大数据癌症报告(2017年度)
1990-2017年中国宫颈癌的发病率分析
472019.10基础研究1990-2017年中国宫颈癌的发病率分析陈 彤武汉大学健康学院 湖北省武汉市 430071【摘 要】目的：除城市地区的妇女外，中国宫颈癌的死亡率呈下降趋势，然而中国宫颈癌发病率的趋势变化仍不清楚。
本研究旨在探讨中国女性15岁以上各年龄别宫颈癌的发病率的变化趋势。
方法：从2017年全球疾病负担研究数据库（Global Burden of Disease，GBD）最新研究成果中提取了1990-2017年中国宫颈癌的发病率数据。
本研究将年龄以5岁为增量（15~,20~,25~,……85~,90~,95~）来划分年龄别，采用Joinpoint 泊松回归分析宫颈癌发病率，统计指标为年平均百分比变化（APC）和年平均变化百分比（AAPC）。
结果：1990-2017年，中国宫颈癌的发病率在35-69岁以及95岁以上人群呈上升趋势（AAPC>0），其中，在35-39岁和50-54岁以及60-69岁这些个年龄段人别的发病率AAPC 值差异有统计学意义（AAPC>0,P<0.05），平均每年上升幅度范围在0.4%-1.5%（AAPC>0，P<0.05）。
结论：总体来看，我国宫颈癌发病率呈上升趋势，需要特别关注年轻女性，遏制宫颈癌发病率的上升趋势，控制这一疾病的流行。
【关键词】宫颈癌;发病率;年龄别发病率;趋势1 前言宫颈癌是全球第四大最常见的癌症，也是导致女性癌症相关死亡的第四大原因[1,2]。
其发病率在发展中国家[3]尤其高。
据统计计，仅中国每年就有98900例宫颈癌病例，约占全球新发病例总数的20%[4]。
近年来有报道称，除城市地区的年轻女性外，我国宫颈癌死亡率各年龄段均呈下降趋势[4]，这一发现要求我国立即采取措施保护新的高危人群。
然而，其发病率的趋势仍不清楚，因此我们对中国宫颈癌发病率的趋势进行了分析。
2 材料与方法从全球疾病负担数据库（GBD,Global Burden of Disease ）中提取1990~2017年中国宫颈癌发病率数据，这些数据被编码在《国际疾病分类》(ICD-9)中并制成表格。
2001-2016癌症发病率数据
篇一:《2015中国癌症数据发布》2015中国癌症数据发布，快来看看！拾柒科技2016-01-29 12:43:42癌症女性中国阅读(2334)评论(0)声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
举报肿瘤学术界轰动了！中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等，在影响因子的《CA：A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据。
能在影响因子最高的期刊上发表文章，足以让大家顶礼膜拜！我们都来学习一下这项国人癌症统计数据研究吧。
该研究分析结果提示，2015年中国预计有万例新发肿瘤病例和万例死亡病例。
肺癌是发病率最高的肿瘤，也是癌症死因之首。
胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的我国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。
文章指出，在中国，癌症已成为疾病死因之首，发病率和死亡率还在攀升，癌症已成为非常重要的公共健康问题。
该研究报告了我国最新的癌症发病率、死亡率和生存分析数据，不同地区几种常见肿瘤的最新发病和死亡情况，常见肿瘤的发病趋势以及防控重点等。
中国人口有亿之巨，过去关于国人癌症发病率和死亡率的统计报告，多基于上世纪九十年代起的小样本数据，或局限于某特定年份的统计。
