手术室无菌技术操作规程及无菌管理
手术室无菌技术操作规范
加强手术室人员对无菌技术操作的培训和管理，提高人员的无菌意 识和操作技能，是预防器械污染的重要措施。
04
无菌液体管理
无菌液体配置
配置环境
无菌液体配置应在洁净的环境中 进行，确保空气洁净度达到标准
。
配置用具
配置无菌液体所使用的容器、量杯 、搅拌棒等工具应进行彻底清洗并 干燥，确保无菌。
器械传递时应避免直 接用手触碰器械头端 ，应使用器械柄部进 行传递。
坠落物品的处理
01
若手术过程中有物品从手术台上 掉落，应立即停止手术，由巡回 护士将掉落物品进行无菌处理后 重新放回手术台。
02
若掉落的物品被污染，应立即将 其废弃，并更换相应的无菌物品 。
病人消毒和切口覆盖
手术前应对病人手术区域进行严格的 消毒，消毒范围应包括手术切口周围 至少15cm的区域。
。
05
无菌器械台的使用和管理
无菌区的保持
保持手术室环境清洁，定期进行空气消毒，限制人员进出，减少手术室的污染。 手术台面应使用无菌巾覆盖，确保无菌区域不被污染。
手术器械、物品应放置在无菌区域内，禁止随意移动。
无菌巾的管理
无菌巾应折叠整齐，放在干燥、 清洁的地方，避免潮湿和污染。
在铺巾时，应确保无菌巾的四个 角分别对应手术台四个角，且无 菌巾的上方应略高于下方，以保
手术器械和敷料管理
手术器械和敷料应在无菌状态 下存放，使用前应再次确认无 菌状态。
隔离技术
采用屏障服、隔离巾等措施， 对手术部位进行隔离，减少手 术部位与周围环境的接触。
手术室环境管理
保持手术室清洁、干燥、通风 良好，定期进行空气消毒和环 境监测。
人员管理
参与手术的人员应穿戴清洁、 消毒的手术衣、手套等防护用 品，遵守无菌技术操作规程。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范
1.手术室环境的准备
手术室应该保持清洁、整洁，以及良好的通风。
手术室一般采用负压系统，通过强制排风来保持室内的空气流动，并排除室内的污染物。
手术室地面、墙壁、天花板和设备都要定期进行清洁和消毒。
2.无菌物品的准备
手术室准备各种无菌物品，包括手术器械、手术台、无菌覆盖物和无菌消毒液等。
这些物品必须在无菌环境下制备和包装，并经过严格的质量控制。
在手术前，医务人员应仔细检查这些物品是否完好无损，并确保其有效期没有过期。
3.术前准备
手术前，医务人员应穿戴好无菌手术服、手套、口罩和帽子等，并通过适当的洗手和消毒程序来保持无菌状态。
在手术开始前，医务人员必须进行术前病史询问和检查，确保手术的正确性和安全性。
4.手术过程中的无菌操作
手术过程中，医务人员必须遵守严格的无菌操作规范。
这包括使用无菌手套，避免接触非无菌区域，避免交叉感染，并定期更换手套和无菌物品。
医务人员应根据不同的手术类型和程序来采取相应的防护措施，确保手术的无菌性和安全性。
5.手术后的清洁和消毒
手术结束后，医务人员必须将手术室进行彻底的清洁和消毒。
这包括清洁手术台和设备，清除无菌覆盖物和废弃物，以及更换手术室空气过滤
器。
清洁和消毒程序必须符合相关的卫生标准和要求，确保手术室在下次手术前恢复无菌状态。
以上只是医院手术室无菌操作规范的一些基本要点，实际上还有许多细节和特殊情况需要考虑。
医院手术室必须建立严格的质量管理体系，定期进行内部和外部的审计和评估，以确保无菌操作的有效性和可靠性。
只有这样，才能保障手术的成功率和患者的安全。
手术室无菌技术操作规程及无菌管理
手术室无菌技术操作规程及无菌管理一、手术室无菌技术操作规程1.手术室环境准备（1）手术室应该定期进行清洁和消毒，保持干净整洁。
（2）手术室内应保持恒温恒湿的环境，温度18-24℃，湿度50-60%。
（3）手术室内应有良好的通风系统，确保空气流动和新鲜空气的进入。
（4）手术室内的地面和墙壁应与其他区域分开，采用易清洁的材料，如：塑料地板和墙壁板。
2.手术室工作人员准备（1）手术室无菌技术操作必须由接受过相关培训的专业人员执行。
（2）手术室工作人员应戴防护服、无菌手套、帽子和口罩，保持良好的个人卫生习惯。
（3）手术室工作人员应定期进行健康检查，保证身体健康。
3.手术器械准备（1）手术器械应从无菌包装中取出，严禁使用已破损的包装。
（2）手术器械应在开放之前经过清洗和消毒处理。
（3）手术器械应分类摆放，避免交叉污染。
（4）手术器械在无菌条件下进行操作和存放。
