最新ICU科室应急预案
医院重症监护室突发事件应急预案

医院重症监护室突发事件应急预案一、目的为有效应对医院重症监护室(ICU)可能发生的突发事件,保障患者生命安全,提高应急处理能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院重症监护室内发生的各类突发事件,如设备故障、停电、火灾、患者突发病情变化等。
三、应急组织和职责应急指挥小组组长:ICU 主任成员:ICU 护士长、医疗组长职责:全面负责 ICU 突发事件的应急指挥工作,制定应急处置方案,协调各部门之间的工作。
医疗救治小组组长:医疗组长成员:ICU 医生职责:负责对患者进行紧急救治,调整治疗方案,保障患者生命体征稳定。
护理应急小组组长:ICU 护士长成员:ICU 护士职责:协助医生进行护理操作,密切观察患者病情变化,做好患者及家属的安抚工作。
设备保障小组组长:设备科负责人成员:设备科工程师职责:负责 ICU 设备的紧急维修和调配,保障设备正常运行。
后勤保障小组组长:后勤科负责人成员:后勤科工作人员职责:负责 ICU 物资供应、水电保障、安全保卫等工作。
四、预防措施定期对 ICU 设备进行维护保养和检测,确保设备性能良好。
储备必要的应急物资,如药品、氧气、电源等。
加强医护人员的培训,增强其应急处理能力和风险意识。
制定完善的 ICU 管理制度和操作流程,严格执行。
定期进行应急预案的演练,检验和完善应急预案。
五、应急响应当 ICU 发生突发事件时,当班医护人员应立即判断事件性质和严重程度,并向应急指挥小组报告。
应急指挥小组接到报告后,应立即启动应急预案,组织各应急小组开展工作。
医疗救治小组应迅速对患者进行评估,调整治疗方案,采取有效的救治措施。
护理应急小组应密切配合医生,做好护理操作和病情观察,安抚患者及家属情绪。
设备保障小组应迅速对故障设备进行维修或调配替代设备,确保设备正常运行。
后勤保障小组应及时提供物资、水电等保障,维护现场秩序。
六、应急处置流程设备故障立即启用备用设备,如无备用设备,应采取手动操作维持患者生命体征。
医院ICU应急预案

医院ICU应急预案ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。
⒉给予氧气吸入。
⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。
⒋配合医生重新更换气管套管。
⒌气管套管更换完毕后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
⒍密切观察气管切开处有无渗血,有无皮下气肿。
⒎密切观察患者病情变化。
⒏做好护理记录。
⒐填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化,→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1.发生气管插管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。
2.给予鼻导管氧气吸入。
3.抢救车推至床旁,实施抢救。
4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。
5.据病情准备呼吸机辅助通气,调节呼吸机参数。
6.气管插管成功后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
7.密切观察患者病情变化。
8.有效约束患者。
9.做好护理记录。
10.填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生。
2.临时建立浅静脉通路。
3.密切观察患者病情变化。
4.穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理。
5.周围皮肤发生变化时,立即予以处理。
→6.据病情重新置入深静脉导管。
7.做好护理记录。
8.填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时,立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中,如果突然断电时,护士应立即携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
ICU常见应急预案

ICU常见应急预案
1. 突发心跳骤停:
- 立即呼叫心肺复苏团队,并通知值班医生和护士。
- 开始心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
- 同时进行基础生命支持,如给予氧气和建立静脉通路。
- 及时记录病情和进行积极的抢救措施。
2. 呼吸突然停止:
- 立即通知呼吸科医生、气管插管团队以及值班人员。
- 确保呼吸机和辅助呼吸设备的正常运作。
- 给予一氧化氮等呼吸支持药物。
- 进行气管插管或切开术,确保气道通畅。
3. 严重低血压:
- 立即通知血液透析护理团队或内分泌科医生。
- 快速补充液体,包括输注盐水或胶体溶液。
- 根据病情给予升压药物,如多巴胺或去甲肾上腺素。
- 监测血压和心脏功能。
4. 异常心率和心律失常:
- 立即通知心内科医生和值班护士。
- 进行心电图监测,评估心律失常类型。
- 给予适当的药物治疗,如利多卡因或胺碘酮。
- 如需要,进行心电复律或安装心脏起搏器。
5. 感染控制预案:
- 及时发现和隔离可能携带病原体的患者。
- 强调医护人员的个人防护,包括戴口罩、手套和穿戴防护服。
- 定期检查设备和器械的消毒和清洁情况。
- 进行感染监控和细菌培养,以及遵循合理使用抗生素的原则。
在制定ICU应急预案时,还应进行定期演练和评估,以确保医护人员对各种应急情况都有足够的应对能力。
此外,要加强与其他科室的沟通合作,及时共享患者的重要信息,以提高医疗团队的整体应急能力。
医院监护室(ICU)的护理应急预案

