如何正确选择胰岛素
如何正确选择胰岛素治疗方案
如何正确选择胰岛素治疗方案(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除如何正确选择胰岛素治疗方案如何正确选择胰岛素治疗方案来源:家庭用药苏青上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科副主任、教授要正确使用胰岛素，首先要了解胰岛素的剂型。
同其他药物不一样，胰岛素有很多种剂型。
根据来源的不同，胰岛素可分为三类：动物胰岛素（包括牛胰岛素和猪胰岛素）、人胰岛素和人胰岛素类似物。
根据作用时间的不同，胰岛素可分为四类：速效胰岛素（也称为超短效胰岛素）、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。
速效胰岛素确切的名称应该是速效人胰岛素类似物，因起效特别快而得名。
短效胰岛素也称为正规胰岛素，包括短效人胰岛素和短效动物胰岛素。
将短效胰岛素和中效胰岛素预先混合在一起，则得到预混胰岛素。
动物胰岛素存在一些缺点，在三级甲等医院已很少使用。
人胰岛素类似物虽优点明显，但价格较贵且在上海等大城市尚未进入医保范围，用得也较少。
目前应用最多的是人胰岛素，包括短效人胰岛素、中效人胰岛素和预混人胰岛素。
常用的短效人胰岛素有“优泌林r”、“诺和灵r”、“甘舒霖r”等，常用的中效人胰岛素有“优泌林n”、“诺和灵n”、“甘舒霖n”等，常用的预混人胰岛素有“优泌林70/30”（30%优泌林r＋70%优泌林n）、“诺和灵30r （30%诺和灵r＋70%诺和灵n）”、“诺和灵50r（50%诺和灵r＋50%诺和灵n）”、“甘舒霖30r（30%甘舒霖r＋70%甘舒霖n）”等。
人类24小时胰岛素的分泌可解析为两部分：基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌。
如果每日进食3次，则有3次餐时胰岛素分泌。
基础胰岛素分泌率较低，但持续24小时，其作用是维持正常的空腹血糖；餐时胰岛素分泌由进餐诱发，分泌率高，但持续时间短，其作用是控制餐后血糖的升高。
合理的胰岛素治疗方案应尽可能模仿生理性胰岛素分泌模式。
由于大多数人每日进食3次，所以比较理想的胰岛素治疗模式应该是3次餐时胰岛素+1次基础胰岛素，即所谓3＋1模式（每日3餐前各注射1次餐时胰岛素+每天注射1次基础胰岛素，基础胰岛素早晚注射均可）。
胰岛素注射部位及方法
胰岛素注射部位及方法胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，正确的注射部位和方法对于患者的治疗效果至关重要。
本文将为您详细介绍胰岛素注射的部位和方法，希望能够帮助您更好地管理糖尿病，提高生活质量。
首先，我们需要明确的是，胰岛素注射的部位应该选择在皮下脂肪组织丰富的部位，以便胰岛素更好地吸收。
常见的注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部，这些部位都有丰富的皮下脂肪组织，适合胰岛素的注射。
在选择注射部位时，应该轮流使用不同的部位，以避免同一部位反复注射导致局部皮下脂肪组织增厚，影响胰岛素的吸收。
其次，胰岛素注射的方法也需要注意。
在注射前，患者应该先用酒精棉球清洁注射部位，以减少皮肤表面的细菌数量，避免感染。
然后，将注射器中的空气排出，确保注射时不会产生气泡。
注射时，应该将注射器垂直插入皮下组织，然后缓慢注射胰岛素，避免注射过快导致不适感或局部疼痛。
注射完成后，应该轻轻按压注射部位，帮助胰岛素更好地吸收。
此外，胰岛素注射的时间也需要注意。
一般来说，胰岛素注射的最佳时间是在餐前15-30分钟进行，以保证胰岛素在餐后血糖升高前起到作用。
对于长效胰岛素，可以选择在睡前进行注射，以维持夜间血糖的稳定。
在注射胰岛素之前，患者应该检查血糖水平，根据医生的建议确定注射的剂量和时间。
总的来说，胰岛素注射部位及方法对于糖尿病患者的治疗效果至关重要。
正确的注射部位选择、注射方法和注射时间可以帮助患者更好地控制血糖水平，减少并发症的发生。
因此，患者在日常生活中应该认真学习和掌握胰岛素注射的技巧，与医生密切配合，共同管理糖尿病，提高生活质量。
如何正确选择胰岛素
如何正确选择胰岛素(1) 合理选择不同剂型的胰岛素，医治起效时间，药效持续时间都不同。
