心电图工作总结
心电图室个人年中工作总结7篇

心电图室个人年中工作总结7篇第1篇示例:心电图室是医院中非常重要的部门,负责对患者进行心电图检查,帮助医生进行诊断和治疗。
作为心电图室的一名工作人员,经过半年的工作,我在这里总结了自己的工作情况和心得体会。
半年来,我兢兢业业,尽职尽责地完成心电图检查工作。
在这个岗位上,我深知每一份心电图都关乎患者的健康,所以我始终保持专注和细心,确保每张心电图都准确无误。
通过不断学习和实践,我提高了自己的技术水平,能够更快速、准确地完成心电图检查,为患者提供更加及时的诊断结果。
我在工作中注重与同事的合作和交流。
心电图室是一个团队合作的环境,只有大家齐心协力,才能更好地为患者提供服务。
在与同事的共同努力下,我们能够更快速地完成心电图检查,提高工作效率,同时也能够相互学习,共同进步。
在未来的工作中,我会继续加强与同事之间的沟通和合作,共同为心电图室的发展做出努力。
我在这半年的工作中也积极参加各种培训和学习活动,提高自己的专业知识和技能。
心电图技术是一个不断发展和变化的领域,只有不断学习和进步,才能跟上时代的步伐,为患者提供更好的服务。
通过参加培训和学习,我不仅提高了自己的专业水平,还了解了最新的心电图技术和设备,这对我未来的工作将会有很大的帮助。
在工作总结中,我也意识到自己还存在的不足之处,比如在处理突发情况时,有时候会出现紧张和慌乱的情况,导致工作效率和准确性下降。
为了提高自己的应对能力,我会积极锻炼自己,在处理各种情况时保持冷静和理性,确保工作的稳定和顺利进行。
这半年的工作对我来说是一次很好的锻炼和学习经历,通过这段时间的工作,我不仅提高了自己的专业水平,还学会了与同事合作和交流,同时也发现了自己的不足之处,为未来的工作提出了改进和提升的方向。
我相信,在未来的工作中,我会继续努力学习,不断提高自己的能力,为患者提供更好的服务,为心电图室的发展贡献自己的力量。
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第2篇示例:一、工作内容在心电图室工作期间,我主要负责协助医生完成心电图检查,包括帮助患者准备、操作心电图机器、记录数据等工作。
心电图室医生工作总结5篇

心电图室医生工作总结5篇心电图室医生工作总结1特殊检查室工作制度一、特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、动态心电图、内窥镜、肺功能检查等。
二、需作检查的病员,由临床医师填写申请单,必要时经有关医师检查同意。
检查前应详细阅读申请单,了解病员是否按要求做好检查前的预备,告知病人检查时的留意点。
危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。
需预约时间的检查应详细交待留意事项。
发觉有患传染病患者,应排于最终检查,检查完毕严密消毒仪器和用具。
三、准时精确报告检查结果,遇疑难问题应与临床医师联系,共同争论解决。
四、严格遵守操作规程,认真执行医疗器试管理制度,留意平安,定期保养、修理,并对机器进行检测。
五、各种检查记录应保管好,建立档案,经过批准和登记手续后才能借出。
心电图室工作人员岗位职责一、主任岗位职责(一)在院长、分管副院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
(二)制订本科工作方案,组织实施,时常督促检查,按期总结汇报。
(三)依据本科任务和人员状况进行合理分工,保证对病员准时的检查、诊断和治疗。
(四)参预临床会诊和疑难病例的诊断,审签重要的诊断报告单,时常检查科内医师的工作质量。
(五)时常与临床科室取得联系,征求看法,改进工作。
(六)组织本科人员的业务训练和技术考核,培育和提高本科人员的技术水平,对本科人员提出升、调、奖、惩的具体看法。
(七)督促科内人员做好资料积累和保管,搞好登记和统计工作。
(八)组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,保证检查结果精确,严防差错事故。
(九)学习国内外先进医学技术,开展科学争论和技术革新工作。
(十)确定本科人员轮换,值班休假,负责审签本科药品,器材的请领与报销,时常检查仪器的使用、保养状况。
(十一)担当教学,搞好进修、实习人员的培训。
副主任关心主任负责相应的工作。
二、主任医师岗位职责(一)在科主任领导下,负责指导本科室的医疗、教学及科研工作。
心电图工作总结收藏九篇

