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骨科手术同意书
第十章骨骼系统 ........................................................................................... 错误!未定义书签。
第一节创伤骨科ﻩ错误!未定义书签。
１、肱骨近端骨折手术(包括内固定和肩关节置换)知情同意书 . 错误!未定义书签。
２、肱骨干骨折切开复位内固定术知情同意书ﻩ错误!未定义书签。
3、肱骨远端骨折手术(包括内固定和肘关节置换)知情同意书ﻩ错误!未定义书签。
4、桡骨远端骨折切开复位内固定术知情同意书.......................... 错误!未定义书签。
５、股骨粗隆间骨折手术知情同意书 ........................................... 错误!未定义书签。
6、股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书ﻩ错误!未定义书签。
７、股骨干骨折手术知情同意书ﻩ错误!未定义书签。
8、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书.......................... 错误!未定义书签。
9、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书ﻩ错误!未定义书签。
10、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书ﻩ错误!未定义书签。
１１、内固定取出术知情同意书 ................................................... 错误!未定义书签。
第二节骨关节科 ................................................................................... 错误!未定义书签。
1、骨科有创检查和治疗知情同意书.............................................. 错误!未定义书签。
2、关节镜手术知情同意书 ............................................................. 错误!未定义书签。
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第一节创伤骨科1、肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书**市中西医结合骨科医院肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书患者姓名性别年龄疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有需要在麻醉下进行病历号手术。
肱骨近端骨折，是老年人常见骨折，如复位不佳或处理不当将极大地影响肩关节的功能。
根据骨质及骨折的程度选择手术方式。
骨质较好、简单骨折可选择切开复位内固定手术；如骨质疏松严重且伴有粉碎骨折者常需行肩关节置换手术。
肱骨近端骨折手术治疗（包括内固定和肩关节置换）的目的是尽最大限度地恢复肩关节的功能。
手术潜在风险和对策医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术存在以下风险和局限性：1)麻醉意外，严重者可致休克、甚至危及生命；2)根据术中情况变更术式或内固定方式；3)术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。
4)围手术期心、肺、脑血管意外出现：a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；5)伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、感染，瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
6)术中止血带及尿管并发症出现。
7)骨折固定或者肩关节置换假体的意外情况，需行二次或多次手术：a)骨折碎裂、移位较重，骨折对位对线不满意，骨折畸形愈合，术后可能需辅助外固定或牵引治疗，双上肢或双下肢不等长；b)内固定物或假体松动，断裂，异物反应，骨折延迟愈合或骨折不愈合；c)术后肢体功能恢复不满意，缺血性肌挛缩，邻近关节僵硬，僵直，异位骨化，疼痛，活动受限，创伤性关节炎；d)骨折碎裂较重，影响血供，并发肱骨头坏死等缺血性骨坏死e)术后伤口感染，骨髓炎；f)若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能移位。
骨科手术同意书（总）合并
骨科手术同意书（总）合并手术同意书坐骨结节囊肿.doc肿块不能完全切除，术后短期复发，病理示肿块恶变需再手术可能，皮肤部分坏死可能。
盆腔感染、局部血肿，脓肿，损伤邻近血管、神经；切口疼痛、肿胀、术后症状不能缓解。
重要血管神经与肿块难以分离放弃切除改行活检术可能；术中不能发现肿块则放弃手术可能手术同意书趾骨骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致不能解剖复位可能。
