心肺复苏基本要点复习课程
心肺复苏培训资料
10-12次/分，每次吹气量不宜过大，以免引起胃扩张。
吹气频率
人工呼吸技巧
并发症的预防与处理
注意手法和力度，避免用力过猛导致肋骨骨折。
肋骨骨折
气胸、血胸或血气胸
胃内容物反流
心脏骤停
如出现上述并发症应及时就医处理。
保持呼吸道畅通，避免进食过饱，防止胃内容物反流。
如出现心脏骤停应立即进行心肺复苏并拨打120。
03
心肺复苏与其他急救知识的结合
心肺复苏与急救药物的配合使用在某些情况下可以显著提高患者的存活率。
总结词
在患者出现心脏骤停的情况下，心肺复苏可以维持血液循环，而急救药物则可以帮助恢复心脏的正常节律。
详细描述
心肺复苏与急救药物的配合使用
总结词
心脏起搏器是一种可以调节心脏节律的设备，与心肺复苏配合使用可以提高患者的存活率。
心肺复苏与紧急血管介入的配合使用
04
心肺复苏的实践应用
判断有无意识：施救者首先判断患者是否有意识。拨打急救电话：在开始心肺复苏之前，请务必拨打当地的急救电话。放置患者：将患者平放在地面上，面朝上，头部和躯干成一条直线。开始胸外按压：施救者跪在患者身边，双手重叠，手指交叉，指尖向上，放在患者胸骨的下半部，垂直向下按压。打开气道：施救者一只手放在患者的前额上，向下压，另一只手放在患者的下颌骨上，向上抬，使患者的头向后仰。进行人工呼吸：施救者捏住患者的鼻子，将口唇完全包住患者的口，深深吸气后向患者的口腔内吹气，然后松开患者的鼻子。继续胸外按压和人工呼吸：重复胸外按压和人工呼吸步骤，直到患者恢复意识或急救人员到达。
定义
心肺复苏的目的是尽快恢复患者的呼吸和循环功能，以便进行进一步治疗或等待专业救援人员的到来。
目的
心肺复苏技能训练大纲
心肺复苏技能训练大纲课程介绍这个课程旨在帮助学员掌握心肺复苏（CPR）的基本理论知识和实践技能，包括识别心跳骤停、执行高质量CPR、使用自动体外除颤器（AED）等。
课程目标1. 理解心肺复苏的重要性2. 研究并掌握CPR的基本步骤3. 研究和实践如何使用AED4. 研究如何处理窒息状况课程内容第一部分: 心肺复苏的基本理论1.1 心肺复苏的重要性解释心肺复苏的重要性，包括统计数据和生命救助链的概念。
1.2 心跳骤停的识别介绍如何识别心跳骤停的症状，如无呼吸、无意识、无脉搏等。
第二部分: 心肺复苏操作步骤2.1 安全性评估解释在执行CPR前如何进行环境和患者的安全性评估。
2.2 心肺复苏的步骤详细介绍心肺复苏的步骤，包括呼叫救援、开始胸部按压、做人工呼吸、使用AED等。
第三部分: 自动体外除颤器（AED）的使用3.1 AED的概念和重要性解释AED的基本概念，以及在心跳骤停时使用AED的重要性。
3.2 AED的操作步骤详细演示如何正确使用AED，包括开启设备、贴上电极片、分析心电图、执行除颤等。
第四部分: 窒息急救4.1 识别窒息症状对于窒息的症状进行详细的介绍，如手抓喉咙、脸色发紫、无法说话等。
4.2 执行海姆立克操作演示如何正确执行海姆立克操作，来帮助窒息的患者排出阻塞气道的物体。
课程总结在课程的最后，我们将进行实战模拟训练，让学员有机会应用所学的CPR和AED技能。
此外，我们还将进行知识和技能的复，以确保学员完全理解并能够执行心肺复苏。
注意事项在进行CPR训练时，安全是第一位的。
请按照指示进行操作，避免过度力度的胸部按压，以免造成受训者或模拟患者的伤害。
此外，使用AED时也请确保周围环境的安全，避免电击他人。
2024心肺复苏(CPR)培训课件
培训课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•心肺复苏基本步骤与操作要点•自动体外除颤器（AED）使用指南•儿童与成人心肺复苏差异比较•心肺复苏后处理措施及评估方法•总结回顾与提高培训效果建议目录心肺复苏基本概念与重要性01CATALOGUE心肺复苏定义及目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停情况下维持脑部及其他重要器官的氧气供应，直至专业医疗救援到达。
目的通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者自主呼吸和循环功能，以维持生命体征，并争取进一步治疗的机会。
