新生儿总论(1).ppt
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新生儿总论PPT医学课件
一、呼吸系统 二、 循环系统 三、 消化系统 四、 泌尿系统 五、血液系统 六、神经系统
二)正常新生儿和早产儿的解剖生理特点
呼吸系统
肺
足月儿 呼吸频率
呼吸方式
呼吸频率 安静时： 40次/分
早产儿
呼吸中枢及呼吸器官 呼吸肌
肺泡
呼吸暂停、青紫、 周期性呼吸 呼吸窘迫综合症
慢性肺疾病
循环系统
血液循环动力学变化
——生后第4天加维生素C，10天后加维生素AD 制 剂。4周后添加铁剂。
——极低出生体重儿给予重组人类红细胞生成素
8.新生儿筛查 已立法，必查
（先天性甲低、 苯丙酮尿症、 听力筛查）
思考题
早产儿的外观特点有哪些？ 新生儿护理的注意事项有哪些？ 新生儿体温调节的特点？
围生期
－－－自妊娠28周至出生后7天
分类
1.根据胎龄分类 （gastational age GA） 2.根据体重分类(weight) 3.根据体重与胎龄的关系分类(relation) 4.根据生后周龄分类(week)
一、 根据胎龄分类 （gastational age
GA）
极早早产儿 超未成熟儿
晚期早产儿
28w
早产儿
(preterm infant)
34w
37w
足月儿
full term infant）
42w
过期产儿
(post-term infant）
二） 根据体重分类 1.低出生体重儿(LBW) 极低体重儿（VLBW ) 超低体重儿或微小儿（tiny baby） 2.正常出生体重儿(normal weight infant) 3.巨大儿（macrosomia）
Ⅰ级新生儿病房 Ⅱ级新生儿病房
新生儿总论实用PPT课件PPT课件
新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿生理特点： ▪ 体温调节：
✓体温 调节中枢功能不完善、皮下脂肪薄、体表面积相对 大，易散热致低体温 ✓ 新生儿产热依大血管周棕色脂肪 ✓ 早产儿棕色脂肪少易低体温或不升
中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体 温正常的最适环境温度。
第21页/共25页
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新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿生理特点： ▪ 消化系统（足月儿）： ✓ 胚胎4-11W食管胃肠形成， 12W有吞咽动作 ✓ 生后2W内贲门松、幽门紧、胃水平位，易溢乳 ✓ 消化道面积相对大、肠壁薄、通透性高易于吸收 ✓ 胰淀粉酶不足，有凝乳酶和解脂酶，消化蛋白与脂肪的能力强。 ✓新生儿肝内葡萄糖醛酸基转移酶量及活力不足 ✓ 生后24hr内排胎便，2-3天排完
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新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿生理特点： ▪ 免疫系统： ✓ 特异和非特异性免疫功能不成熟易感染 ✓ 皮肤粘膜薄嫩易损伤，血脑屏障不完善 ✓ 脐部开放细菌易入血 ✓ 血补体量低 ✓ 缺乏趋化因子 ✓ T细胞对外来抗原应答能力差 ✓ 免疫球蛋白含量低下
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新生儿与新生儿疾病
第10页/共25页
新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿外观特点：
早产儿
足月儿
▪ 皮肤： 发亮水肿毳多 ▪ 头发： 乱、绒线头 ▪ 耳壳： 软、可折、耳舟不清 ▪ 指甲：未达指尖 ▪ 乳腺：无结节 ▪ 跖纹：足底少纹 ▪ 外阴：未降、少皱、未遮盖
红润、丰满、毛少 头发分条清楚 挺、软骨好、耳舟清 达或超过指尖 有结节 足纹遍布足底 已降、多皱、已遮盖
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新生儿与新生儿疾病
新生儿总论(新)
早产儿：母乳+强化剂或早产儿配方奶 注意维生素K、维生素C、 维生素D、维生素A、维生素E 及铁、叶酸等的补充。
足月儿
预热开放式抢救台
保暖
设定腹壁温度为36.5C
室温24～25℃ 空气湿度 50%～60%
移至普通婴儿床
保持新生儿皮温36.5C
3、呼吸管理
