药物-抗生素-依替米星
莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析
莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析背景肺结核是人类历史上长期以来存在的传染病之一，具有传染性和高致死率的特点，在医学上一直备受重视。
然而，随着抗生素的过度使用，耐药性的出现，结核病的防治越来越困难。
耐多药结核病（MDR-TB）是指对一种以上抗结核药物耐药的结核菌所致的结核病，是传染性最强的结核病之一。
针对这一问题，临床医生不断探索治疗方案。
莫西沙星和依替米星联合方案是当前较为常用的治疗方案之一，本文主要就该方案的近期疗效分析进行探讨。
预备知识莫西沙星莫西沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，常用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染病。
该药物作用于DNA酶，抑制细菌DNA的复制与修复，达到杀菌的作用。
依替米星依替米星是一种宏环类抗生素，常用于治疗结核病、巨细胞病毒感染、肺炎等疾病。
该药物能够抑制细胞外结核分枝杆菌的复制，杀灭内源性结核分枝杆菌并抑制其生长。
联合治疗联合治疗是指同时使用两种或以上的抗结核药物进行治疗。
目的在于减少单药使用时发生耐药性的可能，并取得治疗效果。
耐多药结核病耐多药结核病是指对一种以上的一线药物和异烟肼、利福平类药物、对氨基水杨酸耐药（即耐药结核病），或耐经常使用的二线药物（恩诺沙星、阿米卡星、卡那霉素、利福平、环丙沙星）的病情。
方法本研究回顾性分析了2021年1月至6月，在某医院住院治疗的23例经药敏试验确定为耐多药肺结核的患者。
所有患者均进行了莫西沙星和依替米星联合方案治疗。
其中，12例为男性，11例为女性，年龄范围为18-65岁。
治疗方案为：莫西沙星（400mg/d）和依替米星（600mg/d），每天口服一次。
治疗期间每周监测肝功能、肾功能和血细胞计数。
结果在23例患者中，22例最终完成了治疗，治疗成功率为95.7%。
其中1例因严重不良反应停药。
在治疗期间，患者均出现了不同程度的不良反应，主要包括：恶心、呕吐、腹泻、头晕等。
其中9例患者出现肝功能异常，治疗期间暂停了药物治疗。
重症肺炎治疗中硫酸依替米星联合抗菌的临床探讨
重症肺炎治疗中硫酸依替米星联合抗菌的临床探讨【摘要】目的：探讨重症肺炎治疗采用硫酸依替米星联合抗菌药物的疗效。
方法：选取我院重症肺炎患者，采用对照实验方法探讨应用硫酸依替米星以及联合抗菌药物的治疗效果。
结果：研究组的总有效率及不良反应显著优于对照组，P＜0.05。
结论：重症肺炎采用硫酸依替米星联合抗菌药物治疗疗效显著，不良反应情况少。
应用于临床具有较好疗效。
【关键词】重症肺炎；抗菌药物；硫酸依替米星重症肺炎是一种常见的呼吸系统疾病类型，致病的原因多是因为感染了病原菌，临床的主要症状是憋气、咳喘、发热等，临床治疗的常见方式是控制憋喘的症状，同时进行氧疗等治疗措施。
重症肺炎对于患者的健康影响很大，病情严重可引发心肌炎以及脑炎等并发症[1]。
重症肺炎是因为细菌感染引起的，这些常见的细菌类型是革兰阴性菌，因此要采用抗菌药物进行治疗。
1956年出现了青霉素，该药物主要抑制革兰阴性菌的繁殖，因此大大降低了革兰阴性菌感染的发病率。
目前发生感染的革兰阴性菌类型主要包括大肠杆菌、流感细菌等。
由于儿童以及老年人群的免疫力较低，因此极易发生感染导致出现肺炎，病情继续发展就会导致重症肺炎。
据研究显示，健康人群的口腔中革兰阴性菌所占比例高达2%，一旦机体免疫力下降就会导致细菌感染进而引起肺炎。
重症肺炎严重威胁患者的生命安全，主要通过使用抗生素的方法进行治疗，不同抗菌药物的使用产生的治疗效果不同，当前主要使用头孢类抗生素以及依替米星进行治疗。
本次研究探讨重症肺炎使用硫酸依替米星联合抗菌药物的治疗效果，总结概括如下。
1资料与方法1.1一般资料2016年6月至2018年6月，以我院接诊重症肺炎患者为本次实验对象，共计80例。
年龄12至65岁，平均年龄（52.9±1.0）岁；其中男46例，女34例；发病时间4-16天，平均病程（8.1±1.8）d。
患者主要的临床表现有：呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽、憋喘。
利用随机方法分成对照组、研究组，各组40例，两组患者的年龄、性别等无明显差异，可进行对照实验。
