涵洞外观鉴定记录表(施工自检)
涵洞单位工程观感质量检查记录表
新建xx至xx铁路xx至xx段（陕西境内)
涵洞单位工程观感质量检查记录表
***涵洞（DK***+***）
施工单位
序号
项目名称
1 涵身及端翼墙 2 沉降缝 3 锥体、铺砌及排水设施 4 栏杆
质量状况
混凝土大面积平整，色泽均匀，接茬处无较大错 台、跑模现象。（砌体选料得当，组砌整体均
匀，砌面基本平整，砌缝符合规定，勾缝无明显 缺陷。）各涵节间相接基本顺直，排水通畅。
√
/
√
/
√
/
检查结论：
合格
施工单位项目负责人 *** 总监理工程师 ***
设计单位项目负责人 ***
建设单位项目负责人***
***年***月***日
***年***月***日
***年***月***日
***年***月***日
缝身竖直、缝宽基本均匀，环向贯通，填塞密实 。无漏水。
砌体选料得当，砌面基本平整，砌缝符合规定， 勾缝无明显缺陷。出入口铺砌与上下游河床、排 水设施连接平顺、稳固。排水设施完整，排水通
畅。 配件齐全，栏杆、扶手无明显缺陷，预制组装构 件表面平整，安装牢固，线条顺直，涂料符合合
格标准
质量评定
合格
差
√
/
涵洞总体检查记录表
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
1
实
轴线偏位 （mm）
明涵 暗涵
2
测
流水面高程（mm)
3
项
4
涵底铺砌厚度（mm） 长 度（mm）
目
5
跨径或内径 波形钢管涵
Hale Waihona Puke （mm）其他≤20 ≤50 ±20 +40，-10 +100，-50 ±2%D ±30
涵洞总体检查记录表
施工单位：
编 号：
里程桩号：
工程部位：
分项工程：
分部工程：
基本 要求
□1.应按设计文件的要求完成全部施工项目。 □2.各结构构件应无异常变形。 □3.各接缝、沉降缝位置应正确，填缝应无空鼓、开裂、漏水现象。对预制构件，其他接缝应与沉降缝在同一平面内。
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
全站仪:测中心线5处
水准仪:测洞口、中点 和其他四分点附近5处
尺量:测5处
尺量:测中心线处 尺量:每5m测1处,且不少于3处,
测相互垂直两个方向 尺量:测5处
6 净高(mm)
明涵 暗涵
施工单位自检意见：
≥设计值-20 ≥设计值-50
尺量:测洞口及中心共3处
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
涵洞、涵管主体工序工程质量检验表(三检表)
工程名称： 编号：
单项工程
单位工程
分部工程
单元工程
检验日期
年月日
检查项目
初检
复检
终检
管道及辅助材料的材质、规格、
型号
地基承载力、稳定性
垫层材料
管道的安装、接口处理、坡度
涵洞填土厚度、压实度
管道的安装、接口处理、坡度等
质量及管道安装位置
养护
检测项目
规定值或允许偏差
轴线位置
0～30mmห้องสมุดไป่ตู้
垂直度
每层允许偏差值≤20mm；全高允许偏
差≤30mm
相邻管内底错口
0～5mm
基础厚度
不小于设计
要求
抹带接口宽度、厚度
0～5mm
回填密实度
≥90%
检验人
班组长
工区施工员
质检负责人
签名
日期
涵洞工程检查表
里程桩号
项次
检查项 目
1△
砂浆强度(Mpa)
规定 值或 允许
在合格标准内
2
顶面高程(mm)
±50
3
表面平整度(mm)
30
4
坡度
不陡于设计
耿沧二级公路（永和）段建设项目
涵洞锥、护坡现场质量检验表
起止桩号： 合同段号： 四
工程名称及部位
检查方法或频率
按附录F检查 水准仪：每50m检查3点，不足
50m时至少2点 2m直尺：锥坡检查3处，护坡每
50m检查3处 坡度尺量：每50m量3处
5△
厚度(mm)
不小于设计
尺量每100m检查3处
6
底面高程(mm)
±50
水准仪：每50m检查3点
外观鉴定：
１、表面平整，无垂直通缝。不符合要求时减1～3分。
２、勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时，减1～3分。 承包 人自
外观实测： 监理意见：
检查 承包
施表号： 6.9.2 编 号： 检查日期 实测值或实测偏差值
专业监理工程师签 字：
日 期：
3-5涵洞检表(18张)共18页文档
涵洞总体现场质量检验表承包单位：江西省路桥工程集团有限公司合同号：QJT-03-004 监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司编号：9.2.2检表编号同《检评标准》G108新邛路邛崃段建设公路工程项目Array涵台现场质量检验表承包单位：江西省路桥工程集团有限公司合同号：QJT-03-004监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司编号：9.3.2检表编号同《检评标准》注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2019）中相应工序管座及涵管安装现场质量检验表承包单位：江西省路桥工程集团有限公司合同号：QJT-03-004监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司编号：9.5.2注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2019）中相应工序盖板制作现场质量检验表承包单位：江西省路桥工程集团有限公司合同号：QJT-03-004监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司编号：9.6.2检表编号同《检评标准》注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2019）中相应工序盖板安装现场质量检验表承包单位：江西省路桥工程集团有限公司合同号：QJT-03-004监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司编号：9.7.2检表编号同《检评标准》注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2019）中相应工序箱涵浇筑现场质量检验表承包单位：江西省路桥工程集团有限公司合同号：QJT-03-004监理单位：四川省城市建设工程监理有限公司编号：9.8.2检表编号同《检评标准》注：表中检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率，与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2019）中相应工序质量检验表中的检查项目、规定值或允许偏差和检查方法及频率相同。
涵洞工程检查、监测记录表
有无错缝，缝口有无破损，填料有无流失