长效胰岛素虽然起效缓慢，可是药效持续时间却比较长，能够长时间控制血糖；短效胰岛素虽然时间快，可是药效持续时间却很短，它只能在较短时间内控制血糖；而中效胰岛素起效和药效持续时间在二者之间。
所以，应根据每一个糖尿病患者的病情选择不同剂型的胰岛素。
从来没有利用过胰岛素的糖尿病初期患者，必需首选短效胰岛素，餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者，也应利用短效胰岛素，而且效果不错。
一般说来，若是白天已经服用降糖药，在睡前可注射中效、长效或超长效胰岛素，是为进一步控制血糖；或睡前用超长胰岛素，三餐前用短效或超短效胰岛素，可以使血糖取得良好的控制。
(2) 肯定适宜时间患者除按照病情不同，选用不同剂型的胰岛素外，还应按照不同剂型和病情，来肯定适宜的注射时间。
注射短效胰岛素应在三餐前30 分钟，超短效胰岛素在餐前10—15分钟。
各大餐前注射剂量不相同。
早饭前剂量最大，晚餐前剂量次之，午饭前剂量较小。
若是睡前需要另外注射一针的话，其剂量应该比午饭更小。
单独利用超长效胰岛素，应在早饭前注射，也可放在晚上睡前利用，以更好地控制空肚血糖。
临床如何正确利用胰岛素(1) 利用剂量患者利用胰岛素的剂型、剂量、注射时间等各不相同，且胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响，短效胰岛素遵医嘱用药。
长效胰岛素一般于早饭前30～60min 皮下注射，起始医治天天一次，每次4～8U，按血糖、尿糖转变调整维持剂量。
有时需于晚餐前再注射一次，剂量按照病情而定，一般每日总量10～20U。
(2) 注射部位及方式胰岛素的注射应选择皮肤较松的部位，通常在大腿或腹壁做皮下注射。
也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。
从大腿皮下给药与注射在其他部位相较，其吸收进程加倍缓慢且稳定。
注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能持续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位距离1cm 左右。
如何正确选择胰岛素种类快速作用型中速作用型和长效作用型的特点比较
如何正确选择胰岛素种类快速作用型中速作用型和长效作用型的特点比较胰岛素是一种非常重要的药物，对于糖尿病患者来说，选择合适的胰岛素种类非常关键。
胰岛素种类可以分为快速作用型、中速作用型和长效作用型。
本文将针对这三种胰岛素种类进行特点比较，帮助读者正确选择合适的胰岛素。
1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也称为短效胰岛素，常见的药物有阿卡波，胰岛素Aspart（诺和锐）、胰岛素Lispro（赫歌）等。
快速作用型胰岛素注射后能够迅速达到峰值效果，促进血糖降低，适用于需要快速控制餐后血糖的患者。
特点比较：- 作用时间较短，一般在注射后的15-30分钟内开始发挥作用，作用持续时间约为3-4小时。
- 适用于糖尿病患者在进食前或进食时使用，能够迅速将血糖降低至正常范围，有效控制餐后高血糖。
- 注射后作用与进食时间关系密切，需注意控制进食量和进食时间。
- 峰值效果明显，患者可能在注射后的几个小时内发生低血糖反应，需要注意血糖监测。
2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素也称为中效胰岛素，常见的药物有胰岛素Isophane（人胰岛素NPH）、胰岛素Aspart protamine（特比华）等。
中速作用型胰岛素注射后作用时间较长，能够持续控制血糖的升高。
特点比较：- 作用时间较长，一般在注射后的1-2小时开始发挥作用，作用持续时间约为12-16小时。
- 注射后作用平稳，能够持续降低血糖，有效控制空腹和夜间的高血糖。
- 对进食的影响较小，不需要严格根据进食时间调整胰岛素注射时间。
- 由于作用时间较长，相对于快速作用型胰岛素，低血糖风险较低。
3. 长效作用型胰岛素长效作用型胰岛素也称为超长效胰岛素，常见的药物有胰岛素Glargine（Lantus）、胰岛素Detemir（黛诺维亚）等。
长效作用型胰岛素的主要特点是能够提供持续、稳定的胰岛素效果，长效降低血糖水平。
特点比较：- 作用时间非常长，一般在注射后的1-2小时开始发挥作用，作用持续时间可达24小时以上。