内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；针道感染，损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎可能。
足趾关节功能障碍。
邻近关节活动受限可能。
骨骺损伤致畸形生长。
疼痛，植骨可能。
手术同意书跖骨骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致不能解剖复位可能。
内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎可能。
跖趾关节功能障碍。
邻近关节活动受限可能。
骨骺损伤致畸形生长。
疼痛，植骨可能。
手术同意书膝关节肿块切除.doc肿块不能完全切除，术后短期复发，病理示肿块恶变需再手术可能，皮肤部分坏死可能。
关节内感染、关节内结构损伤、损伤邻近血管、神经；膝痛、肿胀、关节不稳、活动障碍。
重要血管神经与肿块难以分离放弃切除改行活检术可能；髌骨半脱位、胫股骨病理骨折可能。
手术同意书膝关节韧带损伤.doc关节内感染、关节内结构损伤、损伤邻近血管、神经。
韧带毁损无法修复、韧带缺损需取肌腱修复、韧带再断裂、松动可能；半月板损伤需切除可能。
膝痛、肿胀、关节活动障碍、不稳定可能。
根据术中探查情况，对损失行相应处理。
手术同意书距骨骨折.doc骨髓炎，骨不愈合、延迟愈合、畸形愈合；骨折粉碎、有隐匿骨折导致难以解剖复位。
植骨。
内固定物松动、变形、断裂、失效、异物反应；损伤邻近血管、神经；创伤性关节炎。
踝关节功能不能完全恢复可能，踝关节活动受限可能。
距骨坏死，二次手术治疗。
手术同意书胫骨平台骨折.doc骨髓炎、骨不愈合、骨延迟愈合、骨折移位；骨折粉碎、有隐匿骨折导致难以解剖复位可能。
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第一节创伤骨科
1、肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书
2、肱骨干骨折切开复位内固定术知情同意书
3、肱骨远端骨折手术（包括内固定和肘关节置换）知情同意书
4、桡骨远端骨折切开复位内固定术知情同意书
5、股骨粗隆间骨折手术知情同意书
6、股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书
7、股骨干骨折手术知情同意书
8、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书
9、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书
10、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书
11、内固定取出术知情同意书
第二节骨关节科
1、骨科有创检查和治疗知情同意书
2、关节镜手术知情同意书
3、人工髋关节置换术知情同意书
4、人工髋关节翻修术知情同意书
5、人工全膝关节置换术知情同意书
术
6、人工全膝关节翻修术知情同意书。
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手术同意书大全(总13页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除骨科手术同意书目录一、关节置换手术同意书二、内固定手术同意书三、脊柱手术四、脊柱手术五、颈椎前路手术六、腰椎间盘突出症手术七、关节置换术手术八、一般骨折手术九、、断指再植手术十、类风湿性关节炎膝关节表面置换术十一、人工关节手术十二、脊柱手术十三、全髋置换术十四、颈前路椎体次全切植骨内固定十五、关节镜手术十六、人工髋关节置换术十七、全膝人工关节置换术十八、骨折愈合后拆除内固定术十九、异体骨、关节、韧带移植术二十、腰椎后路手术二十一、脊柱肿瘤手术二十二、骨盆手术二十三、骨科手术二十四、肱骨头粉碎骨折人工肱骨头置换术二十五、骨肿瘤术后二十六、急诊手外伤清创术二十七、四肢长管状骨切开复位内固定术详细内容：一、关节置换手术同意书1、麻醉意外2、损伤周围血管神经、术中大出血3、术后感染、皮瓣坏死4、术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5、术后假体松动、断裂、脱落、外露6、术后关节不稳定，脱位7、术后关节功能障碍，关节僵硬8、骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9、脂肪栓塞10、异位骨化11、术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12、假体置入困难，改变手术方式13、假体翻修14、其它难以预料的意外发生二、内固定手术同意书1、麻醉意外2、损伤周围血管神经、术中大出血3、术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4、术中骨折复位固定困难，位置不佳5、术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露6、术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折7、术后关节功能障碍，关节僵硬8、术后内置物的排异反应9、脂肪栓塞10、异位骨化11、术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12、其它难以预料的意外发生三、脊柱手术同意书1、麻醉意外2、损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