留守儿童调查问卷

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关于农村留守儿童问题的调查问卷[1]

关于农村留守儿童问题的调查问卷[1]

关于农村留守儿童问题的调查问卷1、您知道什么是农村留守儿童吗?( )A、知道B、不知道C、有点印象,但具体不清楚A、14.28%B、42.86%C、42.86%2、父母外出打工,你和谁生活在一起? ( )A (外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住A、67.65%B、17.65%C、2.94%D、11.76%3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( )A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有A、5.71 %B、51.43%C、28.57%D、14.29%4、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( )A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄A、2.85%B、54.29%C、14.29%D、28.57%5、你是否担心父母在外打工会出事?( )A很担心 B有时担心 C不担心A、37.14%B、48.57%C、14.29%6、你对父母外出打工的态度是?( )A支持 B不支持 C无所谓 D不表态A、57.14%B、17.14%C、5.72%D、20.00%7、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么?( )A孤单没人聊天 B生活没人照顾 C学习没人知道监督 D其他___________A、14.29%B、28.58%C、51.43%D、20.00%8、平时你是否有零花钱? ( )A 有B 没有A、80.00%B、20.00%9、是否明白父母外出打工的原因? ( )A 明白B 不明白A、88.57%B、11.43%10、父母外出打工,你想不想和他们住在一起? ( )A 想B 不想A、88.57%B、11.43%11、你多久和父母联系一次? ( )A 平均一周一次B 平均每月一次C 不定时的经常联系D 很少联系A、34.29%B、5.71%C、45.71%D、14.29%12、你父母在外打工,多久回来一次? ( )A 一个月 B半年 C一年 D.一年以上A、2.78%B、33.33%C、38.89%D、25.00%13、平时学习上是否有困难? ( )A 有B 没有A、88.57%B、11.43%14、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( )A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决A、25.72%B、28.57%C、5.71%D、40.00%15、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( )A自己平时不够努力 B没有老师或家长指导C客观原因 D自己本来就不行A、91.66%B、2.78%C、2.78%D、2.78%16、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( )A承认错误,下次不再犯 B有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算 D当面顶撞,对着干A、77.78%B、13.89%C、5.56%D、2.77%17、你平常如果生病了,会怎么办?( )A忽略 B自己配药 C看医生,抓药 D打电话给父母 E其他_____________A、8.33%B、0%C、86.11%D、2.78%E、2.78%18、平常的周末,放假时间都做些什么?( )A做家务 B做农活 C学习 D玩A、21.05%B、7.89%C、34.22%D、36.84%19、你最感谢的人是谁( )A父母 B在家照顾自己的人 C老师 D其他______________A、47.37%B、31.57%C、13.17%D、7.89%20、你是否喜欢呆在角落,害怕陌生人吗?( )A喜欢,害怕 B喜欢,不害怕 C不喜欢,害怕 D不喜欢,不害怕A、5.56%B、19.44%C、38.89%D、36.11%21、你是否觉得自己很棒、很优秀?( )A我很棒,我做的很好 B我做的很一般 C我做的比很多人差 D我做什么都不成功 A、11.43%B、71.43%C、14.29%D、2.85%22、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( )A 很多B 一般C 很少D 没有A、45.71%B、42.86%C、11.43%23、你平时做家务吗?( )A 经常做 B 偶尔做 C 不做A、52.78%B、41.67%C、5.55%24、你认为一个幸福的家应该?( )A、和父母在一起B、要什么有什么C、想干什么就干什么,想怎么样就怎么样A、91.18%B、0%C、8.82%D、0%25、你觉得身边的人关心你吗? ( )A 很关心 B 很少关心 C 不关心A、71.43%B、25.71%C、2.86%26、你对父母亲的满意度?( )A、很满意 B、有感情不很满意 C、相处很少很想念 D、不常在一起不太想念A、62.86%B、20.00%C、17.14%27、你觉得学校,社会对你的关心程度如何?( )A很关心 B很少关心 C不关心A、62.86%B、37.14%C、0%28、你经常在课后复习功课吗?( ) A经常 B偶尔 C从不A、31.43%B、68.57%C、0%29、你最想对爸爸妈妈说的一句话是:_______________________________________________________________注:本问卷由留守儿童填写阜阳师范学院化学化工学院实践小分队2009年6月30日。