保持通畅，注意吸氧流量及浓度，预 防早产儿视网膜病及慢性肺部疾病。 4、预防感染 5、皮肤粘膜护理
乳腺肿大
男女新生儿
生后4～7天
乳腺如蚕豆或核桃大小
2～3周消退 切忌挤压→感染！ 母体雌激素中断所致
新生儿红斑
生后1～2天 头部、躯干及四肢 大小不等的多形性斑丘疹
1～2天后自然消失
粟 粒 疹
鼻尖、鼻翼、颜面部
皮脂腺堆积形成
小米粒大小、黄白色皮 疹 脱皮后自然消失
三、足月儿及早产儿的护理
1、保暧 2、喂养
生理性体重下降 钠、钾需要量：
（9）免疫 不成熟 （10）特殊生理状态 生理性黄疸 “马牙”和“螳螂嘴” 乳腺肿大和假月经 新生儿红斑及粟粒疹
常见的几种特殊生理状态
生理性黄疸 （见新生儿黄疸节）
“马 牙”
部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的 小颗粒
原因 上皮细胞堆积或粘液
腺分泌物积留形成 数周后可自然消退
足月儿
肺内液 30～35ml/kg (分娩前 )
产道挤压
1/3 ～1/2 由口鼻排出
建立呼吸后
1/2 ～2/3 肺间质内毛细血管
和淋巴管吸收
肺液吸收延迟— 湿肺
肺液从肺中清除
早产儿
呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟
儿科学PPT课件：新生儿总论-
第90百分位 第50百分位 第10百分位
24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 胎齡（周）
早產
足月產 過期產
1
一、新生兒分類（續）
4. 根據出生後周齡分類
早期新生兒(early newborn) 生後1周以內的新生兒 晚期新生兒(late newborn) 生後第2周至4週末的新生兒
1
Fetal vs “adult “ circulation
AO
LA
PA
RA LV
RV
Before Birth
1
After Birth
(二）正常足月兒和早產兒生理特點
2. 循環系統
新生兒心率波動範圍較大，通常為90～160次/分；足 月兒平均血壓為70/50 mmHg
早產兒心率偏快，血壓較低，可伴動脈導管開放
要輔助通氣 出生後發紺且氧療不改善、休克
或先天性心臟病 先天畸形需要立即外科治療 嚴重感染、神經行為異常、頻繁
驚厥、嚴重黃疸需要換血、急性 貧血、頻繁嘔吐、腹瀉脫水
1
三、正常足月兒和早產兒的特點和護理
正常足月兒是指胎齡≥37周並<42周，出生體重 ≥2500g並≤4000g，無畸形或疾病的活產嬰兒。
外生殖器男嬰：睾丸已降至陰囊
女嬰：大陰唇遮蓋小陰唇
指（趾）甲 達到或超過指（趾）端
蹠紋
紋理遍及整個足底
早產兒 絳紅、水腫和毳毛多 頭更大（占全身比例1/3） 細而亂 軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚 無結節，或結節＜4mm 睾丸未降或未全降 大陰唇不能遮蓋小陰唇 未達指（趾）端 足底紋理少
足月兒
外觀
早產兒
肺表面活性物質缺乏 支氣管肺發育不良，又稱慢性肺疾病
【正式版】儿科学--新生儿总论PPT资料
新生儿与新生儿 疾病
Newborn and Neonatal Disease
目的要求
（一）掌握新生儿分类及各种新生儿的定义
（二）掌握正常足月儿、早产儿的特点和护 理
基本概念
1、新生儿（Neonate）:
从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
2、新生儿学（Neonatology ）:
研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等 方面的学科。
新生儿分类
4、根据生后周龄分类：
early newborn 早期新生儿
early
late newborn 晚期 新生儿 late
birth date 1 w 2 w
4w(28D)
新生儿分类
5、高危儿（High risk baby)
已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿。 常见于以下情况：
（1）母亲疾病史： （2）母孕史： （3）分娩史： （4）新生儿：
严重肺炎、酸中毒、低氧血症 ↓
肺血管压力↑ ≥体循环 ↓
卵圆孔、动脉导管重新开放 ↓
右向左分流 ↓
严重紫绀、低氧血症，吸入高浓度氧 紫绀不能减轻
新生儿心率波动较大 90-160次/分 血压平均（70/50mmHg）
（3）消化系统
●胃呈横位，贲门括约肌不发达， 幽门括约肌发达易溢乳