3、术中大出血4、术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5、术中骨折复位固定困难，位置不佳6、术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7、术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折8、术后内置物的排异反应9、脂肪栓塞10、术后脑脊液漏11、术后患者症状不能缓解甚至加重12、术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13、其它难以预料的意外发生四、脊柱手术同意书1、麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险；2、术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命；3、术中大血管损伤，导致出血性休克等；4、术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能；5、术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术;6、术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能；7、术后脊髓继发性水肿，术后症状加重；8、由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。
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骨科关节手术知情同意尊敬的患者:您因“_______________________”就诊,初步诊断/临床诊断为中医诊断:________________ 西医诊断: __________________,根据您目前病情状况,我们对各种治疗方法进行了认真的讨论,拟进行_________________手术,以期达到________________的目的和预期效果。
该手术是一种有效的诊疗手段,一般情况下是安全的,但也具有一定的创伤性和风险性。
医师除口头向您说明外,同时要与您签定知情同意书,请认真阅读下文,慎重考虑是否接受该手术。
1、麻醉方式及并发症(另附麻醉知情同意书);□2、当术中发现与术前诊断不一致,或病变侵犯邻近器官、血管等组织不能根治,或病变广泛已失去手术意义,或出现患者不能耐受手术等情况时,有改变术式或采用姑息手术,甚至终止手术的需要;□3、有可能发生应激性溃疡、凝血功能障碍引起大出血,或术中、术后可因血管损伤或结扎线脱落等,导致大量出血甚至休克危及生命,必要时需再次手术止血;□4、手术可引起心、肺、肝、肾、脑等主要器官的功能不全,甚至衰竭;□5、手术有可能损伤邻近器官或组织,或引起周围组织粘连,导致出现相应并发症;□6、术后可出现各类感染,如:切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染或腹腔脓肿等;□7、切口吻合口不愈合,出现切口裂开,必要时需再次手术;□8、有可能发生血管性疾病,如动脉、静脉血栓等,引起心、脑、肺等器官功能衰竭;□9、术后疾病复发,肿瘤扩散、转移等,需再次治疗或辅以化疗、放疗;□lO、骨水泥中毒或栓塞引起生命危险;□11、安装假体过程中引起骨折,有时需加其他固定;假体安装角度、轴线不理想;假体疲劳、应力折断或再骨折;假体脱位,关节磨损失稳或功能紊乱;远期关节假体松动、下沉引起关节疼痛、功能障碍;肢体不等长,假体周围异位骨化影响关节功能;□12、安装螺钉引起盆腔内脏器官损伤;□13、关节镜未能达到预期效果需行常规开放手术;□14、引流管不通需重新置管:□15、关节僵硬、强直或效果不理想;□16、其他无法预知的意外和风险;□17、如不同意实施该手术的风险:在进行上述手术时,我们会严格遵守有关技术操作规范和诊疗常规,并做好充分的准备工作,以防范和减少以上不良现象的发生。
骨科手术同意书大全
骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。
2．可能损伤邻近血管致出血性休克。
3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。
4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。
5．术中、术后生命体征异常波动。
6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。
7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。
8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。
9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。
10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。
术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。
11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。
12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。