全国肿瘤登记中心（NCCR）成立于2002年，2008年全国癌症登记项目启动后，全国以人群为基础的登记点从2008年的54处增加到2014年的308处（覆盖3亿人口）。
本文报告的高质量的数据来自中国肿瘤登记中心数据库72个登记点最新（2009~2011年）数据，覆盖代表我国%的总人口数。
图A显示有2000~2011年数据的22个登记点，图B显示2009~2011年数据的72个登记点分析显示，预计2015年有新发浸润性癌病例数万，相当于平均每天新发12000例癌症，有万癌症死亡病例，相当于平均每天7500人死于癌症。
2017年09月---中国肿瘤免疫治疗产业图谱——火石创造
中国肿瘤免疫治疗产业图谱肿瘤发病率和死亡率逐年上升，成人类健康第一杀手1086.51303.41650.52702.2672.5808.61036.01750.350010001500200025003000200220102020e 2050e2002-2050年全球癌症发病和死亡预测癌症发病（万人）死亡（万人）数据来源：全球癌症发病和死亡预测数据、火石创造整理30750022038610020030040050060020122030e中国癌症发病及死亡人数新增病例（万人）死亡人数（万人）289.86356.74428.23504.26603.56710.19850.05970.011109.751268.191447.420%5%10%15%20%25%30%35%40%020040060080010001200140016002008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年E 2018年E中国抗肿瘤药物治疗市场发展趋势市场规模（单位：亿元人民币）增长率（%）肿瘤发病率/死亡率升高，推动中国抗肿瘤药物市场高速发展2012年-2016年中国抗肿瘤市场由603亿元增长至1109亿元，年均复合增长率约为16.5%，预计2018年市场规模可达1447亿元，未来十年的市场空间依然很大数据来源：IMS 、CFDA 南方所、火石创造整理治疗方法优势劣势手术切除局部快速切除肿瘤组织，减瘤见效快，治疗过程简单，经济负担较轻对微小或转移病灶无效，肿瘤病人生存率较低放疗/化疗局部减轻肿瘤负荷，减瘤见效快，治疗过程简单，经济负担较轻损伤正常组织，患者耐受性差靶向药物治疗具有选择性，对适应症疗效显著，毒副作用小。
多次给药，成本贵，治疗范围狭窄，易产生耐药性免疫疗法对适应症疗效非常显著，毒副作用小，阻止肿瘤复发转移，对晚期癌症病人效果明显治疗过程复杂，多为个体化治疗，价格贵18091865189118961943198520142017……麦克道尔在无麻醉条件下第一次切除一例卵巢肿瘤Lissaure使用亚砷溶液治疗白血病，开始肿瘤药物治疗时代Coley给患者注射链球菌治疗肿瘤，成为肿瘤免疫治疗的首次尝试X射线治疗一例晚期乳腺癌患者，人类首次尝试放射治疗氮芥用于治疗淋巴瘤，抗肿瘤正式进入化疗时代Steven Rosenberg报道了LAK联合IL-2治疗晚期恶性肿瘤的疗效，开创细胞免疫疗法的先河两款PD-1抗体Keytruda和Opdivo获批用于治疗黑色素瘤FDA肿瘤药物专家咨询委员会推荐诺华的CAR-T疗法CTL019上市•第一次革命：化疗药物•第二次革命：靶向药物•第三次革命：免疫疗法来源：火石创造根据公开资料整理继手术、放疗、化疗之后，免疫治疗将成为第四大肿瘤治疗技术自2010年FDA 批准首个治疗前列腺癌的疫苗后，肿瘤免疫治疗发展明显提速60年代70年代80年代90年代2000 2011 2014 20171986年IFN-α获批用于HCL 免疫治疗1978年开发出肿瘤特异性单克隆抗体20世纪60年代发现免疫增生剂可清楚部分肿瘤2010年FDA 批准治疗性肿瘤疫苗Provenge 用于前列腺癌治疗2014两款PD-1抗体Keytruda 和Opdivo 获批用于治疗黑色素瘤2016年FDA 