心脏骤停原因与危害原因心脏骤停可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、严重心律失常、电解质失衡、创伤等。
危害心脏骤停后，脑部及其他重要器官将迅速失去氧气供应，导致细胞死亡和组织损伤。
若不及时进行心肺复苏，患者生存几率极低。
及时有效CPR意义提高生存率及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，尤其是在专业医疗救援到达之前。
减少后遗症通过维持脑部及其他器官的氧气供应，心肺复苏可以降低患者因缺氧而导致的神经系统损伤和其他后遗症的风险。
为进一步治疗争取时间心肺复苏可以为患者争取到进一步治疗的机会，如除颤、药物治疗等，从而提高救治成功率。
公众普及程度及现状普及程度心肺复苏作为一种基本的急救技能，已经在全球范围内得到广泛普及和推广。
许多国家和地区都开展了针对公众的心肺复苏培训课程，以提高人们的自救互救能力。
现状尽管心肺复苏的普及程度不断提高，但仍有大量人群未接受过相关培训。
此外，部分人在面对心脏骤停等紧急情况时，由于缺乏信心和技能而不敢进行心肺复苏。
因此，加强公众心肺复苏培训和宣传仍具有重要意义。
心肺复苏基本步骤与操作要点02CATALOGUE轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。
同时注意观察患者面色、口唇等颜色变化。
判断呼吸情况用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无搏动。
心肺复苏教学教案
心肺复苏教学教案一、教学目标1. 让学生了解心肺复苏的基本概念和重要性。
2. 掌握心肺复苏的基本步骤和技巧。
3. 培养学生在紧急情况下的应变能力和团队合作精神。
二、教学内容1. 心肺复苏的概念和意义2. 心肺复苏的基本步骤3. 心肺复苏的技巧和要点4. 人工呼吸和心脏按压的操作流程5. 急救器材的使用和注意事项三、教学方法1. 讲授法：讲解心肺复苏的基本概念、步骤和技巧。
2. 演示法：示范心肺复苏的操作流程，让学生直观地了解操作方法。
3. 实践操作法：学生分组进行心肺复苏的操作练习，互相观摩和指导。
4. 案例分析法：分析实际案例，让学生了解心肺复苏在实际中的应用。
四、教学准备1. 教室环境布置：设置心肺复苏操作演练区，准备相关急救器材。
2. 教学材料：心肺复苏教学PPT、教材、心肺复苏模拟人。
3. 教学设备：投影仪、电脑、音响设备。
五、教学过程1. 导入：讲解心肺复苏的概念和意义，激发学生的学习兴趣。
2. 新课讲解：讲解心肺复苏的基本步骤和技巧，演示操作流程。
3. 实践操作：学生分组进行心肺复苏的操作练习，教师巡回指导。
4. 案例分析：分析实际案例，让学生了解心肺复苏在实际中的应用。
6. 课堂互动：学生提问，教师解答；进行心肺复苏知识小测试。
7. 课后作业：布置心肺复苏的操作练习，要求学生回家后进行模拟操作。
六、教学评估1. 课堂参与度评估：观察学生在课堂上的参与程度，包括提问、回答问题和互动。
2. 操作技能评估：通过学生在实践操作中的表现，评估其对心肺复苏技巧的掌握程度。
3. 课后作业评估：检查学生完成的课后作业，了解其对心肺复苏知识的理解和应用能力。
4. 知识测试评估：通过课堂上的知识小测试，评估学生对心肺复苏知识的掌握情况。
七、教学反思1. 反思教学内容：评估教学内容是否全面、深入，是否符合学生的学习需求。
2. 反思教学方法：思考教学方法的有效性，是否能够激发学生的学习兴趣和参与度。
3. 反思教学效果：分析教学评估结果，了解学生的学习成效，找出需要改进的地方。
2024心肺复苏培训课件完整版
按压深度、频率和力度要求
按压深度
成人患者胸外按压深度应至少为 5cm，但不超过6cm。儿童和婴
儿患者按压深度应适当调整。
按压频率
胸外按压频率应保持在100-120次 /分钟之间，确保有效的心肺复苏 。
按压力度
按压力度要均匀、适度，避免用力 过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。同 时，要确保每次按压后胸廓完全回 弹。
作用
生存链的每个环节都对提高患者生存率至关重要。早期识别与求救能缩短急救反应时间；早期CPR能维持患者基 本生命体征；早期除颤能恢复心脏正常节律；早期高级生命支持能为患者提供更为全面的救治措施。通过实施完 整的生存链，可以显著提高心脏骤停患者的生存率和生活质量。