药品目录
九、调节免疫功能药物
235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 环孢素 雷公藤多苷 硫唑嘌呤 干扰素 胸腺肽 羟氯喹 来氟米特 阿霉素 白消安 丙卡巴肼 氮芥 环磷酰胺 卡铂 柔红霉素 塞替派 顺铂 丝裂霉素 甲基环已亚硝脲 氮甲 苯丁酸氮芥 六甲蜜胺 硝卡芥 表柔比星 吡柔比星 异环磷酰胺 阿糖胞苷 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 羟基脲 替加氟 达卡巴嗪
炔诺酮 口服常释剂型 动物源胰岛素（包括长效 、中效、短效及预混胰岛 注射剂 素） 重组人胰岛素（包括中效 注射剂 、短效及预混胰岛素） 替勃龙 甲状腺素 左旋甲状腺素 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 复方碘溶液 二甲双胍 甲苯磺丁脲 格列吡嗪 格列本脲 格列美脲 格列齐特 罗格列酮 瑞格列奈 阿卡波糖 维生素D2 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型、缓释控释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型、注射剂
江西省新农合基本用药目录
第一部分
序号 药品名称
西药部分
剂型 备注
一、抗微生物 1.抗生素类
依替米星 青霉素V 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 青霉素 普鲁卡因青毒素 苯唑西林 氨苄西林 氨苄西林丙磺舒 青霉素V 阿莫西林 阿莫西林舒巴坦钠 美洛西林 氯唑西林 哌拉西林 氨苄西林舒巴坦 氨苄西林舒巴坦钠 替卡西林克拉维酸钾 阿莫西林钠克拉维酸钾 哌拉西林他唑巴坦 呋布西林 羧苄西林 头孢羟氨苄 头孢氨苄 头孢唑啉 五水头孢唑啉 头孢拉定 头孢呋辛 头孢克洛 头孢曲松 头孢噻肟 头孢他啶 头孢他美酯 头孢吡肟 头孢硫脒 注射剂 片剂、胶囊、颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型、注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型、颗粒剂 口服常释剂型、颗粒剂、注射剂 注射剂 注射剂 注射剂、 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型、注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 片剂、胶囊、颗粒剂 口服常释剂型、颗粒剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型、颗粒剂、注射剂 口服常释剂型、注射剂 口服常释剂型、颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 * * * * * * * * *
我院门诊依替米星使用分析
我院门诊依替米星使用分析刘伟;袁媛【摘要】Objective To sum up common problems in clinical practice and provide reference for use of eimi-cin sulfate by analyzing etimicin sulfate prescriptions in outpatients of our hospital. Methods To analyze the 1 459 eti-micin sulfate prescriptions in outpatient clinics from first July,2012 to first July,2013 with the drug electronic manage-ment system. Results Irrational drug use problems were exposed. 789 irrational prescriptions were selected with 945 times of irrational drug using. Irrational drug use was related to doctor′s habit in drug using,including irrational drug se-lection,irrational drug dose for aged patients and unclear indication for drug combination. Among them,the irrational prescriptions in urogenital system accounted for 50. 