13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。
14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。
15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。
16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。
17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。
18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。
19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。
20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。
二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。
２．血管神经损伤。
出血多，需输血，输血并发症。
３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。
４．术中损伤食道致食道漏。
５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。
６．脊髓损伤、截瘫。
７．马尾损伤，大小便功能障碍。
骨科常见手术知情同意书
骨科常见手术知情同意书一.关节置换手术1.麻醉意外2.损伤周围血管神经、术中大出血3.术后感染、皮瓣坏死4.术中骨折复位固定不理想，术后骨折不愈合5.术后假体松动、断裂、脱落、外露6.术后关节不稳定，脱位7.术后关节功能障，关节僵硬8.骨水泥毒性反应，致心脏病变，休克9.脂肪栓塞10.异位骨化11.术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12.假体置入困难，改变手术方式13.假体翻修14.其它难以预料的意外发生二.内固定手术1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4术中骨折复位固定困难，位置不佳5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折7术后关节功能障，关节僵硬8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12其它难以预料的意外发生三.脊柱手术（1）1.麻醉意外2损伤周围血管神经硬膜囊、脊髓、马尾、神经根致截瘫3术中大出血4术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死5术中骨折复位固定困难，位置不佳6术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露7术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10术后脑脊液漏11术后患者症状不能缓解甚至加重12术中术后难以预料的心脑血管、肺病变13其它难以预料的意外发生四.脊柱手术（2）1．麻醉意外，呼吸心跳暂停，甚至生命危险；2．术中、术后可能发生心、脑血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命；3．术中大血管损伤，导致出血性休克等；4．术中损伤脊髓、神经根、马尾神经，致症状加重甚至截瘫可能；5．术后血肿形成脊髓，需急诊行二次手术;6. 术中硬脊膜破裂，脑脊液瘘可能；7．术后脊髓继发性水肿，术后症状加重；8．由于脊髓压迫时间久、压迫重，术后症状不缓解或仅部分缓解，甚至加重。
9．术后血肿机化、纤维化，神经根粘连，下肢活动受限；10.术后椎间盘突出复发，腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱，；11.术后腰椎退变加重、腰椎不稳、滑脱；12.术后切口、椎间隙、椎管内、颅内感染；13.术后切口愈合不良、不愈合，窦道形成；14.术中根据情况改变手术方案；15.其它术中或术后意外和并发症。
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骨科手术同意书大全脊柱手术同意书一、腰椎间盘突出症手术术前知情同意书：1．麻醉意外，心跳、呼吸骤停，甚至死亡。
2．可能损伤邻近血管致出血性休克。
3．术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物。
4．术中可能因病情需要而临时更改手术方案。
5．术中、术后生命体征异常波动。
6．术中或术后可能并发心、脑、肺、肾血管意外，或脏器功能衰竭。
7．因病程较长，神经根可能已变性或与周围组织粘连，致术后症状不能完全缓解，甚或进一步加重致瘫痪，以至须二次手术治疗。
8．神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损；手术刺激，可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。
9．可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。
10．腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。