医院监护室(ICU)的护理应急预案一、气管切开使用呼吸机病人意外脱管的应急预案1.立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据病人情况进行处理。
2.当病人气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调节至100%,然后,根据病情再调整。
3.如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管。
4.其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如病人出现心搏骤停时立即给予心脏按压。
5.查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。
6.严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7.病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。
8.病人意外脱管,重在预防,护理人员应注意:(1)对于颈部短粗的病人,应使用加长型气管套管,并牢固固定。
(2)对于烦躁不安的病人,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
(3)为病人实施各种治疗(如翻身,拍背,吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
(4)更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。
二、PICC导管脱出的应急预案1.发生PICC导管滑脱应首先停止输液,评估发生滑脱的原因,解除继续发生的因素。
2.防止导管继续脱出,初步固定导管,保持穿刺部位无菌状态。
3.安慰病人及家属,报告护士长。
4.判断导管尖端位置:(1)评估导管如在深静脉内则按无菌原则进行换药,充分固定;(2)导管尖端不在深静脉内应拔出导管,局部按压5~10分钟,按无菌原则进行换药。
5.向病人及家属做保护PICC导管的相关知识宣教。
6.做好记录和交接班。
三、中心静脉置管脱落的应急预案中心静脉置管包括:颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管。
1.若导管意外脱出,不能重新推入,应将导管拔出,注意动作轻柔。
同时应通知医生,并安抚病人,消除紧张情绪。
2.拔管后,沿血管走向按压穿刺点20~30分钟,对凝血功能差的病人应加长按压时间。
重症监护室应急预案

重症监护室应急预案一、引言重症监护室(ICU)是医疗机构中最关键的部门之一,其设备和操作方式必须紧密配合应急情况处理,以确保患者的生命安全。
本文将提供一份紧急预案,旨在指导ICU工作人员在应对紧急情况时采取正确和有效的措施。
二、应急准备1. 健全应急小组:设立由ICU主任、护士长、医生和技术人员组成的应急小组,负责协调和组织紧急情况下的工作。
2. 应急装备:确保ICU具备完善的应急设备,如除颤器、呼吸机、紧急药品和急救用品,并定期检查和维护这些装备的功能。
3. 应急演练:定期组织实地应急演练,以提高工作人员应对紧急情况时的应变能力和协作能力。
三、紧急情况分类和处理1. 呼吸衰竭- 检查患者的呼吸情况,如呼吸频率和呼吸深度,并确保呼吸机的正常运作。
- 如患者呼吸停止,立即进行心肺复苏术,并保持通畅的呼吸道。
2. 心脏骤停- 迅速确定心脏骤停的原因,如心律失常或严重灌注不足。
- 立即进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工通气,以保持患者的血流和供氧。
- 同时使用除颤器对心脏进行除颤。
3. 休克- 检查患者的血压和心率,并监测中心静脉压和尿量。
- 快速输液以纠正血容量不足,根据患者具体情况选择适当的输液液体和速度。
4. 大出血- 迅速确定出血部位,并采取相应的止血措施,如拍打和压迫止血点。
- 为患者输血并纠正凝血功能异常。
5. 感染- 隔离患者,并采取标准预防措施,如戴口罩、手套和防护服,以防止感染扩散。
- 根据感染类型和病原体的耐药性合理使用抗生素,确保患者获得及时和有效的治疗。
四、通讯与沟通1. 内部沟通:建立ICU内部的紧急沟通机制,确保信息流畅和准确。
例如,使用对讲机或电话系统进行内部通话。
2. 外部协作:和其他科室或医疗机构保持紧密联系,以便及时获得协助和转运手术患者的需要。
3. 患者家属沟通:定期向患者家属提供患者状况的更新信息,并提供必要的心理支持。
五、事后总结和改进每次紧急情况之后,应急小组应当召开会议进行事后总结和改进,以提高紧急情况处理的效率和质量。
重症医学科应急预案

一、背景重症医学科(ICU)是医院中救治急危重症患者的核心科室,承担着救治生命、挽救患者的重任。
然而,在临床工作中,由于各种原因,如病情突变、设备故障、意外伤害等,可能导致突发事件的发生,给患者和医护人员带来严重威胁。
为提高ICU应对突发事件的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组,负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。
2. 领导小组下设以下工作小组:(1)医疗救治小组:负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。
(2)护理小组:负责组织、协调、指挥现场护理工作。
(3)设备保障小组:负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。
(4)物资保障小组:负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。
(5)信息联络小组:负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。