32%. Conclusion Doctor and pharmacist′s quality in rational drug use could be promoted by analyzing Etimicin Sulfate prescriptions. More high-quality prescriptions and medication safe-ty could be guaranteed.%目的：对我院门诊依替米星处方开具情况进行分析，总结临床使用中的常见问题，为临床合理使用依替米星提供参考。
依替米星注射液说明书
依替米星注射液说明书标题：依替米星注射液说明书一、药品名称依替米星注射液二、成分每毫升依替米星注射液含有依替米星5毫克。
三、性状本品为无色透明液体。
四、注意事项1. 依替米星注射液仅供医院内使用，由专业医务人员进行注射。
2. 注射前必须由医生评估患者的病情和用药历史，确保合适的使用剂量。
3. 对本品过敏者禁用，同时对亚胺类药物过敏者慎用。
4. 临床使用过程中如出现药物不良反应，请立即停用，并告知医生或药品生产商。
5. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。
五、药理作用依替米星为一种抗生素，通过抑制细胞壁合成酶的活性，破坏细菌的细胞壁，从而导致细菌死亡。
六、适应症本品适用于敏感菌引起的感染，包括但不限于肺炎、骨关节感染和泌尿道感染。
七、用法和用量1. 依替米星注射液应由医生根据患者的病情和体重确定剂量和使用频率。
2. 常用剂量为每日2次，每次5毫克/公斤体重，静脉滴注，每次不超过60分钟。
3. 疗程一般为7-14天，具体治疗时长应根据病情严重程度和临床判断进行调整。
八、不良反应1. 常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和皮疹等。
2. 严重的不良反应如过敏反应、肝功能损害等少见，如遇到此类情况，请立即停止使用并告知医生。
九、禁忌症1. 本品对依替米星过敏者禁用。
2. 对亚胺类抗生素过敏者慎用。
十、药物相互作用1. 与本品合并使用的其他药物可能产生相互作用，请在使用前告知医生您正在使用的其他药物，以便进行调整。
2. 本品与肌松药物同时使用可能增加肌松效应。
十一、贮藏1. 请将本品存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。
2. 请将本品置于儿童无法触及的地方。
十二、生产企业本品由XXX公司生产。
十三、有效期本品有效期为XX年XX月。
本说明书仅为依替米星注射液的简要说明，具体用药请遵循医生的指导。
如有任何疑问，请咨询医生或药品生产商。
硫酸依替米星治疗胆囊炎患者的临床效果
腹 绞 痛 和 剧 痛 为 主 ，且 疼 痛 具 有 放 射 性 ，常见牵连患者右 疗 ，以 抗 感 染 治 疗 为 主 ，主 要 应 用 头 孢 他 啶 进 行 治 疗 。相
肩 部 及 右 肩 胛 骨 下 角 出 现 疼 痛 。临 床 诊 治 中 发 现 ，该疾病 关研究资料报道，硫酸依替米星对治疗该病患者效果显著|21。
[中 图 分 类 号 〕R575.6+1
〔文 献 标 识 码 ]B
〔文 章 编 号 〕1002-2376 ( 2019 ) 〗1-0101-02
胆 囊 炎 是 临 床 常 见 病 ，发 病 率 较 高 ，临床症状以右上 著 |1]。 目前，我 院 对 于 胆 囊 炎 患 者 主 要 给 予 其 常 规 药 物 治
江西省婺源县人民医院内科收治的5 0 例胆囊炎患者，随机分为对照组和试验组，各 2 5 例。对 照 组 给 予 0.9%
氯化钠注射液+ 注射用头孢他啶进行静脉滴注，试验组给予0 . 9 % 氯化钠注射液+ 硫酸依替米星进行静脉滴注，
观察两组的临床治疗效果。结 果 试 验 组 腹 痛 缓 解 时 间 短 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P< 0 . 0 5 ) ; 治 疗 前 ，
