骨折病人的护理ppt
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骨折病人的护理ppt课件
家属沟通指导
指导家属如何与患者进行 有效沟通，共同应对骨折 带来的生活不便和心理压 力。
协调医患关系
在医患之间搭建良好沟通 桥梁，及时解答患者及家 属疑问，增强治疗依从性 。
04
手术治疗前后护理配合要点
手术前准备工作和宣教内容
1 2 3
术前准备
包括备皮、清洁手术部位、术前禁食等，确保手 术顺利进行。
睡眠和休息时间。
提出合理饮食建议，增加富 含钙质、蛋白质等营养成分 的食物摄入，促进骨折愈合
。
鼓励患者进行适度的康复运动 ，如肌肉锻炼、关节活动等，
增强身体机能。
社会支持资源对接
介绍可利用的社会支持资源， 如康复中心、残疾人协会等， 为患者提供更多帮助和支持。
指导患者及家属如何申请相关 救助政策，减轻经济负担，提 高康复效果。
起。
原因
包括直接暴力、间接暴力、积 累性劳损等。
高危人群
儿童及老年人因骨骼脆弱易发 ，中青年人常因高能量损伤导
致。
骨折类型与临床表现
类型
根据骨折的程度和形态，可 分为稳定性骨折和不稳定性
骨折。
临床表现
疼痛、肿胀、畸形、异常活 动、骨擦音或骨擦感等。
并发症
可能伴随血管、神经或软组 织的损伤。
止 痛措施。
肢体血液循环观察
对于四肢手术，需观察肢体的颜色、 温度、肿胀情况，以及动脉搏动情况
。
并发症预防措施部署
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
尿潴留预防
督促患者术后尽早排尿，必要时进行导尿。
深静脉血栓预防
鼓励患者进行早期床上活动，使用弹力袜或 气压治疗等物理预防措施。
腰椎骨折病人的护理ppt课件
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或 MRI）进行诊断。影像学检查可明确骨折部位、类型及移位情 况。
02
腰椎骨折病人的护理
急救护理
现场急救
在发生腰椎骨折后，应立即拨打 急救电话，并在等待急救人员到 场之前，保持病人静止不动，避
免随意搬动造成二次伤害。
搬运病人
在搬运腰椎骨折病人时，应采用硬 板担架，保持病人身体呈一条直线， 避免扭曲和震动。搬运过程中要保 持平稳，避免颠簸。
康复训练
在医生指导下进行康复训练， 逐步恢复腰部功能。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持。
健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的营 养物质，有助于骨折愈合。
定期复查与随访
定期复查
遵医嘱定期到医院进行复查，评估骨折愈合情况。
随访
如有不适，及时就医，以便早期发现和处理任何异常情况。
感谢您的观看
腰椎骨折病人的护理 ppt课件
目录 CONTENT
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折病人的护理 • 腰椎骨折病人的生活指导 • 腰椎骨折病人的康复训练 • 腰椎骨折病人的预防与保健
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由外伤引起。
分类
根据骨折的严重程度，可分为稳 定性骨折和不稳定骨折；根据骨 折部位，可分为腰椎压缩性骨折 、腰椎爆裂性骨折等。
炎等。
康复训练的方法与步骤
01
02
03
初期阶段
在骨折愈合的初期阶段， 主要进行被动关节活动和 肌肉等长收缩训练。
中期阶段
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加主动关节活动和低 负荷的力量训练。
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或 MRI）进行诊断。影像学检查可明确骨折部位、类型及移位情 况。
02
腰椎骨折病人的护理
急救护理
现场急救
在发生腰椎骨折后，应立即拨打 急救电话，并在等待急救人员到 场之前，保持病人静止不动，避
免随意搬动造成二次伤害。
搬运病人
在搬运腰椎骨折病人时，应采用硬 板担架，保持病人身体呈一条直线， 避免扭曲和震动。搬运过程中要保 持平稳，避免颠簸。
康复训练
在医生指导下进行康复训练， 逐步恢复腰部功能。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持。
健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的营 养物质，有助于骨折愈合。
定期复查与随访
定期复查
遵医嘱定期到医院进行复查，评估骨折愈合情况。
随访
如有不适，及时就医，以便早期发现和处理任何异常情况。
感谢您的观看
腰椎骨折病人的护理 ppt课件
目录 CONTENT