●生后24小时内排胎便 ●胰淀粉酶不足 ●肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 生理性黄疸
恢复速度较足月儿慢 软骨发育好、耳舟成形、直挺
1、足月儿与早产儿外观特点
早产儿
足月儿
皮肤 头 头发 耳壳 乳腺 外生殖器 男婴 女婴 指、趾甲 跖纹
绛红、水肿和毳毛多 头更大,占全身比例1／3 细而乱 软、缺乏软骨、耳舟不清楚 无结节或结节<4mm
Newborn and Neonatal Disease
目的要求
（一）掌握新生儿分类及各种新生儿的定义
（二）掌握正常足月儿、早产儿的特点和护 理
基本概念
1、新生儿（Neonate）:
从脐带结扎到生后28天内的婴儿。
2、新生儿学（Neonatology ）:
研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等 方面的学科。
新生儿分类
4、根据生后周龄分类：
early newborn 早期新生儿
early
late newborn 晚期 新生儿 late
birth date 1 w 2 w
4w(28D)
新生儿分类
5、高危儿（High risk baby)
已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿。 常见于以下情况：
（1）母亲疾病史： （2）母孕史： （3）分娩史： （4）新生儿：
严重肺炎、酸中毒、低氧血症 ↓
肺血管压力↑ ≥体循环 ↓
卵圆孔、动脉导管重新开放 ↓
右向左分流 ↓
严重紫绀、低氧血症，吸入高浓度氧 紫绀不能减轻
新生儿心率波动较大 90-160次/分 血压平均（70/50mmHg）
（3）消化系统
●胃呈横位，贲门括约肌不发达， 幽门括约肌发达易溢乳
●生后24小时内排胎便 ●胰淀粉酶不足 ●肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低 生理性黄疸
恢复速度较足月儿慢 软骨发育好、耳舟成形、直挺
1、足月儿与早产儿外观特点
早产儿
足月儿
皮肤 头 头发 耳壳 乳腺 外生殖器 男婴 女婴 指、趾甲 跖纹
绛红、水肿和毳毛多 头更大,占全身比例1／3 细而乱 软、缺乏软骨、耳舟不清楚 无结节或结节<4mm
新生儿总论(概述、足月儿、早产儿)PPT医学课件
第90百分位 第50百分位 第10百分位
24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 胎龄（周）
早产
足月产
过期产
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根据出生后周龄分
• 早期新生儿(early newborn) ：生后1周以 内的新生儿，也属于围生儿，其发病率和 死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监 护和护理
• 晚期新生儿(late newborn) ：出生后第2周 至第4周末的新生儿
1.呼吸系统 2.循环系统 3.消化系统 4.泌尿系统 5.血液系统 6.神经系统
7.体温 8.能量及体液代谢 9.免疫系统 10.常见的几种特殊
生理状态
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呼吸系统
足月儿特点
肺内液 30～35ml/kg (分娩前 )
产道挤压
1/3 ～1/2由口鼻排出
建立呼吸后
1/2 ～2/3肺间质内毛 细血管和淋巴管吸收 肺液吸收延迟→ 湿肺
严重肺炎、酸中毒、低氧血症 ↓
肺血管压力↑ ≥体循环 ↓
卵圆孔、动脉导管重新开放 ↓
右向左分流 ↓
严重紫绀、低氧血症，吸入高浓度氧 紫绀不能减轻
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心率： 波动范围大，足月儿心率90～160
次∕分，早产儿偏快 血压：
足月儿平均70/50mmHg 早产儿 偏低 部分早产儿可伴有动脉导管开放
46
Байду номын сангаас
消化系统
足月儿
消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高
有利于营养 物质吸收
肠腔内毒素和消化不 全产物易进入血循环
引起中毒症状
47
食管下部括约肌松弛, 胃呈水平位 幽门括约肌较发达, 易溢乳、呕吐
除淀粉酶外，消化酶已成熟， 不宜过早喂淀粉类食物
《新生儿总论》课件
《新生儿总论》ppt课件
目录 CONTENTS
• 新生儿的特点 • 新生儿的护理 • 新生儿疾病预防与治疗 • 新生儿生长发育 • 新生儿教育
