家畜病理学复习资料第8章 心血管系统病理
畜禽解剖生理第8章 心血管系统(心脏)
总结
• • • • 一、心血管系统的组成 二、心血管系统的作用 三、心脏的结构 四、心脏的生理机能
肺 肺动脉 肺静脉
右心房 右心室
左心房 左心室 主动脉
腔静脉
毛细血管（物质交换）
心脏的形态
• 心位于胸腔纵隔内，约在胸腔下2／3部，或
第3对肋骨(第2对肋间隙)与第6对肋骨(或第6
对肋间隙)之间，夹在左、右两肺间，略偏左。
• 牛的心基大致位于肩关节的水平线上。
心基部：心房
房中隔
心基部：左、右心房
四个腔
右房室口
左房室口
室中隔
心尖部：左、右心室
心尖部：心室
心脏
主动脉 1 上腔静脉 4 肺静脉 3 右心房
心 脏
一 、 心脏的形态位置 心脏是一中空的肌质器官，外有心包包裹。 心脏呈左、右稍扁的倒立圆锥形，其前缘凸，后缘短 而直;上部大称心基，有进出心脏的大血管，位置较 固定;下部小且游离，称为心尖。 心脏表面有一环状的冠状沟和两条纵沟，在牛心的后 面还有一条副纵沟。冠状沟靠近心基，是心房和心室 的外表分界，上部为心房，下部为心室。
心血管系统血循环器官血液心脏泵血管运输管道一组成二心血管系统的功能?一运输?即通过血液循环将营养物质运送到全身各部组织细胞进行新陈代谢同时又将其代谢产物如c02尿素等运送到肺肾和皮肤排出体外
心 血 管 系 统
一、组成
心血管系统由心脏、血管(包括动脉、毛 细血管和静脉)和血液组成。 心脏是血液循环的动力器官，在神经体液 调节下，进行有节律的收缩和舒张，使其中的 血液按一定方向在血管中流动。 心脏——“泵” 血循环器官
• 自律性
• • • •
•
心肌细胞在没有外来刺激的条件下，能 自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律 性，简称自律性。 高等动物心脏的自律性组织主要有窦房结。 正常情况下，窦房结发出的兴奋依次传导给心 房、房室交界及心室传导组织等，引起整个心 脏的兴奋和收缩。 窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位， 故称正常起搏点。所形成的心脏节律称为窦性 心律。
兽医病理学PPT： 心血管系统病理
心肌纤维变性，坏死
淋巴细胞浸润
（二）间质性心肌炎
1 定义：以心肌间质渗出，增生性变 化占优势，心肌变质性变化相对较 轻的炎症。
（一）病因和发生机理
1、 紧张源性扩张（tonogenic dilatation)
也称为机能性扩张，发生于心功能不全 代偿期。
表现心腔横径和纵径都增长，心收缩力 增强。
2、肌源性扩张（myogenic dilatation)
也称结构性扩张，发生于心功能不 全失代偿期。
表现心腔横径增长，心壁薄而柔软， 心收缩力降低。
2 原因及发病机理
主要原因：细菌感染 机理：抗原抗体反应—免疫性损伤
机理：抗原抗体反应——免疫性损伤。 感染细菌后，菌体蛋白与瓣膜内皮下 胶原纤维的粘多糖结合——复合性抗 原——机体产生抗体——抗体抗原反 应,激活补体， 组织损伤表现：内皮下水肿，胶原纤维肿 胀，崩解，内皮细胞肿胀，变性，坏死脱 落，局部形成血栓（早期赘生物）常见于 心瓣膜关闭缘的血流面。瓣膜基部长出肉 芽——血栓机化（机化性赘生物）。
心血管系统病理
主要内容
第一节心脏肥大与扩张 第二节心内膜炎 第三节心肌炎 第四节心包炎 本章重点：心内膜炎、心肌炎、心包
炎的分类及病理变化；心功能不全 的概念及影响。
第一节心脏肥大与扩张
一、心脏肥大 心脏体积增大、重量增加及心壁