术 中 所 出 现 的 认 知 功 能 障 碍 属 于 畸 形 精 神 紊 乱 范 畴 ，影响
患 者 计 算 水 平 、记 忆 水 平 、注 意 力 水 平 及 语 言 水 平 等 ，该
现 象 会 持 续 数 天 或 数 月 ，导 致 患 者 并 发 症 发 生 率 增 高 、住
院 时 间 延 长 ，给 患 者 经 济 带 来 极 大 负 担 [51。
医疗装备 2019 年 6 月第 31 卷第 11 期 Medical Equipment, June. 2019,Vol. 31，No.l 1
浅谈硫酸依替米星的给药时间间隔
浅谈硫酸依替米星的给药时间间隔目的：分析硫酸依替米星的药代动力学特点，为临床合理用药提供理想方案。
方法：结合文献对依替米星的抗菌作用机制、临床应用、耐药机制、不良反应、给药方案进行综合分析。
结论：硫酸依替米星是一种半合成、水溶性的抗生素，抗菌谱较广，对于多种病原菌的抗感染治疗具有比较良好的抗菌作用，根据其作用原理、药代动力学参数分析，更适合一日一次的给药方案。
标签：依替米星;时间间隔;抗生素;氨基糖苷类;合理使用合理使用抗菌药物是临床上治疗细菌感染的关键。
氨基糖苷类抗菌药物对需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均有强大的杀灭作用，与头孢菌素类或青霉素类合用可取得一定的协同效果，并具有较好的抗菌后续效应。
80年代末期，随着奈替米星等新一代抗菌活性强、不良反应较少的氨基糖苷类抗生素的出现，氨基糖苷类抗生素再一次成为临床的一线用药。
其中我国自主研发的新一代氨基糖苷类抗生索硫酸依替米星是一种半合成、水溶性的抗生素。
其临床抗感染治疗的药理学机制是：第一，可以有效的抑制70s始动复合物形成;可选择性和30s亚基上的靶蛋白相结合，从而造成A位的歪曲，进而使mRNA上密码出现错译，使得异常大功能蛋白的合成;第二，可以阻碍终止因子和核蛋白的A位结合，使已经合成的肽链不能有效释出，从而可以阻止70s核蛋白解离，进而出现菌体核蛋白耗尽;还有，可以抑制细胞膜蛋白质的合成，使其膜的通透性增加，使得细胞内的K+、腺嘌呤核苷酸酶等物质发生外漏，进而促进细胞的死亡。
经临床体外抗菌研究证明，硫酸依替米星的抗菌谱比较广，对于多种病原菌的抗感染治疗具有比较良好的抗菌作用，并且其中对于克雷伯氏肺炎轩菌、大肠埃希杆菌、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌以及葡萄菌属等菌群都有较高的抗菌治疗活性，同时对部分假单胞杆菌和不动杆菌属也有一定的抗菌活性，故被广泛应用于临床。
现就依替米星的给药次数作简单阐述，以供临床参考。
我院现使用的依替米星为无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的硫酸依替米星注射液，商品名为“悉能”，其2012年10月1日版的说明书中规定：成人推荐剂量：静脉滴注。
硫酸依替米星有效性研究综述
硫酸依替米星有效性研究综述为了解硫酸依替米星在临床中有效性，促进合理用药，检索2000-2012年硫酸依替米星相关文献并进行整合分析。
结果表明：硫酸依替米星对G+菌、G-菌均具有较好的细菌敏感性，对消化系统感染及围手术期感染具有较高的有效率，且可与其他抗生素联用产生协同作用，具有更好的抑菌效果。
标签：硫酸依替米星；有效性；临床疗效1细菌敏感性分析依替米星与前2代氨基糖苷类抗生素相比，抗菌谱和抗菌活性进一步增强。
纸片敏感试验结果显示依替米星对196株临床分离致病菌的敏感百分率与奈替米星相似，明显优于庆大霉素、妥布霉素及头孢唑啉。
同时，依替米星对革兰氏阴性菌有效（依替米星对G-菌MIC值见表1）：对大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、沙门氏菌属、志贺氏菌属、沙雷氏菌属、不动杆菌属等致病的革兰氏阴性菌的MIC≤1mg/L，抗菌活性强于阿米卡星。
依替米星对绿脓假单胞菌的MIC值为8mg/L，仍然处于12mg/L的敏感临界浓度范围内。
此外，依替米星同阿米卡星、奈替米星等氨基糖苷类抗生素比较，其对革兰氏阳性菌的抗菌活性也进一步增强（依替米星对G+菌MIC值见表2）。
依替米星不仅对金葡菌、表葡菌等球菌有较好的抗菌活性，而且对链球菌属细菌如肺炎链球菌、粪链球菌等菌具有较强的抗菌活性，甚至强于头孢唑啉。
由此可见依替米星为广谱抗生素。
