最新脑卒中现状及其后遗症的识别和处理
新版中医单病种—脑卒中后遗症
脑卒中后遗症【定义】脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中后遗症指脑卒中发生半年后遗留的偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、语言障碍等功能障碍的一类后遗症。
本病属中医“中风”范畴。
中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。
【诊断标准】一、西医诊断根据病史、临床症状、体征、辅助检查，并排除其他脑肿瘤、脑外伤等可能引起肢体功能障碍等症状的原因后即可确诊。
(一)症状症状突然发生一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木。
一侧面部麻木或口用定斜。
说话不清或理解语言困难。
双眼向一侧凝视。
一侧或双眼视力丧失或模糊。
视物技或平衡障碍。
既往少见的严重头痛、呕吐。
上述症状伴意识障碍或抽搐。
(二)体征重点检查眼部.肌力及反射。
眼部检查包括眼球位置(居中或斜视)、瞳孔(大小、对称性江北反射)眼球运动底眼(有无水肿或出血)及角膜反射(是杏对标)。
面部和肢体检查包括：额纹、鼻唇沟、口角、手足的位置(双侧是否对杯)及病理反射。
如果患者清醒且病情较轻，高度怀疑小脑病心可若虑共济运动和步态。
脑膜刺激证明显，高度提示出血性脑卒中。
(三)鉴别诊断排除脑外伤、中毒、癫痫后状态、瘤卒中、高血压脑病、低血糖昏迷、高血糖昏迷、脑部光症以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变。
(四)辅助检查1.头部影像学(CT/MRI)检查观察有无脑梗死、脑出血或珠网膜下腔出血。
2.血管造影DSA、CTA和MRA 观察有无血管狭窄、闭塞及其他血管病变。
3.腰穿检查区别脑出血和脑梗死。
4.血常规、血小板计数、凝血酶原时间、血液电解质、血糖和肝肾功能等检查为治疗和寻找病因提供参考。
5.疾病分期。
参照2007年中华医学会神经病学分会的《中国脑血管病防治指南》(1)急性期：发病1个月。
(2)恢复期：发病2~6个月。
(3)后遗症期：发病6个月以上。
二、中医诊断式数司中卒朗(一)临床表现神志昏蒙、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或语不达意，甚或不语、偏身麻木；或出现头痛、眩晕、瞳神变化、饮水发呛、目偏不瞬、步履不稳等。
脑卒中的识别和防治
阿司匹林的相关知识
阿司匹林的相关知识
糖尿病饮食误区
糖尿病饮食误区
糖尿病饮食误区
血脂的相关知识
血脂的相关知识
血脂的相关知识
阿司匹林的相关知识
阿司匹林的相关知识
阿司匹林的相关知识
脑卒中筛查
❖ 错误的观点
脑中风常见的认识误区 正确的认识
中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好 药物吃一阵停一阵 吃药伤肝伤肾伤脾胃 血稠能导致心脑血管病定期冲血管预防中 风 脑血管检查正常就不会患脑中风 药品有毒，保健品更安全 病好了无需服药 鸡蛋吃多了能升高胆固醇，引起脑血栓 舌下放血取栓术，能预防心脑血管病
• 2、不必要的镇静 • 3、轻易降低血压 • 4、延误转移到卒中中心 • 5、输入葡萄糖（除非有低血糖） • 6、容忍低氧和通气不足 • 7、给大量液体
发生脑卒中，该如何处理？
1、发现患者晕倒后应让平/侧卧，将头偏向一侧，以防误吸引起窒息。 2、尽快拨打急救电话，到有能力进行静脉溶栓的综合性医院就诊，以防延误最佳 治疗时间。 3、尽快进行头颅CT检查，明确诊断，排除脑出血。 4、在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降低 病残或完全康复（时间就是大脑，1分钟延误=190万脑血胞死亡） 5、强调早期发现，早期溶栓； • 家属或目击者随同120-----卒中症状发生资料