批准第一个PD-L1抑制剂Tecentriq 用于膀胱癌治疗19世纪90年代美国外科医生Coley 研发出第一个肿瘤疫苗2011年抗CTLA-4药物ipilimumab 获批用于晚期黑色素瘤治疗、聚乙二醇干扰素获批2017年FDA 肿瘤药物专家咨询委员会以10:0的投票结果推荐诺华的CAR-T 疗法CTL019上市1985年发现癌症和杂交瘤的过继细胞免疫疗法1976年发现免疫组分使黑色素瘤自发消退1991年成功克隆第一个肿瘤相关抗原MAGE-11998年IL-2获批用于RCC 和黑色素瘤治疗狂热期（1978 ~1985）质疑期（1985 ~1997）复苏期（1997 ~）1999年加拿大批准第一个治疗性肿瘤疫苗Melacine 用于治疗晚期黑色素瘤来源：火石创造根据公开资料整理肿瘤免疫疗法主要的四个技术分类治疗方法代表药物特点非特异性免疫刺激白细胞介素-2（IL-2）、干扰素α（IFNα）治疗时间长、毒性和治疗肿瘤范围限制导致应用受限治疗性肿瘤疫苗BiovaxID 、Provenge 等目前都没有太强的治疗效果免疫检验点单抗CTLA4单抗Ipilimumab 、PD-1/PD-L1单抗Opdivo 等仅能解除已经位于肿瘤边缘的T 细胞的束缚或加强呈递，不能促使T 细胞攻击肿瘤，一些病人并不免疫反应过继细胞免疫治疗CTL-019（CAR-T 疗法）能够不断扩增增强效果，抗肿瘤效果显著治疗性肿瘤疫苗是最早的应用，免疫检查点单抗是目前最成熟的技术应用全球首个获批的治疗性肿瘤疫苗产品名称：Melacine 原研企业：Corixa适应症：用于晚期黑色素瘤的治疗批准时间：1999年（加拿大）全球首个获批的免疫检查点单抗产品名称：Yervoy （Ipilimumab ）原研企业：百时美施贵宝适应症：用于晚期黑色素瘤、转移性黑色素瘤的治疗批准时间：2011年3月25日（美国）全球首个获批的CAR-T 细胞疗法产品名称：Tisagenlecleucel （CTL019 ）原研企业：诺华适应症：用于晚期B 细胞急性淋巴性白血病的治疗批准时间：2017年8月30日（美国）来源：火石创造根据公开资料整理免疫治疗已经成为肿瘤治疗研究的热点领域分布研究项目数全球1707美国1017东亚246中国大陆172中国香港14中国台湾41日本40数据来源： ，火石创造整理注：数据截至2017年8月2日全球注册的临床免疫治疗研究1707例分布情况全球已经展开的免疫治疗临床研究有1707项，中国共有172项，占10.08%肿瘤免疫治疗火热，市场规模惊人6191193.92004006008001000120014002016年2021年全球肿瘤免疫治疗市场规模（单位：亿美元）数据来源：Markets and Markets ，火石创造整理全球免疫治疗市场规模将从2016年的619亿美元增长到2021年的1193.9亿美元，年复合增长率达到14.0%我国推进产业监管政策，为肿瘤免疫治疗行业的发展护航国家卫计委医政医管局就规范医疗机构科室管理及医疗技术临床应用管理召开视频会议：•要求目前医院开展科室合作的外包项目均需停止，已开展的项目需上报卫计委。
大数据统计：80％癌症术后三年内复发转移，这个疗法助力Ⅲ期癌症患者挺过五年“生死劫”
大数据统计：80％癌症术后三年内复发转移，这个疗法助力Ⅲ期癌症患者挺过五年“生死劫”中国人谈癌色变，提到癌症，就能想到死亡。
可是在临床上还有一个词专属于癌症，它叫'五年生存率'。
临床上，当医生跟患者家属交代病情时，总会提到这个词。
从字面上来理解，它就是一种癌症能生存五年以上的患者比例，可为什么癌症的生存时间要以五年为限呢？因为癌症有复发和转移的机会，他不像其他良性疾病，治好了就不会复发，不会危及生命，例如骨折，外伤等良性病。
所以，癌症患者在做完手术，接受了放疗和化疗以后，需要定期的复查和随访，监测癌细胞有没有复发和转移，因为癌细胞复发或者转移，就有可能危及生命。
