腹部手术病人的护理
腹部手术病人的护理
定期复查
伤口检查
定期检查手术伤口的愈 合情况，及时发现和处 理伤口感染、裂开等问 题。
肝功能检查
对于接受肝切除或胆道 手术的病人，定期进行 肝功能检查，以便及时 发现和处理肝功能异常 。
其他相关检查
根据手术类型和病情需 要，可能需要进行其他 相关检查，如超声、CT 等，以评估病人恢复情 况。
THANKS
生。
03
术后护理
疼痛护理
疼痛评估
对病人进行定期的疼痛评估，了解疼痛的部位、 程度和持续时间，为后续护理提供依据。
药物护理
根据病人疼痛情况，遵医嘱给予适当的止痛药， 并观察用药后的效果和不良反应。
心理支持
与病人进行沟通，了解其疼痛感受和心理状态， 给予安慰和支持，帮助其缓解焦虑和疼痛。
引流管护理
密切观察病人的心率变化，如出现 异常情况，应及时报告医生并协助 处理。
监测呼吸
观察病人的呼吸频率和深度，确保 病人呼吸通畅。
防止并发症的护理
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期对 手术室进行消毒，降低感染风险
。
防止出血
密切观察手术创面出血情况，及 时采取止血措施，确保病人安全
。
防止并发症
针对不同手术类型，采取相应的 护理措施，预防术后并发症的发
腹部手术病人的护理
汇报人： 2024-01-03
目录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 康复指导
01
术前护理
评估病人情况
01
02
03
了解病人病史
了解病人是否有腹部手术 史、其他慢性疾病史等， 以便更好地评估手术风险 。
进行身体检查
对病人进行全面的身体检 查，包括心、肺、肝、肾 功能等，确保病人能够承 受手术。
腹部病人护理措施
腹部病人护理措施腹部病人护理是一项重要的护理工作，对于腹部手术、腹部创伤或腹部疾病的患者来说十分关键。
腹部病人护理的目标是提供良好的护理环境，预防感染并促进患者康复。
本文将介绍腹部病人护理的一些基本措施。
1. 护理前准备在开始腹部病人护理之前，护士需要做好准备工作，确保提供安全和有效的护理。
1.1 患者评估首先，护士需要进行全面的患者评估。
包括检查患者的一般情况、腹部伤口或手术切口的情况、疼痛程度和体温等。
这有助于护士了解患者的具体情况，以制定个性化的护理计划。
1.2 洗手和佩戴适当的防护装备在进入患者房间之前，护士必须正确洗手，并佩戴适当的防护装备，例如手套、口罩和隔离服等。
这有助于预防感染的传播，并保护护士和患者的安全。
1.3 准备所需的护理器材和药品在进行腹部病人护理之前，护士需要准备所需的护理器材和药品。
例如，拖把、纱布、无菌盐水、抗菌药物等。
这样可以确保护理工作的顺利进行。
2. 腹部伤口或手术切口护理对于有腹部伤口或手术切口的患者，腹部伤口或手术切口的护理是非常重要的。
下面是一些腹部伤口或手术切口护理的基本措施。
2.1 保持切口的清洁和干燥切口的清洁和干燥是预防感染的关键。
护士需要定期清洁切口，并确保其干燥。
可以使用无菌盐水轻柔地清洁切口周围的皮肤，并用干净的纱布轻轻擦干。
2.2 更换敷料定期更换切口敷料有助于保持切口的清洁。
护士需要根据医嘱，在正确的时间更换敷料。
更换敷料时要注意手部卫生，确保切口充分暴露，避免污染。
2.3 观察切口情况护士需要密切观察切口的情况。
包括观察切口的红肿、渗液、异味等情况。
如果发现任何异常，应及时向医生报告。
2.4 疼痛管理腹部伤口或手术切口通常会引起疼痛。
护士需要及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、热敷等。
3. 促进患者康复腹部病人护理的最终目标是促进患者的康复。
下面是一些促进患者康复的护理措施。
3.1 帮助患者早期活动早期活动对于腹部病人的康复非常重要。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
妇科腹部手术后护理常规
妇科腹部手术后护理常规一、评估和观察要点1、手术过程是否顺利及术中出血等情况；2、腹部伤口情况；3、术后阴道出血情况；4、术后留置尿管及引流管情况；5、自理能力；6、心理状况。
二、护理要点1、妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。
保暖。
2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。
3、固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。
4、固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。
腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。
5、监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。
6、保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
7、观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。
8、观察阴道出血的量、颜色等情况。
9、保持会阴清洁，会阴冲洗bid。