超过80％的中风是可预防的 发生中风应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复 应规律长期服用预防用药 药物的有效性安全性越来越好 冲血管预防 害＞益 五分之一另有其它原因 保健品属食品，无治疗作用 中风复发率高，不能停药 研究显示对大部分人群，鸡蛋不会升 会胆固醇 心脑血管病的原因多种，应综合评估 危险因素预防
脑卒中常见症状及应急处理方法
脑卒中常见症状及应急处理方法脑卒中，即中风，是指脑血液循环突然中断或破裂引起脑部损伤的疾病。
它是一种常见的严重疾病，可能导致死亡或导致永久性残疾。
了解脑卒中的常见症状，并掌握应急处理方法，对于及时救助患者并减少不良后果至关重要。
一、脑卒中的常见症状：1. 剧烈头痛：脑卒中常伴随剧烈头痛，有时候患者会突然感觉到一种前所未有的剧烈疼痛，类似雷击或撞击头部的感觉。
2. 昏厥或意识丧失：脑卒中导致的脑损伤可能导致意识丧失或昏迷。
患者可能无法保持清醒，甚至无法与人交流。
3. 言语困难：脑卒中会影响语言中枢，导致言语困难。
患者可能发音不清，说话含混不清或无法正常用词表达。
4. 肢体无力或麻木：脑卒中影响运动中枢，导致肢体无力或麻木感。
患者可能无法抬起一只手臂或腿部，或感觉到一侧身体麻木。
5. 心跳不齐或呼吸困难：脑卒中可能影响自主神经系统，导致心跳不齐或呼吸困难。
患者可能感到心悸，呼吸急促或困难。
二、脑卒中的应急处理方法：1. 立即拨打急救电话：一旦怀疑患者可能发生脑卒中，立即拨打当地急救电话，通知医护人员情况，并告知患者所在的位置。
2. 给予初级急救：在急救人员到来之前，进行初级急救措施有助于保护患者。
确保患者安全，避免进一步受伤。
如果患者处于昏迷状态，将其侧放，以防止呕吐物导致窒息。
3. 不要给患者吃喝任何东西：在脑卒中发作时，患者的吞咽反射可能受损，因此不要给患者吃喝任何东西，以免引起窒息或误吸。
4. 注意体温调节：脑卒中可能导致体温调节障碍，患者可能感觉寒冷或发热。
根据患者的感觉，适当调整环境温度，以确保其舒适。
5. 等待急救人员的到来：尽管初级急救措施有助于保护患者，但对于脑卒中患者来说，最重要的是及时得到专业医护人员的救治。
等待急救人员的到来，并配合他们进行后续处理及转运。
三、脑卒中的预防措施：1.保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动和定期体检是预防脑卒中的基础。
减少高盐、高脂、高糖和高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
2023脑卒中后常见神经系统并发症早期识别及治疗
2023脑卒中后常见神经系统并发症早期识别及治疗脑卒中是神经科最常见的危急重症，不仅发病率高，还可引发多种神经系统并发症，如脑水肿、颅内压增高、脑梗死后出血转化、脑卒中后癫痫、脑卒中后情感障碍和认知损害等，导致脑卒中病死率、致残率、复发率显著增加，给社会及家庭带来严重负担。
本文就如何早期识别乃至长期有效规范化管理脑卒中后神经系统并发症作一综述。
01、脑水肿与颅内压增高脑水肿是指脑组织内部或者周围异常堆积过多液体，导致脑组织增大和肿胀。
颅内压增高是指颅内压力异常增加的情况，是一种临床表现，脑水肿可以是其中一种引起原因。
脑水肿是大面积脑梗死、脑外伤、脑部手术后等的常见并发症，严重程度根据水肿程度以及累积的脑区域而不同。
脑血肿与颅内压增高临床治疗的要点：(1)对于脑水肿患者，应预见性避免并处理引起颅内压增高的因素(如头颈部过伸过屈、情绪激动、发热、癫间发作、呼吸不畅、用力咳嗽、便秘等I(2)对于颅内压增高、卧床的脑梗死患者，可采取抬高头位(通常床头抬高›30。
