乙型肝炎常识

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乙肝是什么病,怎么引起的

乙肝是什么病，怎么引起的
乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的疾病。

乙肝病毒主要通过血液和性接触传播，同时也可通过母婴传播和污染的医疗器械等途径传播。

什么是乙肝病毒
乙肝病毒是一种DNA病毒，它主要通过入侵肝细胞来复制自身。

体内感染乙肝病毒后，免疫系统会发动攻击，导致肝脏炎症和损伤，最终可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。

乙肝的传播途径
血液传播
血液传播是乙肝主要传播途径之一，例如接触感染者的血液、共用注射器及针头、血液制品传播等。

性接触传播
性接触传播也是一种常见的乙肝传播途径，特别是在不安全的性行为情况下，比如无保护的性行为及更换性伴侣等。

母婴传播
乙肝病毒还可以通过母婴传播，主要是在分娩过程中或母乳喂养的过程中，孕妇携带乙肝病毒时容易传给新生儿。

医疗器械污染
未经有效消毒的医疗器械也可能成为乙肝病毒传播的途径之一，因此在医疗过程中要注意医疗器械的消毒及无菌操作。

乙肝病毒的危害
乙肝病毒感染对人体的危害很大，长期感染可能导致以下后果：
1.急性乙肝炎
2.慢性乙肝炎
3.肝硬化
4.肝癌
因此，及时进行乙肝病毒的筛查、预防及治疗至关重要。

避免不安全的性行为，避免与感染者共用注射器及针头，接种乙肝疫苗等都是预防乙肝的有效措施。

若怀疑感染乙肝病毒，应尽早就医进行治疗。

乙肝病毒对健康的威胁不容忽视，通过了解乙肝病毒的传播途径及危害，我们
可以更好地预防和控制乙肝病毒的传播，保护自己和他人的健康。

乙肝基础必学知识点

乙肝基础必学知识点
以下是乙肝基础必学知识点：
1. 乙型肝炎病毒（HBV）：是一种DNA病毒，主要通过血液、生殖器
官分泌物和母婴传播途径传播。

乙型肝炎病毒感染可引起急性和慢性
肝炎，还可能演变为肝硬化和肝细胞癌。

2. 乙肝病毒感染的传播途径：主要包括输血、母婴传播、性传播和共
用注射器等途径。

非规范操作、不洁针具、血液等感染源是传播病毒
的重要途径。

3. 乙肝病毒感染的症状：急性乙肝感染可能导致疲乏、黄疸、上腹痛、恶心、食欲减退等症状。

慢性乙肝感染往往无症状，但可能导致肝功
能异常、肝硬化和肝细胞癌。

4. 乙肝病毒感染的诊断：诊断乙肝病毒感染主要通过血清学检查，如
乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（anti-HBe）等指标。

5. 乙肝病毒感染的防控措施：预防乙肝病毒感染的关键措施包括接种
乙肝疫苗、安全用针、安全性行为、卫生教育和提高公众乙肝意识等。

6. 乙肝病毒感染的治疗：针对急性乙肝病毒感染，通常采取支持疗法；慢性乙肝病毒感染需要长期抗病毒治疗，包括核苷酸类似物和免疫调
节剂等。

7. 乙肝病毒感染的预后：大多数急性乙肝病毒感染可自愈，但部分患
者可能会发展为慢性感染。

慢性乙肝病毒感染可能增加肝癌和肝硬化
的风险。

请注意，以上内容仅为乙肝基础知识点，如需详细了解，请咨询医生或专业医疗机构。

【保护肝脏疾病常识】乙型肝炎5

肝脏有四大特点一、肝脏是人体最为繁忙的器官人体是个巨大而又复杂的化工厂，肝脏是这个化工厂的“反应中心”。

由于肝脏太忙，消耗太大，所以需要有足够的营养来维持它。

二、肝脏是人体最为勇于牺牲自己的器官肝脏是进入人体有毒有害物质的“处理厂”而对越来越多地受到污染的大气、饮水、食物以及我们使用的药物。

肝脏都要奋不顾身地前去排毒解毒，牺牲自己，保全身体，所以我们的大气、饮水、食物要尽可能洁净，同时还要尽量少吃药。

三、肝脏是人体最为沉默的器官肝脏任劳任怨，每天干最多的事，干最苦的事，哪怕是有病了，也从来不会主动报告情况，从来不喊一声疼，由于肝脏的这种特性导致我们往往忽视了肝脏的感受，致使肝病越来越重，甚至癌变。