专家从大量的资料统计和临床观察中发现，80%以上的癌症是在手术后3年复发或转移的，而只有10%是在5年后出现，所以，临床上常用五年生存率来评价癌症的治疗效果。
为什么偏偏是5年？癌症之所以难以治愈，是因为它易扩散和转移。
据临床上的多个数据统计，患者之所以活不到五年，大多是在手术治疗前就已经出现转移和扩散，所以即使切除癌症病灶，残留的癌细胞经过一段潜伏时间，也会再重新增殖，再通过血管和淋巴在别处'安营扎寨'。
所以，很多医生做完肿瘤切除手术后，会告诉患者'手术非常成功'，意味着把所能看见的肿瘤已经全部切除，但这只能说明病情得到了控制，并不能说明已经治愈，毕竟癌细胞有没有转移和扩散，医生也是无法确定的。
而以5年为限，如果经过治疗后生存时间超过5年，而且没有任何复发迹象，就可以认为治愈。
很多人会问，为什么要选择5年生存率，而不是1年、2年生存率。
这是因为癌症的复发和转移的高峰期是在手术后的前5年，如果5年之内没有复发和转移，那么再次出现复发和转移的概率就非常低了，可以认为达到了临床治愈。
所以，如果你不幸患癌，但是5年后没有复发和转移，那么要恭喜你，基本上已经战胜癌症了。
但也有极少一部分患者会出现迟发性的复发和转移，所以，癌症患者需要长期的监测和复查。
大数据早期癌症风险预测系统
癌症已经成为当今医学界的一大挑战
纵观历史，人类以往与疾病和细菌的斗争都是以人类 的最终胜利而告终。但在癌症面前，人类似乎第一次 感到束手无策了。德国科学家Thomas Bosch教授 2014年8月宣布，人类永远无法战胜癌症。
面对癌症的挑战，人类还有希望吗？
13
奥巴马精准医学提案
2015年1月30日，美国总统奥巴马宣布了精准医学提案（Precision Medicine Initiative），提案的主要目的就是要找出更多更好的癌症 治疗方法和推进个性化的健康管理。
大数据预测具有三个亮点
早期发现的准确率超过95% 预测方法简便，基于现有指标，无需再采样
预测费用低，不到市场价的10%
21
技术原理
早期癌症预测平台借助国际领先的大数据价值提取技术，对10多万名癌症患者和超过 100万名健康者的血常规，血生化和尿常规指标进行统计分析对比后，采用具有显著 性，能够区分癌症患者和健康者的血尿指标建立的一套早期癌症风险预测系统。
Y2K - 电脑千年虫: 奠定了大数据发展的基础 CRM - 客户关系管理系统：最早的大数据应用系统 Data Mining – 数据挖掘：寻找大数据价值的开始 Business Intelligence – 商业智能: 数据分析处理、报告和可视化阶段 Analytics – 数据深层分析：在数据管理和分析处理技术成熟后，提取数据价值 就成了各行业的当务之急。Analytics 被美国人称为“企业获胜的科学”。 Big Data - 大数据: 2012年“大数据”正式登上国际舞台，只不过是改头换面而 已，目的还是寻找提取数据价值的技术。
2. 布如克博士在2015年10月的“财富”杂志上在指出，癌症，这个古老疾病的奥秘就隐藏在肿瘤内的分子 数据中，掌握这些数据才可能是最好的对症下药的治疗方法。精准医学，在很大程度上是一种数据科学。 为了最大限度地提高精准度，医生和研究人员需要进行复杂的海量数据的分析计算，以找出效果最佳的 药物治疗或药物组合治疗方法。
MRI特异性对比剂--普美显
• 中国原发性肝癌患者中超过95%有病毒性肝炎肝硬化病史
• 肝癌“三部曲”：10%病毒性肝炎发展成慢性肝炎，50%慢性肝炎发展成肝硬化，15%肝硬化 发展成肝癌
• 但是肝癌早期发现有难度，发现时能手术的患者只占10%-15%②
1.全球肝癌统计数字，2009版《临床诊疗指南肿瘤分册》中华医学会编著 2.《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》中国抗癌协会肝癌专业委员会等