)和药物治疗(如甘露醇、高张氯化钠溶液，必要时也可选用甘油果糖或吠塞米X(3)对于发病48h内，且＜60岁的恶性大脑中动脉梗死合并严重颅内压增高的患者(经积极药物治疗病情仍加重，尤其是意识水平下降的患者)，可考虑是否行神经外科减压术。
(4)对于压迫脑干的大面积小脑梗死患者，可请神经外科会诊协助处理。
(5)不推荐糖皮质激素治疗缺血性脑卒中引起的脑水肿和卢页内压增高。
(6)不推荐在缺血性脑水肿发生时使用巴比妥类药物。
(7)低温治疗在严重缺血性脑卒中的有效性和安全性尚需进一步研究。
(8)大面积缺血性脑卒中合并脑水肿的病死率高达20%~30%,大部分患者可能遗留严重残疾，需长期护理。
(9)对于脑出血后脑积水伴发颅内压升高的患者，进行脑室引流是合理的，尤其是伴意识减退的患者。
(10)当脑出血患者出现GCS评分≤8、小脑幕疝表现、严重脑室出血和脑积水，应考虑颅内压监测以及给予相应处理，保持脑灌注压在50-70 mmHg(1mmHg=0.133kPa∖(11)颅内压升高的脑出血患者同样不建议给予类固醇激素治疗。
脑卒中研究现状
脑卒中研究现实状况背景：脑卒中是当今世界严重危害人类健康和生命安全难治性疾病，含有发病率高、致残率高和死亡率高特征。
世界卫生组织( WHO) 指出，根据现在发展趋势，脑卒中所造成全球死亡人数将在达成650万2030年达成780万，且大多数将发生在中等收入和低收入国家据卫生部统计，中国也是脑卒中高发大国，每十二个月新发病250万人，死亡约150万人，是继肿瘤和心血管疾病以后造成乡居民死亡第三杀手。
存活患者中，约四分之三有不一样程度致残，重度致残者约占40%。
全国每十二个月用于该病诊疗费用达100亿元以上，给国家和家庭造成沉重经济负担。
脑卒中是一个忽然起病脑血液循环障碍性疾病，动脉粥样硬化是最关键病因之一。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中，约占脑卒中总数60%~70%。
缺血性脑卒中病理过程缺血性脑卒中发生后，大脑血流供给中止，能量耗竭，立即引发缺血中心区脑组织损伤和部分脑功效丧失．缺血性脑卒中发生后，受损伤脑组织可分为两部分缺血中心区和缺血半暗带．缺血中心区脑细胞因为血流供给中止和能量耗竭发生不可逆坏死，而缺血半暗带因为旁系血管残余灌注而受到中等程度损伤．对于缺血半暗带而言，葡萄糖/能量代谢障碍所引发瀑布级联反应和缺血再灌注后病理改变，才是造成脑损伤关键原因．脑缺血发生后首先引发能量生成障碍，其次神经轴突末端接收到缺血信号后释放大量兴奋性神经递质( 包含谷氨酸和其它兴奋毒性因子) ．兴奋性神经递质分别和各自受体作用引发兴奋性毒性．能量代谢障碍首先诱导线粒体损伤和氧化自由基发生，氧化自由基则促进了细胞膜完整性破坏．其次造成离子泵功效障碍，造成大量Na+Cl-Ca2+内流，离子稳态遭到破坏，离子稳态破坏则诱导了蛋白酶，磷脂酶和其它炎症因子释放，造成细胞骨架破坏和DNA断裂．兴奋性毒性，氧化自由基，磷脂酶和炎症因子等共同作用则造成了神经细胞死亡或凋亡．现在脑卒中诊疗现实状况1 卒中单元(strokeunit，SU) 全方面及综合诊疗2 溶栓诊疗（循证医学已证实溶栓诊疗应作为ACI 超早期诊疗首选方法）3 超声溶栓4 动脉取栓5 抗血小板聚集诊疗6 抗凝诊疗7 降纤诊疗8 神经保护及神经血管单元(neurovascular unit，NVU) 保护9 幕上恶性半球脑梗死减压诊疗术10 中药诊疗11 远程卒中医疗系统12 干细胞诊疗13 颈动脉内膜剥脱(carotidendarterectomy，CEA) 及颈动脉支架(carotidstenting，CAS)然而不管哪种诊疗方案其关键目标均为：抢救可逆性缺血组织( 半暗带) , 使闭塞脑动脉再通, 恢复梗死区血液供给, 预防缺血脑组织发生不可逆损伤时间窗成为制约抢救、诊疗及预后关键原因循证医学已证实溶栓诊疗应作为急性脑卒中，超早期诊疗首选方法。