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折病人的护理 • 腰椎骨折病人的生活指导 • 腰椎骨折病人的康复训练 • 腰椎骨折病人的预防与保健
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由外伤引起。
分类
根据骨折的严重程度，可分为稳 定性骨折和不稳定骨折；根据骨 折部位，可分为腰椎压缩性骨折 、腰椎爆裂性骨折等。
炎等。
康复训练的方法与步骤
01
02
03
初期阶段
在骨折愈合的初期阶段， 主要进行被动关节活动和 肌肉等长收缩训练。
中期阶段
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加主动关节活动和低 负荷的力量训练。
骨折病人的护理ppt课件模板
04
适度康复训练
在医生指导下，病人可进行适度康 复训练，如关节活动、肌肉锻炼等， 防止肌肉萎缩和关节僵硬。
家庭护理设备的准备和使用
定期换药与伤口检查
合理饮食促进恢复
适度康复锻炼
骨折病人需每2-3天更换伤口敷料，减 少感染风险。定期检查伤口，确保无 红肿、渗出物等异常。
建议骨折患者摄入高蛋白、高纤维食物， 如鱼肉、蔬菜等，以提供充足营养，加 速骨折愈合。
合理安排饮食营养
康复锻炼不可忽视，健康生活从 运动开始
疼痛管理是维持患者生活质量的 关键
合理饮食是促进身体恢复的重要 手段
保持适宜的休息和睡眠
保持舒适体位
骨折病人应保持舒适的体位，如抬高患肢 以促进血液回流，减轻肿胀。研究表明， 合适的体位能有效缓解疼痛和不适感。
合理饮食调整
骨折病人的饮食应富含营养，如蛋白质、 维生素和矿物质。如骨头汤、鱼肉等，有 助于伤口愈合和康复。
03
效果
实施心理关怀后，病人满意度提高，疼痛缓解，康复期缩短，提高生活质量，减少并发 症发生。
社交和心理支持
重要性
骨折病人常因疼痛、行动不便而陷入焦虑、抑郁。心理关怀能减少 并发症，促进康复。研究表明，心理干预能提升患者满意度和康复 速度。
具体措施
心理关怀包括倾听、安慰、提供心理支持等。如定期进行心理疏导 ，让病人感受到关心与支持，有助于其树立战胜疾病的信心。
4.康复锻炼的安全保障 康复锻炼应在医生或康复师指导下进行，确保动作正确、安全。同时， 监测锻炼过程中的疼痛、肿胀等反应，及时调整锻炼计划。
04 心理关怀
情绪管理的重要性
01
重要性
心理关怀在骨折病人日常护理中至关重要，可缓解焦虑，提高康复信心。研究表明，良 好的心理状态可加速骨折愈合。
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
目录 CONTENTS
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 康复训练与指导 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来发展
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 颈基底部之间的骨折，多见于中 、老年人，女性略多于男性。
注意观察病人意识状 态，评估神经系统功 能。
定时记录体温变化， 观察是否有发热等异 常情况。
疼痛控制及舒适度提升
根据病人疼痛程度，合理使用 镇痛药物，减轻病人痛苦。
定期对病人进行疼痛评估，及 时调整镇痛方案。
保持病人舒适体位，避免不必 要的搬动和刺激。
并发症预防与处理
严密观察切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥 ，预防感染。
对患者进行长期随访，关注其康复效 果及生活质量，及时给予指导和帮助 。
调整建议
根据评估结果，对康复训练计划进行 相应调整，如增加训练强度、改变训 练方式等，以进一步提高康复效果。
05
营养支持与饮食调整
营养需求分析与补充策略
蛋白质摄入
骨折愈合过程中，蛋白质是重要 的营养素，应增加优质蛋白质的
摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋等。
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
组织患者参加病友交流会，分享 治疗经验和感受
鼓励患者参加康复训练，提高身 体功能和自信心
帮助患者培养兴趣爱好，丰富精 神生活
关注家属需求，提供家庭式关怀服务
与家属保持密切联系，及时了解患者家庭情况和需求 提供家属心理支持和情感关怀，减轻其焦虑和压力
的睡眠质量。
术前准备与评估
目录 CONTENTS
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 康复训练与指导 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来发展
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 颈基底部之间的骨折，多见于中 、老年人，女性略多于男性。