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心电图工作总结(篇1)三速五缓;房前室宽;高梗低缺;房颤f加不齐;室颤乱糟糟; 室上无p小于2;三个室早成室速; 一延二落三分离;二先看落再看延; 左室V5右V1;左肥R波大于5;右肥R/S大于1;左支R波顶低平顿;右支1 2俩R波; 房肥看P波;高右和双左;看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。
RR间期大于5个大格,首先考虑窦缓。
RR间期小于3个大格,首先考虑窦速。
房早QRS正常提前,其前方的P波和正常P波不同。
室早QRS宽大畸形提前,时间大于3小格,前方无相关P波,完全代偿间隙。
QRS主波和T波方向相反。
心肌缺血S-T段下移一个小格以上。
急性心梗S-T段弓背型抬高,病理Q波。
房颤P波消失,被f波取代。
心律绝对不齐。
室颤不规则波形,马上就是直线。
阵发性室上心动过速QRS波前无P波,RR间期小于两大格。
连续3个室早为室速。
一度房室传导阻滞PR间期大于3小格,心律齐。
二度I型房室传导阻滞有QRS波脱落,PR间期延长,心律不齐。
二度II型房室传导阻滞也有QRS波脱落,但PR间期恒定,心律不齐。
三度房室传导阻滞QRS波于P波无明显关系,心律齐。
左室肥大V5高度大于5大格,右室肥大V1R/S大于1.完全性左束支传导阻滞V5波顶平顿有切迹。
完全性右束支传导阻滞V1,2双R波,V1 rsR’波,V2 M波。
右房肥大II导P波高尖,不增宽;左房肥大II导双峰P波,增宽。
正常心电图P波时间小于3小格,振幅肢导小于2.5小格,胸导小于2小格,P波方向在II III avF,,V4-V6向上,avR向下,其余任意。
PR间期,时间不超过5小格,RR间期在3-5个大格之间。
QRS波时间不超过3小格,V1-V5 R波逐渐增高,V2-V6 S波逐渐变浅,V1 R/S小于1。
心电图室年终工作总结9篇

心电图室年终工作总结9篇第1篇示例:心电图室是医院重要的临床辅助检查科室,承担着心电图检查及分析工作。
在过去的一年里,心电图室全体工作人员在科室领导的带领下,认真履行职责,努力工作,取得了一定的成绩。
现对本年度工作进行总结如下:一、工作总体情况本年度,心电图室共收到和完成心电图检查工作XX例,平均每天XXX例,较去年相比有明显增长。
工作涉及心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病的检查,为临床医生提供了重要的诊断依据。
二、质量管理在本年度工作中,心电图室始终将提高服务质量作为首要任务。
加强了设备维护保养和日常清洁,确保心电图设备的正常运转。
严格执行操作规程,规范操作流程,避免人为操作导致的误差,保证检查结果的准确性和可靠性。
三、技术提升为了适应医疗技术的发展,心电图室积极加强技术培训,提高员工的专业水平和技术能力。
参加了各类心电学学术会议和培训班,学习先进的心电图检查技术和分析方法,不断提高自身的业务水平。
四、服务意识在本年度的工作中,心电图室重视提高服务意识,努力做到“以病人为中心、以质量为核心”。
提高了服务态度,注重沟通与耐心,让患者在接受检查时感受到温暖和细心,增加了医疗机构的整体服务水平。
五、问题与改进在工作中也存在一些问题和不足,例如工作人员在多次操作中可能产生疲劳,影响检查结果的准确性;部分患者术前未按规定要求进行准备,影响了检查质量。
在新的一年里,心电图室将继续改进工作流程,加强队伍建设,提高服务水平,进一步提升科室的整体工作效率和质量。
六、展望未来未来,心电图室将继续努力提升自身的技术水平和服务质量,为临床医生提供更好的检查结果,为患者提供更优质的医疗服务。
希望在新的一年里,心电图室能够取得更大的进步和成就,为医院医疗事业的发展作出更大的贡献。
本年度心电图室在科室领导的正确领导下,全体工作人员团结一心,努力工作,取得了一定的成绩。
希望在以后的工作中,心电图室能够继续发扬优良传统,创新工作模式,为医院的发展贡献力量。
心电图室医生工作总结

心电图室医生工作总结《篇一》作为一名心电图室医生,我深知自己的工作在医疗领域中的重要性。
心电图是诊断心血管疾病的重要手段,而我所从事的工作正是为患者这一服务。
回顾这一段时间的工作,我感到十分有成就感,同时也意识到了自己在工作中的不足之处。
一、基本情况我主要负责心电图的检查和诊断工作,每天要面对大量的患者。
在心电图检查过程中,我认真对待每一位患者,仔细观察心电图的变化,力求为患者准确的诊断结果。
同时,我还负责心电图设备的维护和保养工作,确保设备的正常运行。
二、工作重点在工作中,我始终把患者的生命安全放在第一位。
心电图检查是一项细致的工作,需要对患者的情况进行全面了解,以便作出准确判断。
因此,我注重与患者的沟通,耐心倾听他们的讲述,从而获取更多的信息。
此外,我还要密切关注心电图设备的运行情况,确保检查结果的准确性。
三、取得成绩和做法在过去的的工作中,我取得了以下成绩:1.准确率高:通过仔细观察和分析心电图,我成功地诊断出许多患者的病情,为临床治疗了有力支持。
2.患者满意度高:我注重与患者的沟通,尊重他们的意愿,耐心解答他们的疑问,使他们在检查过程中感受到关爱和温暖。
3.设备运行良好:我认真做好设备的维护和保养工作,使设备始终保持良好的运行状态,为患者了便捷的服务。
为了取得这些成绩,我采取了以下做法:1.不断学习:我注重专业知识的学习,积极参加各类学术活动,提高自己的业务水平。
2.严谨态度:在工作中,我始终保持严谨的态度,对待每一份心电图都认真分析,确保诊断的准确性。
3.团队协作:我与同事保持良好的沟通,共同解决工作中遇到的问题,提高工作效率。
四、经验教训及处理办法在工作中,我遇到了一些困难和挑战,但也从中积累了宝贵的经验。
以下是我的一些经验教训及处理办法:1.教训:有一次,由于我的疏忽,未能及时发现一位患者的心电图异常,导致患者病情恶化。
处理办法:我从此加强了责任感,更加仔细地观察和分析心电图,确保及时发现异常情况。
心电图室年终工作总结5篇

心电图室年终工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中,心电图室全体工作人员在院领导的正确指导下,在各兄弟科室的大力支持下,共同努力,紧紧围绕科室的中心工作,求实务实,踏实工作,圆满完成了本科室的各项工作任务。
现将具体工作开展情况总结如下:二、工作开展情况(一)积极配合医院工作,做好临床科室的配合工作心电图室作为医院的医技科室,是连接临床和辅助诊断的重要环节。
一年来,科室工作人员牢固树立全局观念,积极配合医院各科室工作,在临床科室开展新业务时,能够积极主动地配合临床科室做好检查工作,促进医院业务的发展。
同时,科室工作人员也积极学习新知识、新技术,以提高自身业务水平。
(二)加强科室管理和业务培训,提高工作人员素质1. 严格遵守各项规章制度,保证检查质量。
科室工作人员严格遵守医院的各项规章制度,如上下班时间、交接班制度、设备保养维护制度等。
同时,科室还制定了心电图室质量控制方案,以确保检查结果的准确性和可靠性。
2. 加强业务学习和培训,提高工作人员素质。
科室定期组织工作人员进行业务学习和培训,包括心电图理论学习、操作技能培训等。
通过学习和培训,工作人员的业务水平得到了提高,能够更好地为患者服务。
(三)加强设备维护和保养,确保设备正常运行心电图室拥有多种先进的心电图设备,这些设备的正常运行对于检查结果的准确性和可靠性至关重要。
因此,科室工作人员严格按照设备维护和保养制度进行操作,定期对设备进行维护和保养,确保设备的正常运行。
(四)加强科研工作,提高科室影响力科室工作人员积极申请科研课题,发表科研论文,参加学术会议和学术交流活动,以提高科室在学术界的知名度和影响力。
同时,科室还积极引进新技术、新项目,为患者提供更优质的服务。
三、存在的问题和不足尽管在过去的一年中,心电图室取得了显著的成绩,但仍然存在一些问题和不足。
例如,科室工作人员的服务态度有待进一步提高,设备维护和保养工作还需进一步加强等。
针对这些问题和不足,科室将采取相应的措施进行改进和提高。
心电图医生工作总结4篇

心电图医生工作总结4篇心电图医生工作总结篇1白驹过隙,时光荏苒,即将过去,一年来,在院领导的大力支持下,在各位同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成,回顾。
无论科室的管理,医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,现总结如下:一、主要取得的成绩1、顺利完成科室分流和搬迁:由于医院病员爆发式增长,今年上半年眼科顾全大局,服从医院统一安排,对五官科病员进行分流及两度搬迁,科室全体工作人员为不影响正常工作,保障病员就医质量,主动放弃休息时间,加班加点,顺利完成了科室搬迁工作,不仅做到物品、器械无损坏,而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2、努力提高服务态度及服务质量:强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务,强化责任感,真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人,一切为了患者的服务思想。