留守儿童资料调查问卷模板

留守儿童资料调查问卷模板

尊敬的受访者:您好!为了更好地了解农村留守儿童的生活、学习、心理健康以及家庭教育状况,我们特设计此问卷调查。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于学术研究,我们将严格保密。

请您根据自身实际情况和感受如实填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:□ 男□ 女2. 您的年龄:□ 6-10岁□ 11-15岁□ 16-20岁3. 您所在的省份:(请填写具体省份)4. 您所在的市/县:(请填写具体市/县)5. 您所在的乡镇:(请填写具体乡镇)二、家庭情况6. 您的父母是否外出打工?□ 是□ 否7. 您父母外出打工的地点:(请填写具体地点)8. 您父母外出打工的时间:□ 1-3年□ 4-6年□ 7-10年□ 10年以上9. 您的监护人是:□ 祖父母/外祖父母□ 其他亲属□ 朋友□ 学校老师10. 您在家的生活费用来源:□ 监护人提供□ 自给自足□ 社会救助三、学习情况11. 您所在的学校类型:□ 小学□ 初中□ 高中12. 您的年级:□ 一年级□ 二年级□ 三年级□ 四年级□ 五年级□ 六年级□ 七年级□ 八年级□ 九年级□ 高一□ 高二□ 高三13. 您的学习成绩:□ 优秀□ 良好□ 一般□ 较差□ 很差14. 您对学习的态度:□ 很喜欢□ 喜欢但偶尔感到压力□ 一般□ 不喜欢□ 非常不喜欢四、心理健康状况15. 您是否感到孤独?□ 否16. 您是否感到焦虑?□ 是□ 否17. 您是否感到自卑?□ 是□ 否18. 您是否有过自杀念头?□ 是□ 否19. 您是否愿意与同学分享自己的心声?□ 是□ 否20. 您是否愿意与家人分享自己的心声?□ 是□ 否五、家庭教育状况21. 您父母是否经常与您沟通?□ 是□ 否22. 您父母是否关心您的学习?□ 是23. 您父母是否关心您的身心健康?□ 是□ 否24. 您父母是否了解您的朋友圈?□ 是□ 否25. 您父母是否了解您的兴趣爱好?□ 是□ 否26. 您父母是否了解您的心理状况?□ 是□ 否感谢您的参与!祝您生活愉快!。

农村留守儿童心理状况调查问卷

农村留守儿童心理状况调查问卷

乡村留守小孩心理状况检盘问卷一、性格:你以为自己是属于那种性格:A爽朗B内向C率性D焦虑E胆怯F其余二、感情交流状况:1、父亲的文化程度:A文盲B小学C初中D高中以上2、母亲的文化程度:A文盲B小学C初中D高中以上3、父亲在外务工时间:A 1年之内B1-3年C 3-5年D5年以上4、母亲在外务工时间:A 1年之内B1-3年C3-5年D5年以上5、父亲母亲大凡多长时间回来一次?A一到三个月B三个月至半年C半年至一年D一年以上6、和出门父亲母亲联系方式:A电话B书信C不联系7、往常父亲母亲隔多久和你联系一次 ?A一周之内B一周祥一个月C不不变D不联系8、你多长时间没有见到父亲母亲了?A一个月B近半年c一年多D两年以上10、你希望父亲母亲多久和你联系一次?1/3A每日B一周之内C一周祥一个月D无所谓11、能否思念出门打工的父亲母亲?A常常思念B有时思念C不思念12、愿意父亲母亲出去打工吗?A愿意B愿意,但希望常回家C不肯意13、你居心理话最想对谁说?A父亲B母亲C暂时监护人D老师E同学F朋友14、与暂时监护人说内心话吗?A常说B有时说C不肯说15、愿意和老师说内心话吗?A愿意B说一点C不肯意16、你最希望和谁住在一同?A父亲母亲B爷爷奶奶C兄弟姐妹D亲戚E同学朋友17、父亲母亲出门打工时期,你有没有遇到过欺凌或人身伤害?A常常有B有时有C 没有18、被他人欺凌或被伤害的原由是:A父亲母亲不在,缺少保护B自己胆怯怕事C他人成心寻衅D其余原由19、你喜爱班集体吗?A喜爱B比较喜爱C不喜爱2/320、你内心有压力吗?A比较大B大凡C没有21、你喜爱交朋友吗?A喜爱B大凡C不喜爱22、你喜爱与哪一种人交往?A爱和同学交往B与不良青少年交往C三、理想:你未来最想干什么?不爱交往,孤介3/3。

农村留守儿童家庭教育现状调查问卷

农村留守儿童家庭教育现状调查问卷

农村留守儿童家庭教育现状调查问卷亲爱的同学们:你们好!这是一份关于大家学习和生活现状的调查问卷,同学们根据自己的实际情况如实填写即可,本次问卷采用匿名填写,请不必有任何顾虑,感谢你的支持!1、你现在读几年级?【单选题】○ 1-3年级○ 4-6年级○ 其他2、你家里谁外出务工?【单选题】○ 父亲○ 母亲○ 父母双方○ 其他3、你目前和谁一起居住?【单选题】○ 父亲○ 母亲○ 爷爷奶奶○ 姥姥姥爷○ 其他4、你的监护人(一起生活的家长)的年龄?【单选题】○ 30岁以下○ 30-40岁○ 41-50岁○ 51-60岁○ 60岁以上5、你的监护人(一起生活的家长)的文化程度?【单选题】○ 没上过学○ 小学文化○ 初中文化○ 高中文化○ 大学及以上文化6、你对父母外出务工的态度是?【单选题】○ 非常反对○ 无所谓○ 很支持7、你和父母(外出务工一方)多久联系一次?【单选题】○ 一个星期○ 一个月○ 一个月以上○ 其他8、你回家之后什么时候做作业?【单选题】○ 马上就做○ 不做○ 玩一会再做○ 有人管才做9、你的家庭作业如何完成?【单选题】○ 独立完成○ 监护人辅导○ 依靠手机○ 其他10、当你遇到学习上的问题时请教谁?【单选题】○ 同学或老师○ 家长○ 谁也不问11、监护人(一起生活的家长)对你学习的监管?【单选题】○ 严格要求○ 偶尔过问○ 基本不管12、对于玩电子产品,你的态度是?【单选题】○ 很想玩,无法自拔○ 知道合理安排时间○ 不是很感兴趣13、你觉得你的性格怎么样?【多选】【多选题】□ 活泼开朗□ 任性急躁□ 自卑内向□ 其他14、你在学校与老师同学们的关系如何?【单选题】○ 很好,有很多朋友○ 还行,一般般○ 不好,不愿意和他们玩15、你和监护人(一起生活的家长)聊天谈心多久一次?【单选题】○ 从不○ 一周之内○ 一周及以上○ 一个月之内○ 一个月及以上16、你犯错了,你的监护人(一起生活的家长)会如何对你?【多选】【多选题】□ 教训一顿□ 问清楚原因□ 不关心□ 其他17、当你遇到烦恼的时候的解决方式?【多选】【多选题】□ 和别人倾诉□ 写日记□ 闷在心里□ 其他18、你的监护人(一起生活的家长)会主动和老师联系吗?【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 从不19、在生活中你希望?【多选】【多选题】□ 能得到学校的关注,父母在身边关怀□ 有很多朋友,可以和大家一起分享快乐□ 希望可以吃的更好一点,穿的更好一点□ 希望自理能力越来越强□ 希望获得自由,不被学校束缚□ 希望父母在外面可以平安、健康20、在学习上你希望?【多选】【多选题】□ 希望得到老师的更多指点和辅导□ 希望得到老师更多关心,和同学们一起学习、玩耍□ 希望自己的父母能够在自己身边帮助自己学习□ 希望自己学习好,给父母争光□ 希望自己有更好的经济环境,有更多学习资料□ 不想继续在这里学习,希望和父母一起在城市□ 不想读书了,想自己去赚钱。

留守儿童情况调查问卷

留守儿童情况调查问卷

留守儿童情况调查问卷1. 您的性别是?男女2. 您的年龄是?18岁及以下18~25岁25~30岁30岁及以上3. 你身边有留守儿童的现状吗?有没有4. 你认为什么是留守儿童?父母一方外出工作父母均外出打工父母一方外出打工,另一方无监护能力父母离异,由祖父母抚养不清楚5. 您的周围有孩子因为家长在外打工,而被留在家中的吗? 有没有6. 你家乡留守儿童问题严重吗?很严重一般几乎没有不清楚7. 留守儿童在您所在的地方是不是很普遍?是不是不知道8. 您对留守儿童的印象是?比起同龄人,由于经济、父母工作等关系,受到的教育太差与同龄人相比,更加孤僻内向由于受到社会重视,比同龄人收到更好的教育和同龄人比没有区别9. 你身边的留守儿童父母(一方或双方)外出打工,谁来照顾他们?爷爷奶奶外公外婆大伯,舅舅等亲戚其他人10. 你觉得以下措施对于留守儿童问题较为有效?父母与孩子面对面交流,有一方在家建立寄宿制学校开展留守儿童心理辅导课程社会加强对留守儿童关注11. 你如何看待父母将孩子留守在家,自己外出打工的做作? 支持,外出是因为赚钱养家等原因不支持,孩子的身心健康发展较重要等原因无所谓12. 您所接触的留守儿童学业方面如何?学习成绩好学习成绩中等偏上学习成绩中等偏下学习成绩中等学习成绩差13. 您觉得留守儿童所遇到的最大困难是什么?(可多选) 经济条件不能保证他们的健康成长教育设施与教育水平落后亲情的缺失与空白其他14. 您认为我们应从哪些方面帮助留守儿童?义务家教捐赠图书文具等其他学习生活用品建立相关机构帮助他们15. 您认为留守儿童哪些方面应受到重视?心理健康教育问题安全情况行为习惯社会关爱16. 对解决留守儿童不良习惯方面,您认为应该? 关注留守儿童的身心健康监护人要更加关注这方面的问题任其发展与家长联系17. 你认为关于留守儿童教育问题学校应该怎样做? 加强学习指导进行心理辅导开展家访活动进行生活补贴还可以其他地方着手18. 你认为留守儿童哪一些方面应该受到重视呢? 心理健康教育问题安全状况行为习惯社会关爱19. 你对留守儿童的影响是?内向孤僻聪明独立叛逆厌学乐观20. 你对于留守儿童还有什么看法呢?。

农村留守儿童心理健康调查表

农村留守儿童心理健康调查表

农村留守儿童调查问卷
本问卷为无记名调查问卷,只需要被调查者真实勾选相应的问题即可!你的性别:①男②女
年龄:①0—6岁②6—14岁③14—18岁
1、你父母打工的情况?
①母亲外出打工②父亲外出打工③父母双方都外出打工
2、你与谁住在一起?
①父亲②母亲③爷爷、奶奶、外公、外婆④叔叔、姑姑、舅舅等
⑤自己⑥其他
3、父亲(或母亲)不在家的生活,你感觉怎样?
①不适应②孤独无助③无所谓
4、你对父母外出打工是怎么想的
①理解②不希望父母外出打工③不知道
5、在学习上遇到困难,你会选择什么方式解决?
①求助老师②求助同学③求助家人④自己解决
6、你在学校的成绩如何?
①优等②中等③中等以下
7、是否有厌学情绪?
①偶尔②有时③经常④没有
8、课外是否进行学习辅导?
①偶尔②有③经常
9、是否干农活和家务活?
①偶尔②有时③经常④没有
10、当你遇到困难了你告诉谁?
①闷在心里、写日记或不知道告诉谁②告诉监护人或老师③其他。

