脑出血中医诊疗方案
中风（脑出血）的中医诊疗方案（2009 年）定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调
产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出
现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑出血是指原发性脑实质出血，以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩
或不语、或偏身麻木、或突然昏仆、不省人事等为主要表现的病症，属
中医“中风”范畴。占全部脑卒中的 10%-30%。
诊断
参照 2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制
定的《中国脑血管病防治指南》（试行）进行诊断。
中风病的诊断标准参照 1996 年国家中医药管理局脑病急症科研
协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。一、中医治疗（一）中经络
1、风痰瘀阻证
症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕
目弦，痰多，舌质暗，苔薄白或白腻，脉弦滑。
治法：熄风化痰，活血通络
代表方：自拟熄风化痰通络汤。制半夏15 克，天麻20 克，钩藤（后下） 30 克，怀牛膝 12 克，白附子 5 克，白蒺藜 15 克，僵蚕 20 克，陈皮9 克，全蝎 5g，菖蒲 12 克，桃仁 15 克，胆星 9 克，生甘草 6
克。如年老体衰者，加炙黄芪15 克；舌苔黄腻或痰多色黄者，加全瓜蒌 15 克，浙贝 12 克，竹沥 12 克，天竺黄 6 克；如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者，加红花 12 克，当归 20 克；如头晕、头痛明显者，加菊花 12 克，夏枯草 9 克。
中成药：（1）镇脑平肝丸（院内制剂，天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、白蒺藜、僵蚕、制半夏、枳实、全蝎、胆星），6 克，每日 3 次。
（2）可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂：β- 七叶皂甙钠15-20ml 加入生理盐水或 5%葡萄糖注射液 250ml 中静点。每日一次。
2、风阳上扰证
症状：头晕头痛，或伴耳鸣目眩，口眼歪斜，舌强语謇，甚则
半身不遂，舌红苔黄，脉弦。
治法：平肝潜阳，活血通络。
代表方：天麻钩藤饮加减。天麻12 克，钩藤后下15 克，石决明15 克，栀子 12 克，怀牛膝 12 克，杜仲 12 克，桑寄生 12 克，黄芩 9 克，茯神 12 克，益母草 15 克，菊花 9 克。恶心、呕吐：加胆星 6 克、郁
冲
金 12 克。头痛较重：加羚羊角粉 3 克、夏枯草 6 克。痰热较重：胆星
6 克、竹沥 12 克，大贝母 12 克，天竺黄 9 克。
中成药：可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂：β - 七叶皂甙钠 15-
20ml, 加入生理盐水或 5%葡萄糖注射液 250ml 中静滴。每日一次。
3、痰热腑实证
症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，
便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治法：化痰通腑。
代表方：星蒌承气汤加减。全瓜蒌30 克，胆星 6 克，生大黄后下
9 克，芒硝冲服 9 克。大黄、芒硝的用量应根据病人的体质而定，以大
便通泻为度。若效不显，可改用大承气汤。心烦易怒：黄连 6 克，山
栀9 克
中成药：
醒脑颗粒（院内制剂，药物组成：胆南星、石菖蒲、白蒺藜、菊
花、生大黄、山栀、玄参、水蛭）15 克，每日三次
醒脑静注射液 20-40ml 加入生理盐水或 5%葡萄糖注射液 250ml 中
静滴，每日一次。
4、阴虚风动证
症状：头晕耳鸣，口眼歪斜，舌强语謇，甚则半身不遂，舌质红，
苔少，脉弦细数。
治法：滋阴潜阳，熄风通络
代表方：镇肝熄风汤加减。白芍 15 克、天冬 15 克、玄参 20 克、枸杞子 12 克、龙骨先煎 15 克、牡蛎先煎 15 克、龟板 12 克、代赭石先煎 15 克、怀牛膝 12 克、钩藤后下 15 克。痰热重：胆星 6 克、川贝 12 克；
阴虚阳亢，心中烦热：加栀子9 克、黄芩 9 克。
（二）、中脏腑
1、闭证
（1）阳闭：
症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，神志欠清，口噤
不开，两手握固，大小便闭，气粗口臭，躁扰不宁，舌质暗红，或有
瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
基本方：羚羊角汤加减。羚羊角冲 0.6克，生石决明先煎 30克，夏枯草 9 克，丹皮 12 克，天竺黄 12 克，石菖蒲 12 克，郁金 12克，远志9 克；面赤、壮热、烦躁不安：生石膏先煎 24 克、寒水石15克；热痰上涌：猴枣散 3 克，一日三次；呕吐、呃逆加代赭石 15克、竹茹 12克。血压过高：牛膝 12 克、夏枯草 6 克、草决明 12 克；消化道出血：生大黄粉 3 克，一日 2 次，云南白药 3 克、三七粉 6 克，一日 2 次，鼻饲管注入。
中成药：（1）安宫牛黄丸，化水后频次点舌下；
（2）醒脑静注射液20—40ml，加入生理盐水250ml 中静滴，每日一次。
（2）阴闭：
症状：面色青灰，唇色黯，身无热，多痰涎，安静无躁动，舌淡
苔白腻，脉弦滑。
基本方：涤痰汤加减。制半夏12 克、茯苓 15 克、枳实 15 克、橘红 9 克、胆南星 9 克、石菖蒲 12 克、远志 12 克丹参 12 克、僵蚕9克。
面白、自汗、肢凉、脉微或细弦：附子9 克、黄芪 15 克、川芎 9 克、
苏木 9 克、当归 12 克、细辛后下 3 克、牛膝 12 克；痰声漉漉，舌苔厚腻者：苏子 12 克，瓜蒌 15 克。
中成药：苏合香丸，鼻饲，1 丸，一日三次。醒脑静注射液 20-40ml ，加入生理盐水 250ml 中静滴，一日一次。
2、脱证：
症状：昏迷不醒，目合口张，呼吸短促或间歇止；肢体软瘫，手
撒肢冷、周身冷湿，二便自遗，脉微欲绝或虚大无根，血压下降。闭
证中如见脱象，血压呈下降趋势，即应及时兼用救脱方药，否则危殆
立至。
另煎兑服先煎半小时
基本方：参附汤。生晒参15 克，附子9 克。汗出不止：
各
黄芪 15 克，煅龙牡15 克；冷汗肢厥：四逆汤。
中成药：参附注射液 20-60ml 加入生理盐水 250ml 中静滴，合参脉注射
液 60—80ml 生理盐水 250ml 中静滴。每日一次。
二、针灸治疗：
脑血管病急性期的针灸治疗以醒脑开窍针刺法和头针疗法为
主，体针治疗根据 Brunstrom 分期选用不同的针刺方法。脑出血
早期（24 小时内）不予针刺治疗，以避免引起血压波动，加重
病情。针灸治疗在常规治疗的基础上结合辩证取穴。中医辨证分型、症状、治法同脑梗死的中医诊疗方案。
（一）辩证取穴
1、中经络（无意识障碍）
⑴、风阳上扰：风池、外关、太冲、太溪、合谷
⑵、风痰瘀阻：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、丰隆
⑶、痰热腑实：百会、合谷、曲池、阳陵泉、行间、外水道、
外归来、丰隆
1、中脏腑（有意识障碍）脱证不予针灸治疗
⑴、阳闭：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血
⑵、阴闭：“醒脑开窍”针刺法+十宣放血
（二）、“醒脑开窍”针刺法
“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调
针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。对于各种并
发症，配用相应的穴位。具体方法如下：
1、选穴
主穴：内关、人中、三阴交。
辅穴：极泉、委中、尺泽。
2、手法
内关：直刺 0.5 ～ 1 寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。
人中：向鼻中隔方向斜刺0.3 ～0.5 寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。
三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45 度角斜刺，进针 1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动 3 次为度。
极泉：原穴沿经下移 1 寸，避开腋毛，直刺1～ 1.5 寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动 3 次为度。
委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5 ～ 1 寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动 3 次为度。
尺泽：屈肘成120 度角，直刺 1 寸，用提插泻法，使患者
前臂、手指抽动 3 次为度。
3、治疗时间
每日针 1-2 次， 10 天为 1 疗程，持续治疗3～ 5 个疗程。
（三）、头针疗法
1.单侧肢体病，一般选用病肢对侧的刺激区。双侧肢
体病，选用双侧刺激区。
2.一般针对不同疾病在脑部的定位，选用该代表刺激区为主，还可根据兼证选用其他有关刺激区配合治疗。如下肢瘫痪，除选用双下肢运动区外，还可配足运感区；上肢瘫痪又肩关
节疼痛时，可针上肢运动区配上肢感觉区等。
（四）、中风的体针针刺方法
1、Brunstrom Ⅰ - Ⅱ级，软瘫期。
取穴：
上肢：肩内陵、侠白、尺泽、孔最、间使、大陵、郄门、曲
泽。
下肢：髀关、伏兔、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、阴陵泉、
上巨虚、丰隆、解溪、太冲、丘墟、足临泣。
2、 Brunstrom Ⅲ- Ⅳ级（痉挛期）。
取穴：
上肢：肩廖、肩贞、肩禹、臑会、小海、曲池、阳池、天宗、秉风、阳谷、阳溪、曲垣、臂臑、三阳络、手五里、外关、八风、后溪、二间。
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持
下肢：环跳、承扶、风市、足三里、血海、委中、阴陵泉、
太冲、光明、承山、承筋、飞扬、昆仑、太冲。
（五）、失语及吞咽困难的针灸治疗
1、项针治疗
取穴：风府、哑门、天柱、治呛、廉泉，外金津玉液、人迎。
2、舌针治疗：
取穴：舌下神根穴、左右佐泉穴、左右液旁穴、左右支脉穴。
（六）、肩手综合症针刺治疗：
取穴：常选患侧极泉、手三里、阳溪、合谷、八邪、血海、
健侧曲池、丰隆，或患侧夹脊穴。
三、康复治疗：
脑出血患者，在神志清楚，没有严重精神、行为异常，生命
体征平稳，不伴有严重的并发症、合并症时即可开始康复方法的
介入，但需注意康复方法的选择。急性期患者以良肢位保持及定时体位变换为主。对于意识不清或不能进行自我被动运动者，为预防关节挛缩和促进运动功能改善，应进行被动关节活动度维持训练。
（1）良肢位的设定
急性期患者，以良肢位保持及定时体位变换为主。良肢位是
从治疗角度出发而设计的一种临时性体位，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动能起到良好的作用。
①良肢位保持