四、肝脏是人体最为容易受到伤害的器官由于肝脏最忙最累，又由于肝脏面对有毒有害物质的侵袭，再由于肝脏又任劳任怨，所以肝脏最容易受到伤害，患病最多，也最难治，诸如，甲肝、乙肝、丙肝等等，酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。

了解了肝脏的特点，我们就能应该善待和保护自己的肝脏。

饮食保健与强肝护肝饮食禁忌1．忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。

故应避免食用辛辣之品。

2．忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。

患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

3．忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。

这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

4．忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

5．忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。

如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

相关整本阅读：/ebook/ff13902910a6f524cdbf852e.html6．忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。

【保护肝脏疾病常识】乙型肝炎3

接种乙肝疫苗后应注意什么？不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心，注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml以上的人，才能起有效的预防作用。

注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染，对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。

同时，全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人（不是携带者）的排泄物、血及分泌物接触。

注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的，应在医生指导下再加强注射。

每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低，持续时间有长有短。

要说明的是小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。

乙肝“小三阳”乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。

在此期间将可能发生三种病理转化：1．人体免疫力长期处于战斗状态，又没有足够消灭病毒的免疫力，会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变，导致肝硬化、肝癌的发生。

2．在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制，向大三阳转换使病情加重。

3．当自身免疫功能获得提高，病毒复制减弱或逐渐停止，也可能会自然转阴。

传播途径乙肝病毒几种传播途径通过以下途径传染易感者。

1．血液或血制品：其中医源性感染占首位。

注射器的针头、手术器械，尤其是输血和血制品，可使乙肝病毒侵入体内。

所以主要途径是“病从血入”。

2．母婴围产期传播：母婴传播是HBSAG家庭聚集性的起因。

母亲受乙型肝炎病毒感染后，尤其HBEAG（+)和HBV-DNA（+）时婴儿受染十分常见。

3．日常生活接触传播：目前已明确HBV存在于唾液、汗液等体液中，可能通过密切接触而传播HBV。

主要发生在家庭内或公共场所，亦可发生在学校、工作单位的集体宿舍。

4．性接触亦可可能传播乙肝，但不会经呼吸道传播。

病理改变肝脏病变最明显，弥散于整个肝脏。

基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞浸润，肝细胞再生，纤维组织增生。

急性肝炎相关整本阅读：/ebook/e36c467c2b160b4e767fcf60.html①肝细胞有弥漫性变性，细胞肿胀成球形（气球样变），肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体；②肝细胞点状或灶状坏死；③肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。

【保护肝脏疾病常识】乙型肝炎4

症状1．全身症状肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。

少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

2．消化道症状肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

3．黄疸肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。

4．肝区疼痛肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

5．肝脾肿大乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

6．手掌表现不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。

乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

推荐阅读：手掌发红是乙肝症状吗7．皮肤表现不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。

同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等乙肝症状。

治疗措施应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。

总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。

应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。

用药要掌握宜简不宜繁。

急性肝炎的治疗相关整本阅读：/ebook/be02f758a45177232f60a25e.html早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。