迎龙小学留守儿童调查问卷

迎龙小学留守儿童调查问卷

迎龙小学留守儿童调查问卷问卷编号:______________调查时间:______________ 调查地点:______________ 访问员:______________被访者姓名:______________ 被访者联系方式:______________监护人姓名:______________ 监护人文化程度:______________1、你的性别:A、男B、女2、年龄:______________岁3、你上几年级?______________年级4、家庭人口:______________人,成员:____________________________5、家人谁在外边打工?A、爸爸B、妈妈C、父母都在外边打工D、没有人在外面打工6、爸爸或者妈妈多久回来一次?A、一个月之内B、三个月之内C、半年之内D、半年以上7、他们回来后一般能住多长时间?A、一个月之内B、三个月之内C、半年之内D、半年以上8、你与外出打工的父母怎样联系?A、写信B、打电话C、网络联系D、没联系E、其他9、家人外出打工后,你在家做的家务多了吗?A、和以前一样B、不做家务C、多一些D、多很多10、家人外出打工后,有人辅导你做作业吗?A、有B、没有11、父母外出打工后,家人对你的关心照顾够吗?A、像父母一样关心照顾B、还是父母在家照顾得好些12、你的心里话和烦心事主要和谁说?A、父母B、老师C、同学D、朋友E、兄弟姐妹F、其他人G、谁也不说13、如果没有人叫你写作业,你能自觉写作业吗?A、能B、不能14、如果你不能自觉完成作业,父母是怎样教育你的?______________15、你能管好自己不说脏话吗?A、能B、不能16、你能在上课时管好自己认真守纪律吗?A、能B、不能17、你希望在犯错时老师或者家长采用哪种方式教育你?______________18、你能自觉做些家务吗?A、能B、不能19、生活中遇到困难的时候你主要找谁解决?(可多选)A、父母B、其他长辈C、兄弟姐妹D、自己解决E、老师F、其他20、学习上遇到困难的时候你主要找谁解决?A、父母B、其他长辈C、兄弟姐妹D、自己解决E、老师F、其他21、你希望学校举办哪些活动?______________22、父母不在家,老师能当你的临时父母吗?A、能B、不能23、经过老师一段时间的教育后,你的自律能力强些了吗?A、强些了B、还是一样。

留守儿童教育现状与问题的调查问卷

留守儿童教育现状与问题的调查问卷

(监护人篇)尊敬的监护人:你好!这是一份关于留守儿童教育现状与问题的调查问卷.你的意见相当宝贵,就你的个人情况和感受如实填答.此问卷不记姓名,谢谢参与!1、你监护的留守儿童家里外出打工情况?()A 父亲外出打工B 母亲外出打工C 父母都去打工2、你是留守儿童的? ( )A ( 外)祖父母B 亲戚C 其他人3、和他们生活在一起, 平时是否和他们有矛盾? ( )A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 从来没有4、他父母在外打工, 多久回来一次? ( )A 一个月B 半年C 一年 D. 一年以上5、留守儿童平时学习上是否有困难? ( )A 有B 没有6、如果留守儿童遇到困难,你会怎么办? ( )A 帮忙解决B 不管,让他们自己解决,C 想管,但精力有限7、如果孩子考试没考好,大多情况下,你会怎么办? ( )A 打骂教训B 问明原因,帮忙改正C找老师,告知家长 D 不管,任其发展11、你觉得学校,社会对留守儿童的关心程度如何?( )A 很关心B 很少关心C 不关心12、你对现在教育现状满意吗?()A 非常满意B 比较满意C 不满意二、问答你认为我们应为留守儿童做什么才能改变教育上的问题?(父母篇)尊敬的学生父母:您好,这是我们针对农村留守儿童教育问题的调查报告,谢谢您抽出时间接受我们的调查问卷。

1、您家里有几个孩子A1 B2 C3 D 更多2、您平均多长时间回家一次?A 半年B 一年C 两年D 更长时间3、孩子在家由谁照顾A 自己的父母B 其它亲戚C 其它监护人4、您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度A 一般B 严重C 很严重5、您对留守儿童教育现状的满意程度A 一般B 满意C 很满意6、子女是否在正规学校接受教育A 是B 否7、您是否有把孩子从家里接出来,接受更好的教育的打算A 有B 没有8、如果把孩子接出来了,您比较担心的问题是什么A 费用B 城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响C其它(具体是什么)9、希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学A 前者B 后者10、您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助。