术后腰椎功能可能受限，并可能出现腰背部疼痛、畸形。
11．术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除，导致症状改善缓慢。
12．椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重，并须二次手术治疗。
13．术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。
14．术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。
15．术后可能并发椎间隙感染或椎管内感染，须对症治疗或手术治疗。
16．术后其它节段椎间盘可能再突出，且可能需再次手术治疗。
17．术后因须避免负重而应长时间卧床，故可能出现坠积性肺炎、褥疮、血栓闭塞性脉管炎等并发症。
18．术后切口感染、渗血，并可能延迟愈合或不愈合。
19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。
20．若作内固定，内固定物可能松动、脱落或断裂。
二、脊柱手术同意书：１．麻醉意外及心脑血管意外。
２．血管神经损伤。
出血多，需输血，输血并发症。
３．术中损伤喉上神经导致进食呛咳，损伤喉返神经导致声音嘶哑。
４．术中损伤食道致食道漏。
５．硬膜损伤，脑脊液漏，致颅内感染，危及生命。
６．脊髓损伤、截瘫。
７．马尾损伤，大小便功能障碍。
８．内固定困难。
根据术中情况改变手术方式。
９．术后伤口感染、深部感染、椎间隙感染。
１０．术后症状改善不滿意、甚至加重或复发。
１１．引流不通畅，出现血肿，可能需手术清除。
１２．植骨不融合、假关节形成。
１３．内固定松动、断裂,内植物所致的疼痛、不适感。
对内固定材料敏感或过敏。
应力遮挡导致骨质疏松。
１４．固定后相邻节段退变加速。
１５．椎间盘术后，脊柱失稳。
１６．手术皮肤瘢痕, 疼痛。
１７．卧床并发症：褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞等。
１８．取骨区并发症如：疼痛、麻木等。
１９．颈前路术后吞咽异物感。
２０．内固定可能需二期取出。
内固定物二期取出困难。
２１．本次手术只解决此处情况，可能存在其他病变。
２２．内固定材料可能自费。
２３．其他并发症。
如基础疾病加重，三、腰椎后路手术（一）术中可能发生的问题及对策：1．意外伤及椎前大血管导致失血性休克——改变体位血管修补或人工之血管移植，抢救成功率偏低。
2．马尾、神经根损伤，钝挫伤可部分恢复，切断伤即使吻合效果也不如人意。
3．不一定能保全小关节，甚至需全椎板切除。
4．复位困难，不追求复位，以恢复力线，重建稳定为目标。
5．减压范围扩大影响稳定性，临时决定加内固定或融合术——增加费用和手术时间。
6．发现术前未知得病变，如畸形或不稳——商讨建立稳定手术。
7．内固定时椎板、椎弓根爆裂——扩大固定椎节或骨水泥填充。
8．内固定物、融合器不匹配，无法改用其他——术后加强和延长外固定。
9．C-臂X光机故障无法定位——术中摄片，手术时间延长。
（二）术后可能发生的问题及对策：1．椎体内积血或积脓，引起马尾损害综合征——手术清除，康复很慢或不能恢复。
2．马尾或神经根因牵拉、刺激、缺血水肿等原因造成短暂或永久性损害，遗留残疾。
3．内固定物松脱、断裂、移位可压迫马尾神经和神经根，出现相应问题——对因处理。
4．继发性椎管狭窄、神经根粘连，再手术效果不肯定——对症处理。
5．不融合或融合后再度失稳——前路或侧后路融合术。
6．复位不理想、成角、移位、椎间隙变窄——部分需要再手术。
7．化脓性椎体炎、椎间盘炎、珠网膜下腔感染——加强抗菌药物的使用，费用高，病程长，效果差，由的需手术并取出内植物。
8．原有病变再发或邻近椎节严重退变——对症处理，酌情手术。
9．少数病人术后疗效差，原因不明——综合治疗。
10．内植物排异反应（很少发生）——少数需要取出内固植物。
四、胸12椎体压缩骨折、Tenor内固定：1. 麻醉意外，由麻醉师交待；2. 术中有可能出血较多，及出血性休克可能；严重者可导致死亡；3. 术中分离、牵拉神经，损伤马尾及神经根，术后暂时性肢体无力、麻木, 排尿无力或二便及下肢功能障碍；极个别为永久性瘫痪。
4. 术中椎间盘与神经根粘连，分离困难，硬膜分离时裂伤，因脑脊液漏术后头痛并需平卧；5. 因神经损伤较严重，故手术后神经功能可能不恢复。
6. 心脑血管意外；7. 本病人特殊情况：术后并发症的处理方案1. 切口感染；椎间盘炎；椎管内感染－引流；抗生素等；2. 椎管内血肿－术后仰卧4－6小时；术后神经根粘连－术后早期直腿抬高训练等；3. 腰椎不稳等－平卧；腰背肌训练等；4. 本病人特殊情况：术后病情交待效果估计1. 神经功能可能完全恢复、部分或不恢复；2. 恢复期可能有各种异常感觉，如麻木等；3. 因神经根水肿，术后一过性疼痛加重；4. 术后康复训练并防止外伤及复发；创伤骨折内固定部分一、____内固定手术同意书1.麻醉意外2损伤周围血管神经、术中大出血3术后感染（包括切口、肺部、泌尿系、骨感染）、皮瓣坏死4术中骨折复位固定困难，位置不佳5术后假体松动、断裂、脱落、下沉、外露6术后骨折不愈合，延迟愈合，畸形愈合，再骨折7术后关节功能障，关节僵硬8术后内置物的排异反应9脂肪栓塞10异位骨化11术中术后难以预料的心脑血管、肺病变12其它难以预料的意外发生二、创伤部分：1、四肢骨折手术时致周围神经、血管损伤；2、脊柱骨折致脊髓、马尾、神经根损伤；引起瘫痪，大小便障碍，性功能障碍；骨折再移位，异物反应；3、骨折复位达不到复位标准；4、伤口感染、裂开，甚至导致骨髓炎；5、发生骨不愈合，骨的缺血性坏死；骨折；6、关节周围骨折致创伤性关节炎、骨化性肌炎、骨断端严重渗血、脂肪栓塞；关节粘连、僵硬；7、内固定物（钢板、螺丝钉、钢针）松动、断裂；8、本人若不加强锻炼会引起功能障碍；9、取内固定时，折断和不能取出，可能引起再次三、一般骨折手术术前知情同意书：1．麻醉意外，术中、术后生命体征异常波动，甚至出现心跳、呼吸停止。
