股骨颈骨折围手术期护理PPT
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股骨颈骨折手术护理常规ppt课件
术后1-2周内，以肌肉舒缩活动和踝泵运动为主。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
股骨颈骨折 护理查房PPT课件
骨折部位及移位情况Leabharlann 保守治疗皮牵引 T型鞋
骨牵引
治疗
手术治疗
空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置 换.rmvb.rmvb
目的：消除疼痛和恢复关节功能
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
×
×
×
√
√
√
探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无任 何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问在 做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 2-4日 钾治疗
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
讨论
髋关节是球 窝状关节，由 股骨的股骨头 和髋骨的髋臼 两部分组成
骨牵引
治疗
手术治疗
空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置 换.rmvb.rmvb
目的：消除疼痛和恢复关节功能
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
×
×
×
√
√
√
探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无任 何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问在 做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 2-4日 钾治疗
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
讨论
髋关节是球 窝状关节，由 股骨的股骨头 和髋骨的髋臼 两部分组成
股骨颈骨折围手术期护理
08
护理干预措施： 如预防感染、 促进骨折愈合、
减轻疼痛等
保持良好的心态：积极面对疾病， 01 保持乐观态度
减轻焦虑和恐惧：通过沟通和交
02
流，帮助患者减轻焦虑和恐惧 增强信心：鼓励患者积极参与康
03
复训练，增强信心 提供心理支持：为患者提供心理
04
支持和帮助，帮助患者度过难关
评估内容
患者基本信息：年龄、性 别、体重、身高、病史等
骨折情况：骨折类型、骨 折部位、骨折程度等
松、骨肿瘤等
创伤性骨折：骨折 发生在正常骨骼上， 如外伤、运动损伤
等
骨折原因
外伤：跌倒、撞 击等外力作用导 致骨折
01
骨质疏松：老年 人骨质疏松，容 易发生骨折
02
04
发育异常：先天 性发育异常，导 致骨骼结构异常， 容易发生骨折
03
病理性骨折：肿 瘤、感染等疾病 导致骨质破坏， 容易发生骨折
术前护理
演讲人
目录
01. 股骨颈骨折概述 02. 围手术期护理 03. 护理要点 04. 护理评估
股骨颈骨折定义
01
股骨颈骨折是指 股骨颈的骨折， 通常发生在老年 人中。
02
股骨颈是股骨与 髋关节连接的部 位，骨折可能导 致髋关节功能障 碍。
03
股骨颈骨折的原 因包括跌倒、交 通事故、运动损 伤等。
04
术后康复锻炼：指导患者进行适 当的康复锻炼，促进骨折愈合
术后饮食指导：提供营养丰富的 饮食，促进骨折愈合和身体恢复
康复护理
01
02
03
04
康复目标：恢复关 节功能，提高生活
质量
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动疗法、物
股骨颈骨折的护理ppt
XXX,a click to unlimited possibilities
股骨颈骨折的护理
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
01 入院评估与诊断 02 术前护理 03 术中护理 04 术后护理 05 康复训练与出院指导
Hale Waihona Puke 01入院评估与诊断
病史采集
询问患者是 否有外伤史： 了解患者是 否有过股骨 颈骨折的病 史，以及骨 折的类型和 治疗方法。
询问患者是 否有疼痛、 肿胀、活动 受限等症状： 了解患者是 否有股骨颈 骨折的典型 症状，如疼 痛、肿胀、 活动受限等。
询问患者是 否有伴随症 状：了解患 者是否有其 他伴随症状， 如发热、寒 战、恶心、 呕吐等。
询问患者是 否有过敏史： 了解患者是 否有过敏史， 以及是否对 某些药物过 敏。
询问患者是 否有家族史： 了解患者是 否有家族史， 以及家族中 是否有类似 病例发生。
术中护理人员培训：对参与手术的护理人员进行专业培训，确保他们能够熟练掌握 各种手术器械的使用方法以及应对各种突发情况的流程。
患者准备
心理准备：对患者进行心理疏导，消除紧张情绪
生理准备：完善术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等
术前准备：备皮、备血、确定手术时间 术后准备：监测生命体征，保持呼吸道通畅；观察伤口渗血情况；保持引 流管通畅；合理使用抗生素预防感染