洞身淤积
洞身是否淤积
其他
建筑物运行状态及水文、气候情
况
上游水位：m下游水位：m风向：风力：
天气：气温：C
作业时间
白时分起至时分止
fe三⅛⅛
检查人员
检查员：检查负责人：
检查人：技术负希人：
表A.9放空检查记录表
工程名称
时间
年月
日
检查部位
检查内容和要求
检查情况及存在问题
年月日
灾害或事故概况
分部名称
工程现状及存在问题
检查结论
备注
上、下洞首
碎有无损坏和裂缝，伸缩缝是否完好，栏杆是否完好，桥面排水孔是否正常
翼（岸）墙
磴有无损坏和裂缝，伸缩缝是否完好
护坡
护坡是否完好，排水是否畅通，有无雨淋沟、塌陷等
护坦、消力池
混凝土有无剥落、露筋、裂缝，有无异常磨损，消力池内有无块石
堤防及道路
表B.1监测频次表
监测项目
频次
变形
垂直位移
工程完工后5年内，每季度监测一次；以后每年汛前、汛后各监测一次。经资料分析工程垂直位移趋于稳定的可改为每年监测一次
水平位移
工程投入使用后3年内，每月应监测一次，以后每年监测次数应不少于2次，当上下游水位差接近设计值或超标准运用时，应增加测次
倾斜
根据实际需要开展监测
工程检查记录表
表A.1〜表A.10给出了口常巡查记录表、经常检查记录表、定期检查记录表、水下检查记录表、洞身检查方式和要求、洞身检查记录表、放空检查记录表和专项检查记录表等涵洞工程检查记录表。
表A.1日常巡查记录表
工程名称
巡查时间
涵洞检查及评定表
涵洞总体分项工程质量检验评定表分项工程名称：圆管涵所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵台实测分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日管座及涵管安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵管安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5检验负责人：检测：记录：复核：年月日箱涵浇筑分项工程质量检验评定表分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵洞总体检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：圆管涵洞工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日涵台实测检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日管座及涵管安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：涵管安装工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板制作检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日盖板安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日箱涵浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：施工单位：监理单位：检验负责人：检测：记录：复核：年月日一字墙和八字墙检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日混凝土浇筑检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：跌井工程部位：左岸高线公路Z2施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日钢筋加工及安装检查表桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞工程部位：左岸下游进场公路Z5施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日工程开挖基坑检查表分项工程名称：涵管基础开挖所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路（Z2）（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司检验负责人：检测：记录：复核：年月日。
1-1涵洞检测记录表
检表1-1
项目名称
承包单位
监理单位
合同号
起止里程
检测日期
外观检查内容及扣分标准标准
1、涵洞进出口不顺适，洞身不直顺，帽石、八字墙、一字墙不平直，存在翘曲现象，洞内有杂物、淤泥、阻水现象时，每种病害扣1－3分；2、台身、涵底铺砌、拱圈、盖板有裂缝时，每道裂缝扣1－3分；河底铺砌沉陷或被河水冲坏，扣2－3分，并应及时处理；3、涵洞处路面有跳车现象时，每处扣1－3分；4、锥坡表面平整，无垂直通缝，勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时，扣1－3分。
里程桩号
外观缺陷
及扣分
抽查项目
里程桩号
检测项目
检测频率
实测项目
设计值
实测值
主要结构尺寸
每道5－10个，包括涵长、涵宽等长度Fra bibliotek孔径净高
长度
孔径
净高
长度
孔径
净高
长度
孔径
净高
注：1、每道涵洞检测流水面高程2－3点，表格另备。
复核人：计算人：检测人：
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项次 检查项目
规定值或允许偏差值
1
洞身、进出口、 洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等
沟槽
衔接平顺，无阻水现象
检查方法 目测
不合格记录
外观缺陷扣分 扣分标准
检查是否符合规定
1-3分
扣分
扣分合计
分
2
帽石、一字墙或 帽石、一字墙或八字墙等应平直，
八字墙
与路线边坡、线形匹配，棱角分明
3 涵洞处路面 涵洞处路面平顺，无跳车现象
目测 目测
检查是否符合规定 检查是否符合规定
1-3分
分
分
2面平整，色泽一致
目测
检查是否符合规定
1-3分
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及工程部位
高速公路工程项目
涵洞总体外观鉴定检查记录表
合 同 号： 编 号：
涵洞总体
施工日期 检验日期
外观记录表9.2.2
年
月
日
年
月
日
基本 1 、洞身顺直，进出口、洞身、沟槽等衔接平顺，无阻水现象。不符合要求时减 1~3 分。 2、帽石、一字墙或八字墙等应平直，与路线边坡、线形匹配，棱角分明。不符 要求 合要求时减 1~3 分。 3、涵洞处路面平顺，无跳车现象。不符合要求时减 2~4 分。 4、外露混凝土表面平整，色泽一致。不符合要求时减 1~3 分。