增厚的现象。 肥大的基础是心肌纤维增粗。
据发生状态不同，分为 生理性肥大和病理性肥大
试分析疾病发生发展的过程？
肉 鸡 腹 水 症 为 例
动物解剖学-心血管系统
4 胎儿血液循环的特点
4.1心血管结构特点 (1)胎儿心脏的房中隔上有一卵圆孔，
使左、右心房相互沟通。但血液只能由右 心房流向左心房。
(2)胎儿的主动脉与肺动脉间有动脉 导管相通。因此，采自右心房的大部分血 液由肺动脉通过动脉导管流入主动脉，仅 有少量血液经肺动脉进人肺内。
(3)胎盘是胎儿与母体进行气体及物 质交换的特有器官，借助脐带与胎儿相连。 脐带内有两条脐动脉和一条(马、猪)或两 条(牛)脐静脉。
↓
↓
↓
面动脉
（三）前肢血管
主动脉 臂头动脉干→左锁骨下动脉→左腋动脉→ 臂头动脉 右锁骨下动脉 右腋动脉→
示：左锁骨下动脉
示：右锁骨下动脉
前肢动脉血管主干
腋动脉 ↓ 臂动脉 ↓ 正中动脉 ↓ 第3、4指掌轴侧 固有动脉 ↓ 终动脉弓
腋动脉 ↓ → 胸廓外动脉 ↓ → 肩胛上动脉 ↓ → 肩胛下动脉
臂动脉 ↓ → 臂深动脉 ↓ → 尺侧副动脉 ↓ → 桡侧副动脉 ↓ → 骨间总动脉
正中动脉 ↓ → 桡动脉 掌心浅动脉
↓ 指掌侧第3总动脉 ↓ 第3、4指掌轴侧 固有动脉
↓ 终动脉弓
腹腔内的动脉
➢ 腹主动脉
➢ ➢ ➢ ➢ ➢
腹腔动脉 肠系膜前动脉 肾动脉 肠系膜后动脉 睾丸（卵巢）动脉
内膜
中膜
外膜
弹性染色
动、静脉模式图比较
外膜
中膜
静
内膜
脉
瓣
1.3.3毛细血管 Capillary
管径最细、分布最广、分支吻合成网、代谢旺 盛处最多、是血液与周围物质交换的场所
光
扫
镜
描
电
镜
HE
毛细血管的结构
管 径 最细，6 ~ 8 （40）µm
家畜病理学复习材料
第一章局部血液循环障碍血液循环障碍可分全身性和局部性两种类型。
全身性血液循环障碍主要为心血管系统损伤及血容量、血液形状的改变所致，波及全身各器官组织。
局部性血液循环障碍主要为某一局部或个别器官发生循环障碍。
局部血液循环障碍的表现形式是多样的，或表现为局部器官组织血液含量和流速的改变（如缺血性梗死、淤血），或表现为血液形状的改变（如血栓形成、栓塞），或表现为血管完整性的破坏和通透性的改变（如出血）等。
一、充血/淤血局部器官或组织内血液含量增多的现象称为充血。
依据发生原因和机制不同可分为动脉性充血和静脉性充血两类。
由于小动脉扩张而流入组织或器官的血量增多的现象称为动脉性充血，也称为主动性充血（简称充血）。
由于静脉回流受阻而引起局部组织或器官中血量增多的现象称为静脉性充血，又称为被动性充血（简称淤血）。
动脉性充的病理变化主要表现为充血的组织器官体积轻度肿大，色泽鲜红，温度升高。
镜下变化为小动脉及毛细血管扩张，管腔内充满大量红细胞。
静脉性充血的病理学变化主要表现为淤血的组织或器官体积增大，颜色加深，呈暗红或紫红色，表面温度降低。
镜下变化为小静脉和毛细血管扩张，充满大量红细胞。
若淤血持续时间较长、侧枝循环不能建立时，可导致淤血性水肿、出血、组织坏死、间质结缔组织增生等，甚至发生淤血性硬变。
淤血组织易继发感染而发生炎症、坏死。
肺淤血：多见于左心衰竭和二尖瓣狭窄或关闭不全时。
剖检，肺体积膨大，被膜紧张，呈暗红色或紫红色，在水中呈半沉半浮状态。
切面上常有暗红色不易凝固的血液流出，支气管内流出灰白色或淡红色泡沫状液体。
肝淤血：多见于右心衰竭时，急性肝淤血时，肝体积肿大，质地较软，呈紫红色，切面流出多量暗红色液体。
肾淤血多见于右心衰竭时。