01
新生儿的特点
新生儿的定义
总结词
新生儿是指从出生到28天之间的婴 儿。
详细描述
新生儿是婴儿阶段的第一个阶段，也 是生长发育最快的时期之一。这个阶 段，宝宝开始适应外界环境，逐渐建 立起自己的生活规律和生理机制。
音乐启蒙
给宝宝听各种类型的音乐，培养其音乐兴趣 和节奏感。
语言发展
通过多与宝宝交流、阅读图画书等方式，促 进宝宝的语言发展。
情感培养
通过拥抱、亲吻等亲密接触，培养宝宝的情 感表达和情感理解能力。
保持适宜的室内温度和湿度
新生儿体温调节能力较弱，需要保持室内温度在 22-24℃，湿度在55%-65%。
定期更换尿布
保持新生儿皮肤干爽清洁，预防尿布疹和红臀。
3
清洁护理
每天给新生儿洗澡，保持皮肤清洁，并注意脐带 护理。
新生儿的喂养
01
02
03
母乳喂养
提倡母乳喂养，母乳含有 丰富的营养和免疫物质， 有助于宝宝的生长发育和 免疫力提升。
利用多种感官刺激，如视觉、听觉、触觉 等，促进宝宝的感知能力发展。
运动能力训练
语言和社交能力培养
通过适当的肢体运动和游戏，锻炼宝宝的 肌肉力量和协调性。
与宝宝多交流、多说话，培养其语言和社 交能力，同时鼓励宝宝与同龄或年龄稍大 的孩子互动。
新生儿的教育内容
基本认知
教宝宝认识日常物品、颜色、形状等基本概 念。
以宝宝为中心
尊重宝宝的个性、兴趣和需求，以宝宝为主体，通过观察和了解宝 宝的行为，提供适合其发展的教育方式。
目录 CONTENTS
• 新生儿的特点 • 新生儿的护理 • 新生儿疾病预防与治疗 • 新生儿生长发育 • 新生儿教育
01
新生儿的特点
新生儿的定义
总结词
新生儿是指从出生到28天之间的婴 儿。
详细描述
新生儿是婴儿阶段的第一个阶段，也 是生长发育最快的时期之一。这个阶 段，宝宝开始适应外界环境，逐渐建 立起自己的生活规律和生理机制。
音乐启蒙
给宝宝听各种类型的音乐，培养其音乐兴趣 和节奏感。
语言发展
通过多与宝宝交流、阅读图画书等方式，促 进宝宝的语言发展。
情感培养
通过拥抱、亲吻等亲密接触，培养宝宝的情 感表达和情感理解能力。
保持适宜的室内温度和湿度
新生儿体温调节能力较弱，需要保持室内温度在 22-24℃，湿度在55%-65%。
定期更换尿布
保持新生儿皮肤干爽清洁，预防尿布疹和红臀。
3
清洁护理
每天给新生儿洗澡，保持皮肤清洁，并注意脐带 护理。
新生儿的喂养
01
02
03
母乳喂养
提倡母乳喂养，母乳含有 丰富的营养和免疫物质， 有助于宝宝的生长发育和 免疫力提升。
利用多种感官刺激，如视觉、听觉、触觉 等，促进宝宝的感知能力发展。
运动能力训练
语言和社交能力培养
通过适当的肢体运动和游戏，锻炼宝宝的 肌肉力量和协调性。
与宝宝多交流、多说话，培养其语言和社 交能力，同时鼓励宝宝与同龄或年龄稍大 的孩子互动。
新生儿的教育内容
基本认知
教宝宝认识日常物品、颜色、形状等基本概 念。
以宝宝为中心
尊重宝宝的个性、兴趣和需求，以宝宝为主体，通过观察和了解宝 宝的行为，提供适合其发展的教育方式。
新生儿总论足月儿和早产儿的特点及护理ppt课件
新生儿肺炎
总结词
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种严重呼吸道疾病， 主要由细菌或病毒感染引起，表现为发热、咳嗽、气 促、呼吸困难等症状。
详细描述
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两类。吸入 性肺炎通常由于新生儿吸入胎粪、羊水、乳汁等异物 引起。感染性肺炎可由母体感染时细菌或病毒通过胎 盘传给胎儿，或在新生儿出生时、出生后接触感染者 引起。治疗新生儿肺炎需根据病原体选用适当的抗生 素，同时保持呼吸道通畅、吸氧等对症治疗。预防新 生儿肺炎需加强围产期保健，减少宫内感染和分娩时 感染。
睡眠时间
新生儿每天需要充足的睡眠时间，一般来说，足月儿每天需要睡16-20 小时，早产儿需要更多的睡眠时间。家长要创造一个安静的睡眠环境， 让宝宝能够安心入睡。
日常护理技巧
洗澡和清洁
新生儿皮肤娇嫩，需要定期洗澡和清洁。在洗澡时要注意水温适中，不要使用刺激性强的 沐浴露，洗完澡后要立即擦干皮肤。同时要定期清洁宝宝的口腔、耳朵和指甲等部位。
舒适的睡眠环境。
清洁卫生
定期给宝宝洗澡、更换尿布， 保持皮肤清洁干燥。
抚触和交流
多抚触宝宝，与宝宝进行眼神 和语言交流，促进宝宝情感和
智力发展。
足月儿常见疾病及预防
新生儿黄疸
生理性黄疸一般在一周内自行消退，病理性 黄疸需及时就医。预防措施包括尽早开奶、 多吃多排。
新生儿脐炎