4.手术无菌环境保护（1）手术室内所有物品和装置应保持无菌状态。
（2）手术室内的工作人员应保持良好的卫生习惯，避免交叉污染。
（3）手术室内的空气质量应保持良好，防止污染物进入。
（4）手术室内的废物应按照规定的程序处理，以防止传播细菌。
二、手术室无菌管理1.无菌质量控制（1）手术室应建立无菌管理制度，并进行定期的无菌培训。
（2）手术室应配备无菌技术人员，负责无菌操作和管理。
（3）手术室应定期进行无菌环境监测和无菌质量评估，确保无菌操作的有效性。
2.无菌手术器械管理（1）手术室应建立手术器械的标准清洗和消毒程序，确保器械的无菌状态。
（2）手术室应建立手术器械的专门存放区域，防止交叉污染。
（3）手术器械应定期进行无菌验证，确保无菌质量。
3.无菌手术器械包装和处理（1）手术器械应在包装之前经过清洗和消毒。
（2）手术器械包装应使用无菌材料进行，保证无菌状态。
（3）手术器械包装在操作之前应进行验证，避免破损和污染。
（4）手术器械包装应在手术室内进行拆包，保持无菌状态。
手术室无菌技术操作
手术室无菌技术操作手术室无菌技术操作是指在手术室内，利用一系列无菌技术手段和操作规范，确保手术区域和器械无菌，从而减少手术感染的发生。
无菌技术操作是手术室中非常关键和重要的一环，下面将介绍手术室无菌技术操作的相关内容。
一、手术准备1.手术室开门前，手术床、悬垂吊架、手术台、药物治疗准备区等设备应已布置妥当，无菌盘、无菌器械、无菌覆盖物等也应摆放好，以便术中使用。
2.手术间空气洁净度应达到规定标准，手术灯已打开并进行无菌试验。
3.手术室工作台各级消毒完成。
二、穿戴手术衣1.穿戴无菌手术衣应主要遵循“内外分离”原则，即无菌衣物整体不接触外墙或其他不清洁物品。
2.双手应先清洗和消毒后，穿戴无菌手套。
3.穿戴完毕后，应正确认识无菌衣物在外面的地位，避免与其他物品接触。
三、洁净手术台1.无菌工作区应在手术台与远离大门的方向。
2.手术台上的无菌装置要整洁、完好。
3.手术台上的无菌器械应按一定次序摆放，方便手术室人员使用。
四、无菌围巾的使用1.用无菌围巾围裹工作区时，应注意围巾不能碰触非无菌物。
2.围巾上有水、汗液、血液等应及时更换。
3.围巾须保持位于医师、护士的操作区之上，以防无菌区域污染。
五、洁净无菌操作1.手术器械、包皮等无菌物品在手术间内要特别注意袋口上的无菌性。
3.要特别注意不碰触背部、内裤和鞋面。
六、备用裸露无菌台1.备用裸露台上常备除手术所需的器具外，还根据对操作过程的专题考虑，备上经常需要使用的药品、材料等。
2.手术过程中应尽量避免进入裸露的台上取用。
七、对付干燥污物1.可用冷开水湿敷。
2.用草酸和2%高锰酸钾洗刷。
3.一些器械用生理盐水浸泡。
八、封闭盒子的使用1.手术过程中碰到的一次性使用器械在使用后要尽早裝入封盒子中。
2.并及时封盖。
3.封盒解封时，无菌手术台上的操作要远离封盒的点作。
九、助理员1.助理的身体动作不能伸入手术区域。
2.接近手术区，保持医师之间与手术必须的工具装置推拉交互动作时，要特别小心。
手术室无菌管理与操作
05 手术室感染预防与控制策略
严格执行手卫生制度
术前严格进行外科手消毒
01
按照六步洗手法，使用抗菌洗手液和流动水彻底清洁双手及腕
部，确保无菌操作的有效性。
接触患者前后进行手卫生
02
在接触患者前后，均需使用速干手消毒剂进行手部消毒，以降
低交叉感染的风险。
定期监测手部带菌情况
03
定期对手术医护人员的手部进行带菌情况监测，确保手卫生制
度的执行效果。
定期监测空气质量并调整通风系统
手术室空气质量监测
定期对手术室空气进行采样检测，确保空气中的细菌数符合无菌 要求。
调整通风系统
根据空气质量监测结果，适时调整手术室的通风系统，保持空气 流通和清新。
空气净化设备的应用
在手术室中配置空气净化设备，如空气层流装置、紫外线消毒灯 等，以进一步提高空气质量。
消毒工作
定期对手术室进行全面消毒， 确保环境安全。
器械消毒与灭菌
负责手术器械的清洗、消毒和 灭菌工作。
垃圾处理
按照医疗废物处理规定，正确 处理手术室垃圾。
监控与考核机制建立
监控机制
通过摄像头、传感器等设备，实时监 控手术室环境及操作过程。
考核机制
定期对医护人员的无菌操作技能进行 考核，确保技能水平达标。
03 手术室人员培训与职责划分
医护人员无菌操作技能培训
无菌技术基础知识
包括微生物学基础、消毒灭菌原理等。