剖检，肾体积稍肿大，呈暗红色。
切开时，从切面流出多量暗红色液体，皮质常呈红黄色，故皮质和髓质界线清晰。
二、出血血液流出心脏或血管外的现象称为出血。
根据出血的发生原因可将出血分为破裂性出生和渗出性出血。
家畜病理学复习题
D、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低
2．循环血管壁通透性增高引起的出血是
A、破裂性出血B、漏出性出血C、体腔出血D、渗出性出血
3．槟榔肝的形成是由于A、肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生B、肝脏出血和肝细胞坏死
C、中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死和结缔组织增生
4.高渗性脱水发生原因？
5.高渗性脱水治疗原则？
6.低渗性脱水治疗原则？
7.等渗性脱水发病原因及其治疗原则？
三、综述题
1.皮肤、粘膜水肿和浆膜腔积水的病理变化？
2.实质器官的水肿的镜下变化？
3.水肿对机体的影响？
第四章酸碱平衡失调
一、名词解释
1、酸碱平衡失调，2、呼吸性酸中毒3代谢性碱中毒代谢性酸中毒
C.肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力D.肿瘤不一定形成局部肿块
16.肿瘤的颜色与下列哪项因素无关
A.组织来源，主、间质的多少B.肿瘤的生长时间C.继发改变D.是否含有色素
三、问答
1、肿瘤细胞的物质代谢有哪几个方面？
2、肿瘤对机体造成的局部影响表现为：
3、机体对肿瘤生长的影响表现在哪几个方面？
4、一般认为影响肿瘤发牛的内因主要有几个方面？
1．简述炎症的本质和意义。
2．炎症的局部表现及全身反应。
3．化脓性炎因发生部位的不同，有哪几种表现形式？
4．炎症的经过和结局。
第十二章肿瘤
一、名词解释
1、肿瘤(tumor) 2、肿瘤的实质3、癌(Carcinoma) 4、肉瘤(Sarconm) 5、纤维瘤(Fibroma)
6、鳞状上皮癌(squamous epithelial carcinoma) 7、恶病质
畜禽解剖生理血液循环系统
畜禽解剖生理血液循环系统教学目标1、知道心脏的形态和位置，心脏的构造。
2、知道心脏的传导系统，大循环、小循环的路径。
3、知道自动节律性、心动周期、脉搏、血压、收缩压、舒张压的概念。
教学难点1、悉知大血管的分布及走向。
2、动脉血液流向路径和静脉血流向路径及区别。
3、血液凝固的过程。
本次课的学习要介绍的是：心脏的形态和位置；心腔的基本结构；大循环、小循环的路径；自动节律性、心动周期、脉搏、血压、收缩压、舒张压的概念；血液的主成份及血液凝固的过程。
循环系统又称心血管系统，包括心脏、血管和充满其中的血液。
第一节心脏一、心脏的形态和位置心脏是中空的圆锥形肌质器官,外面有心包包围,锥底朝上,叫心基,有大的动、静脉进出；锥尖朝下,叫心尖。
心脏位于胸腔纵隔中,夹于左右两肺之中,略偏左。
约第3～6肋骨之间,心基位于肩关节水平线上。
心尖位于胸骨后段的上方,距横膈约2 cm。
站立时,约在肘突“鹰嘴”的后内侧。
二、心腔的结构心脏内腔借房中隔和室中隔分为左右两半,互不相通；每半又分为心房和心室两部分,经房室口相通。
因此,心脏可分为右心房、右心室，左心房、左心室四部分。
同侧的心房和心室经房室口相通。
三、心脏的组织结构心壁分三层,外层为心外膜,中层为心肌膜,内层为心内膜。