胰岛素的使用指引流程
胰岛素的使用指引流程介绍胰岛素是一种重要的药物，常用于糖尿病患者控制血糖水平。
正确使用胰岛素可以帮助患者有效管理糖尿病，本文将介绍胰岛素的使用指引流程。
步骤使用胰岛素时，按照以下步骤进行操作：1.准备胰岛素和注射器：–确保胰岛素瓶和注射器都没有损坏。
–检查过期日期，确保胰岛素没有过期。
–温柔地摇晃胰岛素瓶，确保胰岛素溶液均匀。
2.洗手：–用温水和肥皂洗手，或使用消毒洗手液清洁双手。
3.选择注射部位：–注射部位可以选择腹部、上臂、大腿或臀部。
–选择一个每次注射使用不同的部位，避免反复使用同一个部位。
4.准备注射器–根据医生的建议选择合适的注射器，确保最小剂量的误差。
–解开注射器的封盖，确保注射器的针头是干净的。
5.吸取胰岛素溶液–插入注射器的针头进入胰岛素瓶的橡胶塞中。
–吸取所需剂量的胰岛素溶液。
6.准备注射部位–用消毒纱布或棉球擦拭注射部位，清除皮肤上的细菌。
7.注射胰岛素–用拇指和食指轻轻捏起一小块皮肤。
–将注射器的针头插入捏起的皮肤下。
–缓慢而均匀地按下注射器柱塞，将胰岛素注射到皮下组织中。
8.将胰岛素瓶和注射器妥善保存–关闭胰岛素瓶的盖子，确保胰岛素溶液不暴露在空气中。
–把用过的注射器放入专用的安全容器中。
注意事项在使用胰岛素的过程中，需要注意以下事项：•遵循医生的建议：按照医生给予的指导来使用胰岛素。
•保持注射部位清洁：注射前使用酒精棉球或消毒纱布清洁注射部位。
•遵循正确的注射技巧：按照正确的注射方法注射胰岛素。
一般情况下，胰岛素需要注射到皮下脂肪层，避免注射到神经和血管部位。
•控制注射剂量：根据医生的建议确定胰岛素的剂量。
•遵循胰岛素存储规则：胰岛素需要储存在冰箱中，避免暴露在阳光下或高温环境中。
•定期更换注射针头：避免重复使用注射针头，以防感染。
结论正确使用胰岛素是糖尿病患者管理血糖的关键。
通过遵循上述使用指引流程，患者可以更好地控制血糖水平，提高生活质量。
如果有任何问题或困惑，请咨询医疗专业人士的建议。
胰岛素注射规范
胰岛素注射规范
一、胰岛素注射注意事项：
注射前洗手,正确核对胰岛素种类,预混胰岛素需充分混匀,排尽笔芯内空气。
二、胰岛素注射部位选择：
1、评估注射部位并避开皮下脂肪代谢障碍部位以及水肿和瘢痕部位。
注射的部位不同,吸收的速率不一样,胰岛素在皮下吸收由快到慢的顺序是腹部→上臂→大腿，因此，优先选择腹部其次是手臂、大腿。
2、两注射点之间，距离约3cm 。
3、胰岛素注射部位的轮换：左边一周，右边一周，部位对称轮换；一次左边，一次右边，部位对称轮换。
每天注射的时间及同一时间点注射区域应相同。
未采用正确的注射部位轮换会导致脂肪萎缩。
三、针头要求：
1.因体脂分布的不同随着年龄增加皮肤厚度变薄，建议使用短的针头2、尽量选择直径较小的针头，针头直径越小则疼痛感越少，出血频率越少3、胰岛素注射深度：针头注射时需要垂直皮肤表面90°进针，只有当胰岛素有效注射到皮下层时，才能确保有效的吸收（判断注射是否在皮下：较少痛楚：较少渗血; 注射部位轻轻隆起）4、针头为一次性使用，注射完之后，应该当即丢弃针头而不是留在笔上，这样可以防止空气或其他污染物进入笔芯和胰岛素外溢。
四：操作步骤：
用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤→快速垂直进针、缓慢注射胰岛素→ 将针头在皮下停留10s →.从皮下拔出针头、释放皮肤皱襞。
五、不同胰岛素的注射时间
餐前即刻注射：胰岛素类似物（诺和锐、优泌乐）；餐前15注射：人胰岛素（诺和灵R、甘舒霖R）；餐前15-30分钟注射：普通胰岛素；晚上睡前：中、长效胰岛素。
糖病人如何进行正确的胰岛素注射部位选择
糖病人如何进行正确的胰岛素注射部位选择糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要方法之一。
正确选择胰岛素注射部位对于保证胰岛素的吸收和降低并发症的发生具有重要意义。
本文将介绍糖尿病患者如何进行正确的胰岛素注射部位选择。
一、胰岛素注射部位的选择原则在进行胰岛素注射时，糖尿病患者应遵循以下原则进行部位选择：1. 循环部位轮换：尽量避免重复注射在同一部位，要进行循环轮换。
这是为了避免同一部位出现脂肪堆积或血流灌注不足，导致胰岛素吸收不良。
2. 病变部位避免：对于有皮肤疾病、瘢痕组织、血管病变等情况的部位应避免注射，以免影响胰岛素的吸收。