注意观察病人意识状 态，评估神经系统功 能。
定时记录体温变化， 观察是否有发热等异 常情况。
疼痛控制及舒适度提升
根据病人疼痛程度，合理使用 镇痛药物，减轻病人痛苦。
定期对病人进行疼痛评估，及 时调整镇痛方案。
保持病人舒适体位，避免不必 要的搬动和刺激。
并发症预防与处理
严密观察切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥 ，预防感染。
对患者进行长期随访，关注其康复效 果及生活质量，及时给予指导和帮助 。
调整建议
根据评估结果，对康复训练计划进行 相应调整，如增加训练强度、改变训 练方式等，以进一步提高康复效果。
05
营养支持与饮食调整
营养需求分析与补充策略
蛋白质摄入
骨折愈合过程中，蛋白质是重要 的营养素，应增加优质蛋白质的
摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋等。
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
组织患者参加病友交流会，分享 治疗经验和感受
鼓励患者参加康复训练，提高身 体功能和自信心
帮助患者培养兴趣爱好，丰富精 神生活
关注家属需求，提供家庭式关怀服务
与家属保持密切联系，及时了解患者家庭情况和需求 提供家属心理支持和情感关怀，减轻其焦虑和压力
的睡眠质量。
术前准备与评估
骨折病人的护理ppt课件
剂量，以减轻病人的疼痛。 4）妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼
痛。 6）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的
副作用，如呼吸、循环的抑制。 （3）护理评价：病人术后经止痛后，疼痛明显减轻。
30
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
8
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折辅助检查 1.X线检查 2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
9
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折段移位
➢ 成角移位 ➢ 侧方移位 ➢ 缩短移位 ➢ 分离移位 ➢ 旋转移位
6
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 （3）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定，
饮食量增加，心率减慢，睡眠改善。
27
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
痛。 6）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的
副作用，如呼吸、循环的抑制。 （3）护理评价：病人术后经止痛后，疼痛明显减轻。
30
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
8
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折辅助检查 1.X线检查 2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
9
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折段移位
➢ 成角移位 ➢ 侧方移位 ➢ 缩短移位 ➢ 分离移位 ➢ 旋转移位
6
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 （3）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定，
饮食量增加，心率减慢，睡眠改善。
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病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折病人的护理ppt课件
✓临床表现
• 全身表现
➢休克、发热
• 局部表现
➢一般表现：疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功 能障碍
➢特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨 擦感
编辑版ppt
12
概述
✓临床表现
• 并发症
➢早期并发症
− 休克
− 脂肪栓塞综合征
− 重要内脏器官损伤
− 重要周围组织损伤
−骨筋膜室综合征（osteofascial compartment
运用：
运用护理程序为骨折病人提供整体护理
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3
主要内容
✓概述 ✓常见四肢骨折
• 肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡 骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓 骨干骨折
✓脊柱骨折和脊髓损伤 ✓骨盆骨折
编辑版ppt
4
概述
✓定义
• 骨折（fracture）是指骨的完整性和连续性 中断
✓病因
➢血肿炎症机化期 ➢原始骨痂形成期 ➢骨板形成塑形期
编辑版ppt
9
概述
✓骨折愈合
• 临床愈合标准
➢局部无压痛及纵向叩击痛 ➢局部无反常活动 ➢X线片显示骨折处有连续性骨痂通过，骨折
线已模糊
➢拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物达1 分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟， 且不少于30步
➢连续观察2周骨折处不变形。 编辑版ppt --以上5条都必须达到10
• 创伤
➢直接暴力 ➢间接暴力
直接暴力引起骨折
间接暴力引起骨折
➢积累性劳损
• 骨骼疾病
编辑版ppt
5
概述
✓分类 • 根据骨折的程度和形态分类
➢不完全性骨折 − 裂缝骨折、青枝骨折
桡骨远端骨折病人的护理PPT
提供合理的疼痛管理，帮助患者舒缓疼 痛。
康复护理
鼓励患者保持积极的心态，参 与康复活动。
关注患者的饮食和营养状况， 促进骨折的愈合。
并发症的预防 和处理
并发症的预防和处理
监测患者的伤处有无感染迹象，及时处 理感染。 提醒患者避免不必要的活动，以防止再 次受伤。
并发症的预防和处理
定期复查骨折的愈合情况，如 有问题及时调整治疗方案。
护理前的准备
为患者准备Leabharlann 要的护理设备和 器具。护理过程
护理过程
协助医生进行桡骨远端骨折的复位。
佩戴适当的固定器，如石膏固定、外固 定或内固定。
护理过程
监测患者疼痛程度和感染情况 。 定期检查固定器的状况，确保 固定器的稳定。
康复护理
康复护理
协助患者进行康复锻炼，包括手臂的主 动和被动运动。
总结
总结
桡骨远端骨折病人的护理需要综合考虑 病情和患者特点。
患者的康复和避免并发症的发生是护理 工作的重点。
总结
护理人员需要具备相关的知识 和技能，并与医生、患者家属 密切合作，为患者提供最佳护 理。
谢谢您的观 赏聆听
桡骨远端骨折 病人的护理 PPT
目录 引言 护理前的准备 护理过程 康复护理 并发症的预防和处理 总结
引言
引言
骨折是一种常见的创伤，其中 桡骨远端骨折较为常见。
桡骨远端骨折需要经过适当的 护理，以促进患者康复和避免 并发症的发生。
护理前的准备
护理前的准备
评估患者的病情和疼痛程度。
确保患者的伤处干净、消毒，并进行适 当的止痛处理。
康复护理
鼓励患者保持积极的心态，参 与康复活动。
关注患者的饮食和营养状况， 促进骨折的愈合。
并发症的预防 和处理
并发症的预防和处理
监测患者的伤处有无感染迹象，及时处 理感染。 提醒患者避免不必要的活动，以防止再 次受伤。
并发症的预防和处理
定期复查骨折的愈合情况，如 有问题及时调整治疗方案。
护理前的准备
为患者准备Leabharlann 要的护理设备和 器具。护理过程
护理过程
协助医生进行桡骨远端骨折的复位。
佩戴适当的固定器，如石膏固定、外固 定或内固定。
护理过程
监测患者疼痛程度和感染情况 。 定期检查固定器的状况，确保 固定器的稳定。
康复护理
康复护理
协助患者进行康复锻炼，包括手臂的主 动和被动运动。
总结
总结
桡骨远端骨折病人的护理需要综合考虑 病情和患者特点。
患者的康复和避免并发症的发生是护理 工作的重点。
总结
护理人员需要具备相关的知识 和技能，并与医生、患者家属 密切合作，为患者提供最佳护 理。
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桡骨远端骨折 病人的护理 PPT
目录 引言 护理前的准备 护理过程 康复护理 并发症的预防和处理 总结
引言
引言
骨折是一种常见的创伤，其中 桡骨远端骨折较为常见。
桡骨远端骨折需要经过适当的 护理，以促进患者康复和避免 并发症的发生。
护理前的准备
护理前的准备
评估患者的病情和疼痛程度。
确保患者的伤处干净、消毒，并进行适 当的止痛处理。
指骨骨折病人的护理PPT课件
指骨骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是指骨骨折及其常见原因？ 2. 病人护理的目的是什么？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 病人及家属的教育内容是什么？ 5. 何时需要寻求医生的帮助？