定期复查：出院后定期到医院复查，以便及时了解恢复情况，调整康复计划 合理饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D，以促进骨骼愈 合和恢复 避免剧烈运动：在康复期间避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和造成再次损伤
及时就医：如果出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医
随访安排
股骨颈骨折的护理
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
01 入院评估与诊断 02 术前护理 03 术中护理 04 术后护理 05 康复训练与出院指导
Hale Waihona Puke 01入院评估与诊断
病史采集
询问患者是 否有外伤史： 了解患者是 否有过股骨 颈骨折的病 史，以及骨 折的类型和 治疗方法。
询问患者是 否有疼痛、 肿胀、活动 受限等症状： 了解患者是 否有股骨颈 骨折的典型 症状，如疼 痛、肿胀、 活动受限等。
询问患者是 否有伴随症 状：了解患 者是否有其 他伴随症状， 如发热、寒 战、恶心、 呕吐等。
询问患者是 否有过敏史： 了解患者是 否有过敏史， 以及是否对 某些药物过 敏。
询问患者是 否有家族史： 了解患者是 否有家族史， 以及家族中 是否有类似 病例发生。
术中护理人员培训：对参与手术的护理人员进行专业培训，确保他们能够熟练掌握 各种手术器械的使用方法以及应对各种突发情况的流程。
患者准备
心理准备：对患者进行心理疏导，消除紧张情绪
生理准备：完善术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等
术前准备：备皮、备血、确定手术时间 术后准备：监测生命体征，保持呼吸道通畅；观察伤口渗血情况；保持引 流管通畅；合理使用抗生素预防感染
定期复查：出院后定期到医院复查，以便及时了解恢复情况，调整康复计划 合理饮食：保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素D，以促进骨骼愈 合和恢复 避免剧烈运动：在康复期间避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和造成再次损伤
及时就医：如果出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医
随访安排
股骨颈骨折护理ppt课件
血栓处理
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
股骨颈骨折的护理ppt课件
背景
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，随着人口老龄化趋势加剧，其发病率不断上升。
股骨颈骨折概述
01
02
03
04
定义
股骨颈骨折是指股骨头下 至股骨颈基底部之间的骨
折。
发病原因
骨质疏松、外伤、跌倒等 。
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限、 畸形等。
并发症
骨折不愈合、股骨头缺血 坏死等。
课件内容与结构
内容
股骨颈骨折的基本概念、流行病学、临床表现、诊断 与治疗、护理要点等。
护理目标设定
缓解疼痛
通过药物治疗、物理治疗等手段，帮 助患者减轻骨折带来的疼痛。
促进愈合
采取合适的护理措施，如保持伤口清 洁、预防感染等，以促进骨折愈合。
恢复功能
指导患者进行康复训练，逐步恢复关 节活动度和肌肉力量，提高生活质量
。
预防并发症
积极采取措施预防压疮、深静脉血栓 等并发症的发生。
个性化护理计划制定
应用促进骨折愈合的药物，如 骨生长因子、钙剂等，加速骨 折修复过程。
定期随访与评估
定期进行X线或CT检查，评估 骨折愈合情况，及时调整治疗
方案。
股骨头缺血坏死监测及干预
密切观察病情变化
注意患者疼痛、活动受限等症状变化 ，及时发现股骨头缺血坏死迹象。
影像学检查
定期进行MRI等影像学检查，评估股 骨头血供情况，及时发现并处理缺血
。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。股骨颈骨折 的X线表现通常为股骨颈处连续性和完整性中断。
鉴别诊断
需要与髋关节脱位、股骨转子间骨折等疾病进行鉴别。髋关节脱位患者通常有 明显的外伤史和弹性固定表现，股骨转子间骨折则多见于老年人，且肿胀和瘀 斑较明显。
20435_股骨颈骨折护理ppt课件
2024/1/25
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
股骨颈骨折护理ppt课件
如厕训练
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
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生命体征正常，切口负压引流管引流出血性液体约320ml,遵医嘱停
术后1日
吸氧及心电监护。血红蛋白为80g/L，遵医嘱予同型红细胞悬液 400ml静脉输入。左下肢皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
术后2日 T：37.3 ℃ -37.9℃，医嘱拔除引流管。血红蛋白为92g/L。左下肢
皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
待膀胱充盈 时拔尿管
镇痛泵停用 后6-12h拔 出尿管
拔管前用 碘伏擦洗 尿道口
预
见
舒
性
优质护理
适
护
护
理
理
功能锻炼
教学目标
1
复习髋关节疾病相关知识
2
掌握股骨颈骨折围手术期护理
3
理论与实践相结合，学习评估、沟通、思考
4