四、心传导系统由特殊心肌细胞——自律细胞构成的纤维束,能自动地发放和传导兴奋,使心肌有节律地收缩和舒张,其组成顺序如下:窦房结→房室结→房室束干→房室束左、右脚→普肯野氏纤维。
五、心包心包为包围心脏的浆膜囊,分为脏层和壁层。
脏层紧贴在心脏的外面,即心外膜,脏层在心基处向外折转而成壁层,下部构成胸骨心包韧带与胸骨相连。
壁层和脏层之间形成心包腔,内含有少量的心包液,具有滑润作用,可保护心脏,避免心脏与周围组织直接摩擦。
第二节血管一、血管的分类血管可分为动脉、毛细血管和静脉三种。
(一)动脉动脉为引导血液出心脏,流向机体各组织器官的血管,逐步分支变细,接毛细血管。
管壁厚而有弹性。
兽医病理学重点
兽医病理学重点第一章血液循环障碍一、充血:(一)动脉性充血:指由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中得血量增多。
又称“主动性充血”,简称“充血”。
动脉性充血可分为生理性充血与病理性充血两种。
病理性充血又可以分为炎性充血、侧枝性充血、贫血后充血(如:瘤胃鼓气后放气)、充血得病理变化:体积稍微肿大,颜色潮红,代谢旺盛,温热、(二)静脉性淤血:指由于静脉血液回流受阻而引起局部器官或组织中得血量增多,简称“淤血"、1.淤血得类型与原因有:(1)全身性淤血:由于心力衰竭与胸内压增高。
如:心衰,心肌炎,心包炎、胸膜及肺脏疾病等。
左心衰竭导致肺淤血,右心衰竭导致大循环淤血。
(2)局部性淤血:由于局部静脉受压与静脉管腔阻塞。
２.淤血得病理变化:颜色暗红色,稍微肿大,微冷。
槟榔肝:指慢性肝淤血得同时有脂肪变性时,淤血得中央静脉及邻近得肝窦区域呈暗红色,肝小叶周边得肝细胞因脂肪变性呈黄色,使切面形成暗红色淤血区与土黄色脂肪变性区相间,状似槟榔花纹。
二、出血: 指血液流出心脏或血管之外。
1.原因与类型:(1)破裂性出血(２)渗出性出血:由于血管壁通透性增高,红细胞通过扩大得内皮细胞间隙与损伤得血管基底膜而漏出到血管外。
2。
病理变化(1)内出血血肿:指小血管破裂时流出得血液积聚在组织间隙或器官得被膜下,并挤压周围组织。
瘀点:指渗出性出血时,出血点直径一般不超1mｍ。
瘀斑:指渗出性出血时,出血点直径一般为1～10mｍ。
出血性素质:指全身性渗出性出血得倾向。
(2)外出血:咳血、吐血等。
三、血栓形成:指在活体得心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出,粘集形成固体物质得过程。
1、血栓形成得三个基本条件:(１)血管内膜得损伤:暴露其内得结缔组织→激活凝血因子凝血释放组织因子血小板粘集(2)血流状态得改变:a、血轴流向血管壁靠拢;ｂ、血流缓慢形成旋涡,使凝血因子堆积。
(３)血液性质得改变:即血小板与凝血因子质与量都发生改变,就是血栓形成得最主要因素、2、血栓形成得过程(1)血小板粘集与白色血栓形成(2)血液旋涡与形成混合血栓(3)血液凝固与形成红色血栓四、弥散性血管内凝血(DIC):指在某些致病因素作用下引起得一个以血液凝固性障碍,微循环内广泛微血栓形成为主要特征得病理过程。
家畜病理学自学考试大纲
家畜病理学（2783）自学考试大纲一、本课程的性质及设置目的（一）本课程的性质、地位与任务家畜病理学是研究动物患病机体的机能、代谢和形态结构变化，阐明疾病的原因、发生和发展规律的一门科学。
家畜病理学是动物性食品卫生检疫专业必修的专业基础课。
它从形态和机能两个方而，研究想病动物生命活动、疾病的发生、发展和结局，从而使考生学会如何认识动物个体及群体所患疾病的本质并运用家畜病理学的理论知识和技能对动物疾病做出诊断。