3结论以上分析显示，硫酸依替米星对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均具有较好的细菌敏感性，为广谱抗生素，对消化系统感染及围手术期感染具有较高的有效率，适于治疗全身各系统细菌感染，可与其他抗生素联用产生协同作用，具有更好的抑菌效果。
参考文献[1]李家泰.依替米星与奈替米星随机对照治疗细菌性感染多中心临床试验[J].中国临床药理学杂志，2000，（01）：10-14.[2]陈雪华.硫酸依替米星治疗350例细菌性感染的临床研究[J].中国抗生素杂志，2000，（S1）：6-10.[3]李航，李鹏.依替米星与妥布霉素治疗急性细菌性感染的疗效比较[J].中国药房，2000，（03）.[4]许先荣.硫酸依替米星治疗下呼吸道细菌感染32例临床观察[J].中国抗生素杂志，2000，25（1）：74-75.[5]涂明义.依替米星治疗脑出血继发肺部感染的临床观察[J].中国抗生素杂志，2000，（S1）：32-33.[6]翁韵琦.加替沙星与爱大霉素治疗复杂性尿路感染效果对照[J].实用医药杂志，2006，（11）：1338-1339.[7]曹照龙.依替米星治疗细菌性感染377例临床评价[J].中国抗生素杂志，2000，（S1）：11-13.[8]周际安等.注射用硫酸依替米星III期临床试验[J].中国抗生素杂志，2000，（25）：1-5.[9]冷荣柏.国产依替米星治疗下呼吸道感染72例临床观察[J].西藏医药杂志，2000，21（1）：11-12.[10]曹芹.依替米星治疗支气管扩张合并感染42例临床观察[J].中国实用医药，2009：143-143.[11]吕晓菊.硫酸依替米星治疗细菌性感染临床评价[J].中国抗生素杂志，2000，（S1）：14-17.[12]张杰.硫酸依替米星对泌尿生殖系统感染的临床疗效[J].中国抗生素杂志，2000，（S1）：37-39.[13]杨廷侠.硫酸依替米星治疗男性无并发症淋病的疗效观察[J].实用临床医学，2006，（02）：67-68.[14]陈建华.依替米星治疗慢性细菌性前列腺炎178例[J].实用医学杂志，2007，（08）：1246-1248.[15]张启明.硫酸依替米星用于骨科术后的疗效分析[J].中国抗生素杂，2000，（S1）：49-50.[16]成红.依替米星对急诊室外伤创口预防感染效果临床研究[J].黑龙江医药科学，2002，（02）：13-14.[17]张威.围手术期使用依替米星和奈替米星注射剂的合理性评价[J].中国医院药学杂志，2005，（04）：313-315.[18]段淑红.依替米星治疗急性细菌性痢疾临床观察与分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（13）：2801-2803.[19]杨宇.硫酸依替米星治疗风湿免疫性疾病合并各类感染的临床疗效[J].中国抗生素杂志，2000，（S1）：21-23.[20]任岳.硫酸依替米星治疗软组织感染的疗效[J].中国抗生素杂志，2000，（S1）：43-45.[21]刘海华.硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的临床应用研究[J].临床医学，2003，（12）.[22]廖丹.依替米星联合用药治疗感染性休克的疗效观察[J].中国现代医药杂志，2007，（09）：78-80.[23]王征.三代头孢菌素联合硫酸依替米星治疗老年重症社区获得性肺炎的临床观察[J].中华老年多器官疾病杂志，2006，（04）：279-282.[24]孙定卫.依替米星与头孢曲松联合治疗下呼吸道感染120例临床疗效观察[J].吉林大学学报（医学版），2010，（01）.[25]刘君.硫酸依替米星联合抗菌在重症肺炎治疗中的应用[J].临床医药实践，2009，（32）：2186-2187.[26]韦强.依替米星联合舍尼通治疗前列腺炎临床疗效[J].中国男科学杂志，2010，（07）：58-59.[27]许建峰.依替米星联合治疗耐药肺结核的疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（4）：118-119.[28]王秋冬.哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星氯化钠治疗肺部感染75例[J].中国医药导报，2011，8（29）：183-184.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【制剂与规格】硫酸依替米星注射液1ml:50mg(5万U)。