10、保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。
11、防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。
12、术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。
13、观察腹胀情况，遵医嘱处理。
14、观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。
15、术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。
16、保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。
17、遵医嘱进行饮食护理。
18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。
19.、做好生活护理，满足病人生活需要。
20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。
21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。
22.、健康宣教。
23、心理护理。
三、指导要点1、指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。
妇科腹部手术病人护理常规
妇科腹部手术病人护理常规术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行详细的评估，包括身体状况、术前检查结果、过敏史等。
同时，还需要告知患者手术的相关信息，如手术原因、手术后的恢复情况等。
在术前，护理人员还需要进行皮肤消毒，如洗手、穿戴手术衣、戴上手套等。
此外，还需要为患者准备好手术所需的器械和药品。
术中操作：在手术过程中，护理人员需要做好患者的体位定位，保持良好的手术环境，协助医生进行手术操作。
护理人员还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
此外，护理人员还需要密切配合医生进行辅助操作，如给予吸引、止血等。
术后护理：手术结束后，护理人员需要将患者转移至恢复室进行观察和护理。
在恢复室，护理人员需要进一步监测患者的生命体征，并记录入院体温、血压、呼吸等。
同时，护理人员还需要关注患者的疼痛状况，并根据需要给予相应的镇痛措施。
在疼痛管理方面，可以采用口服药物、皮下注射、静脉输液等方式进行。
此外，护理人员还需要关注患者的口腔卫生和尿液排泄情况，保持通畅。
术后康复：术后康复是妇科腹部手术病人护理的重要环节。
在术后恢复期，护理人员需要对患者进行定期复查，查看手术伤口的愈合情况，并进行更换绷带。
护理人员还需要进行术后教育，告知患者有关伤口护理、饮食、活动等问题。
在康复期间，护理人员还需要对患者进行心理支持，帮助患者克服手术的恐惧和焦虑，促进其早日康复。
总结起来，妇科腹部手术病人护理常规包括术前准备、术中操作、术后护理和术后康复等各个环节。
在整个护理过程中，护理人员需要密切配合医生，提供全面的护理服务，以确保患者手术安全和恢复顺利。
同时，护理人员还需要关注患者的疼痛管理、口腔卫生和尿液排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
通过合理的护理措施，能够提高患者的手术成功率和康复质量。
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题包括：
1. 切口感染：要及时观察切口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并做好切口的清洁和更换敷料。
2. 疼痛管理：手术后可能会有不同程度的疼痛，可以使用镇痛药物缓解疼痛，并根据病人的反应调整剂量。
3. 伤口脱垂：应避免病人长时间保持弯曲姿势，同时也不能用力咳嗽或拉肚子，以防止伤口脱垂，如有脱垂需及时处理。
4. 胶管拔除：手术中可能会留置引流胶管，需要根据引流液的情况和医生的指示进行拔除，并观察有无异常情况。
5. 伤口愈合：保持伤口干燥清洁，避免水浸泡，定期更换敷料。
护理措施包括：
1. 观察病情：密切观察病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理病情异常。
2. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，根据病人的疼痛程度和镇痛效果调整剂量。
3. 伤口护理：定期更换敷料，保持切口干燥清洁，发现异常情况及时处理，如感染或脱垂等。
4. 翻身和活动：及时翻身帮助病人保持舒适，防止深静脉血栓形成。
恢复期间逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
5. 饮食护理：根据医生的建议提供适宜的饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。
6. 心理支持：给予病人积极的心理支持，关心和鼓励病人，促进康复。
以上仅为一般性建议，具体还需要根据手术类型、病情和医生的建议来进行护理。
医务人员应根据实际情况制定个性化的护理计划。
