肿瘤患者放化疗的口腔护理25页PPT

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另外，还可因自身因素、抗生素的应 用、口腔内pH值的改变、精神社会因 素等诱发口腔并发症，严重者可继发 脱水、厌食、营养不良，影响患者生 命质量。据文献报道，64%的化疗病 人其败血症是由口腔黏膜炎所致。
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因此在临床上对于化疗的副作用不 可忽视，通过有效地预防和治疗， 绝大多数病人能够安全而顺利选用3%碳酸氢 钠液，可中和酸，稀释黏稠的唾液，口 泰漱口液有助于预防和控制龋和菌斑。 每次含漱至少1min，同时用鼓颊和吸吮 交替运动漱口1～2min，以清除松动的 牙垢。
（三）保护牙齿和牙龈
进食后刷牙，使用软毛牙刷和无刺激性 的牙膏，保持口腔清洁，如不能耐受牙 刷的刺激，可用棉签拭纸清洁牙齿。治 疗期间定期进行口腔检查。
（二）口腔干燥症的护理
此类病人应保证每天饮水3000～ 4000ml，经常用金银花、麦冬泡水喝 ，多吃口香糖和无糖糖果有助于湿润 口腔，并可口服维脑路通，香豆素等 。
（三）口腔粘膜炎的护理
每天评估病人的饮水能力、机体状况 ，观察口腔黏膜颜色、溃疡大小、有 无出血等情况，并测口腔pH值，及时 进行口腔内分泌物细菌学培养。
四、口腔并发症的护理
（一）口腔出血的护理
饮食宜温、凉、软；口腔护理动作应轻 柔，棉签尖端不可暴露于棉球外，出血 量少时，可用冰盐水含漱口，出血量多 时，局部用肾上腺素棉片湿敷，同时应 使用止血剂和（或）输注血小板。
（二）口腔干燥症的护理
常发生于头颈部肿瘤放疗病人，因 放疗的同时射线对唾液腺等腺体的影 响较大，致腺体分泌减少。
4/11/2020
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（三）口腔粘膜炎的护理
给予高蛋白、高热量、高维生素的流质 、半流质或软食，少食多餐，进食速度 适中，以免刺激和损伤黏膜。口腔溃疡 疼痛者，用2%利多卡因、维生素B6液 含漱，以减轻疼痛，增加食欲。
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化疗模式是肿瘤内科最常见的治疗方 法之一，尤其是血液系统恶性肿瘤，化 疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时， 对更新较快的口腔黏膜组织也可产生明 显的毒性作用从而引起口腔黏膜的改变 ，肿瘤患者在放疗过程中，口腔黏膜也 同时受到放射性损害。
主要内容
1 肿瘤口腔感染的概况 2 治疗前的护理 3 治疗期间的口腔护理 4 口腔并发症的护理 5 小结
一.口腔感染概况
概述
口腔感染是肿瘤患者接受系统放化 疗过程中最常见,且具有潜在危险性的症 状之一。其发生率多达20％-100％。
概述
它不仅令患者感到痛苦,影响患者的 生活质量,而且是重要的致死性感染的原 因之一。因此,化疗过程中对肿瘤患者采 取有效的护理预防和治疗措施,降低其发 生率及减轻其感染的程度,是关键所在。
二.治疗前的护理
健康宣教
化疗前进行有效的健康教育包括采 用的化疗方案、给药途径、药物的毒副 作用及注意事项, 使患者认识化疗药物对 口腔黏膜的损害,明确出现口腔感染对治 疗的影响及其严重性。
三.治疗期间的口腔护理
（一）饮食
嘱病人少吃导致菌斑堆积致龋食物(如蔗 糖、饼干、巧克力等)，多喝水，忌食物 过热、过冷、过硬、辛辣，戒烟酒。
（三）口腔粘膜炎的护理
每日帮助其口腔护理3～4次，根据口 腔pH值及细菌学培养情况选择漱口液 及局部用药，细菌感染一般用2%洗必 泰、1%双氧水含漱，局部用药选西瓜 霜，金霉素甘油等涂布，同时配合全 身应用抗生素。
（三）口腔粘膜炎的护理
真菌感染用2%～3%碳酸氢钠液含漱， 制霉菌素甘油剂、氟康唑局部涂布。顽 固性真菌感染应全身应用抗真菌药物。 疱疹病毒感染，清洁口腔后可用无环鸟 苷霜剂或龙胆紫小面积涂抹。