三、应急预案内容1. 病情突变:(1)医护人员立即对患者进行抢救,同时报告组长。
(2)组长根据病情严重程度,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
2. 设备故障:(1)设备保障小组立即检查设备故障原因,采取应急措施。
(2)如无法短时间内恢复设备正常,设备保障小组报告组长。
(3)组长根据设备故障情况,决定是否启动应急预案。
3. 意外伤害:(1)医护人员立即对患者进行救治,同时报告组长。
(2)组长根据意外伤害情况,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
4. 物资保障:(1)物资保障小组根据现场需求,及时调配所需物资。
(2)如物资不足,物资保障小组报告组长。
(3)组长根据物资保障情况,决定是否启动应急预案。
5. 信息联络:(1)信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。
(2)确保信息畅通,及时传达应急指令。
四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 定期检查应急预案的有效性,及时修订和完善。
ICU应急预案及程序

ICU应急预案及程序一、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
29/ 1ICU应急预案及程序二、停水和突然停水的应急预案及流程【应急预案】1、接到停水通知后,通知各班停水的时间,做好停水准备。
2、做好应急准备,根据停水的时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
3、突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,要及时查清原因,夜间通知总值班室,汇报停水情况。
4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不变。
【流程】接停水通知——做好停水准备——储备水源;突然停水——与总务科或总值班室联系——查询原因——向患者做好解释-29/ 2ICU应急预案及程序三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。
(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
(四)立即通知维修组进行维修。
【程序】分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修29/ 3ICU应急预案及程序四.突然停氧应急预案及程序【应急预案】1.立即打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或家属做好解释及安抚工作。
2.使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。
ICU护理应急预案及护理流程

ICU护理应急预案及护理流程ICU护理应急预案是指在ICU护理工作中,出现各类突发情况或突发事件时,按照既定的应急预案和护理流程,能够迅速、合理、科学地应对和处理,保障患者的生命安全和健康。
下面我们将详细介绍ICU护理应急预案及护理流程。
一、ICU护理应急预案1.应急预案的目的2.应急预案的内容-突发疾病的处理:如心肌梗塞、中风等;-休克的处理:包括感染性休克、心源性休克等;-意外事故的处理:如呼吸机故障、输液泵故障等;-院内突发事件的处理:如火灾、爆炸等。
3.应急预案的制定ICU应急预案应由护士长牵头,邀请多方参与,包括医生、护士、工程技术人员等,全员共同研究、制定和不断完善,确保应急预案的科学性和实用性。
4.应急预案的宣传ICU应急预案应经常向相关人员进行宣传,包括护士、医生、患者家属等,提高大家的应急意识和应对能力,确保在突发事件发生时,能够及时有效地开展护理工作。
二、ICU护理流程1.护理人员的准备2.患者的评估护理人员应及时对ICU患者进行全面的评估,包括患者的意识状态、呼吸情况、循环情况等,发现异常情况及时报告医生,采取相应的措施。
3.护理措施的实施根据患者的病情和医嘱,合理安排护理工作,包括监测患者的生命体征、给予药物治疗、调整呼吸机参数等,确保患者的病情得到有效控制和治疗。
4.监测和记录5.与医生沟通6.患者家属的沟通通过以上介绍,我们了解了ICU护理应急预案及护理流程的重要性和具体内容。
在ICU护理工作中,只有建立完善的应急预案和按照规定的护理流程,才能有效应对各种突发情况,确保患者的生命安全和健康。
希望广大ICU护理人员能够严格遵守相关规定,不断提升护理专业技能,为患者提供更加优质的护理服务。
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ICU科室急救应急预案1、病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案2、触电的应急预案3、动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施4、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案5、护患争议应急处理预案6、患者出现精神症状的应急预案7、患者发生输血反应时的应急程序8、患者发生误吸的应急预案9、监护室突遇断电的应急预案10、气管插管脱出的应急议案及处理措施11、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序12、输液过程中出现水肿的应急预案13、烫伤的应急预案及处理措施14、体位性低血压的应急预案15、吞食异物的应急预案16、脱机后非计划拔管的应急预案17、胃管脱出的紧急预案18、胸腔引流管脱出的应急预案及处理措施19、血管活性药物外渗应急预案20、药物过敏应急预案及处理措施21、医疗突发事件处理方案22、重症监护室气管套管脱落的应急预案23、重症监护坠床应急预案及处理措施24、自缢的应急预案病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。