硫酸依替米星氯化钠注射液(按依替米星计) 100ml:100mg(10万U)。
【药物名称】其他名称：爱大、爱益、博达可、博可达、创成、格美达、硫酸依替米星、潘诺、悉能、秀能、亦清、Etimicin Sulfate。
【临床应用】
1.呼吸系统感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染、支气管扩张并发肺部感染等。
2.泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。
3.皮肤软组织感染：如疖、痈、急性蜂窝组织炎等。
4.创伤和手术后感染。
【药理】
1.药效学本药为半合成的水溶性氨基糖苷类抗生素，具有广谱抗菌活性。
·作用机制通过抑制敏感菌的蛋白质合成而发挥抗菌作用。
·抗菌谱对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及葡萄球菌属等有较高的抗菌活性；对部分铜绿假单胞菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性。
对庆大霉素、小诺米星和头孢唑林耐药的部分金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌，其体外最小抑菌浓度(MIC)仍在本药治疗剂量的血药浓度范围内；对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。
2.药动学健康成人一次静滴硫酸依替米星100mg、150mg及300mg，血药浓
)分别为11.30mg/L、14.60mg/L及19.79mg/L，曲线下面积分别为度峰值(C
max
21.86(mg·h)/L、28.55(mg·h)/L及38.03(mg·h)/L。
本药与血浆蛋白结合率约为25%，血清消除半衰期约为1.5小时。
单次给药24小时内从尿中排出原形药物的80%左右。
7日给药周期内，健康成人的血药浓度基本稳定，无明显蓄积性。
【注意事项】
1.禁忌症对本药或其他氨基糖苷类药过敏者。
2.慎用(1)肾功能不全者。
(2)大面积烧伤患者。
(3)脱水患者。
3.药物对儿童的影响儿童用药须权衡利弊。
4.药物对老人的影响由于老人生理性的肾功能衰退，需调整给药剂量与用药间期。
5.药物对妊娠的影响孕妇用药须权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响建议哺乳妇女在用药期间暂时停止哺乳。
7.用药前后及用药时应当检查或监测治疗过程中应密切观察肾功能和听神经功能的变化，尤其是已明确或怀疑有肾功能减退、大面积烧伤、脱水或老年患者。
【不良反应】
本药不良反应发生率及严重程度与奈替米星相似。
1.耳主要表现为耳鸣、眩晕、电测听力下降，程度均较轻，主要发生于肾功能不全的患者。
2.肾脏主要表现为血尿素氮(BUN)、血清肌酸酐等暂时性升高，停药后即可恢复正常。
3.肝脏主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等暂时性升高，停药后即可恢复正常。
4.其他罕见心悸、胸闷、静脉炎、恶心、皮肤瘙痒、皮疹等。
【药物相互作用】
·药物-药物相互作用
1.与中枢麻醉药、肌松药(如琥珀胆碱、筒箭毒碱、氯唑沙宗等)及其他具有肌松作用的药物(苯二氮卓类、奎尼丁等)合用或输入含枸橼酸钠的血液可能发生神经肌肉阻滞现象。
2.与其他具有潜在耳、肾毒性的药物(如其他氨基糖苷类药、多粘菌素、依他尼酸及呋塞米等强利尿药)合用，可增加肾毒性和耳毒性。
【给药说明】
应用本药期间一旦出现神经肌肉阻滞现象应停药，并静注钙盐进行治疗。
【用法与用量】
成人
·常规剂量
·静脉滴注一次100-150mg，每12小时1次，稀释于0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液100ml中，滴注1小时。
疗程为5-10日。
·肾功能不全时剂量
肾功能不全者应调整剂量，并应监测本药血药浓度。
调整剂量时可采用下述两个方案中的一种：(1)延长两次常规给药的间隔时间：两次给药的间隔时间(小时)大致等于血清肌酐浓度(mg/dl)乘以8。
(2)增加给药次数，同时减少给药剂量：推荐的方法是在首次给予常规剂量后，每间隔8小时的维持剂量为常规剂量除以血清肌酐浓度；或者每间隔8小时的维持剂量按以下公式计算：
患者的肌酐清除率(ml/min)
维持剂量=─────────────×常规的维持剂量
正常的肌酐清除率(ml/min)。