最新：脑卒中现状及其后遗症的识别和处理文档资料-V1
最新：脑卒中现状及其后遗症的识别和处理文档资料-V1脑卒中是致死率和致残率极高的病症之一，它对患者的生命和生活质量都会造成严重的影响。
为了及时发现并处理脑卒中的后遗症，了解相关的现状和识别方法就显得尤为重要。
一、脑卒中的现状据统计，脑卒中是目前全世界死亡原因的第二大。
在各年龄段中，脑卒中的患病率逐渐增加，而且发病年龄也更早。
全球每年因脑卒中而导致的死亡人数超过6百万，同时脑卒中还是致残的主要原因之一。
二、脑卒中的后遗症脑卒中后遗症的表现形式多种多样，常见的包括肢体肌力减退、言语障碍、认知障碍、失智、抑郁等。
患者在生活中可能需要长期的康复和护理，甚至无法自理。
许多人都因此失去了原有的生活和工作能力，严重影响了家庭和社会的稳定。
三、脑卒中后遗症的识别和处理1、定期进行体检为避免自身患上脑卒中，每个人都应该经常进行全面的体检，以便及时发现脑血管病的早期症状并及时处理。
同时，吸烟、过度饮酒等不健康的生活习惯也应该尽量避免。
2、发现后遗症及时治疗脑卒中后遗症的出现可能需要长期的康复和治疗，因此，发现后要及时就医。
医生可以做出详细的检查并提供相应的治疗方案。
患者和家人也应该积极支持和配合，遵守医生的建议并进行长期的康复训练。
3、提高公众意识提高公众对脑卒中的认识和了解，加强对高危人群的防范措施，普及脑卒中预防知识，对降低脑卒中的发病率和死亡率有很大帮助。
结论脑卒中是一种严重的病症，带来的身体和心理影响都是巨大的。
因此，关注脑卒中的现状，加强预防措施，及时治疗后遗症，提高预防意识和公众教育，都是降低脑卒中发病率和提高治愈率的有效途径。
脑卒中后遗症的健康宣教
04
心理压力：脑卒中可能导致患者及 家属产生焦虑、抑郁等心理问题
05
经济负担：脑卒中可能导致医疗费 用增加，给家庭带来经济压力
脑卒中的预防
01
控制高血压：定期测量血压， 按时服药，保持血压稳定
02
控制糖尿病：合理饮食，适 量运动，保持血糖稳定
03
戒烟限酒：戒烟有助于降低 脑卒中的风险，适量饮酒对 身体有益
增强患者及家属的心理调适能力， 减轻心理压力
提高患者及家属的生活质量，促进 家庭和谐
宣教的内容和形式
பைடு நூலகம்
01
内容：介绍脑 卒中的病因、 症状、预防措 施、治疗方法 等
02
形式：讲座、 视频、宣传册、 网络课程等多 种形式
03
针对人群：患 者、家属、医 护人员等
04
宣教目标：提 高公众对脑卒 中的认识，增 强预防意识， 提高治疗效果
恢复运动功能
言语治疗：针对语言障 碍患者，进行言语训练
和沟通技巧指导
认知治疗：针对认知障 碍患者，进行认知功能
训练和记忆训练
心理治疗：针对心理障 碍患者，进行心理疏导
和情绪调节
康复护理：针对患者日 常生活能力，进行护理
和康复指导
药物治疗：根据患者具 体情况，使用药物进行
辅助治疗
康复治疗的注意事项
遵医嘱：严格按照医生的建议进行康复治疗，不 要擅自调整治疗方案。
05
适量运动：每周至少进行 150分钟的中等强度有氧运 动，如快走、跑步等
04
健康饮食：多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物，保持营养均 衡
06
保持良好的心理状态：保持 乐观积极的心态，避免焦虑、 抑郁等负面情绪
脑卒中后遗症的康复治疗
脑卒中症状的紧急判断与急救处理心得
健康生活方式
保持适度的运动
定期进行有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于降低脑
卒中的风险。
控制体重
保持健康的体重范围，避免过 度肥胖，有助于预防脑卒中。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量可以降 低脑卒中的风险。