是一种肝脏特异性摄取的MRI对比剂，用于
检测和定性诊断肝脏局灶性病变，在T1WI成像
中提供病灶特征信息，评价肝功能。经静脉注 射，用量0.025mmol/kg,是细胞外对比剂用量的 1/4,吸收率可达50%，具有很高的弛豫效能。 通过肾脏和胆管双通道排泄
普美显®分子结构
普美显®具有独特的乙 氧苯甲基基团(EOB基
DELAY LAVA-Flex LAVA-Flex FS SSFSE RTr
DELAY LAVA-Flex
• BH
• BH
COR
LAVA-Flex
DELAY LAVA-Flex
多位学者研究证明①：
• Hupperlz和Bashir等人研究显示：普美显增强MRI能发现额外的局灶性病变（尤其 <1cm），显著提高肝脏病变的检出率； • Ahn等发现：普美显肝特异性期成像能显著提高HCC诊断效能； • Lafaro等人研究发现：普美显增强MRI检查中扩散加权成像可以提高肝脏肿瘤的敏感性； • Lowenthal等人也证实了其在肝脏转移癌（<1cm）方面具有更高的敏感性和特异性。
团)，属线性螯合物，
通过静脉给药途径， 被肝脏特异性吸收。
普美显®的肝特异性摄取、代谢机理
血浆/ 细胞外
41.6%-51.2%
中国肝癌发病与死亡数据集
一、相关名词 １． 年龄标化发病（死亡） 率：采用标准人口构成 标化的发病（ 死亡） 率，计算方法有直接法和间接 法，本文中均采用直接法计算。 采用中国标准人口 构成标化的称为中国标化发病（ 死亡） 率，简称中标 率；采用世界标准人口构成标化的称为世界标化发 病（ 死亡） 率，简称世标率。 在 １９８２ 年中国人口构 成中，０ ～ ３４ 岁各年龄组人群构成比高于 １９８５ 年世 界人口构成及 Ｓｅｇｉ 世界人口构成，但 ３５ 岁及以上 各年龄组人群构成比则低于上述两个世界人口构 成。 ２． 城市地区和农村地区：按照中国国家统计局 公布的区划代码划分城市地区和农村地区。 地级以 上城市定义为城市地区，县和县级市定义为农村地区。 二、中国肝癌发病数据 中国肝癌发病数据可以从中国肿瘤登记报告、 ＣＩ５ 数据库和 ＧＬＯＢＯＣＡＮ ２０１２ 数据库中获取。 （ 一） 来源于中国肿瘤登记报告的数据 １． 中国肿瘤登记及其数据评介：肿瘤登记是国 际公认的收集肿瘤信息的方法，在慢性非传染性疾 病资料收集过程中，唯有恶性肿瘤信息的收集采用 此方法。 １９６５ 年，ＷＨＯ 所属的国际癌症研究中心
非小细胞肺癌2017版NCCN治疗指南中文版
非小细胞肺癌2017版NCCN治疗指南中文版肺癌是近年来发病率逐渐上升的一种恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占肺癌的主要类型。
非小细胞肺癌是一种潜伏期较长、治疗难度较大的肺癌类型，病人常需要进行手术、化疗、放疗等多种治疗方式综合治疗。
NCCN( National Comprehensive Cancer Network)是一个集合美国最有权威的癌症专家、癌症医师和医学研究人员的非营利组织，旨在提供最新的癌症治疗指南，帮助医生更好的为癌症患者提供更有效的治疗方案。
NCCN制定了许多肿瘤治疗指南，其中包括非小细胞肺癌的治疗指南。
该指南对非小细胞肺癌的分类、治疗方法、药物的选择等都具有很高权威性和可靠性。
2017年，NCCN非小细胞肺癌治疗指南中英文版本同时发布，旨在全面介绍当前美国非小细胞肺癌的诊疗进展，并对治疗方案进行了最新的推荐。
此外，为了更好的服务于中国患者，2017版的NCCN非小细胞肺癌治疗指南还特别推出了中文版。
这份中文版指南主要包括以下内容：1.非小细胞肺癌的病因和分类非小细胞肺癌按照组织学分类分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌三种。