培养低年资护士专科业务水平，提供优质服务
分，左足趾末梢血运、感觉、运动正常 辅助检查：X线片示：左股骨颈骨折 诊断：左股骨颈骨折
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
骨牵引消毒液及消毒方法的选择
❖ 酒精
刺激性大、消毒范围
有限、作用迅速、易 挥发、使用方法简单
❖ 碘伏
刺激性小、高效广谱、
作用持久。广谱低毒， 无刺激无破坏，贮存 稳定，易溶于水，使 用方法简便，消毒作
用快而持久，
擦拭：消毒 面积大、可
消
触碰肌肤
毒
方
法
注射器滴： 消毒面积小、 不可触碰肌
肤
术后拔尿管怎样减少“尿潴留”的发 生
术前护理问题
❖ P1自理能力缺陷——与骨折、牵引制动有关 ❖ P2疼痛——与股骨颈骨折有关 ❖ P3焦虑——与陌生环境及担心疾病预后有关 ❖ P4有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 ❖ P5电解质紊乱（低钾） ❖ P6知识缺乏——缺乏手术相关方面知识
术前护理
1
心理护理
2
牵引护理
3
饮食指导
4
❖ 1. 疼痛---与手术切口有关 ❖ 2.自理能力下降---与长期卧床及手术创伤有关 ❖ 3. 知识缺乏---缺乏术后功能锻炼知识 ❖ 4. 营养失调---低于机体需要量 （Hb:80g/L ） ❖ 5.有感染的危险---与手术以及机体抵抗力下降 ❖ 6. 潜在并发症:深静脉血栓形成，假体脱位等
术后护理
术后3日 T：37.0 ℃ -37.8℃，遵医嘱停用抗生素，拔除尿管，经诱导排尿
可以自解小便。左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后4日 T：36.6℃ -37.7℃，左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后5日 生命体征平稳,患肢末梢血运，感觉，运动正常，皮肤完好。饮食及 (今天) 二便正常。T型鞋制动。
术后护理问题
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
×
×
×
√
√
√
探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无 任何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问 在做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 2-4日
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 钾治疗
入院后5日 查血钾为3.39mmol/L ，遵医嘱予静脉补钾治疗。血红蛋白为
97g/L，
入院后7日
手术准备日 积极术前准备，手术前适应性训练，查血钾为3.63mmol/L
讨论
基本构造
髋关节是 球窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
髋关节的运动
❖ 屈伸：屈膝时髋关节屈0~125度，后伸0~15度 ❖ 但伸膝时，只能屈80~90度 ❖ 内收、外展：0~45度 ❖ 内旋、外旋：0~45度
股骨颈骨折
定义 由股骨头下至股骨颈基底
部之间的骨折称股骨颈骨折， 是老年常见的骨折之一。尤 以老年女性较多。 病因 暴力（车祸、打击）、外伤 （跌倒） 诱因 骨质疏松、骨肿瘤等
预防术后并发症
5
药物治疗
6
术前准备
牵引护理
❖ 患肢抬高 ❖ 观察末梢血运、感觉、
运动 ❖ 观察、调整牵引腿带松
紧度、牵引砣重量
饮食指导
× √
病史回顾（术后）
手术当日
于2月22日上午在全麻下行左股骨颈骨折全髋关节置换术，遵医嘱予： 一级护理，禁食水6小时后改普食，全麻术后护理，吸氧，保留导尿、 心电监护测BP、 P SPO2 Q1h, 左下肢皮牵引，抗炎、抗凝、补液 治疗。
股骨颈骨折
疼痛
肿胀
畸形 临 床 表 现
患肢短缩
功能障碍
临床诊断
临床表现：明显外伤史
患肢疼痛，活动受限
体格检查：望、触、动、量 辅助检查：Х线片可确定
骨折部位及移位情况
治疗
保守治疗皮牵引T来自鞋手术治疗空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置换.rmvb.rmvb
骨牵引
目的：消除疼痛和恢复关节功能
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股骨颈骨折围手术期护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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案例导入
患者：xxx，女，67岁，农民，文盲 入院时间：2022年2月15日10:30 入院原因：不慎跌伤致左髋部疼痛、活动受限三天 症状：左髋部疼痛、活动受限、外旋畸形 体检：双下肢不等长，左下肢较右下肢缩短3—4公
一般护理
体位安置 观察生命体征 疼痛护理 饮食指导 心理护理
专科护理
搬运及监护 专科病情观察 管道护理 功能锻炼
转动踝关节
股四头肌等长收缩及足趾活动
踝关节伸曲
直腿抬高练习
健侧翻身
夹枕屈膝
▪饮食、休息
拐杖
▪活 动
▪日常生活 ▪预防感染
▪复 查
特别提示 ：
髋关节置换术病人3个月内不侧卧，避免剧烈运动。做到“四不”，即 不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳，不翘“二郎腿”。6个月后可选 择散步进行日常锻炼，不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉。