住 院 病 人 授 权 委 托 书
医疗调解授权委托书
医疗调解授权委托书尊敬的医疗纠纷调解委员会：您好！我，某某（以下简称委托人），因在贵院接受治疗过程中发生纠纷，为了更好地维护我的合法权益，特此委托我的亲属/朋友/律师李某某（以下简称受托人）作为我的全权代理人，代表我参加医疗纠纷调解活动。
一、纠纷基本情况委托人因主诉“某某疾病”于某年某月某日在贵院就诊，住院号为XXXXXX。
在治疗过程中，双方发生了医疗纠纷。
为了解决这一纠纷，双方同意通过调解方式解决。
二、受托人基本情况受托人姓名：李某某性别：男年龄：XX岁身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX住址：XXXXXXXXXXXXXXXX三、委托权限1. 在医疗纠纷调解过程中，受托人拥有代表委托人出庭、陈述事实、提交证据、进行质证、参与调解等权利。
2. 在调解过程中，受托人有权与贵院代表进行沟通，商讨解决方案，并代表我签署调解协议。
3. 在涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施等方面，受托人有权行使我的知情权、同意权、选择权等。
四、委托期限本授权委托书自签署之日起生效，委托期限至医疗纠纷调解结束之日止。
五、其他事项1. 受托人在调解过程中所做的一切行为，均视为我本人授权行为，产生的法律后果由我承担。
2. 如果调解协议无法达成，或者达成协议后一方反悔，受托人有权代表我提起诉讼，维护我的合法权益。
3. 在调解过程中，受托人有权根据实际情况，调整委托权限范围内的权利和义务。
4. 本授权委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。
特此委托！委托人：（签名）某年某月某日附件：1. 委托人身份证复印件2. 受托人身份证复印件注：本医疗调解授权委托书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。
如有需要，请咨询专业律师。
个人授权委托书范文(五篇)
个人授权委托书范文委托人：身份证号：被委托人：身份证号：委托事项：代为申请颁发委托人的报关员资格证书委托权限(请在以下方框内打勾)：□代为提交有关材料□代为签收有关法律文书及送达回证□其它：委托时限：自年月日至年月日委托人：被委托人：委托日期：年月日详细版:个人授权委托书范文（二）尊敬的被授权人：本人（姓名）_____________，性别_______，出生于______年____月____日，身份证号码为_________________，家庭住址为__________________，特此委托您代表我在以下事项上进行行为和决策：1.经济事务委托1.1 签订、解除或修改与金融机构之间的合同，包括但不限于银行、证券公司、保险公司等合同。
1.2 处理财务相关事务，包括但不限于支付账单、开设银行账户、处理税务事宜以及投资决策等。
1.3 购买、出售或租赁财产，包括但不限于房屋、车辆、土地等。
1.4 缴纳相关费用，包括但不限于水电费、物业费、车辆保险费等。
1.5 申请、办理相关证件，包括但不限于身份证、护照、驾驶证等。
2.健康事务委托2.1 进行疾病治疗决策，包括但不限于选择医生、医院、药品和治疗方式等。
2.2 签署医疗文件，包括但不限于手术同意书、医疗授权书等。
2.3 代表我与医疗机构、保险公司等进行相关协商和沟通。
2.4 聘请护理人员、康复治疗人员等为我提供健康服务。
2.5 处理相关健康保险事宜，包括但不限于申请、理赔等。
3.法律事务委托3.1 代表我与律师、法院等机构进行相关法律协商和沟通。
3.2 执行、解除或签订法律文件，包括但不限于合同、诉讼文件等。
3.3 代理我进行法律诉讼、仲裁和调解等。
3.4 代表我处理相关法律事务，包括但不限于起草文件、采取法律行动等。
4.其他事务委托4.1 代表我参加会议、活动和社交场合等。
4.2 代表我处理相关公共事务，包括但不限于向政府机构提交文件、申请执照等。
授权委托书范本
授权委托书范本授权委托书范本1委托人：(公司名称)__________或(自然人姓名)__________受托人姓名：__________我(公司/自然人)委托上述受托人办理__________事项，特此授权。
权限范围：__________。
(委托人签字或盖章)__________年__________月__________日授权委托书范本2委托人：性别：身份证号：地址：受托人：性别：身份证号：地址:委托人购买的位于山东省乳山市银滩恒兴碧海名居小区号楼单元室的.住房。
因工作原因，不能亲自到乳山办理房屋交接事宜，故委托人自愿立此委托书：委托事项：全权委托为代理人，代理我在山东省乳山市办理验收房屋、领取房屋钥匙、缴费、及领取交房资料和所发物品的所有交房相关事宜。
代理人在其代理范围内所签署的相关文件，委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限：直至办理完上述事宜为止。
委托人：受托人：年月日年月日授权委托书范本3授权委托书委托人：身份证号：地址：受托人：身份证号：委托事项：代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限：参与调解和签署和解协议；参加法庭开庭；调查、提交有关证据；代书和代收法律文书；代为承认和放弃诉讼请求；代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：二O某某年月日授权委托书范本4某某公司监事会：一、兹委托，对某某公司第某某届监事会第某某某次会议议案代理本人表决。
二、授权范围及本人表决意见：三、授权期限：自本授权委托书签署之日起至某某公司第某某届监事会第某某某次会议结束时止。
委托人签字：年月日授权委托书范本5委托人因____(写明案件性质及对方当事人)一案，委托___为____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下:委托方(甲方)：____________地址：____________邮码：____________电话：____________法定代表人：____________职务：____________代销方(乙方)：____________地址：____________邮码：____________电话：____________法定代表人：____________职务：____________一、甲方委托乙方代销下列商品：商品名称产地规格单位供应单位代销数量兹委托谯海燕同志()，职务经理，为我单位的委托代理人，授权该代理人前来你处拨付广安职业技术学院后勤服务中心景观房工程监理服务费等相关事宜。