腹部手术术后病人护理要点有哪些呢？
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导语：对于很多生病的人，进行有效的治疗是非常重要，然而如果在手术后没有能够得到良好的护理，对于病人身体的恢复也是不利的。
尤其是在进行腹部
对于很多生病的人，进行有效的治疗是非常重要，然而如果在手术后没有能够得到良好的护理，对于病人身体的恢复也是不利的。
尤其是在进行腹部手术以后，更需要进行专业的护理与合理的饮食调理。
下面，小编就给介绍做完腹部手术以后的病人，在护理方面应该注意的一些事项。
1.慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否，直接关系到患者的安危。
在全身麻醉未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息。
硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时(不要枕头)，以减少麻醉后头痛的发生。
如腹腔有感染时，可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
2.吃的问题
一般中小手术后，饮食不需严格限制。
较大的手术，则要等到有正常排气或排便后，才可以开始进食。
原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步恢复到正常的普通饮食。
如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料，过渡到大米粥、小米粥、牛奶，再到烂面条、面片、肉松，最后过渡到普通饮食。
但切忌饮酒和碳酸饮料，以免肠道胀气。
3.别乱动伤口
术后不宜乱动，更不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口。
严格保持伤口干燥最重要。
如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医护人员给予更换，以防切口感染化脓。
4.尽早活动
生活常识分享。
医院妇科腹部手术患者护理常规
医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。
2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。
3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。
4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。
5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。
6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。
未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。
7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。
8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。
术前30分钟肌肉注射术前针。
9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。
二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。
2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。
3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。
4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。
5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。
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（一）手术前常规准备
➢呼吸道准备
➢深呼吸
胸部手术者—腹式呼吸
腹部手术者—胸式呼吸
➢指导练习有效咳嗽
（一）手术前常规准备
➢胃肠道准备
➢ 空虚——防止术中呕吐——呛咳、误吸 饮食：胃肠道手术，术前1-3日进流质 术前12小时禁食，8小时进饮
清洁灌肠（番泻叶、甘露醇、经肛门灌肠）
（一）手术前常规准备
（三）急症手术准备
➢急救处理的同时做好手术准备
开放静脉通道 补充血容量 急查血、尿常规、出凝血时间、血型、交 叉试验 心理支持
（四）心理护理和社会支持
➢ 心理护理
➢ 社会支持 ➢ 健康教育
各种术前准备的目的、意义 讲解术后可能留置的导管 指导术后必须的活动锻炼
术前 护理病历书写范例
➢ 患者拟于明日8：00在联合麻醉下行经腹全 子宫切除术，积极完善术前准备，今晚明 晨清洁灌肠，讲解手术前后相关注意事项， 行心理护理，缓解其紧张情绪。
➢ 卧位
去枕平卧？
头偏向一侧？
有何 优点？
6-8小时
➢ 手术次日卧位-低半坐卧位
半坐卧位的优点