（-）本课程的基本要求在学习本课程以前，要求应考生系统掌握动物性食品卫生检疫专业必修的各门基础课，如动物学、生物化学、动物生理学、解剖学、组织学等：应掌握疾病原因、发生和发展机理及其发生病变脏器组织的病理变化；对畜禽各系统器官常见病理变化，应掌握其病因、发生机理、病理变化等内容。
（三）本课程与相关课程的联系家畜病理学是理论性与实践性很强的学科，它是介于家畜解剖及组织胚胎学、家畜生理学、动物学等专业基础课与动物性食品卫生检验、家畜中毒及毒物检验、家畜传染病学、家畜寄生虫学等专业课之间的桥梁课程。
学习本课程应具备的基本知识是：1、动物生理学：2、组织胚胎学重点是：1、炎症；2、临床上常见脏器病变的眼观和显微镜下的识别难点是：眼观和显微镜下识别病变组织的一致性疑点是：从病理学的变化能否对疾病做出诊断二.课程内容及考核目标绪论（-）自学目的与要求1、了解：家畜病理学在兽医科学中的地位2、掌握（1）家畜病理学的基本内容（2）家畜病理学最基本研究方法（3）学习家畜病理学应树立的观点3、熟练掌握（1）家畜病理学的概念（2）家畜病理学的研究方法及其应用（-）本章课程内容第一节家畜病理学的基本内容、家畜病理学在兽医科学中的地位第二节家畜病理学的研究方法第三节学习家畜病理学的指导思想和方法（三）考核知识点1、家畜病理学的研究方法特别是尸体剖检及临床病理学研究2、学习家畜病理学的指导思想和方法，掌握学习家畜病理学主要树立的几个观点（四）考核要求1、识记：家畜病理学的概念2、领会：尸体剖检的常用方法3、简单应用：学习家畜病理学主要树立的几个观点4、综合应用：运用树立的观点，解决畜牧实际问题第一篇家畜病理学总论笫1章疾病概述（一）自学的目的与要求1、了解：疾病发生发展的一般规律2、理解：疾病发生的一般经过、一般机制3、掌握：疾病发生的原因（内因、外因、诱因）4、熟练掌握：疾病、潜伏期、前驱期、症状明显期、疾病转归的槪念（-）课程内容第一节疾病概念第二节疾病发生的原因第三节疾病发生的一般机制第四节疾病的经过与转归（三）考核知识点K疾病的概念2、疾病发生的原因3、疾病发生的一般机制4、疾病的经过及转归（四）考核目标1、识记：疾病、潜伏期、前驱期、症状明显期、疾病转归的槪念2、领会：疾病发生的原因3、简单应用：疾病发生的一般经过、一般机制4、综合应用：疾病发生发展的一般规律，解决畜牧生产中的一些实际问题第2章血液循环障碍（一）自学目的与要求1、了解：循环障碍对动物机体的影响2、理解：的发生发展过程3、掌握：动物血液循环障碍的几种主要表现形式、及其病理学变化4、熟练掌握充血、出血、血栓形成、栓塞及梗死的槪念（-）课程内容第一节充血第二节出血第三节血栓形成第四节栓塞第五节梗死第六节休克（三）考核知识点充血、出血、血栓形成、梗死、栓塞、休克的概念、发生机理、病理变化、结局与影响（四）考核要求1、识记：充血、岀血、血栓形成、梗死、栓塞、休克、DIC的概念及病理变化2、领会：（1）充血、出血、血栓形成、梗死、栓塞、休克、DIC的发生机制；（2）血拴与死后凝血块的区别3、简单应用：充血、出血、血栓形成、梗死、栓塞、休克的病理变化及结局4、综合应用：机体血液循环障碍对机体的影响第3章水代谢和酸碱平衡紊乱（一）自学目的与要求1、了解：酸碱平衡紊乱对机体的影响2、理解：脱水、水肿、酸碱平衡紊乱的分类及各类的特点3、掌握：水代谢紊乱（脱水、水肿）的发生原因4、熟练掌握：（1）脱水、水肿、酸碱平衡紊乱的概念：（2）水盐代谢紊乱的治疗原则以及酸中毒的发生机制（-）本章课程内容第一节水代谢紊乱第二节酸碱平衡