经1～3个月休息，逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。

应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。

也可加入能量合剂及10%氯化钾。

【保护肝脏疾病常识】乙型肝炎1

乙肝的症状及治疗乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。

本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。

乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。

近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。

病原学乙型肝炎病毒（HBV）为专一的嗜肝病毒，近年由于核酸分子杂交技术的进展，在肝外器官细胞也能检出HBV-DNA。

通过北京乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据。

人HBV也可能在肝外细胞内复制，有待深入研究。

HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒：①Dane颗粒（HBV颗粒），外壳蛋白HBsAg，核心含有HBV-DNA及HBVDNAp（DNA-多聚酶）、HBcAg、HBeAg；②小球形颗粒；③管形颗粒。

后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外壳（HBsAg），不含核酸。

HBV基因组（HBV-DNA）由双链不完全环形结构的DNA组成，含3200个核苷酸。

由于其宿主范围较小，体外细胞培养分离病毒尚未成功。

近年随着分子克隆技术的应用及体外培养细胞系转染的成功，对HBV复制过程有了进一步的了解。

HBV-DNA分为负链（长链）及正链（短链）所组成。

其负链有4个开放读码框架（OpenReadingFrame，ORF）：①S基因区，由S基因，前S2(pre-S2)基因、前S1(pre-S1)基因组成。

分别编码HBsAg，pre-S、pre-S1及多聚人血清白蛋白受体（PHSA-R）；②C基因区，由前C基因和C基因组成。

分别编码HBeAg 及HBcAg；③P基因区，编码HBV-DNAp，并具有逆转录酶活性；④X基因区，编码HBxAg，并具有激活HBcAg基因的作用。

HBV复制过程相关整本阅读：/ebook/be02f758a45177232f60a25e.htmlHBV基因组虽为双链环形DNA，但其复制过程有RNA逆转录病毒的特性，需要逆转录酶活性产生RNA/DNA中间体，再继续进行复制。