02
现场评估与初步处理
现场安全评估及自我保护
早期识别与求救方法
早期识别
患者突然意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸、大动脉搏动消失等是心脏骤停的典 型表现。
求救方法
发现心脏骤停患者后，应立即拨打急救电话（如120），同时尽快开始CPR。在 公共场所，可寻找自动体外除颤器（AED）进行急救。
生存链概念及作用
生存链概念
生存链包括早期识别与求救、早期CPR、早期除颤和早期高级生命支持四个环节。这四个环节紧密相连，共同构 成抢救心脏骤停患者的完整流程。
禁止在水中或潮湿环境下使用 AED。
AED维护保养和故障排除方法
维护保养 定期清洁AED外壳和电极片，确保无灰尘、污垢等杂质。
检查AED电池状态，确保电量充足，及时更换电池。
AED维护保养和故障排除方法
• 定期更新AED软件，以确保其具备最新的功能和 性能。
AED维护保养和故障排除方法
故障排除
反应和病情变化。
CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键：“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把 另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4～5 cm，因人而异 产生60～80mmHg动脉收缩压
• 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率
B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大： 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足：
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻 • 眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息） • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸，即可人工呼吸
• 100次/min （18秒完成30次按压） • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿，双膝平病人肩部
第一课：心肺复苏技术(最全最新)
心肺脑复苏的三个阶段
2、二级复苏：进一步生命支持（advanced life support，ALS) • D（Drug and fluids）：给药和输液 • E（Electrocardiogram,ECG）：心电监测 • F（Fibrillation treatment）：心室纤颤治疗
心肺脑复苏的三个阶段
BLS生物链的变化—由4环--5个环
1. 快速识别及启动急救系统 2. 早期心肺复苏/强调胸外按压 3. 快速除颤
4. 有效的高级生命支持
5. 综合的心脏骤停后治疗
第
1个环：早期识别求救 2个环：早期CPR
发现患者突然倒地，快速检查是否无反应、无呼吸或无正常呼吸（叹 气样呼吸），立即打急救电话，大声求救，启动急救系统EMSS,并要求带 除颤器(AED)。
救命黄金 时间4-6分钟
心脏呼吸骤停的判断
• 意识突然丧失，重呼轻拍没反应，伴有局部或全身短阵抽搐
• 大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉），血压测不出
• 呼吸断续、叹气样，随后停止。（敞开衣服，看胸腹是否有呼吸 运动起伏！ ）
• 瞳孔散大
• 口唇、颜面青紫，尸癍
心跳骤停的临床判断标准
• ㈠ 心脏呼吸骤停临床表现 • 1、心音及大动脉搏动消失； 2、突然意识丧失； 3、瞳孔散大；
resuscitation CPCR）
心肺复苏技术发展史
1732年，苏格兰医生发现口对口人工呼吸；
1956年，首次报道电击除颤成功抢就1例心室纤颤患者；