紊乱（三）考核知识点脱水、水肿、酸碱平衡障碍的概念、类型、发生机制、结局与影响（四）考核要求1、识记：脱水、水肿、酸碱平衡障碍的概念2、领会：脱水、水肿、酸碱平衡障碍的分类、各类的特点3、简单应用：脱水、水肿、酸碱平衡障碍各类的发生机制4、综合应用：脱水、水肿、酸碱平衡障碍的治疗原则笫4章组织-细胞的损伤（一）自学目的与要求1、了解：变性、坏死结局与影响2、理解：变性（颗粒变性、水泡变性、脂肪变性）、坏死原因、机制3、掌握：变性（颗粒变性、水泡变性、脂肪变性）、坏死病变4、熟练掌握：变性（颗粒变性、水泡变性、脂肪变性）、坏死的概念（-）本章课程内容第一节菱缩第二节变性第三节坏死（三）考核知识点萎缩、变性、坏死的概念、类型、病理变化（四）考核要求1、识记：萎缩、变性（颗粒变性、水泡变性、脂肪变性）、坏死、凝固性坏死（蜡样坏死、干酪样坏死）、液化性坏死、坏疽的概念及病理变化2、领会：变性（颗粒变性、水泡变性、脂肪变性）、坏死、凝固性坏死（蜡样坏死、干酪样坏死）、液化性坏死、坏疽的发生原因3、简单应用：变性、坏死的发生机制4、综合应用：败血症的病理变化有那些，临床上常见的传染病哪些呈败血症变化，英发生机制如何第5章组织-细胞适应与修复（一）自学目的与要求1、了解：适应与修复的临床作用2、理解：再生、增生、化生发生的原因、机制及英对机体的影响3、掌握：再生、增生、化生病理变化4、重点掌握：再生、增生（肉芽肿）、化生（肉变）的概念（-）本章课程内容第一节再生第二节增生第三节化生（三〉考核知识点再生、增生、化生的概念、类型、病理变化（四〉考核要求1、识记：再生、增生（肉芽组织）、化生的槪念及类型2、领会：再生、增生、化生的原因、机制、病理变化3、简单应用：再生、增生、化生三者的区别：各自对动物机体的影响。
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1.心内膜炎概念：心脏内膜的炎症
分类据发生部位：瓣膜性心内膜炎心壁性心内膜炎腱索性心内膜炎
乳头肌性心内膜炎
据病变特点：疣性心内膜炎溃疡性心内膜炎
2.疣状心内膜炎定义：心瓣膜轻微损伤和出现疣状赘生物为特征的炎症。
主要原因：细菌感染机理：抗原抗体反应—免疫性损伤
病理变化眼观：心瓣膜增厚，无光泽，附着黄白色、细颗粒样赘生物，易剥离。
后可发展，变硬，变大，不易剥离，灰白色。
3.溃疡性心内膜炎定义：心瓣膜损伤较严重，炎症侵及瓣膜深层，发生明显坏死为特征的炎症，亦称败血性心内膜炎。
原因：主要为毒力较强的化脓菌感染机理：强毒性化脓性细菌感染----菌血症
心瓣膜内皮损伤------溃疡性心内膜炎；瓣膜心内膜炎的基础上继发细菌感染。
病理变化眼观：初期为浑浊的淡黄色小斑点融合成表面粗糙的坏死灶脓性分解形成溃疡。
（溃疡处可形成菜花状物，周边有炎性反应）进一步向深发展导致穿孔。
后期机化形成结节状物。
镜检：瓣膜坏死，固有结构消失，坏死灶周边大量中性白细胞浸润，肉芽组织形成。
表面为纤维蛋白，血小板形成的血栓，其中混有崩解的组织碎片与细菌团块。
4.心肌炎概念：各种原因引起的心肌的炎症。
动物原发的少见，多为伴发代谢病、传染病、变态反应等。
二、分类：按部位和性质差异分实质性心肌炎间质性心肌炎化脓性心肌炎
5.实质性心肌炎定义：心肌纤维的实质性变化为主，间质内可见渗出和增生的炎症。
原因和机理细菌性传染病（巴氏杆菌，猪丹毒，链球菌病等）
中毒性疾病（砷，磷，有机汞等）病毒感染（口蹄疫），有亲心肌的特性，可以直接损伤破坏心肌细胞。
眼观：心脏扩张，心肌变淡，质地变软，无光泽，心脏表面散在多发性黄白色或灰白色斑块或条纹状病灶。