保持宝宝脐部清洁干燥，定期消毒，避免感 染。如出现红肿、渗液等异常症状，及时就 医。
06
新生儿疫苗接种计划
疫苗种类与接种时间
乙肝疫苗
出生时、1个月、6个月分 别接种一次。
脊灰疫苗
2个月、3个月、4个月分 别接种一次。
A群流脑疫苗
6个月、9个月分别接种一 次。
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巨大儿：指出生体重≥4000克的新生儿，包括正常和有
疾病者。
3．根据体重和胎龄的关系分类：
小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在同胎龄平
均体重第10百分位数以下的婴儿，有早产、足月、过 期小于胎龄之分；
适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在同胎龄平
均体重第10-90百分位以上的婴儿；
大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在同胎龄平
新生儿总论
Newborn
一、新生儿定义与分类
新生儿定义：是指出生断脐到生后28天内的
婴儿。
围产期：我国将围生期定为自妊娠28周至生
后7天。
二、分类
1．根据胎龄分类：
足月儿：指胎龄≥37周至＜42周(260-293天)的新生儿； 早产儿：指胎龄≥ 28周至＜ 37周(196-259天)的新生儿； 超未成熟儿：指胎龄≥22周至＜28周(154-195天)的新生
第二节 正常足月儿和早产儿的 特点与护理
（一）正常足月儿与早产儿外观特点
（二）正常足月儿与早产儿生理特点
常见的几种特殊生理状态 1.生理性黄疸： 2 .生理性体重下降： 3.乳腺肿大及泌乳： 4.上皮细胞珠和“马牙”： 5.假月经： 6 .粟粒疹：
儿；
过期产儿：指胎龄≥ 42周(294天)以重儿：指体重为2500-3999克的新生儿；
低出生体重儿（LBW）：
指初生1小时内体重＜2500克者，不论是否足月或过期。 •体重＜1500克者又称极低体重儿（VLBW）； •体重＜1000克者称超低出生体重儿（VVLBW）。
均体重第90百分位以上的婴儿。
4．根据生后周龄分类
早期新生儿：指生后1周，围生期以内的新生儿，
刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不 完善，患病率与死亡率较高，需加强护理。
晚期新生儿：指出生后2-4周婴儿，一般情况虽
已较稳定，但护理仍属重要。
5．高危儿：指已经发生或可能发生危重疾
病而需要特殊监护的新生儿。
疾病者。
3．根据体重和胎龄的关系分类：
小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在同胎龄平
均体重第10百分位数以下的婴儿，有早产、足月、过 期小于胎龄之分；
适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在同胎龄平
均体重第10-90百分位以上的婴儿；
大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在同胎龄平
新生儿总论
Newborn
一、新生儿定义与分类
新生儿定义：是指出生断脐到生后28天内的
婴儿。
围产期：我国将围生期定为自妊娠28周至生
后7天。
二、分类
1．根据胎龄分类：
足月儿：指胎龄≥37周至＜42周(260-293天)的新生儿； 早产儿：指胎龄≥ 28周至＜ 37周(196-259天)的新生儿； 超未成熟儿：指胎龄≥22周至＜28周(154-195天)的新生
第二节 正常足月儿和早产儿的 特点与护理
（一）正常足月儿与早产儿外观特点
（二）正常足月儿与早产儿生理特点
常见的几种特殊生理状态 1.生理性黄疸： 2 .生理性体重下降： 3.乳腺肿大及泌乳： 4.上皮细胞珠和“马牙”： 5.假月经： 6 .粟粒疹：
儿；
过期产儿：指胎龄≥ 42周(294天)以重儿：指体重为2500-3999克的新生儿；
低出生体重儿（LBW）：
指初生1小时内体重＜2500克者，不论是否足月或过期。 •体重＜1500克者又称极低体重儿（VLBW）； •体重＜1000克者称超低出生体重儿（VVLBW）。
均体重第90百分位以上的婴儿。
4．根据生后周龄分类
早期新生儿：指生后1周，围生期以内的新生儿，
刚处于子宫内外环境转变阶段，体内脏器发育尚不 完善，患病率与死亡率较高，需加强护理。
晚期新生儿：指出生后2-4周婴儿，一般情况虽
已较稳定，但护理仍属重要。
5．高危儿：指已经发生或可能发生危重疾
病而需要特殊监护的新生儿。