1960年，胸外心脏按压问世，并与口对口呼吸组成基本的 心肺复苏术（CPR）；并将胸外按压、人工呼吸、电击除 颤成为基本心肺复苏的三大要素； 1963年，美国心脏病协会在医务人员中普及此法； 1975年，开展了进一步生命支持，并举办CPR学习班； 1992年，美国心脏病协会正式提出了生物链； 2000年，颁布2000国际心肺复苏指南； 2005年，修订了2005国际心肺复苏指南；
心肺复苏操作培训计划内容
心肺复苏操作培训计划内容一、培训目标1. 熟练掌握心肺复苏的基本理论知识，包括心肺复苏的定义、目的、适用人群、操作步骤等。
2. 掌握心肺复苏操作的实际技能，包括正确的CPR手法、使用AED进行除颤等。
3. 提高培训对象对心肺复苏救护的紧急意识和应急能力，让他们能够在紧急情况下迅速、有效地施救。
二、培训内容1. 理论知识培训（1）心肺复苏的定义和目的感知心脏停搏或呼吸停止的紧急情况，及时进行心肺复苏，维持心肺功能，为患者争取救治时间。
（2）心肺复苏适用人群任何突发性心脏骤停或呼吸停止的患者，包括突发性心脏病、呼吸道阻塞、溺水、中毒等原因导致的心肺功能停顿。
（3）心肺复苏操作步骤1）检查现场安全，确认患者生命体征。
2）判断呼吸、检查脉搏。
3）求助，拨打急救电话或寻求医疗帮助。
4）开始心肺复苏，包括按压和人工呼吸。
（4）心肺复苏技术要点掌握正确的按压部位和手法，保持按压频率和幅度，使患者的心脏得到有效挤压。
掌握正确的人工呼吸方法，保持适当的通气频率和深度，保持气道通畅。
（5）使用AED进行除颤了解AED的使用原理和操作步骤，以及在心肺复苏过程中如何正确使用AED进行除颤。
2. 实践操作培训（1）模拟训练组织培训对象进行心肺复苏技能的模拟训练，包括正确的按压和人工呼吸技巧的实际操作。
（2）AED操作演练模拟使用AED进行除颤的操作演练，让培训对象掌握AED的正确使用方法。
（3）案例分析结合真实案例进行讨论和分析，让培训对象了解心肺复苏的实际应用场景，并掌握正确的处置方法。
三、培训形式1. 讲座组织专业医护人员进行心肺复苏的理论知识讲解，介绍基本的心肺复苏操作技能。
2. 模拟训练设置心肺复苏模拟训练场地，进行按压、人工呼吸和AED操作的模拟训练。
3. 案例讨论通过真实案例讨论，分析心肺复苏的技术要点和应用情况，让培训对象在实际案例中学习心肺复苏的应急能力。
四、培训时间和地点1. 培训时间：建议安排2天的时间进行心肺复苏操作培训，每天4小时。
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心脏骤停发生时的主要心电类型
室颤(VF) 无脉性室速(VT) 无脉性电活动(PEA) (电-机械分离） 心搏停顿(Asystole)（心电静止，“直线”）
“Shockable and Nonshockable rhythm” 其它（较少见）：症状性缓慢心律失常和室上性快
速心律失常
心肺复苏-----生存链
立即识别心 尽早心肺复 尽快实施除 有效的高级 综合的心脏
脏骤停并启 苏，着重于 颤
生命支持 骤停后治疗
动急救系统 胸外按压
Importance of the LINK
Stiell (2005) N Engl J Med
心肺复苏三阶段和主要内容
基本生命支持 BLS C、人工循环（胸按压） A、打开气道 B、人工呼吸 D、电除颤（AED） 高级生命支持 ACLS
胸按压的具体要求
CPR操作自始至终要保证气道畅通;（单人施救时，首次 完成30次按压后打开气道，多人施救时应在开始按压同 时开放气道）
每次按压后完全解除对胸骨的压力使胸廓完全恢复原状 （释放完全），但按压之手掌根部不应离开按压部位；
2010成人 基础生命支持流程
对无反应者立即识别并启动急救系统， 在患者无反应且没有呼吸或不能正常 呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始 进行心肺复苏。
从流程中去除了“看、听和感觉呼吸” 。
继续强调高质量的心肺复苏（以足够 的速率和幅度进行按压，保证每次按 压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断 并避免过度通气）
对非专业人员，在确认无自主呼吸后，复苏指 南不推荐用触摸颈动脉搏动确认无脉，而是以 病人持续无反应、无正常呼吸来判断自主循环 停止，立即开始胸部按压。
胸按压的具体要求