镜检：心肌纤维变性（颗粒变性或脂变），坏死，肌浆变成均质红色玻璃样物。
可发生断裂和崩解。
间质内毛细血管充血，出血，浆液渗出和单核细胞、淋巴细胞浸润，成纤维细胞增多。
6.间质性心肌炎定义：以心肌间质渗出，增生性变化占优势，心肌变质性变化相对较轻的炎症。
原因：某些寄生虫感染（弓浆虫）和变态反应。
病理变化眼观：与实质性心肌炎不易区分。
镜检：间质变化明显，充血，出血；浆液渗出与大量炎性细胞浸润（单核，淋巴细胞），肌纤维局灶性变性坏死。
慢性的肌纤维萎缩，变性，消失，大量结缔组织增生。
7.化脓性心肌炎定义：以大量嗜中性粒细胞渗出及脓液形成为特征的心肌炎。
原因：化脓心性细菌继发感染。
眼观：心肌内大小不等的化脓灶。
镜检：早期可见栓塞部血管化脓性渗出→局部心肌坏死，溶解→脓肿形成，周边肌纤维变性，坏死，中性粒细胞浸润。
8.心包炎概念：心包壁层和脏层（浆膜心外膜）的炎症。
类型浆液性心包炎纤维素性心包炎出血性心包炎化脓性心包炎创伤性心包炎
9.浆液—纤维素性心包炎定义：以大量浆液和纤维素性渗出为特征的心包炎症。
原因及发病机理
病原（猪瘟病毒、链球菌、巴氏杆菌、鸡伤寒沙门氏菌）→血液或临近组织→心包→渗出浆液＋纤维蛋白原→纤维蛋白（纤维素）。
外因：营养、天气等因素的促发作用。
眼观：心包表面血管扩张，充血水肿，增厚，心包腔内量多少不一的液体，淡黄色，透明或浑浊。
心外膜无光泽，外附着一层灰黄白色薄膜，或较厚的绒毛状膜样物（绒毛心）。
易剥或不易剥→机化→粘连，心包腔消失。
（盔甲心）
10.创伤性心包炎
锐利异物食入胃内。
胃蠕动时，异物穿透网胃，横隔→心包。
胃内的微生物进入心包→发生炎症。
眼观：心包增厚，扩张。
心包腔内浆液—纤维素性渗出物。
心外膜浑浊，粗糙，充血，出血。
有时可见创
口和异物，长时可见心包，横隔，网胃发生粘连。
镜检：心外膜附着渗出物，外膜间皮细胞消失，外膜下水肿，出血，白细胞浸润，膜下肌纤维变性，严重时深层肌纤维化脓性炎。
11.心功能不全、定义指由于心肌收缩力减弱，引起心输出量减少和静脉血回流受阻，以致于心脏搏出的血量不能满足机体组织细胞代谢的需要，而出现全身性机能、代谢和结构改变的病理过程。
也称心力衰竭。
二、分类按心肌收缩力下降发生的部位左心机能不全右心机能不全全心机能不全
按发病速度急性心功能不全慢性心功能不全
12.心功能不全的原因
任何引起心脏收缩力下降或心输出量下降的因素，超过心脏自身代偿能力，都可引起心功能不全。
心功能不全不是一种独立病，是一种病理过程。
1、心肌受损心肌缺血、缺氧其它原因：传染病，中毒，营养代谢障碍，脓毒败血症，免疫性病理损伤
等
2、心脏负荷过重容量负荷压力负荷
3、心包病变急性炎时心包腔内的渗出物增多慢性炎时渗出物机化
13.心功能不全对机体的主要影响
1、血液动力学改变急性心功能不全：心输出量急剧下降，心源性休克。
慢性心功能不全时：代偿与失偿
2、呼吸机能改变：左心功能不全：呼吸困难，血氧饱和度；肺淤血，水肿→呼吸膜增厚→发绀。
3、消化机能的改变：右心功能不全肝淤血水肿→肝硬化；胃肠淤血，水肿，消化功能下降。
4、泌尿机能改变：肾淤血，血量减少→少尿；肾小管及肾小球病变→蛋白尿，管型尿。
5、水，电解质及酸碱平衡紊乱：水，钠潴留→心性水肿，呼吸困难，缺氧→代谢性酸中毒。
思考题
1、心功能不全对机体有哪些影响？
2、心内膜炎分为哪几类，各自的病理变化特点？
3、心肌炎分为哪几类，各自的病理变化特点？
4、心包炎分为哪几类，各自的病理变化特点？。