2．术中软组织及骨髓腔出血可能较多，或因意外损伤血管出现大出血，导致休克，甚至死亡。
3．术中可能因意外而损伤周围神经，导致感觉、运动功能障碍症状加重。
4．术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭，可能并发心脑血管意外，且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。
5．骨折碎裂、移位较重，术中可能无法解剖复位，导致肢体畸形可能不能完全矫正；术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定；术后可能需辅助外固定或牵引治疗。
6．术中可能根据情况改变手术方案。
7．创伤部位软组织损伤较重，术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死，切口可能渗血、出血，导致切口延迟愈合或不愈合，进而可能需二次手术治疗。
8．创伤部位软组织损伤较重，术后创伤、手术部位可能并发软组织感染，形成溃疡、窦道，甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。
9．术后因手术部位组织疤痕形成，致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连，导致肢体挛缩及神经、血管受压，而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍，且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。
10．创伤部位软组织损伤较重，可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。
11．骨折碎裂较重，创伤累及关节，极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。
12．术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。
13．术后骨折可能延迟愈合或不愈合。
骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14．若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能移位。
取骨处可能疼痛。
15．术后切口或创口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16．不恰当的功能锻炼或过早负（持）重，可能导致内固定物松动、脱落或断裂。
17．术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。
18．内植物属自费范围。
19．其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重。
20．外固定支架骨针钉道可能继发感染，甚至继发固定骨骨髓炎，钉道部可能出现疼痛、渗血等症状，甚至周围软组织可能继发坏死。
四、断指再植同意书：1、麻醉意外，心跳呼吸骤停，药物过敏性休克。
2、术中需要取其他部位静脉移植、术中血管损伤广泛，无条件再值。
3、术中可能需要将指骨缩短，必要时可能作关节融合。
4、术后发生血管危象，需再次手术探查。
5、术后手指坏死，需要手术将其解脱。
6、术后刀口感染。
7、术后肌腱粘连，手指运动功能恢复不良。
8、术后神经恢复差，手指感觉功能恢复不良。
9、术后骨折延迟愈合，不愈合。
10、止血带及尿管并发症出现。
11、其他难以预测的不良意外情况发生。
五、骨折愈合后拆除内固定术：（一）术中可能发生的问题及对策：1．麻醉意外：如药物过敏、损伤神经根、呼吸抑制——对症处理。
2．心、脑血管意外——有时来不及抢救。
3．损伤大血管，即使修补有时也挽救不了肢体。
4．损伤神经——即使修补效果也不好。
5．拆除内固定过程中造成新的骨折——重新内固定。
6．螺丝钉打滑或拧短无法拆除内固定。
（二）术后可能发生的问题及对策：1．伤口感染、骨髓炎——对症处理。
2．切口边缘皮肤坏死要手术修复。
3．止血带可引起血管、神经损伤——即使修补效果也不好。
4．损伤大血管致使肢体坏死——即使修补有时也挽救不了肢体。
5．损伤神经致使肢体远端麻木、不能活动——对症处理。
6．深静脉炎、脂肪栓塞——溶栓、手术、介入等处理。
7．麻醉、术中输血可引起相应的并发症——对症处理。
8．引流不通要重新置管。
9．原发症状没改善或加重——对症处理。
10．活动后引起新的骨折。
11．骨化性肌炎可影响肢体功能——对症处理。
六、异体骨、关节、韧带移植：1．病情需要异体组织移植，由我院骨库供应，方便临床使用，只付成本价。
2．捐体为轻壮年，生前健康，不必了解、寻究捐者资料。
3．一些传染病再潜伏期难以被检出，接受异体组织移植由潜在受感染（如爱滋病、肝炎等）的可能（与输血通理）。
4．移植后由于没有血供，偶由排斥反应，再血管化，愈合的时间比较长，少数可能不愈合。
5．少数因缺血或排斥出现移植物被吸收现象。
6．过早活动或负重由骨折的风险。