采取各种形式强化职业道德教育,不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3、圆满完成全年医疗任务:眼科工作由门诊和病房组成。
度,我科室接诊门诊病员6000余人次,收入住院病员1500余人次。
全年为医院创收350万元,完成经济收入任务约180余万元。
全年开展手术余例,为我院的安全医疗奠定了基础。
4、进一步健全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规,积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。
规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,守法,依法的保护医患双方的合法权益。
同时,全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,从不闹无原则的纠纷,工作中相互支持,相互理解,做到分工明确,各司其职,团结务实,克服人手少,任务杂,人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5、加强医疗质量检查和医疗安全管理:今年,我科积极响应院方精神,狠抓医疗质量,建立医疗质量管理小组,定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比,同时,为加强医疗安全,每周进行一次病区危险物品收查,定期组织科室人员参加会议,就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论,商量下一步的工作及防患措施。
心电图个人工作总结

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范文从哪里开始下笔比较好?心电图个人工作总结篇1来湖州中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
这个月内最后去的科室是心内科。
由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。
当老师们对着心电图讨论p 波、U波、ST段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。
在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pCI,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。
有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。
在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。
我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。
我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。
在这期间,我学到了许多实践操作知识,作为一名护理人员,一名当代护士就应该具备这些临床实践和深厚的理论与扎实的操作。
当我们刚踏入学校的第一天,老师就和我们介绍了关于护理工作的性质。
这是一项服务性行业,对我们的要求也比较高。
它要求我们在工作时要面带微笑,踏上实习的旅途,走入医院,老师再次强调微笑的重要性,经过这段时间的实习,我才真正体会到,要在工作中面带微笑,其实也是件不容易的事,但是……,因为生活并不是一帆风顺,总会有不顺心的事,但因为我们是护士,我们接触的是病人,他们本身就处于疾病状态,心情肯定已经很不好。
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心电图工作总结篇一:心电图室工作总结心电图室工作总结XX-1-28一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。
1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长,做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。