➢ 膈肌下降，利于血液循环和呼吸 ➢ 腹肌松弛，减小腹部张力 ➢ 使炎症渗出物聚集盆腔
维持呼吸与循环功能
➢ 严密观察生命体征 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 吸氧 ➢ 预防低血压
切口的护理
保持清洁、密闭 观察伤口敷料有无渗血 正确使用收腹带 发现伤口红肿热痛等症状，及时处理 一般7日拆线
（一）手术前常规准备
➢ 疼痛护理 ➢ 睡眠与休息 ➢ 其他：交叉配血、药敏
（二）手术日晨护理
➢ 测量生命体征 ➢ 检查各项手术准备工作是否完善 ➢ 放置相关导管（涂宫颈） ➢ 术前针（阿托品、鲁米那） ➢ 取假牙、眼睛、发卡、首饰等 ➢ 术中带药、病历、检查结果（CT、X线、B
超、MRI）等 ➢ 准备麻醉床及相关物品 ➢ 女性月经来潮患者要延期手术
术中护理
➢ 洗手护士
配合医生手术 无菌台面的整理、运作 熟悉整个手术流程
清点纱布、用物
➢ 巡回护士
配合麻醉师、医生、洗手护士，提供支持 监护患者（体位、制动、补液、输血）积极配合抢救 按要求处理标本 清点纱布、用物 完成手术护理记录 送患者回病房
术后护理
（一）护理评估
病史：了解手术中情况 身体评估：生命体征
➢ 时间的不同分为：手术前期、手术中期和 手术后期。
围手术期护理
在围手术期间，全面评估病人生理、心理 状态，提高病人对手术的耐受性，减轻病 人焦虑程度，使手术的危险性减至最小的 程度，避免减少术后并发症的发生，使病 人早日康复，重返社会。
妇科手术介绍
➢ 按解剖部位分类
（ 子宫、输卵管、卵巢、子宫颈、外
足，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严 重腹泻有关 ➢ 体液不足 与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄
取不足有关 ➢ 睡眠型态紊乱 与焦虑、恐惧、身体不适、陌生
环境等有关 ➢ 知识缺乏缺乏疾病有关知识，缺乏手术前后配合知识
护理措施
➢ 生理准备 ➢ 心理护理和社会支持
（一）手术前常规准备
➢呼吸道准备
➢ 疼痛、麻醉—不愿咳嗽—肺炎、肺不张 术前2周戒烟 肺部有感染的病人，术前应用抗生素 雾化吸入
尿管、引流管护理
熟知各种引流管的作用和通向 按要求放置 固定，以免滑脱 保持通畅，避免受压、打折扭曲 每日更换，保持无菌 观察引流物颜色、量、性状 防止逆行感染 拔管指征
各种不适的护理
➢ 疼痛
麻醉药效消失后开始疼痛，24消失最剧 2-3日后减轻 使用药物：镇痛泵
双氯芬酸钠（注意血压） 肌注（哌替啶、吗啡）
➢手术区皮肤准备
术前一日洗澡、洗头、修剪指甲 更换清洁衣服 备皮范围：上-剑突下（乳房下缘） （侧重点??) 下-大腿内侧上1/3
两侧-腋中线 包括会阴及肛门
（一）手术前常规准备
➢阴道准备
目的：保持阴道清洁，防止术后感染 对象：外阴、阴道手术前
全子宫切除术前 其他手术，有阴道炎症 方法：0.5%活力碘、1:5000高锰酸钾（或专 用对症洗液）消毒阴道或坐浴 术前3日 Bid或Qd
阴……）
➢ 按手术途径分类
（腹部、腹腔镜、宫腔镜、阴道……）
➢
手术名称举例
围手术期的护理
术前
术中
术后
术前护理
➢ 护理评估 健康史 身心健康 诊断检查 手术种类
➢ 麻醉种类 ➢ 耐受力评估
护理评估
（一）健康史 现病史 既往史 手术史 用药史：抗）身心状况 重要器官功能 感染情况
➢ 生理 体液平衡情况 营养状况 年龄
➢ 心理
家庭社会 思想状态
内分泌功能 血液 肝肾 神经系统 呼吸功能 心血管
（三）手术分类 择期手术
手术时限性 限期手术 急症手术
（四）手术耐受性
➢ 耐受力良好：外科疾病对全身影响较少， 病人全身情况好，重要器官无器质性病变 或处于代偿状态。
妇科腹部手术病人护理
梅栖榕
课堂内容
➢ “手术”相关内容 ➢ 妇科常规手术方式的介绍 ➢ 围手术期的护理
手术相关内容
➢ 定义：为医治或诊断疾病，以刀、剪、针 等器械在人体局部进行的操作。
➢ 分类：按学科、病情缓急、目的、手术次 数等等。
➢ 围手术期的概念 ：也称手术全期，指护士 从迎接病人进入病房到病人术后痊愈回家 这段时期。
➢ 发热
术后3日内发热 38.5℃以内 吸收热 3-5日后发热警惕感染的可能
处理方法：外科手术热、吸收热不需特殊处理 高热-物理降温（冰袋、酒精） 药物治疗
意识状况 受压处皮肤 切口、敷料 各种管道 疼痛评估
（二）护理诊断
➢ 有窒息的危险 ➢ 清理呼吸道无效 ➢ 疼痛 ➢ 体液不足 ➢ 有皮肤完整性受损的危险
（二）护理诊断
➢ 活动无耐力 ➢ 有感染的危险 ➢ 尿潴留 ➢ 便秘 ➢ 焦虑 ➢ 知识缺乏
（三）护理措施
➢病人的搬移及卧位
搬移：协调、轻柔 保暖、隐私 引流管 皮肤
➢ 耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显 影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官 有气质性病变，功能濒于或已有失代偿表 现。
（五）麻醉种类
硬膜外腔阻滞 蛛网膜下腔阻滞
腰硬联合
静脉麻醉 全身麻醉 吸入麻醉
静吸复合 椎管内麻醉
局部浸润 局部麻醉
神经丛阻滞
护理诊断
➢ 焦虑 与对手术不了解及手术结果的担忧有关 ➢ 恐惧 与无法预知手术情况及手后身体状况有关 ➢ 营养失调 （低于机体需要量） 与禁食或进食不