什么是指骨骨折及其常见原因 ？
什么是指骨骨折及其常见原因？ 定义
指骨骨折是指手指骨头的断裂，通常是由于外力 作用导致的。
根据病情逐步恢复手指活动，进行康复训练。
在专业人员指导下进行适度的物理治疗。
病人及家属的教育内容是什么 ？
病人及家属的教育内容是什么？ 了解病情
向病人及家属解释骨折的性质及恢复过程。
帮助他们树立信心，积极配合治疗。
病人及家属的教育内容是什么？ 护理注意事项
告知病人应避免剧烈活动，保持固定状态。
如发现伤口红肿、发热或分泌物，应立即联系医 生。
早期干预可减少并发症风险。
何时需要寻求医生的帮助？ 恢复不良
如病人感觉手指活动受限，或愈合不良，也应就 医。
定期复查以监测恢复进度。
谢谢观看
常见于跌倒、运动伤害或直接撞击等情况。
什么是指骨骨折及其常见原因？ 症状
指骨骨折的主要症状包括肿胀、疼痛、变形、活 动受限等。
病人可能会感到剧烈疼痛，尤其在用力时。
什么是指骨骨折及其常见原因？ 分类
指骨骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折指骨头穿透皮肤，闭合性骨折则不破 坏皮肤完整性。
教育家属协助病人遵循医嘱，避免不必要的 操作。
病人及家属的教育内容是什么？ 心理支持
给予病人情感支持，医生的帮助？
何时需要寻求医生的帮助？ 疼痛加重
如病人的疼痛在用药后仍未缓解，应及时就医。
特别关注疼痛的性质及变化。
演讲人：
目录
1. 什么是指骨骨折及其常见原因？ 2. 病人护理的目的是什么？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 病人及家属的教育内容是什么？ 5. 何时需要寻求医生的帮助？
什么是指骨骨折及其常见原因 ？
什么是指骨骨折及其常见原因？ 定义
指骨骨折是指手指骨头的断裂，通常是由于外力 作用导致的。
根据病情逐步恢复手指活动，进行康复训练。
在专业人员指导下进行适度的物理治疗。
病人及家属的教育内容是什么 ？
病人及家属的教育内容是什么？ 了解病情
向病人及家属解释骨折的性质及恢复过程。
帮助他们树立信心，积极配合治疗。
病人及家属的教育内容是什么？ 护理注意事项
告知病人应避免剧烈活动，保持固定状态。
如发现伤口红肿、发热或分泌物，应立即联系医 生。
早期干预可减少并发症风险。
何时需要寻求医生的帮助？ 恢复不良
如病人感觉手指活动受限，或愈合不良，也应就 医。
定期复查以监测恢复进度。
谢谢观看
常见于跌倒、运动伤害或直接撞击等情况。
什么是指骨骨折及其常见原因？ 症状
指骨骨折的主要症状包括肿胀、疼痛、变形、活 动受限等。
病人可能会感到剧烈疼痛，尤其在用力时。
什么是指骨骨折及其常见原因？ 分类
指骨骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折。
开放性骨折指骨头穿透皮肤，闭合性骨折则不破 坏皮肤完整性。
教育家属协助病人遵循医嘱，避免不必要的 操作。
病人及家属的教育内容是什么？ 心理支持
给予病人情感支持，医生的帮助？
何时需要寻求医生的帮助？ 疼痛加重
如病人的疼痛在用药后仍未缓解，应及时就医。
特别关注疼痛的性质及变化。
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骨折愈合
影响骨折 愈合因素
全身因素 年龄、性别、发育、营养及健康状况等。
局部因素
骨折的类型和数量、引起骨折的原因、骨 折部位血运情况、周围软组织损伤程度、 神经功能障碍、感染、软组织的嵌入。
治疗因素
过度牵引、复位不及时或复位不当、固定 不妥、手术操作不当、过早或不当的康复 治疗。
护理评估
评估病人的受伤经过，明确外力的大小、性质和作用 方向，了解受伤后的急救处理经过。 了解既往有无骨质疏松、骨肿瘤史或骨折和手术史。 询问病人近期有无服用激素类药物及药物过敏史。
护理评估
脂肪栓塞 通常发生在骨折后48小时内。 典型表现：进行性呼吸困难，发绀，血压 降低，心率增快，意识障碍等。
护理评估
骨筋膜室综合征
最多见于前臂和小腿闭合性骨折。 是由于骨折时出血、水肿，导致骨筋膜室内的 压力增高，压迫血管造成急性缺血。 主要表现：患肢持续剧烈疼痛、活动障碍、皮 肤苍白、麻木，有时可见到水疱。 骨筋膜室综合征处理不当可导致缺血性肌痉挛 严重并发症。
不完全性骨折
骨折后，骨的完整性或连续性 仅有部分破坏中断。
完全性骨折
骨折后，骨的完整性或连续性 完全中断，多见于管状骨。
裂缝骨折
青枝骨折
分类
4 根据骨折处的稳定性分类
稳定性骨折
骨折端不易移位或复位固定后 不易发生再移位者。
不稳定性骨折
骨折端易移位或复位固定后易 发生再移位者。
分类 5 根据骨折时间长短分类
护理评估
神经、血管损伤
骨折端刺破神经或压迫神经，使其支配肢体的 感觉减退或消失，肌力减退，肢体运动功能障 碍，生理反射减弱或消失。
邻近的血管被骨折端刺破或压迫，使其肢体远 端血液循环障碍，出现皮肤苍白、发凉、脉搏 减弱或消失、肢体坏死。