本章节还介绍了许多美国及全球关于非小细胞肺癌的病因和危险因素的调查研究结果，为读者更好地认识非小细胞肺癌提供了支持。
2.治疗方案对于非小细胞肺癌的治疗方案，NCCN在中文版指南中推荐了根据病人具体情况制定的个性化治疗，同时也提供了常规治疗方案的推荐。
它们包括手术、放疗、药物治疗、免疫治疗、靶向治疗和部分支持治疗等内容。
对于不同分类的非小细胞肺癌，推荐治疗方案不同，具体方案需要根据病人具体情况确定。
3.药物治疗药物治疗是非小细胞肺癌治疗中的重要一环，但也具有相应的不良反应和毒性。
本章节介绍了NCCN指南中对于不同分类、不同分期的非小细胞肺癌药物治疗推荐方案和相应注意事项。
4.放疗在一些病人手术治疗后和手术无法进行的情况下，放疗是治疗非小细胞肺癌的常见方法之一。
本章节介绍了NCCN指南中对于不同分类、不同分期的非小细胞肺癌放疗推荐方案和相应注意事项。
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【惊呆了，word大数据】癌症报告（2017）【摘要】每年，美国癌症协会估计美国当年新发癌症病例数和死亡人数，并更新癌症发病率、死亡率和生存状况的最新数据。
发病率通过监测、流行病学和最终结果计划；国家癌症登记计划和北美中央癌症登记协会收集得出。
死亡率数据由美国国家卫生统计中心收集。
在2017年，美国预计将有1688780例新癌症病例和600920例癌症死亡病例。
多中心结果显示，癌症发病率男性比女性高20%，而癌症死亡率则高出40%。
然而，性别差异因癌症类型而异。
例如，甲状腺癌，尽管男女死亡率相当（0.5每100000人口），但其发病率女性高于男性3倍（21比7每100000人口），这在很大程度上反映了“流行病诊断”的性别差异。
在过去的十年中，癌症总发生率（2004 -2013）在女性中是稳定的，在男性中每年下降约2%，而癌症死亡率（2005-2014）在男性和女性中每年均下降约1.5%。
从1991年到2014年，癌症总死亡率下降了25%，较死亡率维持在高峰，癌症死亡人数比预期的减少约2143200例。
虽然2014年癌症死亡率黑人比白人高15%，通过患者保护和可负担的医疗法案增加获取医疗的通道可能加快缩小种族差距；从2010年到2015年，黑人没有医疗保险的比例减半，从21%到11%，包括西班牙裔美国人（31%至16%）。
为传统缺医少药的美国人购买保险将促进现有的癌症控制知识在各阶段人群中的普及。
CA Cancer J Clin 2017; American Cancer Society.【关键词】癌症病例，癌症数据，死亡率，发病率，死亡率前言癌症是全世界的主要公共卫生问题，是美国第二大死因。
在这篇文献中，我们提供了2017年美国全国及各个州以人口学数据为基础的新发癌症病例和死亡的预期数量，以及癌症的发病率、死亡率、生存率及变化趋势的全面概述使用人口为基础的数据。
最新的癌症数据可获取2013年的发病率和2014年的死亡率。
我们还估计了自20世纪90年代早期以来由于癌症死亡率的不断下降而引起的死亡人数减少的总和。
此外，我们报告了2014年实际死亡人数的10个主要死亡因和癌症死亡的5大主要原因。
〖材料和方法〗发病率和死亡率数据自1930年至2014年的死亡率数据由美国国家卫生统计中心（NCHS）提供。
1-3自1930年，四十七个州和哥伦比亚特区满足数据质量要求的均上报国家生命统计系统。
德克萨斯、阿拉斯加和夏威夷分别于1933年初、1959年和1960年报告死亡数据。
在别处描述了死亡率数据的提取和年龄校正方法。
3-4在美国，基于人群的癌症发病率数据自1973年起由美国国家癌症研究所（NCI）监测、流行病学和最终结果（SEER）计划收集，自1995年起由疾病控制和预防中心（CDC）癌症登记国家计划（nPCR）收集。
SEER是长期的人群发病率数据的唯一来源。