3. 同一时间、不同部位：相邻两次注射要保持一定距离，至少应相隔1.5cm以上。
这样可以减少不同注射部位之间药物的交叉干扰，保证胰岛素的吸收稳定。
二、常用的胰岛素注射部位糖尿病患者常用的胰岛素注射部位有腹部、臂部、臀部和大腿部，下面将对这几个部位进行详细介绍：1. 腹部注射：腹部是最常用的胰岛素注射部位之一。
糖尿病患者可选择腹前壁和侧腹壁进行注射。
在腹部注射时，应避开腹脏器和腹股沟区域，注射位置要远离脐部。
腹壁脂肪较多，皮下组织丰富，适合胰岛素吸收。
2. 臂部注射：臂部是一个相对较少选择的注射部位。
适用于胳膊皮肤较松弛、皮下脂肪较多的糖尿病患者。
臂部注射时，应选择三角肌肌肉和皮下组织丰富的位置。
同时，注射部位要与肩关节至少保持5cm的距离。
3. 臀部注射：臀部也是一个常用的注射部位。
注射位置选择在臀部外上部，避开臀大肌中央部位。
臀部皮下脂肪较多，注射时应注意不要插入肌肉。
4. 大腿部注射：大腿部是较少选择的注射部位之一。
大腿部注射的位置选择在大腿前外侧，远离股动脉和股神经，皮下脂肪较多的位置。
在注射时，应避免插入肌肉。
三、注射技巧与注意事项除了正确选择注射部位外，还需要掌握以下注射技巧和注意事项：1. 注射角度和深度：一般情况下，胰岛素注射时要保证注射针与皮肤垂直，插入皮下组织，注射深度一般为3-4mm。
使用胰岛素时需要注意的剂量单位转换
使用胰岛素时需要注意的剂量单位转换胰岛素是一种常用的药物，用于治疗糖尿病。
对于糖尿病患者来说，正确使用胰岛素剂量是非常重要的，而剂量单位转换是使用胰岛素时需要特别注意的一项技能。
本文将介绍使用胰岛素时需要注意的剂量单位转换的相关知识。
胰岛素的剂量单位常见有国际单位（IU）和毫升（ml）两种。
而胰岛素注射药物的规格和浓度也各不相同。
因此，在正确计算和转换剂量单位时，患者需要了解以下几个关键点。
首先，患者需要明确胰岛素药物的规格。
胰岛素药物通常以小瓶装或注射笔的形式出售。
小瓶装胰岛素通常以U-100、U-200等规格标示。
其中的数字表示每毫升溶液中含有的胰岛素国际单位数目。
例如，U-100表示每毫升溶液中含100国际单位的胰岛素。
而注射笔胰岛素通常以U-100规格标示。
患者在使用胰岛素时，应根据所购买的胰岛素药物的规格来正确计算剂量。
其次，患者需要了解胰岛素药物的浓度。
胰岛素药物的浓度通常以单位/ml表示，如U-100/Uml、U-200/Uml等。
对于U-100规格的胰岛素，每毫升溶液含有100国际单位的胰岛素；而对于U-200规格的胰岛素，每毫升溶液含有200国际单位的胰岛素。
患者需要根据所购买的胰岛素药物的浓度来准确计算剂量。
在胰岛素的使用过程中，常常会涉及到将一个剂量单位转换为另一个剂量单位的情况。
例如，将IU转换为ml或将ml转换为IU。
这时，患者可以根据下面的转换公式进行计算。
将IU转换为ml的公式为：ml = IU / 胰岛素药物的浓度将ml转换为IU的公式为：IU = ml * 胰岛素药物的浓度当患者需要将IU转换为ml时，需要除以药物的浓度数值。
而当患者需要将ml转换为IU时，则需要乘以药物的浓度数值。
通过使用这些公式，患者可以准确地进行剂量单位转换。
此外，患者需要特别注意胰岛素注射器和注射笔的使用。
胰岛素注射器通常以U-100规格出售，而注射笔通常以特定规格出售，如U-100、U-200等。
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如何正确选择胰岛素
(1) 合理选择
不同剂型的胰岛素，治疗起效时间，药效持续时间都不同。
长效胰岛素虽然起效缓慢，但是药效持续时间却比较长，能够长时间控制血糖；
短效胰岛素虽然时间快，但是药效持续时间却很短，它只能在较短时
间内控制血糖；而中效胰岛素起效和药效持续时间在二者之间。
所以，应根据每个糖尿病患者的病情选择不同剂型的胰岛素。
从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者，必须首选短效胰岛素，餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者，也应使用短效胰岛素，而且效果不错。
一般说来，如果白天已经服用降糖药，在睡前可注射中效、长效或超长效胰岛素，是为进一步控制血糖；或睡前用超长胰岛素，三餐前用短效或超短效胰岛素，可以使血糖得到良好的控制。