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，多摄入蔬菜水果，减 少高热量和高脂肪食物的摄入
。
清理口腔异物
03
避免过度用力
在患者意识不清的情况下，应及 时清理口腔异物，如呕吐物、痰 液等，以确保呼吸道畅通。
在急救过程中，应避免过度用力 压迫患者的胸部或颈部，以免加 重病情或导致呼吸衰竭。
03 现场急救技巧
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的关键措施，需要掌握正确的操作方法。
详细描述
保持冷静
避免随意搬动患者
在脑卒中发生时，随意搬动患者可能 会加重病情，因此应就地急救，等待 专业救护人员的到来。
在紧急情况下，保持冷静非常重要， 这有助于做出正确的判断和采取适当 的急救措施。
呼叫救护车
迅速拨打急救电话
一旦识别出脑卒中症状，应立即 拨打当地急救电话，告知病情并
请求救护车前来。
准备相关资料
心肺复苏术包括胸外按压和人工呼吸，目的是在心脏骤停的情况下尽快恢复心 跳和呼吸。正确的按压位置、频率和深度对于心肺复苏的效果至关重要，同时 还需要掌握开放气道和正确的人工呼吸方法。
控制出血
总结词
控制出血是现场急救的重要环节，及时有效的止血措施能够减少失血和降低休克 风险。
详细描述
对于出血伤口，应迅速使用干净的纱布或绷带进行压迫止血。如果出血严重，可 以使用止血带或止血剂进行止血。在止血过程中，应注意保持患者体位稳定，避 免剧烈运动导致出血加剧。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
构建卒中中心 (Stroke Center)
初级卒中中心 (PSC):
– 提供初步的急性期治疗 – 安全有效地给病人tPA和其他急性期治疗 – 如有卒中单元的话，可收病人入院
高级卒中中心（CSC):
– 提供复杂病例的治疗 – 提供高技术治疗（如弹簧圈、支架） – 关键领域训练有素的专家（神经内科、神经外科、神经放
卒中单元的健康教育如何开展？
1.健康教育讲座及卫生宣教展板； 2.观看卫生宣教多媒体幻灯； 3.病人入院及出院指导； 4.发放出院手册。
2001年7月，中国第一个正规的“卒中 单元”在北京天坛医院神经内科建成
中国第一个卒中单元
北京世纪坛医院于2002年9月在干二病区建成
1.焦虑自评量表(SAS ) 2.抑郁自评量表(SDS ) 3.简明精神状态检查(MMSE) 4.Glasgow昏迷评分(GCS) 5.生活事件量表(LES) 6.精神药物副作用量表(TESS) 7.老年抑郁量表（GDS） 8.Hasenki 缺血指数量表 9.匹茨堡睡眠质量指数量表 10.汉密尔顿抑郁量表(HAMD ) 11.汉密尔顿焦虑量表 12.Blessed 痴呆量表 13.康奈尔医学指数问卷(CMI) 14.症状自评量表（SCL-90） 15.临床总疗效量表(CGI ) 16.A型行为问卷(TABP) 17.长谷川痴呆量表 18.韦氏成人智力测查 19.瑞文推理测查 20.明尼苏达人格测查（MMPI） 21.艾森克个人性格测定 22.卡特尔十六项人格因素测定 23.简明精神病评定
动脉粥样硬化 是缺血性卒中的一个重要发病机制
动脉粥样 硬化斑块
血栓形成
栓子脱落 堵塞远端
原位血栓 栓塞
卒中单元的历史沿革
2001中国SU 2000年扩展的 SU 1990年SU系统综述 1985年MSU 1976年ASU(美国) 1962年报第一个RCT 1950年北爱尔兰
转变卒中医疗模式
Байду номын сангаас康教育
1. 院前治疗是及时提供卒中治疗的 基础。应促进病人和家属认识出 现卒中症状后立即治疗的重要性。
2. TIA的病人由于没有意识到TIA是 脑梗死最重要的危险因素，因而 使病人处于非常危险之中。10% 的TIA病人在1个月内发生卒中。 因此，应该教育病人服用适宜药 物防治卒中复发。