肝炎防治知识

肝炎防治知识
肝炎是一种由病毒感染引起的肝脏疾病。

它可能在短期内缓慢发展或长期内迅速进展，严重者可引起肝硬化或肝癌。

以下是肝炎防治的一些常识：
1. 接种疫苗：艾滋病毒和乙型肝炎病毒可通过血液和性传播传播。

接种疫苗是预防乙肝和艾滋病的重要方法。

2. 规范手卫生：勤洗手是避免病毒感染的基本措施。

饭前便后、接触动物、处理生鲜食品后、咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后都应洗手。

3. 饮食卫生：避免食用生食、未烤熟的食物，避免食用过期或不洁食品，尽可能选择高温杀菌的食品。

4. 避免注射毒品：注射毒品是乙肝和丙肝的重要传播途径之一。

避免使用毒品。

5. 避免性传播：使用安全套可有效避免病毒传播。

6. 定期体检：定期体检并进行肝功检查可以及早发现肝炎，及时治疗。

7. 注意药物的使用：长期使用某些药物可能对肝脏造成损伤。

在使用药物前应咨询医生，避免不必要的药物使用。

以上是肝炎防治知识的一些内容，希望大家能够加强对肝炎预防和治疗的认识，保护自己的肝脏健康。

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• 但是除了病毒性肝炎外，其它类型的肝炎或肝脏疾病，ALT也会升高。
2021/3/20
病毒感染标志物
外膜核壳分泌蛋白核壳结构蛋白 DNA
抗原抗体
HBsAg HBsAb HBcAg HBcAb HBeAg HBeAb HBV-DNA
2021/3/20
HBV-DNA的意义
DNA是基因，因此HBV-DNA是HBV的遗传物质，当HBV侵入肝细胞后，就会以HBVDNA为模板，合成新的HBV颗粒并释放入血，故HBV-DNA是病毒复制的一个重要指标。
• 肝功能(主要为丙氨酸氨基转移酶ALT)
• 乙肝病毒感染标志物
※ HBV-DNA
※两对半:
抗原
抗体
外膜 ——————HBsAg 核壳分泌蛋白—— HBeAg 核壳结构蛋白——HBcAb
HBsAb HBeAb
• 肝组织病理学检查
2021/3/20
ALT的意义
• 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中。当肝脏发生炎症、坏死时，ALT就会从肝细胞内大量释放入血，导致血清中ALT升高，因此ALT 升高是判断肝细胞损害的一个敏感指标。
传播途径
乙肝病毒的传播途径主要有：
2021/3/20
母婴传播
血液传播、
（输血、血制品、医疗器械等）
日常生活
（伤口、共用刀具、消化道粘膜破损或
溃疡等）
性传播
高危人群
• 母亲是HBV感染者的婴儿 • 乙肝患者的家庭成员 • 吸毒者 • 监狱犯人 • 性传播疾病病人 • 血液透析病人 • 医护人员
肝细胞
HBsAg 包膜
乙型肝炎的发病机理
乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生反应。
• 如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染
病毒的肝细胞并清除之
急性乙肝
• 如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细
2021/3/20
四、乙肝的治疗
2021/3/20
慢性乙肝的治疗原则
• 慢性乙肝的治疗措施应包括：
➢ 抗病毒治疗——减少病毒 ➢ 调节免疫功能——激发免疫功能，促使机体免疫细胞清除病毒。 ➢ 心理、对症治疗——保肝、降酶。
• 目前认为，形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，且
可导致肝硬化和肝细胞癌，因此，抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。
乙型肝炎常识
一、危害与传播
2021/3/20
我国HBV感染流行现状
• 我国是HBV感染的高流行区。 • 我国HBV感染率概况为：
– 抗HBc及／或抗HBs阳性：60％ – 非感染人群：26％ – 慢性乙型肝炎：2％ – 表面抗原阳性的慢性无症状HBV携带者：10％ – 表面抗原阴性的慢性无症状HBV携带者：2％
接种对象：
– 新生儿（WHO已建议将乙肝疫苗纳入计划免疫）
– 其他感染乙肝的高危人群（乙肝患者的家庭成员，血液透析者，吸毒者、医务人员……)
2021/3/20
管理传染源
• 加强对HBV携带者的管理，禁止献血，不宜从事托幼工作，注意个人卫生，避免血及分泌物污染公用物品，不共用理发刀具、牙刷等日常生活用具。
胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症
慢性乙
肝
• 如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感
染病的肝细胞，病毒与人体“和平共处” 2021/3/20
乙肝病毒携带者
正常肝脏
肝炎病变肝脏
2021/3/20
三、检查项目
2021/3/20
HBV感染者应该检查的项目
2021/3/20
二、病因与临床
2021/3/20
乙肝病毒的结构
2021/3/20
外膜核壳负链DNA 正链DNA
HBV在肝细胞内的复制
传染性HBV 病毒颗粒
传染性HBV 病毒颗粒
DNA
部分双链聚合酶
DNA
负链DNA
逆转录酶
cccDNA
A(n) mRNA
包裹后的前基因 mRNA
2021/3/20
2021/3/20
资料来源：骆抗先，《乙型肝炎基础和临床》第二版
乙肝病毒感染的危害
• 慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一 • 乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的HIV病毒强100倍 • 乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化，后者继续发
展可导致肝硬化、肝细胞癌。 • 乙型肝炎是世界上第九大致死原因。
2021/3/20
2021/3/20
慢性乙肝的治疗目的
• 抑制病毒复制，促进病毒清除 • 减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复 • 阻止或延缓发展为肝硬化 • 减少HBV相关性肝癌的发生率 • 改善患者的生活质量，延长生存期 • 缓解、减轻临床症状
2021/3/20
五、乙肝的预防
2021/3/20
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最根本措施
2021/3/20
切断传播途径
• 阻断母婴传播 • 加强环境卫生和公共场所卫生 • 避免日常生活接触传播 • 防止性接触传播 • 输血管理：加强对输血员的筛查，大力提倡义务
献血，严格掌握输血和血制品的指征。
• 防止经微量血传播的医源性感染 • 医院管理
2021/3/20
2021/3/20