二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为,同时注意保护病人。
三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪,同时注意保护病人。
四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。
五、通知医生,必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。
触电的应急预案一、发现病人触电,要立即关闭电源或用绝缘体切断电源,切忌在断电前触动病人。
二、切断电源后让病人就地平卧休息。
对意识清醒者,立即松解衣物,抬起下颌,保持呼吸道通畅。
密切评估呼吸,脉搏及血压的变化。
尤其心律的变化,若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。
三、对呼吸、心跳停止者,应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。
人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。
四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现,需持续给氧和促胸代谢药物,如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。
五、复苏后期必须维持血压的稳定,纠正酸缄平衡失调,防治因缺氧所致的脑水肿,彻底清创电灼伤面,肌注抗生素及破伤风毒素,并应用足够的广谱抗生素。
六、触电者心肺复苏后应严密监护,不可使其下床活动,以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。
对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤,如出血、渗液、及血红蛋白尿,甚至急性肾功能衰竭等,争取早发现早就诊。
动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施一、预防措施(一)、动、静脉置管前,应评估置管部位,尽量避免在关节处穿刺,酌情使用夹板或约束带。
(二)、妥善固定置管,使用缝线固定穿刺针蝶翼,外加透明敷料固定。
(三)、无延长管的置管尽量避免用直接三通管,可使用螺口延长管后再接三通管。
(四)、需使用三通管者,务必紧锁三通管锁扣,防止脱落。
(五)、指导病人正确摆放体位,翻身、过床等操作时动作应轻柔。
(六)、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手,以防止自行拽管。
(七)、注意观察穿刺部位,及时发现置管移位。
(八)、有条件者,应严密监测动脉波型及数据变化,及时发现置管脱出。
二、应急处理措施(一)、一旦发现置管脱出血管外,立即拔出。
(二)、按压穿刺部位,防止出血、动脉置管脱出者,宜加压包扎穿刺部位15—20分钟,观察局部无渗血、血肿后松解。
(三)、必要时重新置管。
(四)、整理床单位,安抚病人。
(五)、做好记录。
呼吸机使用过程中发生故障的应急预案一、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。
二、简易呼吸器的使用方法。
一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。
有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。
三、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。
记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。
四、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。
护患争议应急处理预案一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时,应立即向值班医生、护士长、科主任报告。
二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施,防止纠纷扩大。
三、维护病房的良好工作秩序,保障医疗护理工作正常进行。
如需要,依照紧急病历、实物封存程序,封存有关病历资料及相关物品,必要时保存现场。
四、对有可能导致护患矛盾激化,危及护患安全,扰乱正常医疗秩序,及时通知院总值班室和军务(保卫)处,以保障护患安全和正常医疗。
五、相关人员应24h之内,将护患争议经过以书面的形式上报护理部。
患者出现精神症状的应急预案一、护士首先应详细评估患者病情,及时报告医生和护士长,并逐级上报。
二、在患者出现精神症状期间,安排专人守护。
三、对于躁动患者,必要时应采取约束的方法,同时要经常观察被约束的肢体颜色,了解其局部血运情况。
四、协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药理治疗,观察用药后反应。
五、患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理。
六、在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。
七、护士在语言态度上要尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。
八、对患者用物要严格管理,如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。