长期的发病率和生存率的趋势（1975-2013）来源于9个传统的SEER数据地区（康涅狄格，夏威夷，爱荷华，新墨西哥，犹他，亚特兰大，底特律，旧金山和西雅图，普吉特海湾的都市区），占约美国人口的9%。
5,6对于儿童和青少年的癌症患病率、分级分期、各分期生存率基于18个SEER地区的登记数据（SEER登记的9个地区加上阿拉斯加人，加利福尼亚，格鲁吉亚，肯塔基，路易斯安那，和新泽西），覆盖了美国28%的人口。
7使用美国国立癌症研究院的DevCan软件计算癌症患病率（版本6.7.4）。
这里提供的一些统计信息是从SEER癌症统计报告1975-2013中获取的。
9NAACCR编译和报告从1995年起参与SEER计划和/或NRCP的癌症发病率。
这些数据接近100%覆盖最近一段时间的美国人口并作为预测2017年新发癌症病例数以及国家和种族/族裔的发病率的来源。
10,11一些发病资料来源于以前出版的北美癌症1卷和2卷：2009-2013。
12,13除了儿童和青少年癌症，所有病例均按国际肿瘤学分类法分类，儿童和青少年癌症根据国际儿童癌症分类（ICCC）进行分类。
14,15根据国际疾病分类对死亡原因进行分类,。
16所有的发病率和死亡率的年龄标准化到2000美国标准人口，以每100000人口表示，由NCI SEER *统计计算软件（版本8.3.2）计算。
17比率的年度百分比变化采用NCI Joinpoint回归程序量化（版本4.3.1.0）。
18在某些情况下，本报告中发布的癌症发病率会在延迟报告中进行调整，这是由于在滞后的情况下捕获或数据修正。
延迟调整对近年来在门诊（如黑色素瘤、白血病和前列腺癌）中经常诊断的癌症的影响最大，并在最近一段时间内提供了更精确的癌症负担描述。
19例如，2013年的白血病发病率调整后延迟报告升高14%。
202017年癌症病例及死亡预计由于数据收集，编译，质量控制和传播需要时间，最近的发病率和死亡率数据是滞后2至4年的。
因此，我们预测了2017的美国新发癌症病例和死亡人数，以评估当前癌症的负担。
浸润性癌的病例数评估应用了基于49个州和哥伦比亚特区覆盖约95%人口的高质量发病率数据（缺乏明尼苏达的全部年份数据和其他地区的某些年份数据）的3阶段时空模型。
首先，自1999年至2013年每个国家（或罕见癌症卫生服务区）完整发病率数据的估计应用在社会因素、医疗环境、生活方式以及癌症筛查行为等地理差异作为发病率的预测因素。
21然后，在延迟报告中应用特定注册表或联合NAACCR，并且汇总获得国家和地区水平每年数据，对这些数据在进行了校正。
最后，对15年的全部数据应用时间投影方法（向量自回归模型），估计2017年发病率。
这种方法不能估计基底细胞或鳞状细胞癌的数量，因为这些癌症的发生的数据不需要被报告到癌症登记处。
有关案例投影方法的完整细节，请参阅朱等人论著。
22基于年龄特异性发病率（NAACCR来自美国46个州和哥伦比亚特区高质量的数据）和SEER *统计系统提供的美国人口估计，预计在2017新确诊的女性原位乳腺癌和黑色素瘤病例数将接近2004年至2013年每年发生的病例数。
从2004年到2013年的病例数量年平均变化百分比通过Joinpoint回归模型然后用工程案例2017表现。
在原位癌病例中没有报告延迟校正。
预计将发生在2017年的癌症死亡人数是基于从2000年到2014年在国家和州水平向NCHS报告的癌症死亡病例数最近年度变化百分比进行估计的。
对于这种方法的完整细节，请参阅陈等论著。
23其他数据因癌症死亡率降低而减少的男性和女性的癌症死亡人数估计通过从胶东癌症死亡率维持在高峰所得预计值中减去报告的死亡病例数获得。
预计死亡人数是采用在标准年龄癌症死亡率高峰年5年年龄特异性的癌症死亡率（男性为1990年，女性为1991年）和相应年龄组的人口在接下来的几年里至2014年止的死亡率进行估计。