手术中无菌操作规范
保持手术野无菌、避免污染等。
无菌操作技能
如正确穿戴手术衣、戴手套、使用无菌器械 等。
定期培训与考核
确保医护人员熟练掌握无菌操作技能。
手术室清洁消毒人员职责明确
手术室消毒和无菌操作管理制度
手术室消毒和无菌操作管理制度第一章总则第一条为了保障手术室的无菌环境，防止交叉感染和手术并发症等问题的发生，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院全部手术室的消毒和无菌操作管理。
第三条全部手术室工作人员必需遵守本规章制度，严格执行手术室消毒和无菌操作流程。
第四条医院手术室管理负责人负责监督手术室消毒和无菌操作的执行，并定期进行质量评估和改进。
第二章手术室消毒管理第五条手术室消毒工作依照《医院感染掌控规范》进行，包含预消毒、清洁、终末消毒等环节。
第六条手术室每天早晨、下午、手术结束后必需进行预消毒，包含全部操作台、设备和工具的清洁消毒。
第七条手术室清洁人员应依照操作规程进行预消毒，使用有效的消毒剂，保证消毒剂的浓度和接触时间符合要求。
第八条预消毒后，手术室清洁人员应进行手消毒，并穿着干净无菌的操作衣，佩戴帽子、口罩和无菌手套。
第九条手术室清洁人员应定期对手术室进行全面清洁消毒，包含墙面、地板、灯具、空调、手术床等设施和设备。
第十条手术室清洁人员应定期清洗、更换污染的布草、手术衣、手术帽等物品，保持干净乾净。
第十一条手术室清洁人员每日必需记录消毒工作情况和消毒剂使用情况，并进行保管备查。
第三章无菌操作管理第十二条手术室工作人员应定期参加无菌操作培训，了解无菌操作的原则和要求，并定期进行资格考核。
第十三条手术室工作人员在无菌操作前必需进行手卫生，并穿着干净无菌的手术衣、手术帽、口罩和无菌手套。
第十四条手术室工作人员在无菌操作时必需保持严密、专注，避开与非无菌区域或无关人员接触。
第十五条手术室工作人员在无菌操作前必需对手术台、手术器械和敷料等进行严格检查，确保无菌状态。
第十六条手术室工作人员在无菌操作中必需依照操作规程进行，不得随便触碰无关物品，保持操作区域的乾净。
第十七条手术室工作人员在无菌操作结束后必需进行手部消毒，并按规定进行无菌器械的清洁、包装和保管。
第十八条手术室工作人员每日必需记录无菌操作情况和无菌器械的使用情况，并进行保管备查。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范1．建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
2．无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3．正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。
倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4．无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。
无菌技术操作规程
无菌技术操作规程《无菌技术操作规程》一、目的无菌技术操作规程的目的是为了确保无菌操作的安全性和有效性，防止细菌、病毒等微生物的污染，保证实验结果的准确性和实验人员的健康安全。
二、适用范围本规程适用于实验室、手术室等需要进行无菌操作的场所，涉及到培养基制备、细胞培养、微生物实验等工作。
三、操作程序1. 理清工作流程：在进行无菌操作前，要先明确工作流程，将需要使用的器皿、培养基等准备齐全。
2. 环境准备：无菌操作需要在无菌操作台上进行，操作台表面要进行清洁消毒，保持无菌状态。
3. 个人准备：实验人员需要穿戴合适的无菌服，戴上口罩、手套等个人防护用品。
4. 器皿处理：将需要使用的器皿在一定条件下进行高温高压灭菌处理，确保器皿的无菌状态。
5. 培养基制备：在无菌操作台上进行培养基的制备过程，确保在无菌环境下完成，防止细菌的污染。
6. 细胞培养：在严格的无菌条件下进行细胞的培养和处理，避免微生物的污染。
7. 垃圾处理：将使用过的器皿、口罩、手套等垃圾按规定的程序进行处理，防止垃圾中的微生物传播。
四、注意事项1. 每一项无菌操作都需要在无菌环境下进行，防止细菌、病毒的污染。
2. 实验人员需要接受相关的无菌操作培训，并进行定期的健康检查。