九、测体温时护士应始终守护在患者身旁,以免其将体温表作为伤害性物品。
十、服药时要看着患者咽下,并检查确认。
十一、进食时注意观察提醒患者避免发生误吸、呛吸,必要时协助患者进食,防止发生吸入性肺炎。
十二、做好基础护理,按时翻身、洗漱、局部按摩,保持床单位清洁、干燥、平整,预防压疮的发生。
十三、患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保证充足的营养和水分。
十四、从生活上关心体贴患者,对患者的合理要求尽量满足;对不合理的要求,要耐心解释。
精神障碍患者一般疑心较大,在与其交流中要态度诚恳,热情大方。
不要当着患者的面与其他人交头接耳,以免引起患者的猜疑。
患者发生输血反应时的应急程序一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水。
遵医嘱给予抗过敏药物。
二、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。
三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
四、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
五、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
七、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
患者发生误吸的应急预案一、当发现患者发生误吸时,护士应立即呼叫其他医务人员,根据患者具体情况进行紧急处理。
当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一测,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于仰卧位,叩拍背部。
注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。
二、立即行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内异物。
监测生命体征和血氧饱和度变化,如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。
三、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,及时报告医师采取措施并做好监护记录。
五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者和家属,做好心理护理。
六、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。
监护室突遇断电的应急预案一、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,护士应立即打开应急照明灯或采用手电照明,安慰患者,同时通知值班医生查看患者,观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。
二、护士应携带简易呼吸器到患者床前,观察输液泵、注射泵等工作情况,积极采取补救措施,保护患者的安全,尤其是使用呼吸机的患者。
三、立即与有关部门联系,报告院总值班室、医务部值班室、维修队、医务部、护理部等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
四、一部分呼吸机本身带有蓄电池,如果蓄电池处于饱和状态,呼吸机尚能继续工作,护士应观察呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
五、当呼吸机不能正常工作时,应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者人工道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。
六、需紧急吸痰时,采用吸痰管接注射器吸痰。
七、需紧急药物治疗时,严格做好2人查对,遵医嘱用药。
八、停电期间,安排好医生、护士守护患者,以便随时处理紧急情况。
九、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
十、恢复供电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。
十一、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于监护记录。
气管插管脱出的应急议案及处理措施一、预防措施(一)、气管插管后,听诊肺部呼吸者,评估插管位置,深度并记录。
(三)、妥善固定插管,套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧能进一指为宜。
(四)、对小儿、有精神症状,意识不清醒的病人使用约束带约束双手,以防止自行拔管。
(五)、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求,并安抚病人。
(六)、使用呼吸机时,呼吸回路灵活固定,酌情使用机械支撑臂,以防止回路打折。
(七)、正确测试呼吸机,减少人机对抗,以免插管脱出。
(八)、翻身或过床时,断开呼吸机连接。
(九)、吸痰动作轻柔,方法正确,减少刺激,以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。
(十)、加强交流沟通,及时解决病人不适。
(十一)、备急救呼吸囊于床旁。
二、应急处理措施(一)、插管一经判定脱出时,立即通知医生,连接好急救呼吸囊。
(二)、立即通知麻醉科医生至病人床旁,给予重新气管插管。
(三)、评估病人意识、自主呼吸情况,酌情立即行面罩加压辅助呼吸、气管插管术,清醒病人指导其自主呼吸、咳嗽、吸氧。
(四)、行气管插管术后,妥善固定好插管。