2、抓好新设备的培训和使用,在XX年中,在院领导的英明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重要贡献。
3、检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。
迈进XX年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。
1、强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范行医。
2、加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同科室进行业务交流。
3、加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。
在医院领导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在XX年又好又快发展,取得更大成绩。
篇二:心电图室年终总结1XX心电图室年终总结一年中,在领导的正确指引下,在同事们齐心协力共同努力下,全方面完善了自身的思想意识、综合工作能力,较好的完成了医院分配的任务。
今年心电图工作量55000,较去年增长了%,动态心电图工作量1687,较去年增长了%,运动平板试验_________,较去年增长了______%。
回顾XX年,心电图室改进的地方主要有:1、动态盒由原来的6个增加了到12个。
动态心电图的工作量较去年明显增加。
2、病房心电图室和门诊心电图室联,可以进行远程检查诊断分析。
方便了心电图资料的共享和查阅。
3、门诊多安排一人,专门负责分析动态心电图。
减少了原来一个门诊医生的工作压力。
4、门诊心电图室的布局进行了一次大调整,使工作区和生活区划分更加清晰。
5、完善了心电图室的各类制度和流程,如:工作制度、交接班制度、不良事件登记制度、危急值登记制度、心电图动态心电图检查流程等。
回顾这年,心电图存在的不足有:1. 人员紧缺。
今年没进人,去年和前年进的都在外面轮转。
加上返聘的只有6人上班,每天只有一个人上病房班,一个人上门诊班,一个人上动态心电图班,这个与其他医院比较每个班次上都少了一半。
关键6个人还要轮流值夜班,包括周末2天的白班夜班。
2. 空间不足。
门诊和心电图室只能放一张检查床。
动态心电图室、平板运动试验室、更衣室、办公室挤在一个房间。
病房就更不用说,不足2米5宽的狭小空间,每天近一百个心电图和20个肺功能检查进出同一个门,哪还有无菌概念和男女隐私可言,秩序也很难控制。
希望有关领导多关心一下。
3. 动态预约时间过长。
这个也是受动态盒子和人员的限制。
动态盒子还需增加,前提分析动态的医师必须相应增加。
4. 心电图远程检查分析局限在病房与门诊心电图室,尚未与临床联,导致病房的急诊心电图和床边心电图因繁忙不能及时检查。
5. 忽视人才培养。
近几年由于人员紧缺问题,一直没人出去进修学习。
使得心电图和动态心电图诊断的水平没有特别明显的提高。
6. 带教学习质量一般。
今年多数学生(除了麻醉专业的)在心电图只实习一周,扣去周末2天,五天的实习根本不够。
总之,在XX年里心电图室取得一定进步,但也存在很多问题。
希望明年再进2人。
空间上再多2个房间。
同学实习改回2周。
明后2年轮流出去进修。
进一步细化各个班次工作职责,进一步完善奖金考核分配制度,每人均承担科内一定事务,全面调动大家积极心,齐心协力推动心电图室更好的发展。
篇三:心电图经验总结(个人修改版)心电图经验总结(个人修改版)本人在心电图室上班将近一年,心电图做了将近五千份,许多类型的心电图都见过,现在总结了一些经验,供大家分享。
相信对大家有帮助。
不管任何原因引起的心室率(即QRS波的频率)明显减慢或RR间期延长,且有泵血不足的症状(晕厥、心绞痛等),均属危重,有条件要紧急安装临时起搏器。
(一)病态窦房结综合征教材写得不详又不好,但临床上较常见。
文献示:病窦实际就是窦房结缺血、损伤、坏死致起搏细胞(P细胞)减少,心率减慢,严重的因供血不足出现晕厥等症状。
个人意见:只要窦缓病因大多因冠心病-右冠供血不足,或心肌炎心肌病损伤窦房结。
因此病窦常发于冠心病病人。
(二)窦性停搏“PP间期显著长的间期内无P波发生”,作为国内内科学最权威著作(《内科学第7版》),如此含糊的“显著”令莘莘学子很愤怒!显著?就是几秒!?其他文献均未查及。
已咨询我院心电图科。
答:“P-P>2S,心率快时P-P>时算窦停。