3. 无菌操作需要有专门的空间和设备，确保无菌状态的维持。
4. 严格按照规程操作，不得私自更改程序。
5. 发现操作台面或器皿出现污染时，要及时清洁消毒。
五、总结无菌技术操作规程是实验室和手术室等需要进行无菌操作的场所必须严格遵守的操作规定，只有严格按照规程操作，才能保证无菌环境的稳定和无菌操作的准确性和安全性。
在无菌操作中，实验人员需要时刻保持警惕，及时发现和处理可能的污染情况，确保无菌操作的顺利进行。
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手术室无菌技术操作常规
1.刷手法
⑴准备工作:手术前不要参与感染伤口的换药;进手术区先药换洗手术衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子，口罩须遮住鼻孔，头发不可飘落在帽外；修剪指甲，用肥皂水洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。
⑵刷洗手臂：取无菌刷蘸消毒液，按顺刷洗指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段，特别是甲沟、指间、腕部，如此反复刷洗3遍。
刷洗完毕，用无菌小毛巾拭干手臂，手臂不可触碰他物，否则必须重新刷手。
手术人员刷手后手的细菌含量≦5cfu/cm2。
⑶连台手术：须先洗去手套上的血渍，由他人解开衣带先脱衣服。
后脱手套，脱手套时，手不可触及手套外面，以免手被污染，然后刷手臂3min，穿手术衣、戴手套。
2.穿无菌手术衣手提衣领，两手拿住领口，抖开手术衣，两手伸入袖筒内，由巡回护士在身后帮助穿衣，全遮式手术衣腰带由巡回护士由无菌持物钳传递给术者自己系扎。
3.戴无菌手套注意戴手套的手不可接触手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手，无菌手套边要遮住手术衣袖头；还有一种方法是不接触戴手套法，穿好手术衣后，手隔着袖头，不直接碰手套而将手套戴好。
不可将手上举或下垂或交叉置于腋下，避免触碰周围的人和物，如有污染，立即更换。
4.无菌持物钳及无菌罐
⑴持物钳和罐必须经高压消毒，可采用不装消毒液的空罐，每4h更换1次。
⑵持无菌钳时应前端向下倾斜，并保持在持物者胸部高度，钳尖抬高不可超过水平度。
⑶取放无菌钳时，要闭合后垂直取放，不可触碰罐口。
⑷已被污染的无菌钳不可放回罐内，而应重新经高压灭菌后再用。
5.无菌器械桌的铺置
⑴铺无菌桌应着短袖洗手衣。
⑵首先检查无菌包的有效期和灭菌标志。
⑶无菌桌单一般要铺4层，主要部位铺5层，桌巾应下垂33cm。
移动已铺的无菌桌时，不可手握下垂桌单。
⑷已铺完的无菌桌盖单上面不可放物品。
⑸戴无菌手套的手推移无菌桌时，手不可握桌栏杆；无菌桌上的器械和物品，不能伸至桌缘以外。
⑹湿纱布、纱垫不可直接放于无菌桌单上，可放在弯盘或多层治疗巾上。
水浸湿无菌桌巾即为污染，应及时覆盖2层以上无菌巾。
⑺无菌桌上放大量煮沸器械时，应加铺2层治疗巾。
⑻手术开始，无菌桌上的器械和物品不得再用于另一手术。
⑼已铺的无菌桌未用，可保存12h。
6.病人皮肤消毒
⑴消毒前应检查消毒区的皮肤是否清洁，有破口或疖肿应停止手术。
⑵消毒方法应由切口向外消毒；阴道及感染的伤口应由外向内；消毒范围一般距手术切口15—20cm的区域。
一般用2.5%的碘酊消毒，75%的乙醇脱碘；黏膜等怕刺激的部位用0.5%碘伏消毒。
7.铺无菌单由执行消毒的医师和洗手护士，按顺序于手术区周围先铺无菌巾，再铺盖无菌单。
大手术要求将病人全身或大部盖住，一般要铺4层无菌巾单。
铺孔巾等大的单子时，要手握单角遮盖住手臂，以免手被污染。
8.手术中的无菌操作
⑴洗手护士不可在医师的背后传递器械；在医师前面传递器械时，手臂不可抬的过高。
⑵术中用过的手术器械要及时擦净血迹，以减少细菌繁殖；术中无菌桌上备用的器械最好盖以布单，以减少灰尘污染。
⑶参加手术人员交换位置时，应离开手术床背靠背交换。
⑷手术中手术间的正门不再通行，以减少走廊污染空气的流入；给手术人员擦汗，要使其头转向侧方用湿毛巾；观看手术的人员应与手术区保持33cm的距离。
⑸人员流动要少；注意保持手术间的整洁、整齐；不可在手术间叠、抖包布等，以防灰尘飞扬；打开的无菌包未用时，不可原样将包包紧，以防误送无菌室保存。