厚42. 不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是A HAVB HBVC HCVD HDV43. 严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是A 内皮细胞穿胞作用增加B 内皮细胞直接损伤C 白细胞介导的内皮细胞损伤D 新生毛细血管的高通透性44. 下列可以发生坏疽的病变是A 肝大片状坏死B 脾梗死C 脑梗死D 肠套叠45. 使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是A 血栓栓塞B 空气栓塞C 肿瘤栓塞D 脂肪栓塞46. 下列属于原位癌的病变是A 大肠黏膜下癌B 食管黏膜下癌C 乳腺导管内癌D 胃黏膜内癌47. 双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于A 卵巢B 肠C 胃D 子宫48. 风湿小结内的阿少夫细胞来源于A 成纤维细胞B B 淋巴细胞C 巨噬细胞D T 淋巴细胞49. 类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是A 中性粒细胞B 巨噬细胞C 浆细胞和淋巴细胞D 嗜酸性粒细胞50. 早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是A 内皮细胞B 泡沫细胞C 成纤维细胞D 平滑肌细胞51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于A 小细胞癌B 鳞状细胞癌C 腺癌D 大细胞癌52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是A 呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C 肺泡间隔内出现成串小气泡D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是A CD20B CD65C CD19D CD5654 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是A 单纯性增生B 非典型增生C 增殖期子宫内膜D 复杂性增生55、原发性肺结核的好发部位是A 肺尖部B 肺锁骨下区C 肺下叶D 肺上叶下部、下叶上部56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是A 浸润型导管癌B 髓样癌C 小管癌D 浸润性小叶癌57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是A 左心房扩大B 左心室可见节段性运动减弱C 左心室舒张末内压增大D 左心室后壁厚度变薄58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是A 急性胸膜炎B 糖尿病酮病C 充血性心力衰竭D 支气管哮喘59 男性，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。
为明确诊断，不宜进行的检查是A 24 小时动态心电图B 冠状动脉 CTC 冠状动脉造影D 心电图活动平板负荷试验60 男性，47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是A 临床观察B 口服β受体拮抗剂C 射频消融术D 口服阿司匹林61 男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。
偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除的疾病是A 风湿性心瓣膜病B 扩张型心肌病C 冠心病D 心包积液62、我国高血压人群个体特点是A 盐敏感B 高血糖C 高血脂D 高肾素77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：A.经腹直肌切口B.旁正中切口C.沿肋缘斜切口D.麦氏切口78 女性 60 岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。
查体：pratt 实验阳性，临床意义：A. 下肢深静脉血栓形成B.隐-股静脉瓣功能不全C. 交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢功能不全79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：A.选择性腹腔动脉造影C.MRIB.增强 CTD.B 超80 确定早期胃癌的主要指标：A.侵犯深度C.生长方式B.肿瘤直径D.是否淋巴转移81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A.右下腹固定压痛B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D. 闭孔内肌试验阳性82 男 46 岁，右耳有圆形肿物 3 年，直径 1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:A．淋巴结炎 B.血管瘤 C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿83.乳腺癌最常见的部位是A. 外上象限B.外下象限C. 内下象限D.内上象限84.胰头癌常见首发表现A.上腹部隐痛B.脂肪泻C.黄疸D.贫血85.男，23 岁，右腹股沟可复性包块 2 年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：A.疝内容物常为大网膜B.直疝三角部壁薄C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.盲肠组成疝囊壁一部分86.男性，64 岁，排便习惯改变，便血 2 个月，首选：A.钡剂灌肠C.直肠镜B.直肠指诊D.纤维肠镜87.男性，60 岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒 2 周，查体：T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：A.胆总管囊肿B.肝脏下缘C.胆囊D.胰头部肿瘤88.不属于腓总神经损伤的临床表现：A.足不能背屈，外翻，伸趾C.小腿前内侧区感觉障碍B.马蹄内翻足D.行走困难，呈跨越步态89 题慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：A.清除病灶，消灭死腔，伤口闭合B.可将不重要部位的病骨整段切除C.病程久不愈，可考虑施行截肢术D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶90 题骨盆骨折最早最危险的并发症是：A.膀胱，尿道破裂C.直肠损失B.坐骨神经损失D.出血性休克（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛116.为明确诊断，首选检查是A.血清钙、磷浓度B.颈部B超C.血T3、T4D.颈部穿刺117.首选处理措施A.检查引流管B.气管切开C.静脉注射钙剂D.拆除颈部伤口缝线（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。