授权委托书（精选10篇）
授权委托书（精选10篇）授权委托书，又称代理证书。
它是由被代理人制作的，证明代理人之代理权并表明其权限范围的证书。
下面是小编给大家带来的授权委托书，希望能帮助到大家!授权委托书1委托单位：_________法定代表人：_____职务：________受委托人：姓名：________工作单位：________职务：________电话：________姓名：________工作单位：_________职务：________电话：________现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中，作为我单位的诉讼(____审)代理人。
代理人____的代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。
代理人____的代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。
委托单位：(章)_________法定代表人：_________受托人：________ ____年____月____日授权委托书2委托单位：法定代表人：法人授权责任人姓名：联系电话：身份证号码：工作单位：现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位：(盖章)法定代表人：(签名或盖章)法人授权责任人：(签名或盖章)_____________年_____________月_____________日说明：1、法人授权委托书所签发的`代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。
3、委托书不得转借、转让，不得买卖。
4、代理人根据授权范Χ，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。
授权委托书3委托单位：______________________住址：______________________ 法定代表人或主要负责人姓名：____________________受委托人姓名：______________________性别______________________ 工作单位：______________________住址：__________________________电话______________________现委托______________________在我单位与____________________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
委托书模板怎么写(3篇)
委托书模板怎么写（3篇）委托书模板怎么写（精选3篇）委托书模板怎么写篇1兹因患者_____________因□工作关系□重病□路途遥远□出国确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：___________________代为向贵院申办，申办资料项目范围为：________________以供----之用。
此致医院委托人：________________(签章)身份证号：________________户籍地：________________受委托人：________________身份证号：________________户籍地：________________电话：________________(1)(2)年月日委托人证件影印本受托人证件影印本法律委托书委托人：________________受托人：________________现委托受托人在我与__________因__________纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。
代理权限为：________________(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，委托书模板提起反诉或者上诉)董事会授权委托书公司名称股份有限公司董事会：________________本人作为委托人，兹委托(公司名称公司董事)代表本人出席定于__________年__________月__________日召开的第__________届董事会第__________次会议，并授权其表决本次董事会的相关议案。
特此委托委托人：________________二○__________年__________月__________日范本简述：________________委托书委托人：________________姓名：________________王先生性别：________________男身份证号码：________________受托人：________________姓名：________________陈先生性别：________________男身份证号码：________________委托书委托人：________________姓名：________________王先生性别：________________男身份证号码：________________受托人：________________委托书模板怎么写篇2委托单位：_______________________________法定代表人：_______，职务：_____________，联系电话：______________;受托人：姓名：_______，身份证号：______________，联系电话：______________，工作单位：______________，职务：___________，住址：______________。
授权委托书范本
授权委托书范本授权委托书范本 1本人作为本公司的法人代表，现委派代表本公司为（项目/事务名称）处理的委托代理人，其委托代理权限如下：上述事务的谈判、签订合同、代为承认或者放弃一定权利。
委托期限自年月日起，至年月日止。
对委托代理人在本授权书范围内处理的上述事务的一切事宜，我单位将予以承认。