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留守儿童调查问卷温馨提示:请各位同学,如实的按照自身情况回答,你的回答和个人观点将不会被泄露,谢谢配合!1、你认为学习的动机是什么?()A、自身喜欢学习,与他人无关B、认为自己只有好好学习才有未来C、得到更多的家长或者老师的认可感和精神鼓励D、来自于家长或者老师的物质奖励E、学校的奖学金2、你喜欢学习吗,你对学习的态度是?()A、我热爱学习B、喜欢学习C、一般D、不喜欢3、你的学习成绩如何?()A、优秀B、良好C、一般D、不好4、你对学习的体验与看法?()A、我热爱学习,爱学习给我的感觉B、喜欢学习,因为只有学习才能有出息C、喜欢学习给我带来的其他附加值D、感受一般,所以成绩也一般E、不喜欢学习,原因很多5、在学习上,我更希望?()A、老师能多给我些帮助B、能更多的跟同学讨论C、父母能多指导我D、让我一个人独立完成E、学校多组织补课F、目前还好,不想改变6、学习对你来说,意味着什么?()A、喜欢遨游在知识的海洋里B、学以致用,读书很有用C、学习好了,父母或其他亲人会更我奖励D、是父母或者老师的期待和关注E、是一项父母给我的任务7、你觉得自己的性格是怎样的?()A、外向、活泼、大方B、粗心、鲁莽、热心、大胆C、柔弱、内向、拘谨、害羞、细心、敏感D、冷漠、消极、自我封闭8、你有几个好朋友?()A、1~2个B、3~4个C、5个以上D、更多9、心里痛苦难受的时候,你愿意与谁分享?()A、好朋友B、父母C、爷爷奶奶D、目前监护人E、老师10、目前最困扰你的事情对你的心理影响是?()(多选)A、父母不在家里,让自己总觉得孤单B、想要学习好,但是无从下手C、无人理解的心情D、没有朋友,感觉孤立无援E、寄人篱下F、很多人生上的迷惑G、身体变化的困惑,无人诉说其他:11、你喜欢学校或班上组织的集体活动吗?()A、特别喜欢B、喜欢C、没什么感觉D、不喜欢E、特别不喜欢12、当一定要参加学校或者班上组织的集体活动的时候,你更愿意?()A、积极并主动融入进去B、有需要时再找机会融入进去C、就这样看着,不参加活动D、宁愿一个人安静呆着E、到一边去,自己做自己的13、你觉得你乐群、合群的程度如何?()A、很合群B、比较合群C、不怎么合群D、不合群14、你即将毕业(6年级同学)或者将要转学(3~6年级的同学),你即将进入新的生活、学习环境,开学上课了,你会跟怎么融入新的群体呢?()A、积极参加班上的活动,主动了解班上的动向B、默默无闻的关注身边的同学和其他的事,慢慢的做一些可以被接纳的事或者交谈C、等待别人主动跟你交流,偶尔也跟坐得近一点的同学交流D、做分配给自己的事,顾好自己就好E、不管我任何事,我人来了就好了15、你即将毕业(6年级同学)或者将要转学(3~6年级的同学),你即将进入新的生活、学习环境,上学之前,想象一下你会有什么样的感受体验?()A、心情愉快,因为我能很快融入群体B、心情轻松,因为群体对我来说无所谓C、心情紧张和焦虑,感觉各方面的压力很大D、心情抑郁,感觉无助E、没情绪,因为任何情况都没所谓16、有一天,你在回家的路上,看见几个你学校的高年级同学在对你学校的同级同学下暴,在场看见的只有你,但是你家里有事必须很快回家。