3. 卒中最重要的6个表现。
射等）
脑卒中后遗症的识别和处理
偏瘫 语言障碍 吞咽困难 焦虑抑郁 精神障碍（幻觉、妄想、痴呆） 帕金森综合症 肺炎 消化道出血 肾功能衰竭 植物人状态
偏瘫康复
卧床期 ：包括体位变换 ，良肢位维持及被动关节活动训练 。体 位变换的目的是防止褥疮产生及促进心肺功能 ；良肢位维持的 目的是防止关节和肢体变形 ；被动关节活动的目的是防止关节 痉挛。
引入循征医学的概念 使用指南 开始临床路径 建立卒中单元 实现组织化卒中医疗体系
2001---2004年
天坛医院王拥军教授主领北京市十五攻关课题 中国卒中单元(Stroke Unit) 的模式、实施和效果
卒中单元协作组
卒中单元的成员
临床医疗组成员 康复小组成员
设备
神经科专业的 主任医师 副主任医师 主治医师 住院医师 主管护师
康复医师、护士 物理治疗（PT）师 作业治疗（OT）师 语言治疗（ST）师 心理治疗师等
重症监护室 （ICU）
PT室
ST室
心理及语言 治疗室等
得了脑卒中怎么办？
卒中单元（Stroke Unit）：是一种管理住院脑 卒中病人的医疗新模式，即把传统治疗脑卒中的 每一种独立存在的办法，如药物治疗、功能恢复 、语言障碍矫治、心理咨询、健康教育等，重新 组合成一种你中有我、我中有你的和谐紧密的治 疗系统。主要包括：
卒中的类型
卒中 缺血性
出血性
24小时内恢复 超过24小时
破入脑实质
脑表面
TIA
脑梗塞
脑出血 蛛网膜下腔出血
脑梗死的分类
动脉粥样硬化性脑梗死 心源性脑梗死 腔隙性脑梗死 分水岭脑梗死 其他原因 原因不明
脑出血量的计算
出血量估算的方法有很多，适合临床使用的是 多田氏公式，计算方法如下：
脑卒中现状及其后遗症的识别 和处理
概况
脑卒中，又称作脑中风或脑血管病，是由于大脑里面 的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺 氧而引起。临床表现以突发意识障碍或口眼歪斜、半 身不遂、口齿不清、认知障碍为主要特征。脑卒中包 括缺血性卒中与出血性卒中。
根据“中国心脑血管病流行病学协作研究组”发表的 数据，我国卒中患者中缺血性卒中占62.4％，脑出血 占27.5％，蛛网膜下腔出血占1.8％。
4. 能够预防的卒中危险因素。
5. 有肢体偏瘫、语言障碍的病人康 复训练的方法和能够提供康复服 务的医疗机构。
6. 家属如何护理脑血管病人。
7. 哪些社区卫生服务中心提供标准 康复服务。
幻灯片（基础知识、护理知识、 康复知识）
录像带（康复） 磁带 科普书 宣传手册 壁报
《挑战中风》病友会
出血量(ml)≡0.5×最大面积长轴（cm）×最大 面积短轴（cm）×层面数
卒中辅助检查
1.脑结构学检查（CT、MRI） 2.脑血管检查（Dupplex、TCD、CTA、MRA） 3.灌注影像检查（CT-P、MR-PWI） 4.其他脑影像检查（纤维束成像） 5.卒中病因相关检查 6.危险因素评估
2.作业治疗师：作业训练、日常生活能力（ADL）训 练等
3.语言治疗师：语言评定及训练 4.心理治疗师：心理评定及治疗
脑卒中为什么要进行心理评定？
• 由于突然发生偏瘫、失语,一时不能被病人接受。 • 脑 卒中对脑组织的损害可导致心理障碍； • 脑卒中后有30--40%的病人会出现心理障碍， 如： 焦虑、抑郁、妄想、谵妄、人格变态、痴呆 等。
1.规范化药物治疗 2.个体化的肢体及语言康复治疗 3.心理评定及治疗 4.健康教育
什么是规范化的药物治疗？
按循证医学的脑卒中治疗指南进行，包括： 1. 溶栓 2. 抗血小板 3. 抗凝 4. 降纤 5. 神经保护 6. 脱水 7. 中药 8. 防治并发症等
康复训练谁来做？怎样做？
1.物理治疗师：一对一徒手功能训练、肢体功能训练 等