委托单位（公章）：法人代表（签名）：年月日附：委托代理人姓名：职务：通讯邮政编码：传真：电话：法定代表人身份证复印件委托代理人身份证复印件授权委托书范本 2委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：一、一般授权二、特别授权授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人：______ (签名或盖章)被委托人：______ (签名或盖章)_______年_______月________日授权委托书范本 3委托人：_____ 所在 __________受委托人姓名：_____ 性别：_____ 工作单位：_____ 住址：_____ 联系电话：_____现委托_____在我与__________一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人。
代理人_____的代理权限为：特别授权，全权委托，包括代为参加庭审、进行辩论，承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、签订调解协议，签收法律文书等一切事项。
委托人：__________ 委托代理人： _______________年_____月_____日授权委托书范本 4委托人：，女，汉族，年月日出生，住，身份证号码：联系电话：受托人：，男，汉族，年月日出生，住，身份证号码：联系电话：委托代理事项：委托人与受托人系夫妻关系，因委托人身处国外不便行使其在公司的股东权利以及履行董事职责，特委托受托人为代理人，代为行使股东权利、履行董事职责。
不可撤销的授权委托书（范本）
不可撤销的授权委托书不可撤销的授权委托书不可撤销的授权委托书（自然人专用）委托人（男方）：xx-x xx-xxx-xx职业：xx-xxx-x 电话：xx-xx x-xxx-xx，住址：xx-xxx-xxx-xxx-xx, 身份证号码：xx-xxx-xxx-x xx-xxx-xx委托人（女方）：xx-xxx-xxx-xx 职业：xx-xxx-x 电话：xx-x xx-xxx-xx，住址：xx-xxx-xxx-xxx-x x, 身份证号码：x x-xxx-xxx-xxx-xxx-xx受托人：姓名xx-x xx，性别x，民族汉，住址xx-xxx-xxx-xxx-xx x。
身份证号码：xx-xxx-xxx-x xx-xxx-xx，电话：xx-xxx-xxx-xxx-xx。
委托人委托上列受托人为：xx-xxx-xxx-xxx-xx x-xxx-xxx-xxx-xxx-x受托人为特别代理，代理权限如下：1、代为处置委托人持有的位于xx-xxx-x xx-xxx-xd的房产（包括但不限于出租、出售、转让、签订拆迁安置补偿协议等一切相关事务）。
2、代签法律文件、代收法律文书、依法提出诉讼等一切诉讼及非诉讼法律事务。
3、本委托书签字后，委托人不得对受托人对该房产的任何处置行为提出异议和干涉。
4、本委托书为不可撤销委托，委托人一经签字，即不可撤销。
本委托书有效期自即日起至本委托书授权受托人处置的房产一切事务处置完毕为止。
委托人（签名）：201X 201X年X月X日不可撤销的授权委托书因发展需要，根据《中华人民共和国合同法》中，行纪合同和居间合同条例422条、426条和427条之规定，现委托先生女士协助我公司购买所需的智利1#电解铜大边角料万吨。
因此，我们郑重承诺：1、在确定申购1#电解铜大边角料万吨的资料完成审批，在本单交易真实有效下，不以任何理由拒绝交易。
个人授权委托书的范文(通用6篇)
个人授权委托书的范文(通用6篇)个人授权委托书的简单范本（7篇）授权是将处理用人、用钱、做事、交涉、协调等决策权移转给部属，但只授予权力，不可托付完成该项工作的必要责任，以下是小编整理的个人授权委托书的范文(通用6篇)，欢迎阅读与收藏。
【篇1】个人授权委托书的委托人(本案被告人)：，男，年日生，家住省县。
公民身份证号码：。
电话：。
受委托人：男，年月日生。
工作单位：职务：住址：号大厦11楼。
电话：13现委托受委托人在被告人合同纠纷一案中，作为被告人的诉讼代理人。
诉讼代理人的代理权限为：全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)委托人：(签名)年月【篇2】个人授权委托书的委托人：__房屋建设开发有限公司__分公司住所：__县城关镇民主路61号法定代表人：许__，该公司董事长受委托人：__，男，__律师事务所律师，执业证号：，联系电话：委托人现委托上列受委托人在委托人与__县国土资源局合同纠纷一案中，作为委托人的一审诉讼代理人。
上列受委托人的代理权限为：1、代为起诉、应诉、辩论;2、代为承认、放弃、变更诉讼请求;3、进行和解;4、参与调解;5、代为签收法律文书。
委托人：__房屋建设开发有限公司__分公司时间20__年__月__日【篇3】个人授权委托书的委托人：______________被委托人：______________因我的房屋被雨水冲坏，已经成为危房，不能继续居住，急需修缮。
因本人身体不好，不能亲自办理修缮房屋相关事项，特委托五节崖村村委会对我的住房进行修缮。
对委托人在修缮房屋相关过程中的一切行为，我均予以认可，并承担相关法律责任。
委托期限：自双方签字起至修缮房屋相关事项结束时生效。
委托人签字：______________被委托人签章：_____________________年_____月____日【篇4】个人授权委托书的甲方(委托人)：________________________乙方(受托人)： ________________________依据国家法律、法规和本市政府部门有关规定，甲、乙双方在平等、自愿和协商一致的基础上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托从事房屋购买代理事项达成一致，订立本合同。
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住院病人授权委托书
梓潼县中医院：
根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。
住院期间，我委托负责我的一切诊疗事宜及相关事宜，授权范围如下：
1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料，协助配合诊疗，接受医方的询问，签署相关文件。
2、代我了解病情、选择同意诊治方案。
3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。
代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。
本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。
委托授权人（患者）：年月日我已明白我的权利和义务和授权范围，同意接受委托。
被授权人：姓名：
年龄：
性别：
身份证号：
家庭住址：
电话：
与委托人关系：
年月日。