”(科内标准,不代表全国)上图极佳,因为R-R间期最长也就2S左右,此患者未必有晕厥;但假若这个人窦停后交界区亦无逸搏心律(窦房结、房室结双结病变可致无交界逸搏),只能由心室代偿,出现室性心率,但若心室都无冲动,那便是一条9S的直线,必死无疑。
(三)三度及二度II型房室传导阻滞1、二度II型:PP一直恒定,但部分P波后无QRS波群。
就这么简单。
2、三度(下图):要用双规量,P波一直规律出现,QRS波也一直规律出现,二者无任何关系,即心房不能下传到心室。
注:有时P 波刚好落在QRS上而不能看清楚。
三度和二II治疗方面无争辩,安装永久起搏器才能救命。
当已有阿-斯综合征时也可先装临时起搏器,临时起搏器保护下装永久。
(四)长R-R间期不管任何心律失常,只要ECG、心电监护、Holter之一看到有长R-R间期(R-R>2S)均有临床意义,窦停而无逸搏是一种,临床上常见的是房颤伴长RR间期。
这里只讲它。
RR间期的计算为:一小格,则一大格(5小格),那么RR间期=大格数。
长RR者若无安装心脏起搏器保护切记不要用可达龙、洋地黄等减慢心率的药物!有文献认为长RR 是指白天>,晚上>2S。
明显长RR,一般我们的处理是:(1)查Holter明确最长RR到底有多长,发生在晚上还是白天。
(2)明显的长RR (一般指3S)若发生在白天易发生晕厥。
(3)积极治疗原发病(常见为瓣膜病、冠心病,或其他几乎所有心脏病);(4)发生时间不长的房颤转窦尚有一定机会,同步电复律可能不够安全,少用;一般予安装临时起搏器后用可达龙静滴试图转窦(注:要治疗原发病,若致房颤的原发病不解除,就算转窦了也易复发)。
(5)转窦成功并维持自然好,若转窦失败则要说服患者安装永久起搏器。
明显长RR(>3S)或不够3S但有泵血不足、晕厥等症状时,均要考虑安抚永久起搏器,否则后患无穷,严重的可能心脏停搏死亡。
[电解质紊乱] 主要是低钾和高钾。
基本上严重高钾血症都是出现在肾衰患者。
若想单靠ECG来发现高钾血症,恐怕不现实。
但有朝一日看到一个肾衰的出现T波高尖对称,基底变窄,甚至QRS增宽;则要高度谨慎高血钾(下图)。
通过ECG来发现低血钾也不现实,除非该医生临床水平很低而心电图水平较高。
因为明显低血钾多是先有进食明显减少等病因,有腹胀乏力等表现,若看症状都不考虑低血钾的医生,如何期望他通过ECG发现低血钾?但懂一下还是好的,在T波后再出现一个与T波同向的u波,或QTc间期延长,应注意有无低血钾。
不过实际上很多低血钾ECG并无此表现,而ECG如此表现的却不低钾。
二、不会出人命但有临床意义的心电图(一)ST-T改变我觉得这实际上是心电图最常见、最有意义又最复杂的一个问题。
什么叫ST段抬高/压低,以什么为标准,抬高/压低多少就算?我想心内科医生都未必有多少个能完全正确回答这个问题。
须先确的几个问题:(1)ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。
(2)ST段的起点叫J点。
(3)怎么确定等电位线(基线),极少书籍(包括《诊断学》)提到:有多种说法,一般以T-P段(T波起点-P波起点)作为等电位线,如果T-P段不易确定,可前后两个QRS波群起点的连线作为等电位线。
以J点(ST段起点)作等电位线的垂线,交点在等电位线上的后面3小格的点,以该点作等电位线的垂线,与ST 段相交,则这条垂直线段就是抬高/压低的距离。
在任一导联只要下移(半细小格)就是“ST段压低”;V4-V6>(或)V1-V2上抬>(或)V3>则为“ST段抬高”。
肢导我从未见有文献提过标准,但我认为仅指那些肉眼看ST须很明显抬高的。
但实际工作中,要是这样精做细画,则花儿都谢了,一般都是用肉眼看一下它有没抬高/压低。
T波低平:对于主波向上的导联,只要T波振幅ST-T 改变各情形相当复杂,简单点说,多考虑临床意义如下:1、冠脉供血不足或心肌缺血(后者更严重):若有胸闷胸痛等史,或有冠心病病史,ST-T改变多诊断冠脉供血不足(下图)。
对于心绞痛发作胸痛,治标方法为:硝酸甘油舌下含服,甚至可Q5’X3,或持续微泵,效果欠佳而BP又不低则加消心痛5-10mg舌下,还不行心率又不慢:倍他乐克25mg舌下,可再加万爽力20mg。
可用于抗心绞痛的速效药常用的有:硝酸甘油、消心痛(硝酸异山梨酯)、心痛定(短效硝苯地平)、倍他乐克(美托洛尔),若上述用了多个都无效则要考虑有无急冠征了。
PS:以上药均可用于速效降压,速效降压的还有克甫定(卡托普利),若上述含服后极高的血压不降,则要静脉降压了。
2、超急性心梗。
(下图):中老年人有症状,T波明显高耸应考虑到其可能性,年轻人也常见T波较高的,不可能是心梗。