在各年龄组和各年间预计和实际报告的癌症死亡人数之间的差异随后将会汇总。
〖结果筛选〗预计新发癌症病例数表1按性别展现了2017年美国新发浸润性癌病例数预计值。
总体估计值1688780例，相当于每天超过4600个新发癌症病例确诊。
此外，2017年预计约63410例女性原位乳腺癌和74680例原位黑色素瘤将被诊断。
依据癌症发病部位新发病例数估计值见表2。
图1描述了2017年预计发生于男性和女性的最常见的癌症发病情况。
前列腺癌、肺癌、支气管癌和结直肠癌占男性所有病例的42%，在新诊断的癌症中，前列腺癌仅占近1/5。
对于女性来说，3个最常见的癌症是乳腺癌，肺癌和支气管癌以及大肠癌，总计约占一半；仅乳腺癌预计将占女性新发癌症的30%。
预计癌症死亡病例数据估计，2017年将有600920美国人死于癌症，相当于每天约1650人死亡（表1）。
男性最常见的癌症死亡原因是肺癌和支气管癌，直肠癌和前列腺癌，女性为肺癌和支气管癌，乳腺癌，结肠直肠癌（图1）。
这4种癌症占所有癌症死亡人数的46%，肺癌超过1/4（26%）。
表3展现了2017年按国家选定地区估计的癌症死亡人数。
癌症发病率趋势图2说明了所有癌症与性别相关的癌症发病率变化趋势。
癌症发病模式反映了癌症风险与医疗实践的变化相关的行为趋势，如筛查的引入。
与女性相比，男性前列腺癌发病率的快速变化（图3），曾在80年代末90年代初（图3）由于在无症状的疾病检测技术如前列腺特异性抗原（PSA）检测的广泛应用而增加。
24在过去十年的数据中，男性的癌症总发病率每年下降约2%，近年来的步伐加快（表4）。
这种趋势反映了肺癌和结肠直肠癌发病率的持续下降，除此之外，从2010年到2013年，前列腺癌的发病率急剧下降，在每年下降超过10%。
这一下降归因于美国预防服务工作组建议在测试来筛查前列腺癌的常规使用后PSA测试下降是因为越来越担心过度诊断和过度治疗。
25,26减少筛查对进展期疾病发生的影响受到广泛关注。
晚期疾病的发病率，自2000年代中期起随后至少10年已下降至稳定水平，自2006年至2012年间占诊断病例的4%（图4）。
6自1987以来，女性的整体发病率一直保持稳定，因为肺癌和结直肠癌发病率的下降由乳腺癌、子宫体癌、甲状腺癌和黑色素瘤发病率的增加或稳定而抵消（表4）。
从2004年到2013年乳腺癌发病率的轻度增加主要驱动力是非白人女性，非白人或黑人女性发病率每年增加2%，而在黑人女性中增长率为0.5%每年，在白人女性中保持稳定。
6男性肺癌发病率的降低速度是女性的两倍（表4）。
肺癌性别差异趋势反映烟草使用的历史差异。
女性大量吸烟现象出现较男性晚且年龄较男性大，但是这种现象消退较慢，包括在某些出生队列中吸烟流行性上升。
27，28相反结直肠癌发病率模式在男性和女性中十分相似，从2004年至2013年发病率每年下降3%（表4）。
2000年之前，结直肠癌发病率下降主要是由于危险因素的改变以及筛查的引入，29近几年来快速的下降被认为主要归因于结肠镜使用以及癌前腺瘤性息肉切除的增加。
30,31结肠镜在50岁以上人群中的使用率已经增加了3倍，从2000年21%增加到2015年60%。
32与结直肠癌发病率在筛查年龄组中快速下降相反，50岁以下者自1993年至2013年发病率每年增加约2%。
6尽管肝癌的发病率在50岁以下人群中已经开始下降。
但是其发病率仍持续快速增加，女性约每年增加3%，男性约每年增加4%。
25相似的，长期快速增长黑色素瘤发病率也出现缓慢下降，尤其是在年轻群体中。
近年来。
在2009年临床实践指南更新启用后，甲状腺癌的发病率也已经开始趋于稳定，新临床实践指南包含更多组织活检保守适应症，随后甲状腺癌的“流行病学”诊断意识增强。
33为了进一步减少过度诊断和过度治疗，由NCI组织的国际专家小组近期提出将一种常见的甲状腺癌亚型由滤泡型甲状腺乳头状癌降级为具有乳头状核特征的非侵袭性滤泡性甲状腺肿瘤。