按压部位：两乳头连线中点或胸骨体下半段 按压手法：双手手指相扣，在下一只手掌根部
接触按压部位，垂直用力向下按压，要求肘关 节伸直，双肩关节连线中点-双肘关节连线中 点-按压之手掌根部三点为一直线，施术者以 上半身体的重量下压病人胸骨。 按压频率：至少100次/分钟；每次释放完全！ 按压幅度：每次按压使胸廓下陷至少5厘米。 胸按压与人工通气的比例：成人心肺复苏在建 立人工气道之前按压通气比例为30：2，建立 人工气道之后（气管插管后）按压仍然是100 次/分，通气10-12次/分。
估计每年每10万人发生50-55例EMS救治的院外心 脏骤停，院内心脏骤停发生率约每千人3-6例，其 中约25%表现为无脉搏的室性节律（VF，VT）；
与心电静止（asystole）和无脉性电活动（pulseless electric activity，PEA）相比，表现为VF和无脉搏 VT的CA有较好的 Resuscitation
操作规范及基本要点
Standardized Operation and Basic Essentials
首都医科大学宣武医院 急诊科
有关的流行病学数据
（美国和加拿大）
每年约35万人（大约半数发生在医院内）发生心脏 骤停（CA）并接受了心肺复苏救治，此数据不包括 未能接受救治者，且其中还有相当一部分为不正规 或不恰当救治；
心脏停搏： 心源性与窒息性
由于心脏急性病变而发生的停搏，大多数以 室颤开始，因此又称为室颤性停搏；
心源性停搏发生前或发生即刻心外组织代谢 和功能尚好，血液氧合正常；
由于心外组织病变，缺氧、中毒、代谢障碍 等造成继发性心脏停搏称为窒息性停搏；
窒息性停搏发生前后机体组织细胞代谢广泛 异常，狭义窒息者（气道梗阻、肺炎、肺水 肿、呼吸抑制等）血液含氧量明显降低
原发性心脏停搏发生即刻多会出现全身或四肢抽搐，继之意 识丧失，此时如能确认无脉博，则可以确诊心脏骤停。
医院内诊断心脏骤停：①突然意识丧失， ②大动脉搏动消失 院外现场：①有无意识，②有无自主呼吸，③有无自主循环
现场心肺复苏的操作流程 （2005）
确认意识状态 （有无意识） 呼救：①打急救电话、②取AED、③请求支援 保证病人处于安全的环境、正确的体位 开放气道----------------------A 确认自主呼吸，开始通气--------B 确认自主循环，开始按压--------C 胸按压+人工通气（30：2） 确认自主循环和呼吸是否恢复（每5个30：2） 没有恢复自主循环，继续CPR 恢复自主循环和呼吸，停止CPR，支持生命
确认无意识
同时确认无呼吸或不能正常呼吸
如果现场目击者不是医务人员，对于突然 抽搐或已经倒地静止不动的患者，应该按 照规范的确认程序，确认意识。
正确的方法是双手拍病人的双肩，大声呼 叫（最好直呼其名），
如果没有反应，确认其意识丧失，应立即 呼救
新指南建议在确认意识的同时确认是否无 呼吸（或不能正常呼吸）
更改了单人施救者的建议程序，即先 开始胸外按压，然后进行人工呼吸（ C-A-B 而不是 A-B-C）。
单人施救者应首先从进行 30 次按压 开始心肺复苏，而不是进行 2 次通气 ，这是为了避免延误首次按压
按压速率应为每分钟至少 100 次（ 而不是每分钟“大约” 100 次）。
成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范 围更改为至少 5 厘米。
高质量的CPR、生理监测、人工气道、机械 通气、复苏用药、起搏、体外循环 … … 心脏骤停后治疗：优化通气、改善脏器功能 和灌注、低温治疗、冠脉介入 … …
现场心肺复苏 操作内容
A. 意识评估和开通气道 B. 呼吸评估和人工呼吸 C. 循环评估和人工循环 D. 心律评估和电除颤
心脏停搏的诊断
立即呼救：
急救电话：120，999（启动EMS） 如果附近有AED尽快取来！ 叫附近的人前来支援，组织团队抢救
保证病人处于安全的环境 和正确的体位
如果现场有危险，应立即将其转移 到安全地带
应使病人平卧在硬的平面上，四肢 和躯干平直无扭曲。
胸按压：
专业人员到达现场，在确认患者无反应且没有 呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况 下还要确认是否有脉搏（即有无自主循环）， 方法是探明有无颈动脉搏动，确认没有自主循 环应立即开始胸按压。