第二天听见有同级同学被下暴打伤的事,听说被下暴的同学告诉了老师,老师为公正,所以焦急的寻找有没有看见的同学,指认那些打人下暴的同学,你会怎么做?()A、去告诉老师你看到了,但不愿当面指证B、去告诉老师你看到,并且去指证那些下暴的高年级同学C、心里惴惴(zhuì)不安,不知道该怎么办,处于被下暴者的报复和想指认下暴者的矛盾中D、当做没听见、没看见17、如果给是一棵树,你会想象一下,自己是什么样的树?()A、正处于茁壮成长的树,已经比较高大B、一棵高高瘦瘦的树C、一棵饱经风霜的小树D、一棵被其他木条和绳子固定住的小树18、你的主要监护人是?()A、父母B、爷爷奶奶/婆婆爷爷C、其他亲戚19、你的主要监护人的文化程度?()A、小学到初中文凭B、初中到高中文凭B、高中到大专文凭D、大学或大学以上文凭20、你的主要监护人,对你履行的职责有哪些?()A、衣食住行没问题B、对学习和学习成绩的关心C、对你内心感受的关心D、对你的学习成绩的关心21、你在你的主要监护人家里,会帮忙承担家务或者其他事宜吗?()A、经常主动承担B、被动承担C、根据心情承担D、从不22、你对你的主要监护人的总体态度是?()A、喜欢B、还好C、不喜欢D、讨厌23、你住在你的主要监护人家里,有什么样的感受()A、管教较松但有度,在一定条件下允许我想做什么就做什么B、管教较为严格但适度,有一定的自我空间C、管教严格,感觉寄人篱下D、没有约束和管教24、家长会、家访,你是否希望老师对你关注(表扬、批评)?()A、希望B、A、C各参一半C、不希望D、A、C两者皆无25、如果你不按时完成作业,上课迟到,违反纪律等等违反小学生行为准则的事,你的主要监护人知道了,并且会怎么处理?()A、你还小,没什么B、跟你讲道理C、揍你一顿D、讲道理后给你一定惩罚,让你记住26、父母出门务工,多久回家一次呢?()A、一年一次B、一年里几次C、两年以上回来几次或一次27、父母又要出门务工了,你会认为他们出门务工的目的是?()A、为了整个家庭B、赚钱C、赚钱给你更好的物质条件D、不知道E、为了他们自己28、春节过后,父母又将去别的城市打工,如果可以满足你一个愿望,你希望父母留下,还是继续去工作?()A、还是让他们继续去工作吧B、介于A、C之间,思想矛盾中C、希望他们留下D、两者皆无29、通常你父母多久与你联系一次?()A、每天都有B、几天一次C、一个月到几个月一次D、几个月以上联系一次30、你希望与父母多久联系一次?()A、大家有空的时候联系B、遇到开心或不开心的事就联系C、最好是天天联系D、联系可有可无E、不联系最好31、在父母外出务工期间,有没有被其他小孩和其他人欺负的经历呢?()A、有B、没有32、受欺负的时候,你会怎么做?()A、没什么大不了,算了吧B、靠自己的聪明才智解决C、自己强大一点,自己欺负回来D、父母或者老师能来帮助你解决33、受欺负的原因是?()A、欺负自己的人是班上同学或认识的人,自己觉得该和睦相处,加上一味的忍让,引发他人的侵犯欲望B、自己个性太柔弱了,好欺负C、欺负我的人侵犯欲望强D、自己不够强壮E、父母或老师的不在,不能帮自己出头和处理34、如果你不按时完成作业,违反课堂纪律,上课迟到,你会感到?()A、感觉内疚,羞愧B、无所适从、焦虑C、要受到老师的惩罚D、感觉无所谓35、面对学习上的困难和生活中的困难、困惑,你会?()A、求助于父母求B、求助于主要监护人C、助于老师D、求助于朋友、伙伴E、求助于自己36、刘星的母亲病了,现在很需要药来治疗,正在他焦急的时候,路过一家药店,药店里没人,治疗母亲的药物正好就放在柜台上,他会?()A、等人来了,说明缘由,请求赊账B、问问有没有人,再问问店家愿意不愿意你把药带走,如果没人和没人回答再拿走C、直接拿走,以后有钱了,拿钱给店家D、直接拿走37、有一天,刘星、小雨、夏美下课回家,路上遇到“不良少年”下暴,并威胁他,不给钱,就打他们,刘星也生气了,要准备还手,夏雪被吓得僵住,准备拿钱。

这时候,小雨站出来说,要给老师说,并且报警。

这时,“不良少年”请求小雨不要报警和给他们钱,因为需要钱做很重要的事。

小雨在给钱之后,“不良少年”走了。

但是小雨把这件事告诉了老师和警察。

此类事可能发生在每一个人身上,如果你遇到此事,你可能会跟谁的行为一样?()A、小雨B、刘星C、夏雪D、“不良少年”38、父母春节又将出门务工,这一去,又不知道是多久才能相见。

如果父母可以有经济实力给你居住、衣食住行、学习的保障。

但是现任监护人可能非常希望你留下,他们可能是你的爷爷奶奶,亲戚,他们非常需要你留下,原因根据你自身的各种情景而定。

你愿意去父母那边吗,感受如何?()A、不愿意,因为现任监护人需要我B、愿意,即使是有让我留下不可的理由,但是我更想要跟父母一起居住,而且不喜欢麻烦别人,偶尔有寄人篱下的感觉我C、不情愿,在现在监护人家里是我要的环境和生活方式,新的环境可能让我无所适从,可能有陌生、紧张、焦虑的感觉。

而且现任监护人需要D、不愿意,父母的有些行为让我不能接受,所以不太喜欢父母39、父母,亲戚(哥哥姐姐或者弟弟妹妹),现任监护人、好朋友、以前的伙伴、同学、老师,你更愿意跟以上交流的是?()A、父母B、亲戚C、现任监护人D、以前的伙伴E、同学F、老师40、现在幸运女神可以实现你一个愿望,你的愿望是哪方面的,你想实现什么愿望,请把它写下来。

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