护理评估
感染 多见于开放性骨折，细菌进入伤口内，引 起化脓性骨髓炎或脓毒症。 局部出现红、肿、热、痛、流脓；全身高 热、头痛、乏力、不适。
新鲜骨折 3周以内为新鲜骨折
陈旧骨折 3周以上为陈旧骨折
骨折愈合
血肿机化期
纤维愈合期
原始骨痂形成期
临床愈合期
骨痂改造塑型期
骨性愈合期
血肿机化期
伤后6 ～8小时，内外凝血系统激活，骨折端血肿凝结成血块，血块逐渐机化。 这一过程大约需2～3周才能初步完成。这一期已达到纤维愈合期，骨折端不 易移位，但易再次断裂，需要继续固定。
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骨折病人的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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1 概述
骨折：是指骨的完整性和（或）连续性中断。 可由创伤和骨骼疾病所致。
完整性中断
连续性中断
分类
1 根据骨折原因分类
直接暴力
创伤性骨折
间接暴力 牵拉暴力
护理评估
3 并发症的评估
早期并发症：有感染、休克、血管损伤、神经损 伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、内脏损伤等。
晚期并发症：有关节僵直、畸形愈合、损伤性骨 化、骨形成异常、创伤性关节炎、缺血性骨坏死 等。
护理评估
需要重点关注的并发症：
休克 严重创伤，骨折引起大出血或重要器官损 伤所致。 病人有休克征象时，应积极止血、输液， 有重要脏器损伤时及时处理。
护理评估
辅助检查
1 实验室检查
血常规检查：可了解骨折是否合并感染。 尿常规检查：可了解有无泌尿系损伤。
护理评估
辅助检查
2 影像学检查
X线：可以明确骨折的程度及类型，判断治疗的效果 及骨折愈合情况等。
CT、MRI检查：可以帮助了解结构复杂的骨折和其 他组织的损伤，如脊柱骨折引起脊髓损伤的情况。
治疗原则
复位 固定 功能锻炼
复位
治疗原则
手法复位
闭合性骨折
手术复位
牵引复位
固定
治疗原则
外固定
包括小夹板、石膏、外固定架、 牵引固定（皮牵引、骨牵引、 牵引带牵引）
内固定
包括螺丝钉、钢板、髓内针、 克氏针、张力带内固定等
交锁髓内钉内固定
钢板固定
治疗原则
早期（2周内）
功能锻炼
中期（2周
此期有抵抗肌肉收缩及成角、剪力和旋转力，即达到临床愈合，又称临床愈合期，约需 4～8周。X线片上可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。病人已 可拆除外固定，进行功能锻炼，逐渐恢复日常活动。
骨痂改造塑型期
使原始骨痂逐渐被改造成为永久骨痂，具有正常的骨结构。骨髓腔再通，骨折的痕迹完 全消失，达到骨性愈合，又称骨性愈合期，此时可进行正常的劳动。这一过程小孩大约 需要为1/2～1年，成人大约需要1～2年。
护理评估
1 一般表现
可有肿胀、瘀斑或出血、疼痛和压痛、功能 障碍等表现。 开放性骨折病人可见到伤口出血并可有骨质 外露。
护理评估
2 专有表现
①畸形：是由于骨折段的移位导致受伤肢体外形 改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等。 ②反常活动：是指在没有关节的部位发生了类似 关节样的活动。 ③骨擦音或骨擦感：是指在活动骨折端时可以感 觉到粗糙物体之间的摩擦感觉或听到粗糙物体之 间摩擦的声音。
治疗原则
功能锻炼遵循动静结合，主动、被动结合，循 序渐进的原则。 早期：主要进行患肢肌肉的收缩和舒张练习。 中期：进行受累关节上、下两个关节的活动。 晚期：进行受累关节的活动。
疲劳应力
病理性骨折
直接暴力：骨折发生在 受力的部位，多为横断 骨折和粉碎骨折。
间接暴力：骨折发生在 远离暴力作用的部位， 多为斜形骨折、螺旋形 骨折、压缩性骨折。
牵拉暴力：当肌肉猛烈 收缩，牵拉其附着处的 骨质，使其发生骨折。
例如：跑步时，突然绊倒， 股四头肌猛烈牵拉，髌骨发 生骨折。
疲劳应力：伤力较弱， 但长期反复作用于骨的 某个部位，导致骨折
例如：长途行军所致的第二、 三跖骨颈骨折。
病理性骨折：骨质被 肿瘤、结核、骨髓炎 等疾病破坏，在轻微 外力作用下即可导致 骨折。
分类
2 根据骨折端是否与外界相通分类
闭合性骨折
皮肤黏膜完整，细菌不易侵入 骨折端
开放性骨折
皮肤黏膜的完整性破坏，骨折 端与外界相通，易发生感染
分类
3 根据骨折的程度及形态分类
护理评估
关节僵直 这是骨折和关节损伤最为常见的晚期并发症。 病因：长期固定关节所致。 防治措施：及时固定和积极进行康复治疗是预 防和治疗关节僵硬的有效方法。
护理评估
心理—社会状况
骨折引起的疼痛、行动障碍等，常使病人 表现出忧虑、失眠、烦躁、情绪异常。
多发性损伤病人多需住院和手术等治疗， 由此形成的压力可影响病人与家庭成员的 心理状态和相互关系。