(2) 确定适宜时间患者除了根据病情不同，选用不同剂
型的胰岛素外，还应根据不同剂型和病情，来确定适宜的注射时间。
注射短效胰岛素应在三餐前 30 分钟，超短效胰岛素在餐前10—15 分钟。
各大餐前注射剂量不相同。
早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小。
如果睡前需要另外注射一针的话，其剂量应该比午餐更小。
单独使用超长效胰岛素，应在早餐前注射，也可放在晚上睡前使用，以更好地控制空腹血糖。
临床如何正确使用胰岛素
(1) 使用剂量
患者使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间等各不相同，且胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响，短效胰岛素遵医嘱用药。
长效胰岛素一般于早餐前 30～60min 皮下注射，起始治疗每天一次，每次 4～8U，按血糖、尿糖变化调整维持剂量。
有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定，一般每日总量 10～20U。
(2) 注射部位及方法胰岛素的注射应选择皮肤较松的部位，通常在大腿或腹壁做皮下注射。
也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。
从大腿皮下给药与注射在其他部位相比，其吸收过程更加缓慢且稳定。
注射部位要轮流交替，两周内同一部位不能连续注射两次，每次注射部位应与上次注射部位间隔 1cm 左右。
皮下注射时，选好注射部位，用酒精棉球消毒皮肤，1～2 分钟挥发后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤。
将注射器针头与皮肤形成约 45 度角刺入，注射胰岛素。
注射后针头应在皮下停留至少 10 秒钟，这样可以确保胰岛素完全注射入体内。
抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟，但不要按摩注射部位，以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出。
每次注射后都卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头漏出，同时空气会进入笔芯内形成气泡。
如果是混悬液产品，由于针头滴液，还
可能导致笔芯内剩余药液的胰岛素浓度改变，影响血糖控制。
需要注意的是，只有普通胰岛素才可以静脉注射。
胰岛素保存注意事项
1、尚未使用的胰岛素应冷藏于 2-8℃
的冰箱中(不要太接近冷冻室，防止冰冻)，切不可冰冻，已经冰冻过的胰岛素就不可继续使用了。
胰岛素笔芯还需存放在包装盒内以避光，开始使用后的胰岛素笔芯可在室温下（不超过30℃）存放 6 周，并建议不要再存放于冰箱中反复的剧冷剧热更易造成胰岛素失效。
尤其是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱，反复放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡，造成注射量不准。
因此，每次使用胰岛素笔注射完成后，只需将针头取下，室温保存即可。
在室温过高（超过 30℃）必须存放于冰箱的情况下，需在每次使用前使其恢复至室温。
如果是混悬液产品，再次使用时要像初次使用时进行混匀。
如果用前不摇匀，就可能使低精蛋白锌人胰岛素沉积于注射器下方，且影响疗效。
如果开启后，再放于冰箱，也会加速的低精蛋白锌人胰岛素沉积；
2、开瓶后，由于注射液已经与外界接触，不在密闭的环境下，冰箱有脱水作用，反而不利于药品保存。
另:未开封使用的胰岛素药瓶或者胰岛素笔芯应盒装储存于
2℃～8℃的冰箱内，可保持活性不变 2～3 年。
如果需要长
途携带，可将胰岛素装在专用的盒子里，到达目的地后再放入冷藏箱中。
在运输过程中不能剧烈震动，因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。
乘飞机旅行时，胰岛素应随身携带，千万不可随行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零度以下，这样会使胰岛素变性。